Тошнит от три регола

В жизни почти каждой из нас наступает период, когда несмотря на круговорот жизни, природа берет верх над эгоизмом существования…

Первый раз в своей жизни я захотела ребенка от любимого тогда мужчины в 24 года…однако желание не было обоюдным, плюс наличие опыта и независимости тогда оставляли желать лучшего и мои мечты так и остались мечтами…до 30 лет…

Однако когда желание пришло повторно, то оно уже не было привязано к конкретному “представителю мужского пола” на тот момент, поскольку жизнь моя кипела…водоворот мегаполиса засосал окончательно…и личная жизнь представляла из себя подобие жизнь героинь сериала “Секс в Большом Городе” (сразу всех четырех 🙂 )…

Не буду особо вдаваться в подробности, т.к. у каждой из нас они индивидуальны и толковых советов здесь очень мало… но к тому времени, как я не только повторно захотела ребенка, но и созрела уже настольно, что готова была родить “во что бы то ни было” и “несмотря ни на что”… Возникла другая такая “популярная”, к сожалению, в наше время проблема… НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ…

Еще раз оговорюсь, что данная тема очень деликатная и постарайтесь в данном случае сделать три важные вещи (имхо): 1) Не зацикливать свою жизнь только на данном вопросе, 2) Найти хорошего врача, 3) Слушать свой организм…

Что запомнилось в процессе планирования беременности:

1. Позитивный настрой моего лечащего врача в ЖК 191 – Шарафетдиновой Фаили…очень хороший врач, однако в этом есть и большой минус, который я потом ощутила во время беременности – ОГРОМНЫЕ ОЧЕРЕДИ К НЕЙ…доходило до того, что любимый привозил будетброды в ЖК, пока я сидела в очереди, т.к. пузожитель был не знаком в реалиями местного здравоохранения и бунтовал при отсутствии приема пищи..

2. Поход к разным другим врачам, каждый из которых находил в моем организме показания к списку новых платных анализов…Один из таких центров “Брак и семья”: г. Москва, ул. 5-я Парковая, д. 25. Запомнилось данное место тем, что побывав там на приеме 16.08.2012 (был 12ый день цикла)….к ВЕЛИКОМУ сожалению!!! я не помню фамилию врача 🙁 хотя очень хотела туда вернуться и посмотреть ему (вернее ей) в глаза…Я услышала после осмотра УЗИ, что все предыдущие врачи лечили меня не правильно…что непонятно зачем мне назначили пить гормоны (хотя это была действующая схема лечения, поскольку гормоны моего организма “плясали”, яичники совсем обленились и возможно именно “эффект отмены” гормонов сыграл решающую роль)..Также она сказала, что в данном цикле нормлаьной овуляции не будет, фолликулы у меня дохлые и т.д. и т.п. Когда со слезами на глазах я переспросила уверена ли она в таком плачевном состоянии моего текущего цикла, она ответила: “Взрослая девочка. Должна понимать с первого раза. Я уже все сказала.”..Врач посмотрела подшивку моих анализов и сказала, что все необходимо сдавать заново…написала на маленьком листочке очередной списочек….и отправила меня в регистратуру за калькуляцией того, куда я потрачу очередную зарплату…В регистратуре любезная девушка предоставила мне смету, я поблагодарила ее и покинула сие заведение…На крыльце со мной заговорил мой внутренний голос, который убедил меня в том, что необходимо “отпустить ситуацию”… я выкинула листок со сметой в близстоящую урну и отправилась на работу… а там меня ждало повышение, которое накладывало на меня много обязательств…именно этим я и решила воспользоваться, чтобы утопить свои печали… а спустя почти четыре недели я рыдала в туалете…т.к. в руках была та самая “штучка” с такими ЖИРНЫМИ двумя полосками, что сначала я решила, что всему виной ВИНО, выпитое накануне…:-) которое теперь перетекло в эти самые полосочки :-)))

P/S: из гормонов я принимала три-регол в течение 3х месяцев…побочные действия испытала на себе: тошнота и увеличение веса на 4 кг…

3. Спасибо информации в интернете о том, что необходимо сделать перед тем, как заводить ребенкочка….а именно: пройти полное обследование, в т.ч. на скрытые инфекции (CMD Новогиреево, Центральный офис: Новогиреевская, д. 3а – это мой опыт сдачи анализов, все понравилось, цены на момент сдачи были приемлемые)  + сделать ноебходимые прививки ( например, от краснухи – я ее делала в обычной поликлинике) и постараться избавиться от вредных привычек…

4. Необходимость в данный период как можно больше брать отпусков и отдыхать (конечно, при наличии такой возможности)…и душой и телом…очень отвлекает и настраивает на позитивный лад…Здесь спасибо моему руководству, которое оба раза в легкостью отпустило меня в поездки (на Святую Землю и в Испанию)…которые я планировала *так*, что завтра уже был вылет…:-)

5. Фильтрация информации на блогах, форумах, в статьях, по ТВ и т.д. Да простят меня мне подобные, но мое мнение таково, что если прочитать и воспринять всю информацию написанную в ранее указанных источниках, то после этого не забеременнет даже АБСОЛЮТНО здоровая женщина…тоже самое относится к периоду последних недель беременности..когда появляется огромное количество вопросов, связанных с родами…Ни одна ЖЕНЩИНА нормально не родит, если также будет вопринимать всю полученную информацию…:-(

На данный момент это все, что “рисует” мне память…Буду дополнять воспоминаниями…также буду рада вашим комментариям исходя из личного опыта 🙂

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов: круглые, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью; на изломе белого цвета.

Таблетки I, покрытые оболочкой розового цвета (6 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, магния стеарат – 0.55 мг, тальк – 1.1 мг, крахмал кукурузный – 19.995 мг, лактозы моногидрат – 33 мг.

Состав оболочки: сахароза – 22.013 мг, тальк – 6.935 мг, кальция карбонат – 2.898 мг, титана диоксид – 1.814 мг, коповидон – 0.828 мг, макрогол 6000 – 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.123 мг, повидон – 0.074 мг, кармеллоза натрия – 0.025 мг, железа оксид красный – 0.083 мг.

Таблетки II, покрытые оболочкой белого цвета (5 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, магния стеарат – 0.55 мг, тальк – 1.1 мг, крахмал кукурузный – 19.96 мг, лактозы моногидрат – 33 мг.

Состав оболочки: сахароза – 22.013 мг, тальк – 6.935 мг, кальция карбонат – 2.898 мг, титана диоксид – 1.897 мг, коповидон – 0.828 мг, макрогол 6000 – 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.123 мг, повидон – 0.074 мг, кармеллоза натрия – 0.025 мг.

Таблетки III, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (10 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, магния стеарат – 0.55 мг, тальк – 1.1 мг, крахмал кукурузный – 19.92 мг, лактозы моногидрат – 33 мг.

Состав оболочки: сахароза – 22.013 мг, тальк – 6.935 мг, кальция карбонат – 2.898 мг, титана диоксид – 1.317 мг, коповидон – 0.828 мг, макрогол 6000 – 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.123 мг, повидон – 0.074 мг, кармеллоза натрия – 0.025 мг, железа оксид желтый – 0.58 мг.

21 шт. (таблетки I, II и III) – блистеры (1) – пачки картонные.
21 шт. (таблетки I, II и III) – блистеры (3) – пачки картонные.

Комбинированный (трехфазный) пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Последовательный прием таблеток, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), обеспечивает концентрации этих гормонов в крови, близкие к их концентрациям во время нормального менструального цикла, и способствует секреторному превращению эндометрия.

Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами таблеток Три-Регол. В 7-дневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение.

Левоноргестрел

Всасывание

Левоноргестрел быстро абсорбируется (меньше 4 ч). Не подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Распределение и выведение

Большая часть левоноргестрела в крови связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны. T1/2 составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). 60% левоноргестрела выводится почками, 40% – через кишечник.

Этинилэстрадиол

Всасывание и метаболизм

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в интервале 1-1.5 ч. Этинилэстрадиол подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Метаболизм осуществляется в печени и кишечнике.

Выведение

При приеме внутрь этинилэстрадиол выделяется в течение 12 ч из плазмы крови. Метаболиты этинилэстрадиола: растворимые в воде производные сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий. 40% этинилэстрадиола выводится почками и 60% – через кишечник. T1/2 составляет 26±6.8 ч.

• пероральная контрацепция.

• тяжелые заболевания печени;
• опухоли печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• холелитиаз;
• холецистит;
• хронический колит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые (в т.ч. декомпенсированные пороки сердца) и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• флебит глубоких вен нижних конечностей;
• гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
• семейные формы гиперлипидемии;
• артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД 160/100 мм рт.ст. и выше;
• хирургические вмешательства, хирургические операции на нижних конечностях;
• длительная иммобилизация;
• обширные травмы;
• панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией и гиперлипидемией;
• желтуха вследствие приема лекарственных средств, содержащих стероиды;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• мигрень;
• пузырный занос;
• отосклероз с ухудшением течения во время предшествующей(их) беременности(тей);
• идиопатическая желтуха беременных, тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных в анамнезе;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• возраст старше 40 лет;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза);
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью

Компенсированный сахарный диабет без сосудистых осложнений, артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД до 160/100 мм рт.ст., варикозная болезнь, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, порфирия, тетания, бронхиальная астма, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов), миома матки, мастопатия, депрессия, туберкулез.

Препарат следует принимать внутрь, в одно и то же время, по возможности вечером. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

С целью контрацепции в первом цикле Три-Регол назначают ежедневно по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с 1-го дня менструального цикла, затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, покрытую оболочкой, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва.

Прием препарата осуществляется до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.

При переходе от другого перорального контрацептива к приему препарата Три-Регол применяется аналогичная схема.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать в тот же или на следующий день после операции.

После родов прием препарата рекомендуется исключительно женщинам, не кормящим грудью.

Прием следует начинать не ранее 1-го дня менструального цикла.

В период лактации применение препарата противопоказано.

Если женщина не приняла Три-Регол в установленный срок, следует принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 ч. Если после приема таблетки прошло 36 ч контрацепция не может считаться надежной. Однако во избежание межменструальных кровянистых выделений необходимо продолжить прием препарата из уже начатой упаковки за вычетом пропущенной(ных) таблетки(ок). В это время рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Со стороны репродуктивной системы: возможно – нагрубание молочных желез, снижение либидо, межменструальные кровотечения; редко – усиление выделений из влагалища, кандидоз влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: возможно – тошнота, рвота; редко – желтуха, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря (например, холелитиаз, холецистит), диарея.

Со стороны нервной системы: возможно – головная боль, подавленное настроение; при длительном приеме очень редко – увеличение частоты эпилептических припадков.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии); при длительном приеме очень редко – снижение слуха.

Со стороны обмена веществ: возможно – увеличение массы тела; редко – повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: возможно – хлоазма; редко – кожная сыпь, выпадение волос; очень редко при длительном приеме – генерализованный зуд.

Прочие: редко – повышенная утомляемость, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии; при длительном приеме очень редко – судороги икроножных мышц, огрубение голоса.

Симптомы: тошнота, маточное кровотечение.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки в первые 2-3 ч рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Антидота нет.

Три-Регол следует применять с осторожностью одновременно с перечисленными ниже лекарственными средствами.

При одновременном применении с препаратом Три-Регол ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сульфаниламиды, тетрациклины, дигидроэрготамин, транквилизаторы, фенилбутазон способны ослаблять контрацептивный эффект. При комбинациях рекомендуется дополнительно применять иной, негормональный метод контрацепции.

При одновременном применении препарата Три-Регол с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться внеочередное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При одновременном применении препарата Три-Регол и трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение биодоступности и в связи с этим повышение токсичности.

При одновременном применении препарата Три-Регол и пероральных гипогликемических препаратов, инсулина может возникнуть необходимость в изменении их доз.

При одновременном применении препарата Три-Регол и бромокриптина снижается эффективность последнего.

При одновременном применении препарата Три-Регол и препаратов с возможным гепатотоксическим действием, прежде всего дантролена, увеличивается риск усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Перед началом применения препарата необходимо исключить беременность, провести общее медицинское и гинекологическое обследование (обследование молочных желез, цитологический анализ мазка).

Во время приема препарата требуется регулярное гинекологическое обследование каждые 6 мес.

Применение пероральных средств контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резкой боли в верхних отделах живота, гепатомегалии или признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует прекратить.

При появлении ациклических кровянистых выделений возможно продолжение приема препарата Три-Регол после исключения органической патологии лечащим врачом.

При выявлении нарушений функции печени во время применения препарата следует решить вопрос о целесообразности продолжения приема препарата Три-Регол.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, при этом рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный метод контрацепции.

Не менее чем за 3 мес до планируемой беременности прием препарата необходимо прекратить.

Под действием пероральных контрацептивов (в связи с эстрогенным компонентом) могут изменяться некоторые лабораторные параметры (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях:

• при впервые возникшей или усилившейся мигренеподобной или непривычно сильной головной боли, при остром ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда или учащении эпилептических припадков;
• при наступлении беременности;
• за 6 недель до планируемой операции, при длительной иммобилизации (например, после травм).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и работе с другими механизмами.