Тошнит ли от метипреда

Тошнит ли от метипреда thumbnail

1214 просмотров

15 октября 2020

После выписки из ковидного госпиталя назначили метипред. 3 таблетки по 4 мг. Повысился сахар, слабость. После 10 дней начала снижение на 1/2 таблетки. Поднялось давление, слабость, тахикардия. Возраст 61 год, у меня диабет.
Что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, а какие у вас ещё есть хронические заболевания, зачем метипред то назначали? Приложите пожалуйста фото выписки

Галина, 15 октября

Клиент

Мария, назначили Метипред , витамин д, эликвис по 5 г два раза в день . Все это пью. Но плохо. Метипред снизила на 1/2 таблетки и приняла на два часа позже. Сейчас вот пятый день давление и тахикардия

Терапевт

Метипред сам по себе повышает уровень глюкозы, артериального давления, пока вы его применяете ограничьте полностью соль, иначе есть риск развития синдрома Иценко-Кушинга. Обязательно контролируйте уровень глюкозы, вполне возможно,что придется вам ещё инсулин колоть, контролируйте 2 раза в день уровень артериального давления, возможно,что придется усилить гипотензивную терапию. Но мне непонятно, с какой целью он вам был назначен,прикрепите, пожалуйста,фото выписки

Галина, 15 октября

Клиент

Мария, после выписки из ковидного госпиталя, прописали мне антибиотики ещё 10 дней, Метипред, витамин д, эликвис. Выписку не знаю как послать. Не пугайте по поводу инсулина. Неужели все так плохо у меня ?

Терапевт

Вы то контролируете сейчас уровень глюкозы?

Терапевт

Здравствуйте! Метипред повышает давление, сахар в крови. Это побочный эффект. Рекомендую принять гипотензивный препарат лизиноприл 10 мг 2 раза в день. При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина под язык. Бисопролол 1.25 мг для снижения тахикардии. Что принимаете при сахарном диабете? По какому поводу назначен метипред?

Галина, 15 октября

Клиент

Елена, двусторонняя полигментарная пневмония 20 процентов поражения

Галина, 15 октября

Клиент

Елена, пью утром безалкогольное зор 1 таблетку 25 мог продолжать.

Терапевт

Продолжать приём метипред посхеме, которую прописал врач. Беталок зок 50 мг утром. Лизиноприл 10 мг 2 раза в день, если будет давление повышается, тогда лизиноприл по 15 мг 2 раза в день. При повышении давления (гипертония на фоне приёма гипотензивных лекарств) моксонидина 200 мг под язык. Метформин 1000 мг 2 раза в день. Диабетон мВ 60 мг вечер(для коррекции глюкозы в крови). Когда закончится курс метипреда побочные явления пройдут. Здоровья Вам!

Галина, 15 октября

Клиент

Елена, я хотела написать беталокЗок. А получилось какая то чушь. Беталок пить при тахикардии

Терапевт

Да, беталок зок при тахикардии 50 мг утром, после завершения курса метипреда возможна отмена беталок зока или снижение дозы до 25 мг.

Галина, 15 октября

Клиент

Елена, меня беспокоит, что давление поднимается только верхнее. Нижнее почти в норме. И все равно пить от давления все, что вы написали? Снижать Метипред мне прописали по 1/4 каждые 10 дней. Вы тоже так советуете? Но я хочу побыстрей разделаться с этим медипредом.

Терапевт

Да, советую метипред снижать постепенно. И на время лечения метипредом принимать гипотензивную терапию и препараты снижающие сахар крови. Диабетон можно не принимать(я ранее писала вам), так как вы придержились диеты без сахара, оставить один метформин.
Лизиноприл 10 мг 2 раза в день
Беталок зок 50 мг 1 раз в день.
Метформин 500 мг 2 раза в день.
При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина 200 мг под язык. Выздоровления Вам!

Галина, 15 октября

Клиент

Елена, ещё раз спасибо. Скажите, есть ли опыт отмены этого медипреда. Пила 3 таблетки по 4 мг. (10 дней) Сейчас Пью пятый день 2,5 таблетки по 4 мг. Всего пью 16 дней. Если и правда отменить сейчас, возможно ли это? Но очень плохо мне от него. Давление ц5лый день скачет. Сердце, как будто выскочит из груди

Терапевт

Метипред является гормональным препаратом(ГКС) и его резкая отмена может ухудшить ваше состояние(синдром отмены). Именно поэтому с него лучше уходить плавно, чтоб без последствий. При приёме гипотензивных препаратов, сахароснижающих ваше состояние улучшится. Не бойтесь метипреда, у вас не такая уж и большая дозировка. Врач все правильно вам назначил при ковид пневмонии гормон, это последние рекомендации и они эффективнее антибиотиков. Видимо он просто забыл предупредить вас о побочных эффекта и как с ними справляться.

Пульмонолог, Терапевт

Это обычные побочные явления метипреда, вам должны были рассказать в больнице, они временные, пока принимаете его, как отмените все нормализуется

Галина, 15 октября

Клиент

Наталья, эликвис по 5 мог утром и 5 вечером. Это не много?

Пульмонолог, Терапевт

Обычно это так и происходит, не переживайте, они появляются именно со временем и не зависят от дозы. Да,продолжайте так же снижать, можно снижать раз в 5-7 дней по 1/2 таблетки.

Галина, 15 октября

Клиент

Наталья, огромное спасибо. Успокоили. Но давление какое то не понятное. 143 и 70. У меня обычно 110 на 70

Пульмонолог, Терапевт

Не могу сказать про эликвис, если не факторов риска тромбоза до коронавирусной инфекции не было, то обычно по 2,5 х 2 раза в день, при аритмиях назначают по 5 х 2 раза в день. Наверное у вашего доктора были основания такую дозу назначить. Если что можно допустим половину каптоприла под язык, при давлении выше 150/90, но все пройдет с отменой препарата. Сахар контролируйте, при сахаре выше 10 обязательно обратитесь к доктору, могут потребоваться подколки короткого инсулина

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы принимаете совсем небольшую дозу метипреда, но снижать ее все равно нужно постепенно. Важно выписать все таблетки до 12.00. Повышение сахара крови и АД является побочным эффектом от приема метипреда.

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, диабет контролировала диетой. Выше шести не поднимался. Сегодня 7,3! Не знаю, что и делать

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Страшного ничего нет. Продолжайте контролировать сахар и постепенно снижать метипред. Повышение сахар – это обычная реакция на метипред, когда вы полностью отмените препарат все наладится

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, спасибо! Что с эликвисом? Доза не слишком большая? По 5 мог утром и по 5 вечером

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Вам эликвис назначили только во время болезни? Или вы его пили и до пневмонии?

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, эликвис никогда не принимала. Назначили только после пневмонии. Вернее назначили ривораксабан 20 мог 1 раз в день. Но его в аптеке не было. Пришлось купить эликвис. Дозировка адекватная к ривораксабану??? Эликвис два раза в день по 5 мог или ривораксабан 1 раз 20 мог?

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, мне нравятся ваши ответы. Такие позитивные. Что посоветуете с сахаром делать?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Сложно соотнести дозировки так как это 2 разных препарата. Эликвис рекомендовано принимать по 2.5 мг 2 р/д для профилактики тромбоэмболий (я так понимаю, вам его назначили именно для этого). Как долго рекомендовали его принимать после выписки ?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Пока рекомендую просто наблюдать. Если сахар, после отмены метипреда, так и останется повышенным, то нужно будет начать прием сахароснижающих препаратов, одной диеты уже будет мало.

Терапевт

Здравствуйте!
Системные ГКС не рекомендуются при сахарном диабете, поскольку могут повышать уровень глюкозы крови.
Вам нужно отменить Метипред.
До каких цифр повысился сахар? Какое давление?
Какую сахароснижающую терапию получаете на постоянной основе? Скачки давления впервые или в анамнезе уже есть гипертоническая болезнь?

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, сахар 7,3. Давление до 150 поднималось. Снижала каптаприлом. Сахар таблетками не снижала, только диетой удавалось держать 6

Галина, 15 октября

Клиент

Анна, отменить Метипред?! С радостью! Только как это сделать?!. Речь только о снижении дозы

Терапевт

Поняла Вас. Это ещё не критичные сахара, пока только диету номер 9 по Певзнеру рекомендую держать. После полного выздоровления посетить эндокринолога: сдать гликозилированный гемоглобин и рассмотреть вопрос сахароснижающей терапии на постоянной основе при необходимости.
Какое лечение Вы получали в госпитале? У Вас была диагностирована пневмония? При выписке делали КТ?

Терапевт

Честно говоря ничего плохого в резкой отмене Метипреда не вижу. Вы же не принимали его длительно, чтобы возник синдром отмены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Последнее посещение: 29 янв 2021 15:54

Текущее время: 29 янв 2021 15:54

Модератор: Модераторы

Olgaarh
Пользователь

Сообщений: 13Зарегистрирован: 14.01.2018Откуда: Архангельск

Поблагодарили: 0 раз.

Рвота после приёма метипреда

Olgaarh » 18 мар 2018 10:11

Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. Через 40 мин случилась рвота, через полтора часа повторная, горькая. Таблеток целых обратно не выходило. Надо ли теперь пить метипред и сколько? Лучше недопить или перепить? Позвонила бы в больницу лечащему доктору, но воскресенье. Заранее спасибо.

Читайте также:  Температура тошнит и болит постоянно голова

Диагноз СКВ с 12.2017, Метипред – 40 мг, Плаквенил – 200 мг, Роксера – 10 мг, Урсосан – 2т, Панангин- 3т, Кальций Д3 – 1000мг, Д3 – 4 кап., Омега-3 950 мг

Рвота после приёма метипреда

irb12 » 18 мар 2018 10:21

Olgaarh писал(а):Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. .

10 таблеток это сколько грамм, 40 ?
это очень высокая доза, я даже не знаю, назначают ли такие, пусть девочки прокомментируют

диагноз РА с октября 2016,
методжект- 10 мг инъекций

Рвота после приёма метипреда

Анатолий » 18 мар 2018 10:46

В подписи стоит 11 т метипреда. Это что за супер доза??? Уточните – вы в самом деле имеете ввиду 11 таблеток метипреда по 4 мг в каждой? Если это так, то вижу такое впервые. При длительном и постоянном применении такой дозы вы гарантированно получите многие серьезные проблемы.

Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Рвота после приёма метипреда

Ирина-8 » 18 мар 2018 10:54

Доза при Скв логичная и не самая большая. Тошнит от цф

Пейте воду с лимоном

– Ты не туда идешь! Огни в другой стороне!
-Мне все равно: я зажгу свои.

СКВ. с 2013. Медрол – 8мг., Омез, Хартил – 500 мг. Амлодипин – 2,5 мг.

Рвота после приёма метипреда

Дрофа » 18 мар 2018 11:11

Да, такая доза у меня была. И тошнит действительно от циклофосфана. Не знаю, стоит ли пить снова метипред из-за рвоты. Думаю, нет.
Можно спасаться ещё и клюквой. Клюквенный морс.

Всё пройдет… И это тоже пройдет

Рвота после приёма метипреда

HELEN » 18 мар 2018 11:26

Olgaarh писал(а):Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. Через 40 мин случилась рвота, через полтора часа повторная, горькая. Таблеток целых обратно не выходило. Надо ли теперь пить метипред и сколько? Лучше недопить или перепить?

Метипред здесь не при чем, это все от циклофосфана. У меня было все также, тошнота, отвращение к пище и на 4 день понос.
Я при этом принимала латран, препарат от рвоты при химиотерапии. Без него вообще неукротимая рвота была.
И чем больше пульсов, тем хуже будет переноситься, я под конец, после пульса, по 5 суток валялась в постели, как дохлая собака, не могла подняться. Нужно приспосабливаться с противорвотными и терпеть. Зато сейчас, я радуюсь результату лечения. А большая доза метипреда, только помогает сгладить негативные последствия циклофосфана.
При рвоте, допивать его не надо, мне так врач говорила.

Последний раз редактировалось HELEN 18 мар 2018 11:36, всего редактировалось 1 раз.

СКВ. АФС вероятный. Метипред 24мг снизила до 3мг. Плаквенил 400мг. Пульс-терапия циклофосфаном и солу-медролом(в 2016г). Азатиоприн (не подошел).
Ксарелто, карведилол, престариум и еще много чего…
РС(?) с 2006г. Окончательно снять д-з не удается.

Рвота после приёма метипреда

Анатолий » 18 мар 2018 11:31

Ирина-8 писал(а):Доза при Скв логичная и не самая большая. Тошнит от цф

Осталось создавшему тему указать в подписи СКВ. Без указания диагноза судить о происходящем сложновато.

Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Рвота после приёма метипреда

Бусинка » 18 мар 2018 12:10

Девочки все верно написали вам.
Единственный момент. Вам назначили все 10 табл за 1 раз?
Обычно если большая доза, то количество штук разбивают на пару приемов. Не все сразу.
Даже 6-7 таблеток уже разбивают .

35 лет. СКВ с 2005 г. Остеопороз. Медрол 8 мг, метотрексат 17.5 мг.

Системний червоний вовчак – укр.*

Olgaarh
Пользователь

Сообщений: 13Зарегистрирован: 14.01.2018Откуда: Архангельск

Поблагодарили: 0 раз.

Рвота после приёма метипреда

Olgaarh » 18 мар 2018 14:32

Анатолий писал(а):В подписи стоит 11 т метипреда. Это что за супер доза??? Уточните – вы в самом деле имеете ввиду 11 таблеток метипреда по 4 мг в каждой? Если это так, то вижу такое впервые. При длительном и постоянном применении такой дозы вы гарантированно получите многие серьезные проблемы.

Анатолий, сейчас уже 10, но начинала с 12 таблеток по 4 мг метипред, всё верно

Анатолий писал(а):Осталось создавшему тему указать в подписи СКВ. Без указания диагноза судить о происходящем сложновато.

Прошу прощения, добавила СКВ, исправила на 10 таб.метипреда. Позвонила в ревматологическое отделение, мне посоветовали выпить 4-5 таблеток дополнительно и поставить укол церукала. Температура подскочила до 38. Я понимаю, что если приеду с моими симптомами в больницу, попаду в инфекционку)) Спасибо всем за ответы. Воспользуюсь.

Бусинка писал(а):Девочки все верно написали вам.
Единственный момент. Вам назначили все 10 табл за 1 раз?
Обычно если большая доза, то количество штук разбивают на пару приемов. Не все сразу.
Даже 6-7 таблеток уже разбивают .

Когда было 12 таблеток, делила на 2 приема, с 11 доктор сказала пить зараз.

Читайте также:  Может ли тошнить от витаминов супрадин

Диагноз СКВ с 12.2017, Метипред – 40 мг, Плаквенил – 200 мг, Роксера – 10 мг, Урсосан – 2т, Панангин- 3т, Кальций Д3 – 1000мг, Д3 – 4 кап., Омега-3 950 мг

Рвота после приёма метипреда

Аня » 18 мар 2018 14:42

Мне когда-то даже три таблетки рекомендовали разбить.

______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1

Источник

Последствия неправильного приема метипреда

Здравствуйте,уважаемые врачи!
Пожалуйста,скажите свою точку зрение на мою ситуацию.
Мне 22 года,работаю,закончила университет.Рост 161 вес 45 кг

В институте дерматологии(цникви) поставили диагноз атопический дерматит,антигистаминные не помогали.назначили метипред,
в дозе 12 мг в сут.параллельно наблюдаюсь у Карлова с диагнозом эпилепсия,принимаю топамакс 50 мг сутки.приступов нет уже год.

Его по своей глупости я принимала метипред то утром,иногда забывала по три дня вообще не пила, иногда даже пила вечером.длительность приема была 7 месяцев. с октября по апрель.потом у меня развилась жуткая депрессия,надулись щеки,появились жуткие головные боли и я сама наотрез отказалась от его приема.просто без снижения его бросила.врачам говорила что его пью((

эпилептолог направил к психиатору,психиатор сказал что от метипред вызывает расстройство психики,особенно у людей склонных(эпилептиков) назначил ципролекс и феназепам(2 недели на ночь).ципролекс пропила 3 месяца.

Но буквально с апреля меня начали мучать жуткие приступы с дрожью в теле,пеленой перед глазами и чувством что если я не поем то упаду в обморок,часто случались панические атаки,я не могла водить машину..но при этом по утрам давление было 90 на 60,т.к. обычное давление у меня 120 на 75.сахар в крови из вены был 4,4(до этого всю жизнь был 4,7).а в каппилярной крови в момент приступа 4,2
приступы обычно развивается утром если я встаю и не поем в течение двух часов, или если интервал между последним приемом пищи достигает 3 часа.
терапевт назначил вот такие анализы(их результаты):
Холестерин общий 4.07 ммоль
Нормальный уровень <5.20 ммоль/л

Триглицериды 0.73 ммоль
Нормальный уровень <1.70 ммоль/л

Холестерин-ЛПОНП 0.33 ммоль/л 0.26 – 1.04
Калий (K+) (сыворотка крови) 4.1 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий (Na+) (сыворотка крови) 141.0 ммоль/л 136.0 – 145.0
Хлориды 108 ммоль/л 98 – 106
ГОРМОНЫ
АКТГ (кортикотропин) 40.3 пг/мл
<46.0;
При стрессе – до 100.0
Кортизол 17.8 мкг/дл Смотри текст
утро 5.0-25.0
день 2.5-12.5
Инсулин 7.5 мкЕд/мл < 28.0
С-пептид 566 пмоль/л 298 – 1324
Глюкоза 4,4
И направил к эндокринологу.
Я сразу пошла к себе на академической в эндокринологический центр.Там врач
дополнительно назначил обследования:

глюкозотолерантный тест,тест с толерантностью к инсулину,гликемированный гемоглобин,….нуи кортизол и актг было моей идееи пересдать..

Глюкозотолерантный тест
Натощак глюкоза 4.5….
После принятия жидкой глюкозы через 120 минут тоже 4,5
кортизол 723 норма до 625
актг 60 норма до 66
МРТ головного мозга без особенностей.

гликимированный гемоглобин там дали график,я в нем не разбираюсь не могу прокомметировать.вообщем врач сказал что нет у меня диабета и нет надпочечниковой недостаточности.

Но приступы голода все ровно продолжают мучать,как вы думаете куда мне обратится?и возможна ли гипогликемия(мне так в карте написали,в энц подозрения на гипогликемический синдром)при более менее нормальном сахаре?и связано ли это с метипредом?

Заранее спасибо!!!

Источник