Тошнит и коричневая мазня
Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь.
“Лирические отступления” буду выделять курсивом.
Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы и лечение может быть тоже разным. Лучше прислушаться к сердцу и советам близких людей.
Начало
В октябре я поняла, что беременна. Была банальная задержка на два-три дня. Через неделю после задержки сделала тест, даже три теста. Все оказались положительными. И тогда, видимо, сработала психосоматика, поскольку до этого всё было как обычно, и я стала замечать признаки беременности: слабость, сонливость, тяга к еде. Было что-то вроде тошноты, но тошнило всегда от голода. Еда стала чем-то особенным, у меня появился аппетит, я стала лучше чувствовать вкус блюд (в обычной жизни к вкусами почти равнодушна), в общем, еда стала доставлять удовольствие. Секса не очень хотелось.
Тут нужно рассказать ещё кое-что. К нам на работу приходит массажист пару раз в неделю. И вот, несмотря на то, что я подозревала беременность, решила записаться на массаж. Срок вроде маленький, по подсчётам было 2-3 недели (с первого дня последней менструации – так обычно считают врачи). То, что массаж противопоказан, я тогда ещё не знала. Естественно, я сказала массажистке, что, возможно, беременна, и она пообещала, что будет делать массаж мягко.
У массажистки я была в четверг, а в пятницу уже начались желтоватые выделения, мазня.
Первый приём у врача
В воскресенье пошла на приём к гинекологу, она диагностировала маточную беременность, чем меня очень обрадовала. Про выделения сказала, что это нормально, прописала свечи гексикон, сказала, какие делать анализы и порекомендовала пройти УЗИ.
И тут небольшое отступление: по идее первое УЗИ делают в 12 недель. И это нормальная практика. В следующий раз я тоже буду делать в 12, но никак не раньше. Лишний раз волновать плод, лично по-моему мнению, ни к чему! Пока лежала в больницах, узнала, что в отличие от нашей страны, где УЗИ гонят делать чуть ли не самого начала беременности, а потом кладут на сохранение при угрозе, во многих развитых странах беременность до 12 недель не трогают. И это нормально! Конечно, есть случаи, когда благодаря “лёжке” на ранних сроках плод спасали, но в большинстве своём от врачей мало что зависит: если организм решил прервать беременность, он её прервёт. И наоборот: если организм хочет сохранить ребёнка, он его сохранит, и даже кровотечения и боли не помешают этому. У всех по-разному: у кого-то совершенно бессимптомно замирает плод, а у кого-то: боль, кровь, но с ребёнком всё в порядке. В итоге, за всю мою коротенькую беременность мне делали узи 7 (!) раз (в поликлиниках и в больницах). По-моему, это слишком.
В этот же день сдала анализы. На УЗИ записалась на следующую неделю.Это было воскресенье.
Склиф
В понедельник выделения начали усиливаться, стали более коричневыми. В среду – вовсе кровянистыми. После работы я попала на приём к гинекологу в местную (обычную) поликлинику. Попала чудом, т.к. не успела встать на учёт и упрашивала регистраторшу, чтобы меня приняли. Врач посмотрела на кресле и сказала, что нужно срочно в больницу из-за угрозы выкидыша. Машину скорой помощи хотели вызвать прямо в поликлинику, но я отказалась, и решила вызвать из дома.
В этот же вечер приехала скорая. И повезли меня в первую попавшуюся больницу. И больница эта была Склиф (институт им. Склифасовского). Не самый плохой вариант для неотложки. Это я поняла, уже сравнивая тамошние условия со второй больнице. Там мне сделали УЗИ, сказали, что сердечко плода бьётся и отправили в палату.
Не буду описывать, как это всё происходило. В больницах всегда мало приятного, тем более, когда попадаешь туда первый раз в жизни, как было у меня.
В больнице после осмотра сообщили диагноз: гипертонус матки и ретрохориальная гематома (иными словами, отслоение хориона – ранней плаценты). Лечение: для снижения тонуса – магнезия в капельницах, уколы но-шпы три раза в сутки; для остановки крови – транексам, тоже уколы (по-моему, это был он, есть ещё аналог – тоже кровоостанавливающее, но название я забыла). И также фолиевая кислота и дюфастон (очень распространённый препарат, некоторые принимают его всю беременность – он способствует выработке прогестерона и помогает нормально формироваться плаценте).
Попа стала каменной от уколов, синяки не давали нормально спать. Но это пустяковая боль, на самом деле. Хотя после шести уколов в день, уже начинаешь с ужасом готовится к очередному уколу.
В палате было пять соседок с разными диагнозами. Кто-то на сохранении, кто-то с миомой, кто-то с диагностическим выскабливанием и т.п. Кстати, через три дня после меня поступила девочка, у неё тоже была угроза, но ещё и миома вдобавок. Кровотечение было достаточно сильное, боли и токсикоз, но в итоге она скоро родит (что ещё раз подтверждает, что у всех всё по-разному).
У меня болей не было. Только выделения, которые к концу лечения исчезли. Провалялась я в больнице десять дней. Когда подошёл день выписки, контрольное УЗИ было неутешительным: сердцебиения не было. Мне предложили сделать выскабливание. Я плакала, подумала и отказалась. Это жестоко, вот так вот сразу обрубать все шансы бедному малышу, которого и так уже закололи уколами и напичкали таблетками! Прочитав в интернете, что УЗИ может ошибаться, я отказалась от выскабливания и выписалась. На следующий день пошла в частную клинику. Сердцебиение было!!! Было-было. Врач сказал, что у плода наблюдается брадикардия, но сердечный ритм может выровняться. Через неделю нужно было пройти ещё одно УЗИ.
По подсчётам шла уже девятая неделя беременности.
Моей радости не было предела. Я боялась делать резкие движения, берегла свой маленький живот и ждала следующего УЗИ. Все симптомы сохранялись: и тошнота, и усталость, т.е. всё говорило о том, что беременность есть.
20-ая больница
Через неделю сердцебиения не было, и плод за всю неделю не вырос ни на миллиметр. Неутешительные новости. Надо было делать выскабливание. Конечно же, меня напугали, что ждать, пока будет выкидыш не стоит, т.к. может быть кровотечение или вовсе начнётся страшный воспалительный процесс и заражение крови. Напугать они умеют. Я пошла в поликлинику за направлением (там мне тоже сделали очередное УЗИ) и снова легла в больницу. Теперь в 20-ую (она находится рядом с м. Бабушкинская). Там, кстати, хорошее гинекологическое отделение. Говорю девочкам, которые туда попадут, чтобы не боялись.
Там врач ещё раз сделала УЗИ, чтобы самой убедиться, что признаков жизни нет, потом взяла кровь на уровень гормона беременности (ХГЧ). Анализ показал, что гормона в крови почти нет. 🙁 Тогда, убедившись, что терять нечего, врач сделала выскабливание.
Подробнее о процедуре выскабливания могу рассказать в комментариях или отдельным постом. На самом деле, вопрос животрепещущий, потому что я немного побаивалась процедуры, и тоже рылась в интернете.
И ещё маленький совет на будущее: прежде чем соглашаться на выскабливании, сделайте анализ на ХГЧ и пройдите УЗИ хотя бы на двух разных аппаратах.
В 20-ой больнице я провела неделю. После выскабливания прокололи антибиотики.
По рекомендации врача: через месяц после процедуры нужно было сдать анализы на инфекции и гормоны (список необходимых анализов обычно даёт гинеколог), получить результат гистологии (после выскабливания материал отправляется на исследование, иногда по нему можно понять причину ЗБ) и предохраняться 6 месяцев (понятное дело, что некоторые беременеют чуть ли не через месяц, но 6 месяцев – рекомендованный срок, т.к. матка должна вернуться к прежнему ритму работы и восстановить эндометрий).
Месячные у меня пошли примерно через 30-35 дней. Цикл восстановился через два периода. Самочувствие поменялось: наверное, из-за смены гормонального фона. Месячные стали менее болезненными, но более обильными, перестала болеть грудь перед и во время менструации.
Причины ЗБ
В Интернете полно всего разного на эту тему. Резюмирую всю полученную от врачей и из статей информацию.
Основные причины:
– инфекция вирусной и бактериальной природы;
– воспалительные процессы, например, хроническое воспаление (которое опять-таки обычно бывает от инфекций);
– генетические аномалии плода (об их существовании можно узнать только по результатам гистологии – и то, обязательно предупредив врача, что такой анализ нужен);
– стрессы, плохая экология, вредные привычки, сильные нагрузки, запрещённые при беременности лекарства.
И ещё момент. Как объяснила врач, большинство ЗБ – выбор самой матки. Женский организм, и в, частности, матка обладает способностью выявлять пороки развития плода на самом раннем сроке. Если он не жизнеспособен, то матка его отторгает. Таким образом, происходит естественный процесс отбора, помогающий сохранить наиболее жизнеспособные организмы.
В моём случае, думаю, причиной того, что произошло, стал ряд обстоятельств: массаж, стрессы на работе (беременность выплата на период, когда было очень много работы и я сильно уставала), плохая экология, 7 процедур УЗИ. Может быть, даже нарушение гормонального фона, который опять-таки был связан с нервами (по результатам недавнего анализа повыше пролактин – он повышается по многим причинам, но одна из них – стрессы).
Эмоции
Что ни говори, но я первый раз испытала это чувство. Чувство материнства. Когда ты знаешь, что внутри развивается жизнь, что ты за неё отвечаешь. Да, самочувствие хреновое: усталость, сонливость, апатия, болит грудь, подташнивает и хочется есть. Характер стал, кстати, более мягким, уступчивым.
Выводы
Всё не только в наших руках, но и в руках судьбы. Нужно доверять интуиции, осторожно относиться к прогнозам врачей, слушать свой организм и позитивно мыслить.
К сожалению, раньше я полагала, что легко и просто забеременею и сразу рожу. Сейчас понимаю, что времена такие, что без анализов и подготовки, порой, никак.
Так что желаю всем удачи, и рада новым знакомствам и вопросам!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нередко у женщин бывают коричневые выделения вместо месячных, что не может не вызывать естественной обеспокоенности.
Среди, на первый взгляд, безобидных причин таких выделений гинекологи называют состояние сильного физического и нервного истощение женского организма, которое негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы. Однако следует иметь в виду, что – кроме некоторых физиологических состояний – симптомы в виде подобных выделений имеют определенные гинекологические патологии.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
Причины коричневых выделения вместо месячных
Среди наиболее вероятных причин таких выделений следует назвать беременность, в самом начале которой – на несколько дней раньше, чем должна начаться очередная менструация, примерно на 5-10-й день после зачатия – в среднем у 25% женщин бывают коричневые выделения вместо месячных. В гинекологии они называются имплантационными кровотечениями, но оно бывает один раз! Кстати, по этой же причине отмечаются коричневые выделения вместо месячных после ЭКО.
А в связи с формированием новых кровеносных сосудов в стенке матки у беременных иногда бывают скудные мажущие светло-коричневые выделения вместо месячных и тошнота.
Однако если наблюдается задержка и коричневые выделения вместо месячных, а также если женщина жалуется, что у нее болит живот и коричневые выделения вместо месячных, то следует подозревать наступившую беременность (срок примерно 3-5 недель) с явными признаками частичной отслойки от эндометрия плодного яйца. То есть, фактически, это предвестники выкидыша с последующим кровотечением. Кроме того, наступившая беременность, сопровождаемая выделениями такого характера, может быть внематочной.
См. также – Выделения на ранних сроках беременности
Рожавшие женщины знают, что в послеродовой период всякое случается, и если после родов вместо месячных коричневые выделения, то это нормально: значит, скоро цикл восстановится (что бывает и во время кормления грудью).
Симптомы коричневых выделения вместо месячных
Первые признаки вступления женщины в период перименопаузы проявляются нарушениями цикла, когда бывают скудные мажущие темно-коричневые выделения вместо месячных. При этом, как отмечают гинекологи, на обильные коричневые выделения вместо месячных жалуется каждая третья женщины после 45-50 лет, и патогенез данного состояния связан с возрастным угасанием половых функций и сокращение выработки гормонов яичниками.
В более молодом возрасте коричневые выделения вместо месячных при отрицательном тесте на беременность могут быть вызваны такими причинами, как: гормональные нарушения (отсутствие овуляций при синдроме поликистозных яичников или патология щитовидной железы); резкое изменения климатических условий (при перемещении в другой регион); значительное уменьшение массы тела в течение короткого времени. Особые факторы риска – тяжелые инфекционные заболевания и онкология.
Скудные желтые или желто-коричневые выделения вместо месячных с неприятным запахом, а также сильным и жжением при мочеиспускании и половых контактах – симптомы инфекционного воспаления влагалища на фоне гормонального дисбаланса (например, недостатка эстрогена при патологиях яичников) или при поражении слизистой цервикального канала золотистым стафилококком, гемолитическим стрептококком, микоплазмой и др.
А вот длительные коричневые выделения вместо месячных (менометроррагии со светлыми или достаточно интенсивно окрашенными выделениями) вызываются эрозией, дисплазией или раком шейки матки; их появление может быть обусловлено синдромом поликистозных яичников. Также на фоне нарушения менструального цикла подобными выделениями может проявляться гиперплазия эндометрия и полипы в матке, саркома или эндометриальная аденокарцинома, а при наличии кровянистых сгустков – эндометриоз или фиброзные опухоли матки.
[4], [5], [6]
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения в виде указанных выделений дают некоторые антибактериальные препараты, но чаще всего – фармакологические средства, имеющие в своем составе синтетические аналоги эндогенных гормонов (эстрогена и прогестерона).
Например, врачи назначают при гормонозаместительной терапии препарат Дюфастон с дидрогестероном; его побочные действия включают не только кожные высыпания и зуд, но и метроррагию (маточные кровотечения).
Средство гормональной контрацепции Трирегол (этинилэстрадиол+ левоноргестрел) из-за пропуска приема таблетки и в случаях прекращения использования вызывает кровотеченияиз матки или менее интенсивные (мажущие) кровянистые выделения.
Так что, если после Дюфастона, Трирегола идут коричневые выделения вместо месячных, знайте, что это последствия их применения.
Прежде, чем принимать гормональные противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию к препарату. Так, часто бывают кровотечения и коричневые выделения вместо месячных при приеме Джес (с этинилэстрадиолом и дроспиреноном). Как указано в инструкции к данному контрацептиву, такое может наблюдаться в течение первых трех месяцев его применения.
Как показывает практика, бывают такие выделения после гинекологических хирургических вмешательств; после обычного аборта и после мини-аборта коричневые выделения вместо месячных тоже нередки. И хотя прерывание беременности путем вакуум-аспирации менее травматично, нежели выскабливание, от его осложнений никто не застрахован.
[7], [8], [9], [10], [11]
Диагностика коричневых выделения вместо месячных
Правильнее было бы сказать, что необходимо установить причину данного симптома, ведь любые выделения являются лишь признаком той или иной болезни или патологического состояния.
В первую очередь, гинекологи определяют, беременна ли пациентка, что выясняется в ходе стандартного осмотра. Также осмотр может выявить наличие патологий.
Необходимые анализы включают:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на TORCH-инфекции;
- анализ крови на уровень гормонов (половых и щитовидной железы);
- мазок из влагалища на микрофлору;
- PAP-мазок из цервикального канала;
- по показаниям – биопсию шейки матки или слизистой ее тела.
Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ультрасонографии (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии полости матки (при необходимости – с биопсией).
Учитывая разнообразие причин появления коричневых выделений, заменяющих менструальные, дифференциальная диагностика может потребовать привлечения как специалистов в сфере гинекологической онкологии, так и эндокринолога.
[12], [13], [14]
Лечение коричневых выделения вместо месячных
Женщинам детородного возраста, первым делом, нужно воспользоваться тестом для определения беременности, а потом – независимо от его результата – идти к гинекологу. Потому что только он может подтвердить факт беременности и поставить женщину на учет, а небеременным пациенткам – назначить необходимое лечение коричневых выделений вместо месячных, точнее, лечение заболевания – конкретной причины появления данного симптома.
Следует отметить, что на сегодняшний день в гинекологии лечение таких выделений при начале климакса либо при снижении гормонального фона у молодых женщин, а также при эндометриозе, гиперплазии эндометрия или фибромиомах матки базируется на замещении недостающих половых гормонов. Перечислять лекарства, которые могут быть назначены в каждом конкретном случае, вряд ли целесообразно; познакомьтесь, к примеру, какие применяются Препараты для лечения гиперплазии эндометрия
При инфекциях врач назначит антибиотики; при дисплазии шейки матки применяют диатермию или прижигание лазером; при выявлении онкологии проводится оперативное лечение, лучевая и химиотерапия.
Профилактика
Для поддержания женского здоровья немаловажную роль играют витамины группы В и микроэлементы (железо и цинк). Поэтому профилактика воспалительных и гормональных патологий репродуктивной системы должна начинаться с правильного питания (и употребления богатых витаминами овощей и фруктов), здорового образа жизни, систематического посещения гинеколога.
[15], [16], [17], [18], [19]
Прогноз
Если вместо месячных коричневые выделения отмечаются у женщины, планирующей беременность, то это будет, бесспорно, наилучший прогноз.
[20]
Источник