Тошнит от бюгельного протеза

Тошнит от бюгельного протеза thumbnail

27 июля 2016      Последняя редакция: 13 сентября 2020      Протезирование

Съёмный зубной протез является единственной ортодонтической конструкцией, которая способна восстановить зубной ряд при потере всех зубных единиц. Благодаря этому пациенты стоматологии могут снова наслаждаться нормальным пережёвыванием пищи, восстановив жевательные функции. Это сказывается на хорошей работе желудочно-кишечного тракта, а также позволяет избежать травмирования дёсен и слизистой. Но есть один вопрос — как привыкнуть к зубным протезам? Привыкание к съёмным зубным протезам очень долгий и затруднительный процесс. Протезирование не можно назвать завершённой процедурой, пока слизистая раздражена, а пациент постоянно ощущает дискомфорт, который возникает от соприкосновения искусственных зубов со слизистой рта.

как привыкнуть к зубным протезам

Установка конструкции и период адаптации являются отдельными самостоятельными стадиями в протезировании, но тесно взаимосвязанными между собой. Об успешном протезировании можно говорить после полной адаптации пациента к съёмному протезу. А вот как сделать процесс привыкания к съёмному протезу менее болезненным, и какие существуют способы сократить сроки адаптации, можно узнать из данной статьи.

Особенности адаптации к съёмному протезу

Период адаптации к съёмной конструкции начинается сразу, как в кабинете врача завершается процедура установки. Почти каждый пациент будет испытывать сложности, которые сопровождают адаптационный период. Возможные трудности и причины их проявления:

  1. Рвотные позывы – реакция организма на чужеродное тело, которое начало раздражать нервные окончания, расположенные на нёбе. Проблема часто проходит самостоятельно. Однако пациентам с повышенной чувствительностью, может понадобиться отказ от подобной съёмной конструкции.
  2. Обильное выделение слюны. Выделение желудочного сока и слюны после надевания протеза связано с тем, что организм начинает воспринимать конструкцию вместо пищи и интуитивно готовится к её перевариванию.
  3. Каждый пациент столкнётся с проблемой нарушения речи. Конструкция заполоняет собой некоторое пространство полости рта, а языку приходится изменять свои привычные движения, из-за чего и нарушается дикция. Как правило, на её восстановление понадобится около недели.
  4. Значительный дискомфорт и трудности пациент начнёт ощущать с первым приёмом пищи. Новая конструкция создаст непривычную для ротовой полости нагрузку на область нёба и дёсен. Точнее, нагрузка значительно отличается по своему распределению.
  5. Ещё одно разочарование – вкусовые ощущения могут изменяться или снижаться. Как правило, конструкция съёмных протезов имеет большой по своей площади базис, который перекрывает собой большую площадь слизистой. Таким образом, многие вкусовые рецепторы становятся перекрытыми. Пациент может не ощущать горячую, острую, солёную и т. д. пищу.

Когда процесс адаптации проходит в норме, все эти симптомы проходят автономно.

как привыкнуть к съемным зубным протезам

Сроки привыкания к съёмным протезам

Съёмные протезы установлены, и пациент в любом случае начнёт ощущать дискомфорт. Для некоторых эти ощущения заканчиваются быстро, а для других процесс адаптации проходит с физическими страданиями. В таком случае вопрос, как долго привыкать к зубным протезам, напрашивается сам собой.

Говорить о точных сроках привыкания трудно. Учитывается много факторов. Например, как прочно фиксируется конструкция. Плохо зафиксированный протез начнёт съезжать и раздражать мягкие ткани десны и слизистой. Учитывается состояние дёсен. Если они изначально были повреждены натираниями о твёрдую пищу или воспалительными процессами, то и процесс адаптации затянется на несколько месяцев. Значительно увеличиваются сроки с бюгельными протезами. Эти системы имеют металлические детали конструкции, которые не щадят мягкие ткани ротовой полости.

Ещё один фактор, играющий большую роль в сроках привыкания – психологическое состояние пациента. Человек, который постоянно нервничает и старается снять систему при первом удобном случае, автоматически увеличивает сроки адаптации.

Вообще, средние сроки привыкания составляют около тридцати дней. Вышеизложенные причины могут увеличить их до трёх месяцев. Также привыкание может затянуться по причинам:

  • недостаточная фиксация конструкции;
  • у пациента произошла атрофия челюсти (частой причиной этого явления становится слишком длительный период, когда пациент отказывается устанавливать съёмные протезы при адентии);
  • у пациента имеются индивидуальные особенности в строении зубочелюстной системы.

Причиной увеличения сроков адаптации может стать и неправильно подобранная конструкция. Например, искусственные зубы не соответствуют нужному размеру, из-за чего нарушается весь прикус, а также натираются дёсны.

как быстро привыкнуть к зубным протезам

Советы, как привыкнуть к зубным протезам

Нижеприведённые советы не избавят полностью от трудностей в период адаптации, но значительно снизят негативное воздействие протезов и сократят сроки привыкания.

Медленное восстановление жевательных функций

Для многих пациентов страх болезненных ощущений при приёме пищи настолько велик, что они максимально сокращают режим питания, переходя на жидкие супчики, йогурты и пюре. Это решение будет не совсем правильным. Жевательные нагрузки являются немаловажным моментов в период адаптации к съёмным зубным протезам. Такие продукты, как яблоки и груши, можно нарезать мелкими кусочками, а пережёвывать медленно, не создавая больших усилий. Это поможет не повредить слизистую рта и при этом получить необходимые витамины. Воздержаться лучше от орехов, семечек и вяжущих продуктов в виде карамелек и сухофруктов.

Массаж дёсен

Для быстрого привыкания к съёмным протезам очень важна качественная циркуляция крови в дёснах. Улучшить кровообращение и укрепить дёсны поможет массаж. Также массажные процедуры хорошо снимают боль. Массаж можно делать самостоятельно. Располагая большой палец с внутренней стороны десны, а указательный с внешнего края, начинаем нежно растирать и надавливать десну. С увеличением циркуляции крови дёсны опять приобретут здоровый вид и упругость. Процедуру желательно повторять регулярно, по 15 мин и несколько раз на сутки.

Упражнения для дикции

Нарушение дикции после установки протезов многих пациентов приводит в замешательство. Не зная как правильно себя вести, они просто замолкают и стараются меньше говорить. Этого делать не стоит, иначе придётся бороться с этой проблемой ещё очень длительное время. Быстро восстановить нормальное произношение звуков помогают упражнения для языка. Ничего сложно в них нет, достаточным будет выделять 4 раза по 15 мин на сутки, чтоб проговаривать определённые слова и скороговорки, а также читать книги. Для упражнения хорошо подходят такие слова, как «хорошо», «арка», «оса», «радуга», «роза». Чтение слов начинается в медленном темпе, шепотом и с выдержанной артикуляцией. Постепенно темп возрастает, а голос усиливается. Вместо произношения слов, можно почитать любимую книгу. Правила остаются прежними – начиная медленно и тихо, увеличиваем скорость и голос. Ещё один отличный способ – проговаривание скороговорок. Если всё делается правильно, речь должна восстановиться уже спустя неделю. Если речь осталась нарушенной, стоит посетить стоматолога-ортопеда.

Читайте также:  Тошнит по утрам до еды при беременности

привыкание к съемным зубным протезам

Сухость во рту

Борьба с сухостью или обильным слюноотделением. Особых советов в таком случае нет. Сухость можно побороть только частым питьём воды (желательно маленькими порциями). Избыточное слюноотделение должно пройти самостоятельно, как только организм перестанет воспринимать инородное тело.

Травмы полости рта

На начальном этапе ношения съёмных протезов у многих пациентов происходит травмирование дёсен. Образовываются разнообразные ссадины, ранки, а иногда и нарывы на десне. Причины могут скрываться в неправильно установленной конструкции, или протезы не были хорошо зафиксированы в полости рта. Избежать этого можно. Первое время установка конструкции должна проходить перед зеркалом. Тогда можно будет рассмотреть допустимые ошибки при надевании и внести необходимые поправки. Если раздражение слизистой происходит по причине плохой фиксации протеза, можно воспользоваться дополнительными фиксирующими средствами. Эти средства выпускаются в виде порошка, клея или мази. Для окружающих они не видны, а для организма пациента безвредны. Единственное условие – каждый раз как будет сниматься протез, остатки этих средств нужно тщательно удалять с самой конструкции и дёсен. Подробнее о способе использования фиксирующих средств, может рассказать лечащий врач.

Полоскание отварами

Укрепить дёсны, избежать раздражения и продезинфицировать образовавшиеся ранки, помогут отвары трав из шалфея, ромашки и т. д. Полоскание ротовой полости отварами должно проходить не более трёх раз на сутки. Отвар желательно применять комнатной температуры.

Борьба со рвотными рефлексами

Особенно это состояние беспокоит нетерпеливых и нервных пациентов. Некоторые, спустя несколько дней после установки съёмного протеза отчаиваются и отказываются от дальнейшего применения конструкции. Не стоит этого делать. Часто вынимая протез, сроки адаптации возрастают. Помочь себе можно глубоким дыханием через нос, сосанием леденцов, полосканием ротовой полости солевым раствором. Нужно постараться отвлечься от имеющейся проблемы, переключится на чтение книги, просмотр интересной передачи, заняться любимым хобби. Уже через несколько дней неприятные ощущения станут менее заметны, а спустя неделю вовсе пропадут. Не стоит забывать – эффективность всего процесса протезирования будет зависеть не только от врача или типа конструкции. Большую роль играет то, как выполняются все рекомендации и преодолеваются трудности.

как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам

Не снимаем на ночь

Как правило, съёмные протезы на ночь снимаются и помещаются в воду или дезинфицирующий раствор. Но чтоб сократить сроки адаптации, стоматологи советуют первое время оставлять конструкцию в полости рта. Это время дёсны находятся в спокойном состоянии. На них не будет оказываться физическое давление и процесс адаптации ускорится.

Сильно влияет на сроки привыкания к съёмной конструкции её гигиена. Попавшие под протез остатки пищи могут раздражать слизистую, натирая и способствуя образованию ранок. Поэтому уход за протезами должен быть соответствующий.

Уход за протезами как залог быстрого привыкания к системе

Для человека, который привык выполнять все правила гигиены полости рта, ничего сложного в уходе за съёмными протезами не будет. Кроме обычных процедур, потребуется усвоить несколько новых правил:

  1. Полоскание ротовой полости после еды обычная процедура. Пациентам со съёмными протезами нужно будет прополоскать и саму конструкцию. Для этого достаточным будет вынуть её изо рта и очистить от остатков пищи под струёй воды.
  2. По утрам и вечерам протез очищается пастой и щёткой. Гигиенические принадлежности подбираются под материал, что использовался для изготовления системы. Чаще всего это щётки с мягкой щетиной и антибактериальные пасты. Во время проведения самой процедуры, нельзя забывать о внутренней части системы. Именно эта область больше подвергается накоплению микроорганизмов, которые способны вызвать воспалительные процессы дёсен.
  3. Для дополнительной дезинфекции конструкции потребуется приобрести дополнительные средства. Чаще они выпускаются в виде шипучих таблеток. Такая таблетка растворяется в 150 мг воды, куда и опускается система. Пятнадцати минут будет достаточно, чтобы на протезе уничтожились все микроорганизмы.

Если соблюдая все вышеизложенные правила, сроки привыкания к протезам не сокращаются, нужно обращаться к врачу. Возможно, проблема скрывается в индивидуальном строении челюсти. Также не стоит терпеть сильную боль. Это может быть показателем, что конструкция была изготовлена неправильно. Пациентам, которые не могут преодолеть болевые ощущения, придётся вытерпеть конструкцию минимум 3 часа перед приёмом стоматолога. Иначе врач не сможет определиться с проблемой и исправить её.

Используемые источники:

  • Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.
  • «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
  • «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи:

Тошнит от бюгельного протеза

Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) – врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Источник

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

привыканиеФото: Осмотр полости рта

При первой установке бюгельного протеза, у пациента появляется ощущение инородного тела в полости рта, которое притупляется в процессе привыкания.

Причины дискомфорта и боли в том, что протез не только опирается на зубы, но и давит на слизистую оболочку полости рта.

После установки съемных конструкций пациент может испытывать следующие неудобства:

  • Бюгельный протез натирает слизистую оболочку рта.
  • Наличие дискомфорта во время еды.
  • Прикусывание языка, щек или губ.
  • Нарушение дикции.
  • Усиление слюноотделения.
  • Снижение вкусового восприятия.
  • Ощущение тошноты.
  • Срабатывание рвотного рефлекса.
  • Изменение восприятия холодного и горячего.
  • Попадание под протез остатков пищи.
Читайте также:  Беременность тошнит от курицы

Обычно все эти ощущения исчезают в течение месяца.

По прошествии периода адаптации наступает привыкание к бюгельным протезам  и пациент начинает себя чувствовать с протезами комфортнее, чем без них.

 Стадии привыкания

  • Фаза раздражения. Наступает в момент установки протеза. В течение этой фазы бюгельная конструкция воспринимается пациентом, как инородное тело. Длится данный период приблизительно пять дней.
  • Период наступающего частичного торможения. На этом этапе исчезают такие проявления, как повышенное слюноотделение, происходит восстановление дикции, функции жевания, снижается напряжение губ и щек.
  • Полное торможение.

Продолжительность каждой стадии привыкания к бюгельному протезу зависит от качества конструкции, правильности ее выбора для восстановления зубов.

 Как привыкнуть к бюгельному протезу

Одно из главных условий привыкания к конструкции – постоянное использование бюгельного протеза.

Фото: Пища должна быть мягкойФото: Пища должна быть мягкой

  • Необходимо сразу же после установки конструкции научиться самостоятельно надевать и снимать протез. Желательно вначале делать это перед зеркалом.
  • Перед надеванием бюгельной конструкции, ее надо смочить в воде или использовать специальное средство для фиксации.
  • В течение первых двух недель протез надо носить постоянно и даже в ночное время, вынимая его только для очищения и ухода за полостью рта.
  • Для уменьшения проявления рвотного рефлекса, можно попробовать рассасывать конфету, прижав ее языком к небу.
  • В течение дня пить горячие напитки и несколько раз споласкивать полость рта теплой водой или травяными настоями (используя ромашку или шалфей). Горячее питье размягчает и разрыхляет слизистую оболочку ротовой полости рта, что позволяет краям конструкции глубже в нее погрузиться.
  • Для быстрого восстановления дикции следует больше разговаривать и читать вслух на протяжении двух и более часов. Делать это надо в непринужденной обстановке.
  • До полной адаптации к протезу необходимо есть мягкую пищу, основательно и медленно пережевывая ее, чтобы не нагружать конструкцию.
  • Стараться не откусывать пищу передними зубами. Пережевывать пищу надо при помощи боковых зубов, равномерно распределяя ее слева и справа.
  • Пищу надо принимать порезанную на мелкие кусочки. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, что позволит быстрее перейти на питание привычными продуктами. Не стоит употреблять твердую пищу (например: сухари, орехи, сахар и т. п.).
  • После еды необходимо снять и промыть конструкцию, а полость рта прополоскать.

При пользовании протезом не стоит делать длительные перерывы в его использовании, т. к. подобные действия могут приводить к появлению первоначальных проявлений.

Если конструкцию не использовать в течение месяца, как правило, она приходит в негодность, что является показанием для изготовления нового протеза.

Срок привыкания

Максимально допустимый срок – один — полтора месяца.

Если в течение этого периода не произошло привыкания к протезу, то такая конструкция является противопоказанной к использованию, либо некачественно изготовленной.

Однажды выработанное торможение имеет большую стойкость, благодаря чему происходит укорочение времени адаптации к новой съемной конструкции.

привыканиеФото: Компактность протеза способствует быстрому привыканию

  • Величина конструкции.
  • Степень фиксации протеза на челюсти.
  • Характер передачи давления при жевании.
  • Общая реакция организма на инородное тело.
  • Тип нервной системы и возраст пациента.
  • Общее состояние здоровья пациента.

Проведение коррекции

После установки бюгельного протеза, появление болезненных ощущений обусловлено давлением конструкции на слизистую оболочку в связи с его постепенным оседанием.

Данный фактор является неизбежным и его нельзя полностью учесть при изготовлении протеза.

Фото: Фото: Профосмотр у стоматолога

С этим связана необходимость проведения коррекции конструкции. Для этого потребуется посетить врача несколько раз.

  • На следующий день рекомендуется посетить стоматолога для осмотра полости рта, даже при отсутствии жалоб.
  • При наличии боли при использовании конструкции, ее надо снять, но перед посещением врача за 3 – 4 часа до приема протез необходимо надеть. Это нужно для того, чтобы стоматолог мог определить локализацию травмы слизистой от конструкции.
  • Если при пользовании протезом дикция не становится лучше, необходимо показаться врачу.

После проведения коррекции рекомендуется не пользоваться конструкцией в течение суток. В это время проводится полоскание травяными настоями (отвар коры дуба, цветков ромашки и др.) с целью заживления слизистой оболочки полости рта.

Уход

  • Бюгельные протезы не требуют особого ухода.
  • Конструкцию не надо снимать на ночь до тех пор, пока не наступит привыкание.
  • Снимать протез рекомендуется для очистки с помощью зубной щетки с пастой и гигиенического ухода за полостью рта.
  • После приема пищи, необходимо ополаскивать рот и конструкцию проточной водой, а также очищать от частичек пищи.

Видео: «Бюгельные протезы»

Источник

Какие необычные ощущения ожидают Вас в период адаптации к бюгельному протезу?

Эффект “инородного тела”

Именно таковым и является Ваш бюгельный протез для организма. Эти чувства особенно обострены в первую неделю после сдачи протеза. Всё Ваше внимание по-долгу может сосредотачивается на этом чувстве, оно может Вам мешать работать и отдыхать. У лиц с неустойчивой нервной деятельностью, с трудом переносящих малейшее раздражение, это чувство порождает желание удалить протез и отказаться от него.

Не делайте этого! Постарайтесь проявить немного терпения и с каждым днем вам будет немного легче.

Эффект “новизны” и эффект “присутствия”

У Вас может возникнуть чувство, что протез занимает всё пространство во рту. Языку стало мало места, а губы и щёки наполнены и отодвинуты.  Вы ощущаете объём и величину протеза.

И это всё связано с особенностью конструкции бюгельного протеза и наличием в нем не только зубов, а также металлической дуги, искусственной десны  и элементов фиксации. Такие ощущения будут для Вас новыми, и это норма.

Читайте также:  Тошнит когда куришь кальян

Болезненные ощущения в зубах

Может быть выражено в виде сжимания или разжимания зубов, болезненности при жевании и дотрагивании к зубам. Это связано с особенностями фиксации бюгельных протезов. А подобного рода ощущения в  зубах –это нормальная реакция на возросшую на них жевательную нагрузку. Это пройдёт само собой, по мере адаптации зубов.

 Болезненные ощущения в дёснах

Будут особенно ощутимы во время жевания и смыкания зубов. Это отличительная особенность абсолютно всех съёмных конструкций, поскольку они оказывают давление на десну, которое не является физиологичным.

У бюгельных протезов оно минимально, но всё же есть. Если эти ощущения возникают на всём протяжении протеза – это нормальное явление в первое время, и вам придётся попросту привыкать.

Если же боль локализованная в какой-то точке, Вам нужно будет прийти на коррекцию протеза. Но, перед приходом, протез необходимо обязательно носить не менее 3 часов, не снимая. Во время осмотра врач сможет быстро определить место натирания и провести минимальное количество коррекций в будущем (их может быть 3-4).

Непривычные ощущения при смыкании зубов

Зубы в бюгельном протезе  могут казаться “выше” и слегка быть ощутимы при движении челюстью вправо-влево и вперёд-назад . Это связано с тем, что у них совсем новая жевательная поверхность, и она отличается от таковой у ваших прежних  зубов. Нужно просто время привыкнуть.

Тошнота и позывы на рвоту

Виной этому рвотный рефлекс, а протез является для него раздражителем. Это не беда, достаточно взять любые сосательные леденцы, и данные симптомы исчезнут очень быстро.

Нарушение вкусовых и тактильных ощущений во рту

Первое время Вы можете не так ярко ощущать вкус и температуру пищи. Это не удивительно, так как протез закрывает часть слизистой оболочки. Ощущения восстановятся, но нужно время.

 Нарушения  выделения слюны

Выражается это в её обильном выделении в первые 2 недели, сухостью во рту в последующие 2 недели, и нормализация через месяц после фиксации протеза. Так организм реагирует на инородное тело, и эти явления достаточно нормальные.

 Нарушение речи 

После фиксации протеза может возникнуть нарушение произношения некоторых слов и звуков. Это следствие ограничений движений языка из-за наличия во рту протеза. В конце периода адаптации всё восстановится. Старайтесь в этот период больше говорить, читать в слух и тренироваться в произношении сложных звуков и слов.

Подвижность протеза

Является следствием конструктивных особенностей бюгельного протеза и амортизационных свойствах самой десны. Именно по этой причине эти протезы и относятся к съёмным конструкциям. Для усиления фиксации Вы можете воспользоваться специальными кремами (President, Сorega, Рrotefix).

Для этого протез тщательно очищается, высушивается тампонами и наносится прерывистыми линиями сам крем. После протез фиксируется во рту. Этот крем также предотвратит попадание пищи под протез.


Жевание и приём пищи

Именно с этим процессом и связано множество проблем в первое время поскольку бюгельный протез конструктивно сильно отличается от Ваших родных зубов. И также будут отличаться ощущения во время жевания.

Съёмные протезы восстанавливают только 30-70% жевательной эффективности, у бюгельных протезов этот показатель максимальный, и составляет 70%, но пережевать ими как своими зубами всё же не получится.

В первые дни начните с мягкой пищи и постоянно увеличивайте ее твёрдость к 3-4 неделе. Рекомендовано есть медленно, мелкими кусочками и не набирать в рот сразу много пищи. Это избавит Вас от болевых ощущений в дёснах.

Старайтесь первое время не кусать передними зубами, а пережёвывать пищу боковыми (одновременно, левыми и правыми сразу). Такое жевание не совсем удобно, но оно предотвратит опрокидывание протеза и его спадание. В дальнейшем Вы сможете жевать на одну сторону, при этом одна из них будет более удобной (она и является вашей рабочей) , а вторая менее (это вспомагательная сторона). Ощущать одинаковое удобство при жевании с обеих сторон не получится.

Никогда не употребляйте: очень твёрдую, горячую и вязкую пищу.

Уход за бюгельными протезами 

Для максимально долгого и удобного использования бюгельных протезов  рекомендуем соблюдать определённые гигиенические правила, и самое главное из них- протез должен быть чистым.

Это надолго сохранит эго привлекательный вид, а Вас избавит от неприятного запаха, воспаления и атрофии десён. Чистку нужно делать регулярно-дважды в день (утром и вечером) снимать и чистить протез зубной пастой или мылом и зубной  щеткой.

Можно использовать очистительные таблетки: растворить 1 таблетку (СoregaТabs) в 0,5 стакана воды, положить бюгельный протез на 15 минут в стакан, и затем тщательно промывать под проточной водой.

После каждого приема пищи протез следует вынимать из полости рта и тщательно промывать водой. Если такой возможности нет, то хотя бы прополосните водой рот. Для предотвращения попадания под протез пищи используйте фиксирующие кремы (President, Сorega, Рrotefix).

На ночь бюгельные протезы снимать не нужно, также допускается их не снимать до 3 дней, при условии соблюдения соответствующих правил гигиены (чистки и полосканий). 

Если, по какой –то причине, Вы снимаете протез на длительное время, то хранить его нужно в специальном герметичном футляре или пакетике, предварительно добавив туда немного воды. 

Сухим протез храниться  не должен!


Рекомендации на будущее

1.    Посещать стоматолога-ортопеда нужно не реже 1 раз в год- для осмотра и проверки целостности конструкции протеза. 

2.    Один раз в год протезу необходима перебазировка и добавление искусственной десны.

3.    Один раз в год возможна замена силиконовых фиксирующих замковых элементов (если они есть в конструкции).

4.    Замена бюгельного протеза рекомендована через 5-6 лет.

При возникновении любых неприятных ощущений ждем Вас на приеме у врача-ортопеда

тел. 8(8452) 736-222, 65-00-51

Источник