Тошнота и рвота при сердечно дыхательной недостаточности
Тошнота и рвота – крайне негативные проявления, возникающие в связи с конкретными аномальными состояниями или патологиями организма. И сегодня мы поговорим о том, как проявляется тошнота и рвота при болезнях сердца: сердечном приступе, аритмии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и других.
Что такое тошнота и рвота
Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе. Тошнота часто сопровождается рвотой – внезапным болезненным и часто – неоднократным — спазмом желудка и выбросом пищевых масс, обработанных соляной кислотой, через рот.
Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.
О том, что такое и чем опасны тошнота и рвота, расскажут специалисты в видео ниже:
Разновидности симптомов
Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка. Рвота горькой желчью обычно знак обострения холецистита, панкреатита. Так называемая «каловая рвота» сопровождает непроходимость кишечника.
Основным осложнением рвоты, особенно тяжело переживаемой детьми, является обезвоживание, вызванное массовой потерей жидкости, сахаров и минеральных солей.
Обычно тошнота и рвота появляются не отдельно, а в комбинации с другими нездоровыми проявлениями:
- боль или спазмы в желудке и/ или кишечнике;
- потемнение в глазах;
- сильная слабость;
- учащение биения сердца, испарина, сильная потливость;
- обильное отделение слюны с кисловатым или горьким вкусом во рту;
- отрыжка, диарея, усиленное газообразование;
- мышечные боли, болезненность кожи (при сильных интоксикациях);
- головокружение, жар и озноб;
- боль в затылке, сжимающая боль в голове;
- желтушность кожи, склер.
Про причины, ко которым появляются тошнота и рвота у взрослого и ребенка при заболеваниях сердца, расскажем ниже.
О каких болезнях может свидетельствовать признак
Кардиогенные заболевания
Сердечные патологии, кроме боли в груди, часто сопровождает тошнота и даже приступообразная рвота. Это тревожный симптом опасных для жизни нарушений в работе или структуре сердца. К ним относят следующие:
Недостаточность насосной функции сердца
Очень часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, запорами, приступообразной рвотой и прочими симптомами диспепсии. Это происходит из-за следующих причин:
- Нарушение функций пищеварительных органов разной степени из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний.
- Аномальное изменение структуры мышечной ткани миокарда, снижение функций сердца, что ведет к увеличению внутрисердечного давления, отекам тканей в зоне груди и брюшины, возникновению тошноты.
- Нередко тошнота со рвотой при слабой деятельности сердца проявляется как побочный эффект действия лекарств, применяемых в терапии (аспирина, сердечных гликозидов).
Инфаркт миокарда
Кроме регулярного появления жжения и резких болевых приступов в сердце иногда уже за 3 — 5 дней до сердечного приступа развивается мучительное ощущение тошноты. Симптом является вполне характерным для острого развития подобного нарушения в работе миокарда. Повышенное давление, тахикардия сменяется резким падением давления, нарастанием одышки, тошноты и рвотных приступов совместно с чувством непонятного страха и «кинжальных» болей в груди.
Абдоминальный (желудочный) инфаркт характеризуется спазматической или режущей болью в подложечной зоне с тошнотой и позывами рвоты. Он абсолютно маскирует истинную причину боли в сердце, «мимикрируя» под проблемы пищеварения. Болезненность возникает только в области желудка вместе с дурнотой, создавая ложное впечатление, что эти признаки отравления испорченными продуктами или обычный приступ гастрита.
Специфика боли и тошноты при этом виде инфаркта:
- Боль появляется внезапно, что свойственно гастритам, язве пищеварительных органов, пищевым отравлениям, развивается быстро, нарастая до крайне выраженных ощущений.
- Боль начинается без связи с употреблением продуктов, а приступ рвоты не дает пациенту облегчения.
- Как правило, у людей с подобным приступом прежде неоднократно возникали приступы стенокардии.
Чаще «желудочный инфаркт» поражает женщин (не всегда, и это необходимо учитывать мужчинам). Диафрагма в женском организме расположена немного выше, чем у мужчин. Нижний сегмент сердца, соприкасается с диафрагмой и находится ближе к желудку, вызывая чувство давления, боли и тошноты именно в этой зоне. Нередко эти ощущения сопровождает паника, страх, но реальное положение дел и подтверждение диагноза инфаркт определяется только на электрокардиографии.
При типично протекающем инфаркте больной ощущает жгучую боль в сердце, онемение руки, иррадиирущие боли в челюсти, плече, лопатке, но это стандартные симптомы. Нередко именно тошнота оказывается единственным признаком при безболезненном протекании патологии, которая проявляется множеством нетипичных признаков. Чаще это касается женщин, у которых инфаркт иногда проходит почти бессимптомно.
О том, какие болезни чаще всего сопровождаются рвотой и тошнотой, расскажет данный видеосюжет:
Органы пищеварения
Общие сведения
Тошнота, рвота часто отражают внешнее проявление следующих болезненных состояний пищеварительного тракта:
- острые формы заболеваний, требующие незамедлительной госпитализации и оперативного лечения: аппендицит, панкреатит, закупорка камнем протоков, выводящих желчь;
- перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения при прободении изъязвления кишечника и желудка, холецистит.
При этих острых состояниях развиваются не просто тошнота со рвотой, но целый комплекс симптомов, где основным является — боль.
- хронические патологии: гастрит, гастроэзофагит с периодической изжогой, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы в зоне пищевода, энтероколит, язва желудка и кишечника, дуоденит;
- гепатит, цирроз печени;
- невосприимчивость определенных продуктов (аллергия);
- гастропарез (дисфункция сокращений мышц);
- дискинезия протоков выведения желчи (особенно часто – в детском и подростковом периоде при наличии в питании большого объема жиров);
- воспалительные процессы в кишечнике, включая болезнь Крона, язвенный колит, раздраженный кишечник;
- дивертикул в пищеводе, кишечнике;
- опухоли разного происхождения;
- пороки органов пищеварительной системы: стеноз (сужение) просвета трубки пищевода или желудочного привратника, атрезия участка пищеварительного тракта (сращение каналов);
- пищевые отравления, гельминтозы, вирусный гастроэнтерит;
- инородные предметы, попавшие в пищеварительные органы
- дивертикул или новообразования пищевода, желудка, кишечника.
Отдельные состояния
Для отдельных болезненных состояний характерность тошноты и рвоты не одинакова и различается по интенсивности, кратности рвотных приступов, длительности, специфики рвотных масс.
- Гастриты при низкой кислотности часто сопровождает неприятная, не зависящая от вида пищи, тошнота, но не рвота. Особенность – усиление после еды (но не всегда). Чаще симптом беспокоит больных, страдающих от комплекса болезней, например, гастрита и холецистита или панкреатита.
- Сочетание тошноты со рвотой чаще бывает у пациентов с аномально активной секрецией желудочного сока или страдающих «язвой». Высокая концентрация соляной кислоты разъедает слизистую, и рвота – единственный способ, который помогает удалить содержимое из желудка и принести облегчение. При язвенной болезни исторгнутая пища имеет кислый запах.
- При воспалении кишечника рвота возникает, обычно, при обострении, сигнализируя о прогрессировании болезни.
- При патологиях желчного пузыря, печени приступы тошноты, рвоты практически всегда проявляются в комбинации с другими симптомами, свойственными этим болезням: горький привкус во рту, похожая на пиво моча, осветленный кал, зуд кожи, вызываемый активностью печеночных ферментов, желтый оттенок кожи и склер глаз.
Другие патологии
Кроме заболеваний сердца и пищеварительных органов, симптомы тошноты и рвоты очень часто присутствуют при тяжелых патологических состояниях нервной системы и наблюдаются при таких заболеваниях:
- внутричерепное новообразование;
- Травмы мозга, включая отек, ушиб, сотрясение и сдавление;
- Мозговые инфекции — энцефалит, менингит;
- нейросифилис и ВИЧ;
- боррелиоз;
- яды, выделяемые стафилококками, энтеровирусами, стрептококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, холерным вибрионом, клостридиями;
- сахарный диабет,
- высокое внутричерепное и кровяное давление;
- слабая функция почек, камни в почках;
- патологии внутреннего уха — болезнь Меньера или лабиринтит;
- болезни, связанные с эндокринной системой: гипотиреоз, фенилкетонурия и кетоацидоз (с высоким риском развития комы), тиреотоксикоз, дисфункция надпочечников;
- острое отравление, кровоизлияние в мозг, сепсис;
- тошнота постоянный «спутник» больных, которые терпят лучевую и химиотерапию при раковых образованиях.
О том, какое предполагает тошнота и рвота лечение, читайте ниже.
Если проблемы не выявлены
Тошнота и рвота могут представлять собой неопасные функциональные состояния, то есть являться ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, крайне неприятный резкий запах, продолжительное нервное напряжение. При этом серьезной болезни, способной спровоцировать тошноту или рвоту, не выявляют.
Возможные причинные факторы, не зависящие от каких-либо патологий:
- укачивание в автотранспорте или на воде (кинетоз);
- переедание, питание с высоким употреблением жиров;
- негативный побочный эффект от лекарств;
- проникновение в организм токсинов от испорченных продуктов, дымов, химикатов;
- психогенная тошнота при испуге, нервозности, сильном психоэмоциональном напряжении;
- период вынашивания ребенка (тошнота, как правило, исчезает к началу 2 триместра);
- перегревание (гипертермия), солнечный удар;
- тяжелая мигрень.
Как с ними бороться
Общие правила
Симптомы тошноты и приступы рвоты нередко сигнализируют о небольших или крайне опасных нарушениях в организме. Поэтому, прежде чем заниматься устранением симптома, стоит проанализировать состояние пациента и все остальные аномальные проявления.
Особое внимание должно вызывать тошнота, которая сопровождается следующими проявлениями:
- боль в груди, кашель (возможны инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
- кал черного цвета, кровь в кале и рвотных массах (внутреннее кровотечение, прободение язвы, перфорация кишечника);
- любые острые боли в животе (острое воспаление брюшины или пищеварительных органов, прерывание беременности);
- рвота и тошнота на II – III триместре часто предупреждают о резком подъеме давления крови и возможном развитии преэклампсии, угрожающей жизни плода и матери, лечение которой проводят только в акушерском стационаре;
- тяжелое или поверхностное дыхание, обмороки, частый пульс (недостаточность миокарда, легочные патологии, астма);
- нарушение сознания (кома при гипогликемии и других тяжелых состояниях)
- температура выше 38,5 С (воспаления различных органов, систем, тканей, инфицирование, заражение крови);
- интенсивная головная боль, ригидность (жесткость, неподатливость) затылочных мышц;
- выраженная бледность, обильный пот, холодный и липкий, страх смерти, паника.
Появление этих признаков вместе с тошнотой или рвотой предупреждает о наступлении угрожающих жизни состояний, когда немедленно требуется консультация врача, а иногда и вызов реанимационной бригады.
- Кроме того, консультация врача обязательна при возникновении тошноты после травмы головы.
- В случае тошноты, сочетающейся с болями в груди разной силы и другой настораживающей симптоматикой, настоятельно необходима точная диагностика для выявления причины. Например, для снятия тошноты при нарушениях деятельности сердца и функции сосудов, требуются медикаменты для снижения кровяного давления, улучшения функции сердца, состояния сосудов, свойств крови.
- Лечение вегетативных сосудистых расстройств обычно включает комплексное использование успокоительных препаратов, антидепрессантов, иногда — транквилизаторов, которые также снимают ощущение тошноты.
- При инфаркте сердца снятие симптома тошноты или купирование рвотных приступов невозможно без активной стационарной терапии, что зависит от степени повреждения мышцы сердца. Здесь крайне важен фактор времени — восстановление клеток возможно, если лечение начинается, как можно раньше (предел — 12 часов от начала приступа).
Лекарства при тошноте у ребенка выписывает только педиатр. Вслед за тошнотой у ребенка часто начинается приступ рвоты, что грозит обезвоживанием. Поэтому при внезапной рвоте (многократной), особенно у маленьких деток, при повышенной температуре, поносе родители должны немедленно вызвать «скорую».
- При обнаружении у ребенка острой кишечной патологии (прободение кишечника, аппендицит), травмы мозга, симптомов раздражения мозговых оболочек или кишечной инфекции (для грудничков) — следует срочная госпитализация.
- При рвоте у детей обязательно проводят меры по восстановлению жидкости и минералов, которые «ушли» со рвотными массами. Используют: Регидрон, Гидровит, 5% глюкоза в пропорции 2 к 1. За 6 часов малыш должен выпить 100 мл жидкости на 1 кг массы тела (или 1 чайная ложечка раствора каждые 5 — 10 минут). Дальше выпаивание ребенка продолжают в объеме 100 мл на 1 кг веса за 24 часа.
Лекарства от тошноты и рвоты
Распространенные средства от приступов тошноты и рвоты применяются при конкретных болезнях или состояниях, при которых они смогут помочь.
- Так, средства от тошноты при вынашивании ребенка не поможет устранить тошноту при инфаркте, кровоизлиянии, гипогликемии, внутреннем кровотечении. Все лекарства имеют довольно большое количество противопоказаний, большинство запрещены при вынашивании младенца в связи с угрозой прерывания и опасности для развития младенца.
- Очень многие нельзя принимать детям, людям, страдающим глаукомой, высоким давлением и в других случаях, которые обязательно учитывают, чтобы не навредить. Поэтому любое перечисление медикаментозных препаратов является общим обзором.
Обзорный перечень лекарств, снимающих тошноту по конкретным показаниям:
- Аэрон при укачивании, Валидол, Анестезин.
- Церукал (при лучевой терапии, других патологиях).
- Бензодиазепиновые транквилизаторы смягчают страхи, подавляют позывы на рвоту, устраняют тошноту, успокаивают после операции: Рудотель, Седуксен, Реланиум, Диазепам, Празепам.
- Пипольфен, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Везикал, Деной, Бетанорм, Тагиста, Вазосерк, Бетацентрин, Микрозер, Бонин, Дименгидринат помогут при лабиринтных нарушениях, головокружении, болезни Меньера.
- Сиэль, Драмина, Авиамарин также используются при синдроме Меньера, морской болезни, вестибулярных нарушениях.
- Вертигохель, гомеопатический препарат Авиа-море показаны при тошноте во время укачивания в любом транспорте.
- Нитрофураны. При отравлении препараты первого выбора – медикаменты, подавляющие жизнедеятельность и связывающие энтеровирусы, бактерии, которые отравляют ядами организм – Фуразолидон, дешевый и действенный препарат, помогающий при рвоте и поносе. Кроме него — Энтерофурил, Стоп-диар, Нифураксазид.
- Церукал (метоклопрамид), Риабал, Но-Спазм (Бромид прифиния), Мотилиум (домперидон), Бускопан применяют непосредственно от рвоты при желудочных и кишечных расстройствах.
- Зофран, Лотран, Трописетрон (Новобан, Тропиндол), Домеган, Гранисетрон (Авомит, Китрил), Ондатор, Ондансетрон от тошноты и позывов на рвоту при лечении раковых опухолей и в период после использования общего наркоза.
Во время тошноты и рвоты при беременности:
- Коккулин, Спленин, Хофитол;
- Растительные препараты для успокаивания с травой пустырника, мелиссы, календулы.
Еще больше полезных советов о том, как без врача справится с тошнотой и рвотой, даст Елена Малышева в видео ниже:
Загрузка…
Источник
Что такое сердечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение болезни
Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.
Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь.
Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).
Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.
Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.
Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:
- острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
- хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).
Классификация
Боль в сердце и тошнота, возможные причины и лечение
Боль, возникающая в области сердца, заставляет волноваться всех, кто ее испытывает. Это тревожный симптом весьма опасных для жизни человека заболеваний. Иногда боль в сердце и тошнота проявляются одновременно. О чем может свидетельствовать появление подобных симптомов? Всегда ли следует обращаться за врачебной помощью? Возможно, ли справиться с проблемой самостоятельно?
Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.
Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно — сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:
- вегетососудистая дистония;
- сердечная недостаточность;
- сердечный приступ (инфаркт миокарда);
- пневмония, бронхит;
- гипертонический криз;
- заболевания печени, поджелудочной железы.
Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45).
Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.
Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.
Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.
Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств.
Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.
При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.
Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.
Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.
Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:
- боль в сердце не прекращается более 20 минут;
- боль не проходит после приема нитроглицерина;
- приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.
Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов, необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови.
Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов
Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.
При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств (Церукал, Золофт). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.
Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.
Использованные источники: swedmed.ru
Сердечная недостаточность у ребенка: как своевременно выявить симптомы угрожающей чаду болезни
Общая информация
Сердечная недостаточность у детей связана со снижением сократительной способности миокарда (сердечной мышцы). Выталкиваемое за раз количество крови не обеспечивает потребности органов и тканей, вызывая отёки, сложности с дыханием и общее недомогание.
Несвоевременно выявленная сердечная недостаточность – серьёзная угроза для жизни вашего чада. Поэтому разберёмся в причинах и симптомах болезни.
Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:
- врождённые пороки сердца;
- перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
- миокардиты;
- заболевания лёгких, почек, ревматизм;
- прочие болезни сердца и сосудов.
Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:
- ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
- у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
- чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.
У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности у детей – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.
В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.
Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки. Кашель и затруднённое дыхание характерны для первого типа, отёки и проблемы с селезёнкой – для второго.
Выделяют четыре стадии заболевания:
- На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
- На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
- Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
- Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.
Признаки
Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно. Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка. Однако постепенно симптомы проявляются всё сильнее и становятся постоянным фактором, сильно снижающим качество жизни. У младенцев о заболевании говорят:
- беспокойство;
- плаксивость;
- неровное дыхание;
- потливость;
- быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
- срыгивания;
- беспокойный сон.
Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:
- необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
- одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
- кашель и хрипы;
- головокружения;
- болезненные ощущения за грудиной;
- бледность кожи;
- обмороки;
- синеватость губ либо пальцев;
- лёгкая утомляемость;
- потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
- нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
- возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.
У детей заболевание лечится исключительно в стационарных условиях, и чем быстрее врач обследует ребёнка, тем выше шансы успешного лечения без осложнений.
Нередко родители обращаются к педиатру или ЛОРу из-за кашля и одышки, а настоящая причина проблем выявляется уже в кабинете врача.
Другим вариантом является самостоятельное выявление симптомов и обращение к педиатру.
В любом случае в итоге ребёнок должен попасть на приём к кардиологу, который подтверждает или исключает заболевание.
Заметить сердечную недостаточность можно и в ходе обследования другими специалистами при следующих способах диагностики:
- Мануальном обследование, или аускультации, когда врач ощупывает брюшную полость пациента. Этот способ позволяет выявить увеличение страдающих при болезни внутренних органов.
- Измерении артериального давления и частоты сердечного ритма.
- Рентгеноскопии грудной клетки, в ходе которой можно заметить слишком большой размер сердца или накопившуюся в лёгких жидкость.
- ЭКГ, ЭхоКГ или томографии.
- Сдаче анализа крови.
Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- томографию;
- рентгенографию грудной полости;
- анализ крови;
- суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.
Лечение
Эффективность и сроки избавления от болезни зависят от своевременности выявления проблемы. Обязательным спутником медикаментозной терапии является постельный режим, исключающий нагрузки на сердце.
Терапия ведётся в следующих направлениях:
- Стимулирование способности сердечной мышцы к сокращению: для этого пациенту дают сердечные гликозиды (например, дигоксин).
Лекарство начинают вводить в виде внутривенных инъекций, со временем переходя на таблетки.
- Снижение сердечных нагрузок: приём диуретиков (например, урегита) позволяет избавиться от отёков тела и внутренних органов.
- Ингибиторы АПФ действуют с первыми двумя группами препаратов, позволяя постепенно снижать их дозировки при сохранении высокого эффекта.
- Схожие функции выполняют бетаадреноблокаторы.
- В то же время проводят терапию сопутствующих заболеваний и лечат другие пострадавшие органы.
Весь курс лечения происходит в стационарных условиях. Излишне напоминать, что приём лекарств должен строго соответствовать указаниям лечащего врача и контролироваться им.
Хорошим дополнительным средством лечения (именно дополнительным!) является народная медицина.
Диета и образ жизни
Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.
Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.
Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.
Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).
Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.
После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.
Меры профилактики
Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:
Источник