У ребенка болит живот рвота понос что это может быть

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Рвота и боль в животе у ребенка

Сочетание приступов рвоты с болями в области живота воспринимается родителями довольно настораживающим, так как зачастую свидетельствует о заболевании у ребенка. В каких случаях у ребенка может болеть живот и начаться рвота и как действовать родителям?

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Чем чаще будет приступ рвоты, тем более ослабленным будет становиться малыш. При многократной рвоте, а также в случае присоединения к ней высокой температуры и разжиженного стула риски обезвоживания увеличиваются.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Рассмотрим возможные причины комбинации таких симптомов детальнее:

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

У ребенка неукротимая рвота.
Состояние малыша сильно ухудшилось.
Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
Не получается напоить ребенка.
У малыша началось обезвоживание.
В рвотных массах замечена кровь.
У ребенка отсутствует стул.
К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Лечение

Так как рвота, сочетающаяся с болями в животе, может выступать признаком самых разных заболеваний, самолечение недопустимо. Предписывать любые медикаменты ребенку с такими симптомами должен только врач.

Если причиной такой клинической картины является одна из хирургических патологий, ребенка отправят на скорой в хирургический стационар и будут решать вопрос с операцией. Лечением гастрита и язвенной болезни будет заниматься гастроэнтеролог. При кишечной инфекции врач назначит малышу антибиотики (если это необходимо), сорбенты, пробиотики и другие лекарства, исходя из ситуации, диагноза и тяжести состояния ребенка.

При отравлениях и инфицировании желудочно-кишечного тракта большую роль играет достаточное питье для малыша. Ребенку дают солевые растворы, негазированную минеральную воду, отвар шиповника, компот из сухофруктов. О том, что можно давать детям при рвоте, читайте в другой статье.

Как понять, что лечение помогает?

Вы заметите, что состояние малыша начинает улучшаться, когда приступы рвоты прекратятся и боли в животе исчезнут. Ребенок постепенно станет активнее, у него вернется аппетит и хорошее настроение.

Советы родителям

Для отпаивания ребенка лучше всего применять специальные растворы, которые должны быть в аптечке в каждом доме, где есть маленький ребенок. Если же таких препаратов под рукой нет, можно приготовить солевой раствор самостоятельно, размешав в теплой воде (в одном литре) сахар (восемь чайных ложек) и соль (нужна чайная ложечка). Можно также добавить четверть ложки соды, а сахар заменить медом, если у ребенка нет аллергических реакций на этот продукт.
Ожидая врача, не следует давать ни обезболивающих, ни противорвотных, ни спазмолитических средств. Если боли и рвота вызваны хирургической патологией, такие лекарства помешают вовремя диагностировать болезнь и могут стоить ребенку жизни.
Если причиной рвоты и болей стало отравление либо кишечная инфекция, как только состояние ребенка начнет улучшаться и малыш попросит поесть, дайте ему немного теплой жидкой пищи, которая не будет раздражать желудок. Такой пищей может выступать жидкая рисовая каша, слизистый суп, кисель. Расширять меню ребенка следует осторожно, увеличивая порции блюд и добавляя новые продукты в течение 5-10 дней с начала заболевания.

Источник

Детский иммунитет только формируется и не в силах противостоять агрессивным микробам, бактериям. Колоссальную опасность для неокрепшего организма представляют кишечные инфекции, способные привести к обезвоживанию, а иногда летальному исходу. Родители начинают паниковать, если у их малыша начинается понос. Чтобы адекватно среагировать на тревожные симптомы и оказать ребенку необходимую помощь, важно выяснить, почему у него болит живот и начался понос.

Почему у ребенка понос и болит живот: вероятные причины и симптомы

У детей до года

У грудничка ЖКТ еще не закончил формирование. Новорожденный старается приспособиться к новым условиям жизни, но под воздействием тех или иных факторов у малыша часто появляются боли в животе, жидкий стул.

Если в семье неблагоприятная обстановка, нервная система грудничка перенапрягается, воздействуя на ЖКТ. Это нередко становится причиной дисбактериоза.

В случае лактазной недостаточности материнское молоко или неправильно подобранная смесь тоже могут спровоцировать расстройство пищеварения. Детский организм отторгает лактозу, для переваривания которой нужна лактаза. Что происходит, когда клетки тонкой кишки не справляются с выработкой фермента:

газообразование;
вздутие живота;
болит живот после кормления;
жидкий стул в виде пены (8 раз в 24 часа и чаще);
ребенок плачет, не спит.

Если лактазная недостаточность прогрессирует, малыш не развивается. Чтобы своевременно выявить патологию, нужно сдать кал на углеводы.

У грудничков иногда диагностируют непереносимость глютена (вещества, содержащегося в злаках). Чтобы не спровоцировать жидкий стул и боли в животе, следует исключить из детского и материнского рациона хлеб, макаронные изделия.

Колики, возникающие практически у всех малышей, могут быть спровоцированы нарушением режима и правил кормления. С болями нередко появляется понос как ответная реакция организма. Приступы при этом продолжаются не больше 20 минут.

Когда ребенка накормили некачественными или несвежими продуктами, развивается пищевое отравление. Если вовремя не предпринять меры, понос у грудничка приведет к стремительному снижению водно-солевого баланса. Если диарея сопровождается другими симптомами (рвотой и повышенной температурой), то речь идет о патологии, требующей врачебной помощи. Основные признаки обезвоживания:

выраженные круги под глазами;
апатия и вялость;
моча темного цвета, количество мочеиспусканий снижается;
пропадает интерес к пище;
кожа лица сухая, шелушащаяся;
не прекращающаяся жажда.

У детей старше года

Дети старше 12 месяцев делают свои первые шаги и, оставшись без присмотра, тянут в рот все подряд, поэтому у данной возрастной категории часто случается расстройство стула. Чаще всего боли в животе и диарея провоцируются следующими причинами:

организм заселен паразитами;
малыш пребывает в состоянии стресса;
случилось отравление токсическими веществами;
смена климатических условий, воды или привычной обстановки;
очень жирная пища или не созревшие до конца фрукты в детском рационе, а также переедание провоцируют возникновение боли и поноса;
аллергия на лекарства.

Или патологическими состояниями:

Аппендицит заявляет о себе болями в нижней части живота справа. Когда к данному симптому добавляются аномальная гипертермия, тошнота, понос, следует немедленно вызвать бригаду врачей. Если пренебречь врачебной помощью, аппендикс может лопнуть, спровоцировав перитонит. Данное состояние грозит заражением крови, что может повлечь смерть ребенка.
Понос, боли в центральной части живота могут указывать на заболевания толстого кишечника. Такими нарушениями страдают дети 12-14 лет, которые увлекаются фаст-фудом и не придерживаются режима питания.
Понос и боли в животе могут быть признаком хронических патологий ЖКТ.
Кишечная инфекция проявляется болями в животе, рвотой, высокой температурой и диареей. При этом каловые массы имеют зеленоватый оттенок, отталкивающий запах.
Для дизентерии характерны резкие боли, сильный понос, аномальное повышение температуры, рвота.

Организм ребенка непредсказуем, его реакцию на тот или иной препарат предугадать сложно. Консультация грамотного специалиста — залог результативного, безопасного лечения.

Первая помощь ребенку при поносе

Установить причину, по которой возникли боли в животе и понос, может лишь врач. Задача родителей — уберечь ребенка от опасных последствий, правильно оказав первую помощь:

Обеспечить ребенку постельный режим.
Исключить из детского рациона большую часть продуктов, оставив сладкий чай, сухари, рисовый отвар.
Чтобы восполнить водно-солевой баланс, развести пакетик Регидрона и давать по 1 ч. л. каждые 3-5 минут. Для всасывания воды и солей в сутки давать 1 л средства.
Чтобы очистить кишечник от токсинов, нужно дать ребенку Смекту или какой-то другой кишечный сорбент. Дозировка высчитывается в зависимости от возраста малыша. Давать разведенную Смекту нужно за час до приема пищи трижды в день.
Для снятия боли можно дать малышу настой ромашки аптечной.

У детей первого года жизни обезвоживание развивается настолько стремительно, что вопрос о медицинской помощи стоит особенно остро. Если, несмотря на предпринятые меры, понос продолжается дольше 6 часов, а к нему добавились рвота и температура, следует вызвать врача.

Чтобы не ухудшить состояние больного и не спровоцировать опасные для жизни осложнения, нельзя:

греть живот;
самостоятельно лечить ребенка антибиотиками или обезболивающими средствами;
пренебрегать врачебной помощью, особенно, если ребенку становится хуже;
отказываться от госпитализации малыша.

Дальнейшее лечение

Когда первая помощь оказывается правильно, а состояние больного не усугубляется рвотой, температурой и другими симптомами, понос проходит через 3-4 дня. Если жидкий стул имеет инфекционную природу, необходимо дополнительное лечение. Чтобы состояние ребенка нормализовалось, доктор назначает кишечный антисептик Стопдиар в суспензии, принимать который нужно строго по инструкции.

После того, как состояние пациента пришло в норму, ему выписывают лекарства для восстановления кишечной микрофлоры. К самым эффективным относятся Линекс и Бифиформ. Чтобы справиться с повышенным газообразованием, назначается Эспумизан.

Профилактические меры

Чтобы уберечь ребенка от болей в животе и поноса, следует придерживаться следующих рекомендаций:

кормящей матери отказаться от вредной пищи;
мыть овощи и фрукты перед едой;
готовить на пару;
обеспечить здоровый микроклимат в семье.

Родителям следует помнить, что детская иммунная система находится в стадии формирования и нужно адекватно реагировать на любое изменение в состоянии ребенка. Такие состояния, как понос и боли в животе — явление распространенное, приносящее много беспокойства. Однако своевременная и грамотная первая помощь поможет нормализовать состояние ЖКТ и спасти детский организм от обезвоживания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник