Тошнота изжога рвота озноб

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

• переедание;
• злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
• употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
• беременность, особенно последний триместр;
• избыточный вес;
• тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­– щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

• однократная рвота;
• давление в животе, чувство распирания;
• боли в верхней части живота;
• боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
• отрыжка кислотой;
• ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

• жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
• появление дегтеобразного стула (черного цвета);
• симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
• затруднение глотания пищи, появление одышки;
• сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
• непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
• связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

• Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
• ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
• Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
• Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

• употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
• отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
• ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
• после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
• нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
• избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
• повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• правильный режим труда и отдыха;
• снижение веса;
• отказ от бесконтрольного приема НПВС;
• ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
   ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Озноб и тошнота – симптомы многих заболеваний, патологических состояний. Многие часто узнают в их одновременном проявлении признаки отравления. Прежде чем оказывать первую помощь, необходимо понаблюдать за развитием других симптомов. Иногда озноб и тошнота свидетельствуют о более серьезных проблемах со здоровьем.

Что это такое

Озноб – это состояние, при котором человек ощущает дрожь внутри тела. Он не может согреться, не помогают даже теплая одежда, обувь, горячий чай. Сопровождается озноб недомоганием, упадком сил. Человеку может хотеться сильно спать. Он либо засыпает сразу, либо не может заснуть долгое время.

Ошибочно думать, что озноб является признаком только простудных заболеваний. Он встречается также при инфекционных недугах, переохлаждении, сбоях в работе эндокринной системы, стрессах, ВСД, скачках давление, других состояниях.

Тошнота – это дискомфорт в подложечной области, который сопровождается повышенным слюноотделением, состоянием дурноты. Часто при таком состоянии изменяется цвет лица, человек теряет способность хорошо ориентироваться в пространстве, хочет присесть. Часто тошноту сопровождают головокружение, желание вырвать, боль в желудке.

В большинстве случаев тошнота связана с заболеваниями пищеварительной системы, вредными привычками в питании. Она может быть разовой, например, возникать после переедания, злоупотребления алкоголем, употребления некачественной пищи. Периодическая и постоянная тошнота – симптомы серьезных проблем со здоровьем.

Озноб и тошнота как признаки отравления

Тошнота, рвота и озноб более чем в половине случаев оказываются симптомами пищевого отравления. После употребления некачественной, испорченной пищи может пройти от 2–6 часов. Иногда первые симптомы отравления проявляются через сутки.

Основными из них, кроме тошноты и озноба, являются:

• понос;
• боль в животе;
• слабость, упадок сил;
• отвращение к продуктам;
• головокружение.

По симптомам можно определить вид отравления, в таблице ниже приведены основные из них:

Оказание первой помощи

Когда отравления определяют на ранних стадиях, удается быстро избавиться от неприятных симптомов. В первую очередь необходимо промыть желудок, для этого используют раствор марганцовки. Взрослым рекомендуется растворять несколько кристалликов в 0,5–1 л воды, детям в 250 мл.

Промывать желудок нужно много раз, пока при рвоте не станет выходить только чистая вода. Такой простой метод помогает избавиться от токсинов, которые проникли внутрь организма с пищей, но еще не успели всосаться в кровь, внутренние органы. После рвоты подташнивание обычно проходит, но озноб остается. Поэтому больному лучше лечь, желательно поспать, укутавшись в теплое одеяло.

Кроме промывания желудка, в домашних условиях рекомендуется принять энтеросорбенты. Они ускорят выведение из организма токсинов. Если, несмотря на принятые меры, человека продолжает знобить, тошнить, состояние ухудшается, с отравлением необходимо немедленно обратиться в больницу.

Популярным энтеросорбентом является активированный уголь, также можно применять препараты типа Смекты, Полисорба, их аналогов.

Отравление – когда оно опасно для жизни

Если промывание желудка, прием энтеросорбентов не принесли результата, обращаться в больницу нужно немедленно. Такие безобидные, на первый взгляд, признаки как озноб, тошнота, рвота могут перерасти в угрозу жизни человека. Иногда заболевания, спровоцировавшие эти симптомы, могут быть смертельно опасны, да и само обезвоживание организма, с которым не борются, нарушает водно-солевой баланс.

Заподозрить наличие серьезных патологий можно по таким признакам:

• стул более 10 раз в день;
• рвота при попытке что-то съесть или вовсе беспричинная;
• кровяные примеси в рвотных массах;
• сгустки крови в кале;
• интенсивная боль опоясывающего характера;
• резкий запах при рвоте, например, тухлых яиц.

Появление одного или нескольких этих симптомов – повод срочно обращаться к врачу. До его приезда необходимо отказаться от пищи, лежать в тепле, при возможности пить побольше воды.

Профилактика отравления

Благодаря соблюдению профилактических мер, можно избежать всех неприятных симптомов отравления. Они применимы для детей, взрослых. Основными рекомендациями являются:

• не ешьте недоготовленное мясо;
• варите яйца не менее 5–7 минут;
• храните мясо, рыбу, яйца только в холодильнике;
• мойте руки перед приемом пищи, готовкой;
• имейте отдельные доски, ножи для каждой группы продуктов: мяса, рыбы, овощей;
• тщательно мойте овощи, фрукты, даже с собственного огорода;
• не употребляйте просроченные, даже на небольшой срок продукты;
• покупайте их только в проверенных местах;
• не ешьте грибы, если не уверены в их качестве;
• мойте руки после соприкосновения с домашними животными.

Другие причины

Существуют и другие причины тошноты и озноба, кроме отравления, хоть они встречаются реже, важно вовремя распознать их. Иногда они свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Врачи делят их на две основные группы: с повышенной температурой тела и без температуры.

С повышенной температурой

Если при тошноте и ознобе появляется температура 37 градусов и выше, возможными причинами могут быть заболевания, приведенные в таблице ниже.

При подозрении на одно из этих заболеваний необходимо немедленно обращаться в больницу. Приведенные в таблице болезни являются лишь одними из наиболее распространенных, поэтому, если человек наблюдает любые другие симптомы, не означающие отравление, требуется диагностика в клинике, сдача анализов для определения недуга.

Без температуры

Иногда тошнота и рвота проявляются без повышения температуры тела. Причинами этому могут быть:

• обострение гастрита, язвы желудка, других хронических заболеваний ЖКТ (например, когда человек разово нарушил диету, приписанную ему пожизненно);
• гепатит;
• падение, особенно с ударом головой, другие травмирования;
• анемия, гипертония, другие болезни сосудов;
• мигрень;
• укачивание в транспорте;
• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно гормональных;
• токсикоз при беременности.

Особенно опасными причинами тошноты, озноба без температуры, являются болезни головного мозга, разрыв сосудов в этой области, внутричерепная гематома. Эти состояния представляют угрозу жизни. Для них также характерна сильная головная боль, потеря сознания.

Выделяются промышленные факторы – когда человек работает на некоторых предприятиях, контактируя с тяжелыми металлами, другими вредными веществами, тошнота, озноб, головная боль может быть постоянной. Лечение будет эффективным только при смене работы.

У детей

У ребенка причинами тошноты и озноба могут быть те же факторы, что у взрослого. Однако в раннем возрасте существуют также отдельные причины. К ним относятся:

• срыгивание в результате перекармливания грудным молоком или детскими смесями;
• врожденный стеноз – проблемы с проходимостью пищевода;
• проглатывание инородного тела (особенно актуально для малышей в возрасте – 1–3 года);
• заворот кишечника;
• кишечные палочки.

Иногда проблемы возникают при переходе с материнского молока на обычные продукты питания. Диагностировать тошноту и озноб у малыша всегда сложно, поэтому родители должны обращать внимание на дополнительные симптомы.

С любыми подозрительными симптомами у грудничков необходимо сразу обращаться в больницу.

При подозрении на отравление вызывать рвоту у грудничков категорически запрещено.

У беременных и кормящих женщин

В начале периода вынашивания ребенка, озноб появляется из-за повышения синтеза прогестерона, по этой же причине считается нормальным небольшое повышение температуры тела. Обычно организм приспосабливается к новому состоянию в течение первых двух месяцев, после чего и температура, и озноб проходят. Причиной тошноты является токсикоз. Когда эти два явления происходят одновременно, будущая мама чувствует недомогание, упадок сил.

Однако нельзя относиться спокойно к ознобу, тошноте, списывая их на естественные процессы, если заметны другие симптомы ухудшения состояния. Часто на ранних сроках женщины сталкиваются с инфекционными заболеваниями, так как иммунная система у них ослаблена. Тошнота, озноб, повышение температуры – их первые симптомы. Поэтому, чтобы обезопасить себя, лучше сразу обращаться к врачу.

Озноб у кормящих мам чаще всего свидетельствует о наличии лактостаза – застоя молока. Встречается это обычно у тех, кто рожает впервые, связано состояние с недоразвитостью молочных желез. Чтобы избежать осложнений, особенно мастита, необходимо сразу обратиться с неприятными симптомами к врачу.

Психогенные причины

Психологически нестабильное состояние встречается все у большего числа молодых людей. Панические атаки, стрессы, шок – все это влияет не только на эмоциональное состояние человека, но также на физическое. Подташнивание, озноб возникают на фоне таких симптомов, как:

• учащение сердцебиения;
• прилив крови к лицу;
• чувство жара;
• слабость;
• потливость;
• нарушения дыхания, одышка;
• вялость, ощущение «ватных ног».

Приступы паники обычно появляются в юном возрасте. Многие просто не придают значения такому состоянию, поэтому игнорируют первые симптомы. Со временем частота и длительность приступов увеличиваются. В среднем приступ панической атаки длится 30–60 минут.

Приступы паники часто сопровождаются сильным страхом, некоторых пугает мысль о наступлении внезапной смерти, особенно подвержены такому состоянию женщины.

Иногда панические атаки впервые встречаются у людей старшего, пожилого возраста. Многие пугаются нового состояния, путая его с сердечным приступом, поэтому сразу обращаются за помощью. Чтобы избавиться от психологических проблем, провоцирующих ухудшение физического состояния, необходима длительная терапия, работа со специалистами.

Тошнота и рвота – распространенные явления, являющиеся симптомами пищевого отравления, других заболеваний, психогенных проблем. Прежде чем начинать лечение, необходимо определить, почему они возникли. Только устранив первопричину, можно избавить от тошноты и озноба. Точный диагноз может поставить врач, проводивший диагностику. Особенно внимательного отношения требуют тошнота и озноб у малышей.