Тошнота рвота у ребенка во сне
Причины ночной рвоты
Когда малыша беспокоят боли в животике, да ещё с рвотой и диареей, без больницы не обойтись. Скорее всего, это кишечная инфекция. Точный диагноз поставит врач после лабораторных исследований.
Иногда случается, что ребёнка вырвало во сне без остальных сопутствующих признаков. Однако это пугает родителей ещё больше, как все неизвестное.
Причины ночной рвоты
Никто не готовится заранее к таким неприятным моментам, поэтому, когда ребёнка рвёт во сне, это застает врасплох и дитя, и родителей. Мама лихорадочно начинает вспоминать, что кушал вечером малыш. Возможно, это реакция на какой-нибудь экзотический фрукт или пищевую добавку. Если не находятся причины аллергии, а температура в пределах нормы, волнение родителей может перерасти в панику. Причина может быть здесь:
- Инородное тело. (Маленькие детки часто пробуют на вкус окружающий мир. Поэтому случаи проглатывания мелких частей игрушек и отдельных небольших предметов нередки).
- Простудное заболевание. (Мокрота стекает по гортани: ребёнка от этого подташнивает и даже рвёт).
- Переутомление или стресс. (Возможно, днем малыш перенервничал, а к ночи проявился результат).
- Воспаление аппендикса. (Протекает с небольшим повышением температуры, острой болью).
- Последствия употребления жирного, копчёного, острого. (К перечисленному нужно добавить торты, пирожные с кремом, шашлык, чипсы, газированные напитки).
Возможно, малыш отравился. Бывают очень тяжёлые отравления рыбными консервами, маринованными грибами, даже пирожными с белковым кремом. Грудничок такого не ест, а вот детишки постарше вполне могли съесть что-то подобное. При пищевом отравлении в организме накапливается ацетон. Даже моча и кожа ребёнка приобретает характерный запах. Нужно провести специальный тест, он продаётся во всех аптеках.
Если ребёнка вырвало ночью во сне, у него боли схватками в самом низу живота, его тошнит, непременно нужно вызывать скорую помощь. Источником боли может оказаться воспаленный аппендикс. Он может давать повышенную температуру до 37, 5 градусов. Ребёнок при этом выглядит вялым и неестественно бледным. Причём, субфебрильная температура в 37-37,5 градусов могла долгое время оставаться незамеченной. А ведь именно она сопровождает скрытое воспаление аппендикса.
Что можно предпринять родителям
Мама с папой чаще всего в такой ситуации теряются. Десятки вопросов друг другу, взаимные обвинения в невнимательности к собственному сыну или дочке, десятки оскорбительных слов на языке, нервная дрожь в руках. Но в эти руки нужно постараться каким-то образом взять не только себя, но и свое дитя. Сначала нужно проанализировать ситуацию и выбрать дальнейшие разумные действия.
При нормальной температуре необходимо сделать следующее:
- Успокоить дитя,
- Умыть его,
- Протереть личико влажным полотенцем.
- Переодеть в сухое.
- Застелить чистую простынку и наволочку.
- Помочь прополоскать рот тёплой водичкой.
- Поить почаще водой, рисовым и овсяным отваром.
- Контролировать температуру.
- Дать активированный уголь.
- Другие абсорбенты.
- Наблюдать за состоянием больного.
Если малыша стошнило только один раз, это говорит о переедании или об элементарном переутомлении. В этом случае можно считать, что всей семье повезло. Возможно, удастся ещё выспаться.
Если стошнило ещё раз, придётся повторить те же действия и вызвать врача. В питье ребёночка желательно добавить целебный сок цитрусового фрукта и ложку сладкого природного антибиотика (лимон и мед).
Если ребёнка рвёт вечером перед сном неоднократно, стоит серьёзно заняться здоровьем детки. Ведь он теряет много жидкости. Необходимо помнить: чем меньше вес больного, тем опаснее обезвоживание.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Когда ребёнка тошнит во сне, его нужно держать на руках, слегка наклонив вперёд, для того, чтобы рвотные массы свободно покидали организм. Если ребёнок постарше, необходимо уложить его в кровать на бочок с той же целью.
Чего нельзя делать
- Заниматься самолечением.
- Оставлять дитя без присмотра.
- Поить молочными напитками, фруктовыми и овощными соками;
- Позволить спать в ожидании очередного приступа рвоты.
- Делать самостоятельно промывание желудка.
Что делать утром
Нужно обеспечить маленького пострадавшего питьем. Кормить несколько дней диетическими блюдами.
Идеально подойдут эти вкусные и очень полезные кушанья:
- овощные супчики на свежем курином бульоне,
- жидкая каша из любого полезного злака,
- картофельное пюре,
- нежирные паровые биточки,
- сухарики,
- протертые бананы и яблочки.
- Груднички продолжают кушать мамино молоко. Хорош будет и овсяный кисель, и травяной чай с сушеной черникой.
- Всегда нужно помнить, что продукты для приготовления пищи малышу должны быть самыми свежими!
Список использованной литературы:
- Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
- Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
- Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Рвота – рефлекторный процесс выброса содержимого желудка через ротовую полость. На возникновение реакции организма влияют различные факторы. Детский организм наиболее подвержен воздействию неблагоприятных условий, способных вызвать рвотный рефлекс. Рвота по ночам вызывает основное беспокойство у родителей, так как способна нанести вред неокрепшему детскому организму.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины возникновения
Существует ряд факторов, способных вызвать появление рвоты в ночное время. Причиной способно стать что угодно. Стоит обратить внимание на параллельные симптомы. Если позывы проходят без температуры, то причины возникновения могут быть следующие:
- Попадание инородного предмета в пищеварительную систему. Эта причина актуальна для маленьких детей, не достигших возраста 5 лет. Желудок стремится избавиться от чужеродного тела, что приводит к возникновению приступа.
- Неблагоприятный микроклимат в жилом помещении. Квартира душная, перегретая, не хватает свежего воздуха.
- Заложенность носа, сопровождающаяся попаданием мокроты в пищевод.
- Нарушение привычной обстановки, переутомление или стрессовая ситуация.
- Рвоту способно вызвать заболевание головного мозга.
- Аппендицит. Возможны появления температуры, болевого симптома.
- Употребление в течение дня и перед сном тяжелой пищи (острые, жирные блюда, газировка, чипсы и другая вредная еда) или некачественных продуктов. Проанализируйте, что употреблял малыш за день. В этом случае в организме повышается уровень ацетона, который следует измерить с помощью специальных тестеров.
- Перегрев.
У ребенка грудного возраста причиной рвоты способны стать:
- Внезапное изменение климата, так как детский организм еще не способен защититься от влияния изменений погоды.
- Прорезывание первых зубов. Во время еды малыш проглатывает воздух, который попадая в желудок, вызывает приступ.
- Начало первого прикорма. Из-за отсутствия нужных ферментов в организме непривычная пища отвергается желудком.
- Раннее начало введения в рацион некоторых продуктов.
Также причиной возникновения ночной рвоты бывают болезни пищеварительной системы:
- Панкреатит. Из-за недостаточности фермента пища недостаточно хорошо переваривается, из-за чего начинает возникать приступ.
- Холецистит. Происходит застой желчи и при накоплении происходит выброс содержимого желудка вместе с частичками желчных масс.
- Болезни печени.
- Гастрит. Из-за нарушения моторики желудка происходит застой пищи в органе и при накапливании содержимое извергается.
- Приступ способен вызвать длительный горизонтальный сон при наличии патологий в работе пищеварительной системы.
При одновременной рвоте и повышении температуры тела причиной способны быть инфекция, попавшая в ЖКТ, перегрев организма, заболевание гриппом или ОРВИ. Резкое повышение уровня температуры приводит к рефлекторной реакции организма. Если приступ сопровождается диареей, причиной стала кишечная инфекция.
Сопутствующие симптомы
- Приступы сопровождаются острой болью в брюшной полости – признак инфекционного заболевания или отравления.
- Рвотные массы содержат слизь – у детей старше года это признак кишечной инфекции.
- При заболевании гриппом ребенка рвет водой.
- Рвотные массы пенной консистенции требуют немедленной госпитализации, так как это симптом ротавирусной инфекции.
- Для детей грудного возраста характерна рвота фонтаном как симптом переедания или наличия патологий в работе пищеварительной системы.
Характер рвотных масс
Цвет рвоты способен подсказать причину возникновения приступа:
- Зеленая: причиной стало нарушение комфортного психологического состояния ребенка, плохой сон.
- Желтая: говорит о наличии отравления организма, попадании инфекции.
- Красная: связная с нарушением нормального функционирования ЖКТ, механическая травма пищеварительной системы.
- Черная: чрезмерное употребление абсорбентов.
Первая помощь
Что делать, когда рвота только началась? Переверните малыша на бок, приподнимите голову, подложите полотенце. Если приступ начался у грудничка во сне, держите его в вертикальном положении. Рвота ночью способна вызвать испуг у ребенка.
В первую очередь необходимо успокоить малыша. Ребенок не должен оставаться один без присмотра. После окончания приступа прополощите рот, дайте выпить воды, максимально близкой к температуре тела. В случае возникновения приступа у детей ночью родители должны придерживаться определенного алгоритма помощи:
- Умыть малыша, переодеть, успокоить.
- Прополоскать рот, дать выпить чайную ложку воды комнатной температуры. Нельзя давать чай, сок или какие-либо другие напитки.
- Детей грудного возраста уложить на руках на бочок или держать вертикально, оперев на свое плечо. Такое положение препятствует попаданию рвотных масс в горло и носик. Деток старшего возраста уложить на бок, немного приподняв изголовье.
- Родитель должен вести быть спокоен, не паниковать, не кричать, не причитать.
- Измерить температуру тела.
- С интервалом в пять минут отпаивать ребенка водой или солевыми растворами, для приготовления которых воспользоваться готовыми смесями (Регидрон и др.). Это является одним из основных действий, так как при повторении приступов организм обезвоживается, что несет опасность для здоровья человека. Также следует дать выпить Смекту, которая поможет вывести из организма токсины. Если малыш отказывается пить воду, разрешено дать сок, разбавленный водой до максимально прозрачного состояния. Не нужно давать выпивать большой объем жидкости.
Если ночная рвота однократная и не сопровождается другим симптомами, сможете обойтись без того, чтобы вызывать врача. В течение ночи наблюдайте и следите за всеми изменениями в состоянии малыша – если ребенка тошнит во время сна, он ворочается, хнычет, периодически просыпается.
Существует ряд случаев, в которых вызов скорой помощи обязателен:
- Ребенку еще не исполнился год.
- Приступы острой боли в животе, сильное расстройство кишечника.
- Резкое повышение температуры.
- Побеление кожных покровов, общая слабость организма, обмороки.
- Повторяющие приступы рвоты.
Диагностика
После прибытия врач проводит опрос, чтобы выяснить причину появления приступа. Необходимо выяснить следующие моменты:
- Частота повторения рвотных позывов.
- Объем извергаемых масс.
- Когда возник первый приступ.
- Какую пищу употреблял ребенок в течение дня.
- Болел ли малыш в течение предыдущих 14 дней.
- Как вел себя малыш перед сном.
- Качество сна перед тем, как стал начинаться приступ рвоты.
Осмотр ребенка позволяет определить, повышена ли температура, признаки обезвоживания, появление сыпи, судорог, появление симптомов пищевого отравления, наличие ротавирусной инфекции.
Лечение
При неоднократных приступах рвоты первоочередной задачей является прием препаратов, снимающих симптоматику. Лечение медикаментозным способом включает в себя употребление:
- Растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс организма.
- Лекарств от тошноты, разрешенных к применению в детском возрасте: абсорбентов, чтобы уменьшить интоксикацию, Церукал (препарат от рвоты, употребляется в виде растворов или внутримышечно), Мотилиум, при ротавирусе Энтерофурил.
- Чтобы желудок начал работать в нормальном режиме, выписывают полезные бактерии: Линекс, Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин.
- Если сопутствующим симптомом является понос, назначают Диарол, Имодиум.
- При кишечной инфекции возможен прием антибиотиков.
- Препараты, снижающие температуру (Цефекон, Ибупрофен).
Лечебная диета
Первый прием пищи разрешен не раньше, чем через пять часов после окончания приступа. Не стоит давать сразу много еды. Блюда должны быть легкими, хорошо усваивающимися. Оптимальными будут обволакивающие каши на воде, овощные супы. Первые дни после рвоты следует избегать употребления жареных блюд, сладостей, молочных каш.
Применение народных методов
Для грудничков подходят отвар изюма, риса, укропная водичка, настой мяты. Детям от года разрешено давать грушевый отвар, молочно-желтковую смесь, размоченные сухари из ржаного хлеба. Детям старше трех лет разрешены к употреблению отвары трав валерианы, сбора из мелиссы, мяты и ромашки.
Осложнения
Приступы рвоты по ночам – это большое напряжение для детского организма. Выделяют три вида осложнений:
- Снижение массы тела – организм ослаблен приступами, отвергает всю пищу, отсутствует аппетит.
- Обезвоживание – рвота приводит к потере жидкости, нарушению водно-солевого баланса организма. Признаки обезвоживания: сухость кожных покровов, вялость, плач без слез, отсутствие мочеиспускания.
- Попадание рвотных масс в носоглотку – неправильное положение тела приводит к задержке рвоты в дыхательных путях, что способно привести к удушью.
Внезапная тошнота в ночное время способна вызвать панику у родителей. Соблюдайте спокойствие, выполняйте все необходимые действия и в случае надобности обращайтесь за скорой медицинской помощью.
Источник