Тошнит от бюгельных протезов

Фото: Осмотр полости рта

При первой установке бюгельного протеза, у пациента появляется ощущение инородного тела в полости рта, которое притупляется в процессе привыкания.

Причины дискомфорта и боли в том, что протез не только опирается на зубы, но и давит на слизистую оболочку полости рта.

После установки съемных конструкций пациент может испытывать следующие неудобства:

• Бюгельный протез натирает слизистую оболочку рта.
• Наличие дискомфорта во время еды.
• Прикусывание языка, щек или губ.
• Нарушение дикции.
• Усиление слюноотделения.
• Снижение вкусового восприятия.
• Ощущение тошноты.
• Срабатывание рвотного рефлекса.
• Изменение восприятия холодного и горячего.
• Попадание под протез остатков пищи.

Обычно все эти ощущения исчезают в течение месяца.

По прошествии периода адаптации наступает привыкание к бюгельным протезам  и пациент начинает себя чувствовать с протезами комфортнее, чем без них.

 Стадии привыкания

• Фаза раздражения. Наступает в момент установки протеза. В течение этой фазы бюгельная конструкция воспринимается пациентом, как инородное тело. Длится данный период приблизительно пять дней.
• Период наступающего частичного торможения. На этом этапе исчезают такие проявления, как повышенное слюноотделение, происходит восстановление дикции, функции жевания, снижается напряжение губ и щек.
• Полное торможение.

Продолжительность каждой стадии привыкания к бюгельному протезу зависит от качества конструкции, правильности ее выбора для восстановления зубов.

 Как привыкнуть к бюгельному протезу

Одно из главных условий привыкания к конструкции – постоянное использование бюгельного протеза.

Фото: Пища должна быть мягкой

• Необходимо сразу же после установки конструкции научиться самостоятельно надевать и снимать протез. Желательно вначале делать это перед зеркалом.

• Перед надеванием бюгельной конструкции, ее надо смочить в воде или использовать специальное средство для фиксации.

• В течение первых двух недель протез надо носить постоянно и даже в ночное время, вынимая его только для очищения и ухода за полостью рта.

• Для уменьшения проявления рвотного рефлекса, можно попробовать рассасывать конфету, прижав ее языком к небу.

• В течение дня пить горячие напитки и несколько раз споласкивать полость рта теплой водой или травяными настоями (используя ромашку или шалфей). Горячее питье размягчает и разрыхляет слизистую оболочку ротовой полости рта, что позволяет краям конструкции глубже в нее погрузиться.

• Для быстрого восстановления дикции следует больше разговаривать и читать вслух на протяжении двух и более часов. Делать это надо в непринужденной обстановке.

• До полной адаптации к протезу необходимо есть мягкую пищу, основательно и медленно пережевывая ее, чтобы не нагружать конструкцию.

• Стараться не откусывать пищу передними зубами. Пережевывать пищу надо при помощи боковых зубов, равномерно распределяя ее слева и справа.

• Пищу надо принимать порезанную на мелкие кусочки. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, что позволит быстрее перейти на питание привычными продуктами. Не стоит употреблять твердую пищу (например: сухари, орехи, сахар и т. п.).

• После еды необходимо снять и промыть конструкцию, а полость рта прополоскать.

При пользовании протезом не стоит делать длительные перерывы в его использовании, т. к. подобные действия могут приводить к появлению первоначальных проявлений.

Если конструкцию не использовать в течение месяца, как правило, она приходит в негодность, что является показанием для изготовления нового протеза.

Срок привыкания

Максимально допустимый срок – один — полтора месяца.

Если в течение этого периода не произошло привыкания к протезу, то такая конструкция является противопоказанной к использованию, либо некачественно изготовленной.

Однажды выработанное торможение имеет большую стойкость, благодаря чему происходит укорочение времени адаптации к новой съемной конструкции.

Фото: Компактность протеза способствует быстрому привыканию

• Величина конструкции.
• Степень фиксации протеза на челюсти.
• Характер передачи давления при жевании.
• Общая реакция организма на инородное тело.
• Тип нервной системы и возраст пациента.
• Общее состояние здоровья пациента.

Проведение коррекции

После установки бюгельного протеза, появление болезненных ощущений обусловлено давлением конструкции на слизистую оболочку в связи с его постепенным оседанием.

Данный фактор является неизбежным и его нельзя полностью учесть при изготовлении протеза.

Фото: Профосмотр у стоматолога

С этим связана необходимость проведения коррекции конструкции. Для этого потребуется посетить врача несколько раз.

• На следующий день рекомендуется посетить стоматолога для осмотра полости рта, даже при отсутствии жалоб.
• При наличии боли при использовании конструкции, ее надо снять, но перед посещением врача за 3 – 4 часа до приема протез необходимо надеть. Это нужно для того, чтобы стоматолог мог определить локализацию травмы слизистой от конструкции.
• Если при пользовании протезом дикция не становится лучше, необходимо показаться врачу.

После проведения коррекции рекомендуется не пользоваться конструкцией в течение суток. В это время проводится полоскание травяными настоями (отвар коры дуба, цветков ромашки и др.) с целью заживления слизистой оболочки полости рта.

Уход

• Бюгельные протезы не требуют особого ухода.
• Конструкцию не надо снимать на ночь до тех пор, пока не наступит привыкание.
• Снимать протез рекомендуется для очистки с помощью зубной щетки с пастой и гигиенического ухода за полостью рта.
• После приема пищи, необходимо ополаскивать рот и конструкцию проточной водой, а также очищать от частичек пищи.

Видео: «Бюгельные протезы»

В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

Основные понятия

Пластиночные протезы

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

• Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
• Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
• Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
• Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
• Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Осложнения после протезирования зубов

• Намины и натертости после установки протезов;
• Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
• Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
• Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
• Гальванический синдром;
• Ослабление фиксации съемных конструкций;
• Изменение положения щек и губ.

Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.

Намины и натертости после установки протезов

Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.

Симптомы

• Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
• Чувство инородного тела во рту;
• Обильное слюноотделение.

Лечение

На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.

При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.

В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.

Протезный стоматит

Протезный стоматит

Одно из наиболее частых осложнений.

Симптомы

• В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни;
• Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

Лечение

Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Заболевания опорных зубов

В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.

Симптомы

• Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
• Неприятный запах изо рта и от протеза;
• Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
• Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.

Лечение и профилактика

• Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
• Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
• В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Аллергия на зубные протезы

Аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.

В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.

Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.

Симптомы

• Высыпания на коже лица;
• Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
• Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
• Воспаление слюнных желез;
• Сухость во рту;
• Ощущение жжения языка.

Лечение

• Снять зубные протезы;
• Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
• Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром

Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.

Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

Симптомы

• Неприятные ощущения во время еды;
• Металлический привкус во рту;
• Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
• Головные боли;
• Нарушения сна;
• Общее недомогание;
• Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
• Потемнение металлических протезов.

Лечение

• Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Ослабление фиксации съемных конструкций

Ослабление фиксации съемных конструкций

Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.

В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.

Причины

• Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).

Симптомы

• Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
• Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
• Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.

Лечение

• Изготовление нового съемного протеза;
• Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.

Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.

Методика перебазировки съемного протеза в клинике

• Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
• Изменение положения щек и губ.

Причины

• Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.

Симптомы

• «Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
• Прикусывание щек съемными протезами;
• Глубокие носогубные складки;
• Опущенные уголки рта;
• Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
• Ощущение натянутости щек.

Лечение

• Изготовление нового съемного протеза.

Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.