У кого от ранитидин тошнило
Отравление ранитидином и его побочные эффектыРанитидин является эффективным антагонистом Н1-рецепторов, который, действуя на париетальные клетки желудка, подавляет секрецию кислоты. В этом смысле он в 4—8 раз сильнее циметидина. По структуре он близок к гистамину, но вместо имидазольного кольца в его молекуле присутствует фурановое. По своей способности подавлять секрецию кислоты в пересчете на 1 моль действующего вещества он в 4—10 раз эффективнее циметидина. В отличие от последнего ранитидин обладает слабым сродством к рецепторам андрогенов и не влияет существенным образом на содержащую цитохром Р450 систему печеночной оксидазы со смешанной функцией. Под названием Zantac он выпускается фирмой Glaxo в Форт-Лодердейле (Флорида): таблетки по 150 мг и раствор для парентеральных инъекций 25 мг/мл. Другой его производитель — компания Hoffman-La Roche. Терапевтическая доза составляет 150 мг 2 раза в день. а) Токсикокинетика ранитидина: – Всасывание. Ранитидин хорошо всасывается после приема внутрь, а его биодоступность составляет 48 %. Всасывание не зависит от переваривания пищи. – Распределение. Пиковая плазменная концентрация наблюдается через 1—4,2 ч после перорального приема. Небольшие количества появляются в цереброспинальной жидкости. Угнетение на 50 % желудочной секреции кислоты отмечается при плазменной концентрации 36—94 нг/мл, сохраняющейся 6 ч после приема 150 мг. – Выведение. Ранитидин метаболизируется в печени в соответствии с кинетикой “первого прохождения”. До 30 % его превращается в оксид азота, оксид серы и деметилированные производные. После внутривенного введения от 50 до 70 % выводится почками в неизмененном виде.
б) Взаимодействие лекарственных средств. Ранитидин не ингибирует метаболизацию лекарств и не влияет на функцию андрогенов. Циметидин, обладая имидазольным кольцом, связывает и подавляет включающую в себя цитохром Р450 печеночную оксигеназ-ную систему со смешанной функцией, активность которой тесно связана с окислительной биотрансформацией многих лекарств. У ранитидина вместо имидазольного кольца присутствует фурановое, поэтому, сохраняя способность блокировать Н2-рецепторы, он отличается гораздо меньшим сродством к цитохрому Р450. Сообщалось, что он взаимодействует с варфарином, мидазоламом, бензодиазепинами, фентанилом, метопрололом, нифедипином и ацетаминофеном, но, по-видимому, он предпочтительнее циметидина при одновременном применении варфарина в связи с отсутствием заметного влияния на печеночную метаболизацию лекарств. В отличие от циметидина, который снижает клиренс теофиллина, ранитидин в дозах, до 14 раз превышающих обычно рекомендуемые для лечения пептической язвы, метаболизации теофиллина не угнетает. в) Беременность и лактация. Ранитидин секретируется в грудное молоко с молочно-сывороточным отношением от 7,1 до 24,1. г) Клиническая картина отравления ранитидином. К незначительным побочным эффектам относятся головная боль, недомогание, головокружение, запор, тошнота и кожная сыпь. Все эти симптомы проходят или ослабевают даже при продолжении приема ранитидина. Наблюдались кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз и гепатит аллергического типа. По-видимому, ранитидин чаще вызывает печеночные аллергические реакции, чем циметидин, хотя гепатотоксичность при использовании любого из этих средств встречается не часто. Известен 1 случай глаукомы и несколько — тяжелой брадикардии. В отличие от циметидина ранитидин не снижает базального уровня тестостерона и не демонстрирует антиандрогенной активности. Аналогичным образом не отмечалось усиления секреции пролактина. Гинекомастия у пациентов с синдромом Золлингера—Эллисона, принимающих высокие дозы циметидина, проходила с заменой этого средства на ранитидин, хотя в 1 случае и при его использовании наблюдалась односторонняя болезненная гинекомастия. Спутанность и угнетение сознания встречаются реже, чем при назначении циметидина, а интерстициального нефрита до сих пор вообще не отмечалось. У одного пациента, переведенного с циметидина на ранитидин, развилась тромбоцитопения. Количество тромбоцитов вернулось к исходному уровню при отмене лекарства. Связь ранитидина с тромбоцитопенией предполагается по крайней мере в 5 сообщениях, но этот побочный эффект относительно редок. После применения ранитидина отмечался агранулоцитоз. У двух пациентов он прошел после отмены лекарства. Известны также неподтвержденные сообщения об остановке сердца, брадикардии, гранулоцитопении, гипоплазии костного мозга, маниакальном синдроме, боли в груди, спутанности сознания и панкреатите. В результате случайной передозировки у одного трехмесячного ребенка наблюдалась острая дистоническая реакция. Внутримышечная инъекция 1 мг/кг (6 мг) дифенгидрамина привела к исчезновению у него симптомов уже через 5 мин. д) Лабораторные данные. Для определения ранитидина в цельной крови и плазме существует метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с обращенной фазой. Предел чувствительности этого метода равен 0,70 нг/мл после инъекции 100 мкл. Калибровочная кривая линейна в интервале концентраций 7,0 нг/мл — 30 мкг/мл. Ранитидин может давать положительный результат при анализе на амфетамин/метамфетамин методом моноклонального радиоиммунологического анализа с ферментативным усилением, который применяется в тесте на употребление психоактивных средств. е) Лечение отравления ранитидином. Лечение передозировки в принципе такое же, как при отравлении циметидином. Диализуется ранитидин плохо. – Также рекомендуем “Отравление стимуляторами моторики кишечника (метоклопрамидом, домперидоном, бетанехолом, цисапридом)” Оглавление темы “Отравление лекарствами”:
|
Источник
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Студенческие годы – чудесные! Только вот не для желудка. Это, наверно, тот период, когда каждый ест что попало, особенно если живет в общежитии. Вот и я также испортила себе желудок. Макароны быстрого приготовления, постоянные бутерброды, чипсы – все это не прошло бесследно. Меня начали мучать боли. Доктор в больнице назначил пить Ранитидин. Препарат хороший. Мне понравился. Теперь если боли снова появляются, а это бывает крайне редко, пью только его. В этом препарате я уверена.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
С препаратом Ранитидин мы знакомы уже очень давно. Это мой верный друг и товарище уже не один год. Ритм современной жизни не всегда позволяет питаться правильно. Поэтому боли в желудке, изжога, вздутие – все это беспокоит меня довольно часто. На помощь всегда приходит Ранитидин. Препарат отлично справляется со своей задачей. Принимаю в основном разово. А весной, в период обострения, пропиваю курсом. Я очень довольна. Эффективное средство по доступной цене. Таких сейчас мало. Рекомендую.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Мне Ранитидин назначал доктор. Пила я его недели 2. Со своей задачей препарат справился на 100% и даже больше. Боли прекратились. А вместе с ними ушла и изжога, которая мучила меня уже достаточно давно. Понравилось то, что препарат совместим с другими лекарствами. Очень удобно. Мне не пришлось откладывать и другое лечение в долгий ящик. Пила все одновременно. Ну и, конечно же, цена. Она просто не может не радовать. 50 -100 рублей (в зависимости от аптеки). Эффективно, безопасно и стоит недорого. Это ли не чудо?!
считает, что товар можно посоветовать
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Ранитидин – проверенное и надежное средство, которое отлично справляется с болевым синдромом, снижает уровень кислотности, его стоимость при этом не превышает 50 р и купить его можно повсеместно, что делает этот препарат очень популярным среди пациентов. Я назначаю его в качестве бюджетного и эффективного средства при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Ранитидин – наш семейный доктор уже на протяжении многих лет. Все мы время от времени грешим неправильным питанием и перееданием. Как результат – изжога, тяжесть, вздутие. Думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался в своей жизни. Так вот лучше средства, чем Ранитидин, я не встречала. При необходимости пьем все, от мала до велика. Действует всегда безотказно. Надежное и эффективное лекарство. Я ни на какое другое его не променяю.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Ранитидин – отличный препарат, который быстро устраняет боль при гастрите. Мне он особенно помогает во время обострения. Благодаря этому лекарству, я могу продолжать работать и не беру больничный. Купить это средство можно в аптеках любого населенного пункта, его цена не превышает 50 р. Это прекрасный обезболивающий и заживляющий препарат, который мгновенно устраняет симптомы дискомфорта.
считает, что товар плохо помогает
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Я купила Ранитидин по совету врача, когда появилась изжога, а обследование выявило гастрит. Это лекарство вызвало у меня расстройство желудка и рвоту. Утром появилась сыпь. Из-за Ранитидина стало только хуже, обострение болезни усилилось и пришлось даже брать больничный. Возможно, кому-то этот препарат подходит.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Ох, как я намучалась уже от этой изжоги! Стоит хоть кусочек съесть неправильный еды, так она тут как тут. Перепробовала уже массу препаратов. И дешевых, и дорогих, и хваленых разрекламированных. Так вот, скажу я вам, лучше Ранитидина ничего нет. Бывает, выпьешь таблетку и ждешь ни один час, пока она подействует. С Ранитидином все по-другому. Действие от препарата ощущаешь уже минут через 30. При этом никаких побочных реакций. И стоит он копейки, меньше 100 руб. Для меня эти таблетки просто находка! Рекомендую!
считает, что товар можно посоветовать
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Ранитидин я регулярно покупаю в аптеке, он стоит около 50 р. Препарат помогает снизить кислотность, когда я употребляю тяжелую пищу. Гастритом болею с юности, но нормальное лечение, из-за частых командировок никак не получается. Когда сильно болит желудок и мучает изжога, я пью Ранитидин и боль проходит у меня через полчаса. Я считаю, что это лекарство нужно употреблять тем, у кого гастрит и повышенная кислотность, но после консультации с врачом.
считает, что это хороший товар
Ранитидин
150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Поставили мне как-то давно диагноз – гастрит с повышенной кислотностью. С того момента прошло уже больше 10 лет. Пробовала я разные препараты. Но уже несколько лет предпочтение отдаю Ранитидину. Препарат эффективный, надежный и безопасный. А главное стоит совсем недорого. Для нас, «гастритиков», которых часто мучают боли, это очень весомый аргумент. Потому что таблетки порой разлетаются в два счета. Вы, конечно, можете покупать дорогущие аналоги, но, поверьте, в этом смысла никакого нет. Попробуйте Ранитидин и не пожалеете!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
– ранитидин (в форме гидрохлорида) (ranitidine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| ранитидин (в форме гидрохлорида) | 150 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| ранитидин (в форме гидрохлорида) | 300 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.
Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Cmax в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.
Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.
T1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин – 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде – 35%), незначительное количество – с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).
Показания
- лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
- рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
- синдром Золлингера-Элллсона;
- лечение и профилактика послеоперационных, “стрессовых” язв верхних отделов ЖКТ;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
- профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.
С осторожностью – почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).
Дозировка
Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости – по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов – 300 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП – по 150 мг 2 раза/сут.
Послеоперационные и “стрессовые” язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза/сут.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.
Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.
Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях – атропин, лидокаин. Гемодиализ – эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Курение снижает эффективность ранитидина.
Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.
Особые указания
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.
Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.
При нарушениях функции печени
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата РАНИТИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник