Тошнит ли при запоре

Запор — неприятный, но распространенный симптом. Врачи определяют запор как болезненные, не частые опорожнения кишечника, которые состоят из твердого, сухого стула. Люди, у которых есть запор, могут испытывать дополнительные симптомы, такие как боль в пояснице, животе или тошнота. Тошнота — это неприятное ощущение в области желудка, при котором человек чувствует, как будто он сейчас вырвет.

Запор и тошнота — причины

Изменение питания и образа жизни, а также недостаток физических упражнений могут вызвать запор у некоторых людей. Однако хронический или повторяющийся запор может указывать на серьезное основное заболевание, такое как кишечная непроходимость и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Как правило, состояния, которые вызывают запор, могут также привести к тошноте и другим пищеварительным симптомам.

Некоторые возможные причины тошноты вследствие запора включают в себя:

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая прохождению переваренной пищи и отходов жизнедеятельности. Кишечная непроходимость может быть вызвана стулом, воспалением или накоплением рубцовой ткани после операции. Иногда кишечник может скручиваться вокруг себя, что приводит к состоянию, которое врачи называют заворот кишечника.

Кишечные препятствия мешают нормальному прохождению стула, что может привести к запорам. У людей, страдающих кишечной непроходимостью, может наблюдаться широкий спектр симптомов, в зависимости от локализации и тяжести закупорки.

Непроходимость в тонком кишечнике может вызвать тошноту и рвоту. Если состояние не лечить, кишечная непроходимость может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• тяжелые инфекции, такие как сепсис
• некроз кишечника 
• перфорация кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

ВЗК относится к группе заболеваний, которые вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Общие типы ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление, вызванное ВЗК, может вызвать многочисленные пищеварительные симптомы, такие как:

• диарея
• запор
• частичное опорожнение кишечника 
• боль в животе
• тошнота
• кровавый стул 

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое поражает толстую кишку, вызывая такие симптомы, как:

• боль в животе и судороги
• избыток газа или вздутие живота
• запор
• диарея

Последствия симптомов СРК могут привести к тошноте. Точная причина СРК остается неизвестной. Тем не менее, исследователи выявили несколько основополагающих факторов:

• увеличение бактерий в кишечнике
• пищевая чувствительность
• генетика
• стресс
• тревога или депрессия

Побочные эффекты слабительных или других лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные средства могут вызвать проблемы с пищеварением, включая запор и тошноту. Люди, у которых развивается запор после приема нового препарата, должны поговорить с врачом.

Любипростон — это препарат для лечения запоров, который применяют при СРК. Тошнота является одним из главных побочных эффектов. Слабительные могут стимулировать перистальтику кишечника и облегчить запор. Однако эти методы лечения могут иметь побочные эффекты, такие как:

• тошнота
• рвота
• вздутие живота
• диарея
• боль в животе
• головная боль

Симптомы, связанные с запором

Запор могут вызвать многочисленные причины, такие как диетические изменения, недостаток физических упражнений, а в некоторых случаях запор является симптомом основного заболевания. Люди с запором могут испытывать дополнительные симптомы:

• боль при дефекации
• трудности в прохождении стула
• жесткий, сухой или комковатый стул
• неполное опорожнение
• снижение аппетита
• непреднамеренная потеря веса 

Лечение

Методы лечения тошноты, связанной с запором, зависят от основной причины. Врачи назначают лекарственные средства для лечения симптомов СРК и ВЗК. Диетические изменения и изменения образа жизни могут помочь при запорах. Люди должны избегать продуктов и напитков, которые могут нарушить пищеварительную систему. Они включают в себя:

• переработанные продукты
• продукты с высоким содержанием жиров
• газированные напитки
• напитки с кофеином
• молочную продукцию
• красное мясо

Ведение дневника питания поможет определить, какие продукты вызывают запор или тошноту. Употребление большего количества клетчатки и поддержание гидратации может облегчить запор. Волокно добавляет массу к стулу, а вода сохраняет его мягким, что облегчает прохождение кала. Физическая активность также способствует регулярному опорожнению кишечника. Однако когда человек чувствует тошноту и запор, он вряд ли пойдет в тренажерный зал. Если это так, то можно просто погулять после еды.

Когда нужно обратиться к врачу

Если симптомы человека не улучшаются после изменений образа жизни и диеты, то необходимо обратиться к врачу Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если имеют запор или тошноту в дополнение к следующим симптомам, таким как:

• повышенная жажда
• лихорадка
• сильная боль в животе
• черный или кровавый стул
• головокружение
• необъяснимая потеря веса 

Люди, которые испытывают множественные эпизоды рвоты или диареи,  длящиеся более 3 дней, могут иметь тяжелое пищевое отравление и должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Тошнота и запор могут возникать одновременно. Многочисленные факторы, включая образ жизни и диетические изменения, могут привести к дискомфортным пищеварительным симптомам. Врач поможет выявить основную причину проблем с пищеварением и рекомендовать безопасные и эффективные методы лечения.

Статья по теме: Как стресс связан с запорами?

Запор (обстипация) время от времени может возникать у каждого человека. Часто начинается во время путешествий, после употребления незнакомой пищи или обильного застолья. Кишечник работает медленнее, возникает неприятное давление в животе. Как правило, симптомы исчезают после нормализации питания и устранения стрессовой ситуации. Однако некоторые люди страдают от хронических запоров. В этом случае необходимы более длительные терапевтические мероприятия с применением слабительных средств.

Распространенность и классификация

В среднем от 15 до 30 процентов населения имеют сложности с дефекацией. Проявления запора могут быть у людей любого возраста, в том числе у детей. Чаще страдают люди старше 60 лет, что связано с более медленной работой кишечника и недостатком пищеварительных ферментов. По статистике, на запор чаще жалуются женщины, чем мужчины.

Запор может быть временным или хроническим. Временный беспокоит в течение нескольких дней, затем дефекация нормализуется. О хроническом запоре говорят в случае, если он наблюдается более трех месяцев.

Отдельно выделяют так называемый ситуативный запор. Он возникает как следствие постельного режима, посменной работы, психоэмоционального стресса и т. д.

Причины

Причины временного запора − нарушение питания (мало клетчатки и жидкости), недостаток физической нагрузки, простудные заболевания с высокой температурой, некомфортные условия в туалете и пр. Устранение этих факторов обычно приводит к нормализации стула. В первые три дня путешествия у многих людей возникают сложности с опорожнением кишечника. Это связано с резкими переменами в питании и новой обстановкой.

Основные причины хронического запора:

• частое подавление дефекации;
• прием некоторых лекарств (вызывающие дефицит калия диуретики, антихолинергические препараты, антидепрессанты, некоторые обезболивающие);
• эндокринные заболевания (например, гипофункция щитовидной железы);
• патологии желудочно-кишечного тракта: врожденные аномалии, синдром раздраженного кишечника, полипы, свищи, трещины или язвы слизистой кишечника, рак и пр.;
• заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• беременность (вследствие изменения гормонального фона и давления матки на кишечник).

Симптомы

Частота опорожнения кишечника сильно отличается у разных людей. Некоторые «ходят по-большому» ежедневно, другие делают это раз в 2-3 дня. По мнению экспертов, нормой считается дефекация от 3 раз в сутки до трех раз в неделю.

Обычно о запоре говорят в следующих случаях:

• опорожнение кишечника реже трех раз в неделю;
• дефекация требует больших усилий;
• стул имеет комковатую и очень твердую консистенцию из-за длительного пребывания в кишечнике; 
• чувство неполной эвакуации кала;
• ощущение обструкции в прямой кишке.

У некоторых людей может быть нормальная частота дефекации, но она сопровождается натуживанием, а стул имеет твердую консистенцию. В таких случаях возникает субъективное ощущение запора.

Диагностика

На первичном приеме нужно сообщить врачу о частоте и характере стула, неприятных ощущениях в животе, нарушении пищеварения. После общего осмотра, пальпации и перкуссии может потребоваться дополнительная диагностика. Она необходима для исключения первичного заболевания.

По показаниям назначают следующие обследования:

• исследование крови (общий анализ, печеночные пробы, амилаза, гормоны щитовидной железы и пр.);
• анализ кала (копрограмма);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопию.

Последний метод исследования – колоноскопия – особенно важен, если дефекация сопровождается болевыми ощущениями в прямой кишке или кровянистыми выделениями. Во время осмотра фиброколоноскопом врач может диагностировать полипы, трещины, эрозии или новообразования толстого кишечника, при необходимости сделать биопсию.

Лечение

Временное расстройство дефекации обычно устраняют с помощью немедикаментозных мероприятий (диета, питьевой режим, физическая активность). Коррекция питания предполагает ограничение или отказ от продуктов, замедляющих деятельность кишечника: содержащие танин крепкий чай, какао, красное вино, черника; рис, манка, картофель, какао, пирожные, фаст-фуд.

В рацион обязательно должны входить блюда с высоким содержанием клетчатки. Это свежие фрукты и овощи, отварная свекла, морская капуста, кисломолочные продукты, гречневая и ячневая каши.

Лекарственные средства (слабительные) нужны в случае хронических запоров или как однократная мера. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ врач может назначить и другие медикаменты: гастропротекторы (Ребагит), пробиотики (Бифиформ, Линекс), спазмолитики (Метеоспазмил, Но-шпа) и др.

Немедикаментозные меры

Сливовый компот, массаж живота, вода натощак − существует множество простых мер, стимулирующих деятельность кишечника. В отличие от лекарств, они не оказывают мгновенного эффекта, но при регулярном применении хорошо устраняют запоры. Помогут следующие советы:

• Утром на пустой желудок выпить стакан воды. Это усиливает кишечную перистальтику. Также можно попробовать стакан теплой воды, смешанной с соком половины лимона.
• Ежедневное употребление квашеной капусты, свежих (или сушеных) слив, инжира. 
• Добавление в блюда пищевой клетчатки (отруби, льняное семя, псиллиум). Она набухает, проходя через пищеварительный тракт, в результате стул увеличивается в объеме и становится более мягким. Клетчатку нужно принимать вместе с большим количеством жидкости, в противном случае запор может усилиться.
• Кофе по утрам. Он стимулирует рефлекс на дефекацию. Однако не следует злоупотреблять этим напитком из-за высокого содержания кофеина.
• Утренний массаж живота. Сразу же после пробуждения делают поглаживающие движения по часовой стрелке. Начинают с правой подвздошной области, переходят на верхнюю часть живота и опускаются вниз.
• Ходьба или легкая пробежка по утрам в течение получаса.

Важно выработать условный рефлекс для опорожнения кишечника. Для этого специалисты рекомендуют каждое утро заходить в туалет и сидеть на унитазе 10-15 минут, даже если ничего не происходит. В последующем организм привыкает к этому, и дефекация происходит в одно и то же время.

Лекарства
Врачи не рекомендуют прибегать к слабительным средствам до тех пор, пока не испробованы рекомендации по нормализации образа жизни и питания. Существуют различные группы медикаментов, ускоряющие и облегчающие опорожнение кишечника:

• осмотические слабительные (глауберова соль, лактулоза, сорбит, макрогол). Они связывают воду в кишечнике, делая стул более объемным и маслянистым, что облегчает его выведение;
• раздражающие слизистую кишечника (бисакодил, натрия пикосульфат, сенна и кора крушины). Стимуляция рецепторов приводит к усилению перистальтики и выведению кала;
• смягчающие стул (вазелиновое, оливковое, миндальное масла). Они действуют как смазывающие вещества и облегчают продвижение каловых масс;
• прокинетики (итомед). Усиливает моторику кишечника и продвижение пищевых масс.

Большинство слабительных выпускается в форме таблеток, капель или сиропов. Есть лекарства в виде ректальных суппозиториев (бисакодил) и микроклизм (микролакс). В последнем случае небольшое количество лекарства впрыскивается в прямую кишку. Эффект наступает уже в течение нескольких минут.

Перед лечением слабительными желательно посоветоваться с врачом. Применять их следует точно в соответствии с рецептом или инструкцией в упаковке. Из-за неправильного использования некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, например, потерю жидкости и электролитов.

Профилактика запора

Предупредить появление запоров помогут следующие несложные рекомендации:

• пить достаточное количество жидкости (минимум 1,5-2 литра в сутки);
• быть физически активным. Ходить не менее 10 000 шагов в день. Чем быстрее, тем лучше;
• принимать пищу медленно, тщательно пережевывая её;
• идти в туалет при появлении первых позывов на дефекацию;
• каждый прием пищи должен включать свежие овощи или фрукты;
• избегать стрессовых ситуаций или научиться им противодействовать с помощью методов релаксации.

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Обычно коррекция диеты и образа жизни приводит к нормализации опорожнения кишечника. В редких случаях и при наличии серьезных заболеваний кишечника (опухоли, аутоиммунный процесс, эрозии, язвы) требуется длительное лечение с использованием медикаментозных средств.