У ребенка пахнет изо рта и тошнит

Резкий и неприятный запах ацетона изо рта у детей – это достаточно серьезный симптом, который может указывать на множество патологических процессов в организме.

Такой случай требует обязательной и безотлагательной консультации педиатра или иных специалистов.

В данной статье подробно рассматриваются причины запаха ацетона изо рта, а также даются рекомендации по устранению данной проблемы.

Причины появления вследствие болезней

Ацетон – это продукт распада белков и жиров. В норме организм сам контролирует образование ацетона и других токсических веществ, и выводит их при помощи почек, печени и т.д. При чрезмерном накоплении подобных продуктов обмена скорость их выведения снижается, что приводит к их накоплению и проявлению в виде неприятного запаха изо рта.

Важно! К усилению белково-жирового распада может привести и недостаток в крови глюкозы – такое состояние называется гипогликемией.

Сахарный диабет

Запах ацетона при диабете – типичный симптом, указывающий на наличие данной патологии. Большое количество сахара в крови не может проникнуть в клетки вследствие недостатка инсулина, в результате чего развивается кетоацидоз.

Симптомами кетоацидоза являются:

• выраженный запах ацетона;
• сухость слизистых;
• боль в области живота;
• рвота.

Кетоацидоз достаточно быстро может привести к диабетической коме, характеризующейся:

• полной потерей сознания;
• очень сильный запах ацетона;
• нормальной или слегка повышенной температурой тела;
• пониженным артериальным давлением.

При малейшем проявлении подобных симптомов кетоацидоза необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как подобная симптоматика указывает на приближение критического состояния.

Щитовидная железа

Усиленная выработка тиреоидных гормонов, характерная при гипертиреозе, становится причиной ускорения всех процессов обмена. Все это может привести к развитию тиреотоксического криза. Угрожающее жизни состояние, помимо ацетонового дыхания, проявляется:

• повышением температуры тела;
• болью в области живота;
• развитием желтухи;
• перевозбуждением либо наоборот заторможенностью.

Подобное состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар, где маленькому пациенту поставят капельницы для нормализации выброса гормонов, работы почек и печени, и устранения обезвоживания организма.

Почечная и печеночная недостаточность

Печень и почки выполняют роль фильтров, защищая организм от интоксикации вредными веществами. При заболеваниях этих органов замедляется их работа, в результате чего происходит накопление различных токсинов, в том числе ацетона. Его запах может присутствовать при почечной и печеночной недостаточности, гепатите, циррозе и других патологиях.

Инфекционные заболевания

Различные инфекционные заболевания сильно ослабляют организм; у ребенка отмечается снижение аппетита, он мало пьет, в результате чего наступает обезвоживание. Лечение антибиотиками ухудшает ситуацию, приводя к накоплению ацетона.

Нервно-артрический диатез

Характеризуется различными метаболическими нарушениями, приводящими к накоплению в организме мочевой кислоты. Симптомы:

• необоснованная пугливость, страх;
• беспокойство, тревожность во время сна;
• внезапные, длительные (до 5 дней) приступы рвоты;
• кратковременные боли в суставах (характерно для подросткового возраста);
• ноющие боли в области живота;
• лихорадка, головные боли.

Наиболее чаще такое заболевание встречается у девочек.

Ацетонемия

Заболевание характеризуется присутствием в плазме крови кетоновых тел; передается по наследству. Различают две формы заболевания:

1. ацетонемический криз (приступы проявляются очень редко);
2. ацетонемический синдром (регулярные приступы с самого рождения ребенка).

Проблемы с пищеварительной системой

Чаще всего проблемы органов ЖКТ у детей проявляются на фоне плохого питания и введения неправильного прикорма в возрасте одного года. Ребенку этого возраста категорически запрещено есть жирную пищу – она провоцирует развитие дисбиоза (изменение количества полезных бактерий в кишечнике) или аллергических реакций.

Симптомы:

• ребенка начинают беспокоить режущие боли в животе;
• он быстро устает;
• плохо ест;
• появляется частый жидкий стул и рвота;
• нарушается сон;
• ребенок становится капризным и раздражительным;
• у детей младшего возраста зачастую присутствует глистная инвазия.

Недуги ротовой полости

Причиной ацетонового дыхания у детей могут быть и различные заболевания полости рта. Например, при наличии молочницы (грибка) в полости рта. Помимо неприятного запаха, характерным симптомом молочницы является обильный белый налет на языке.

Возможные причины в зависимости от разных факторов

При появлении запаха ацетона, важно запоминать, когда и при каких обстоятельствах он появился первый раз.

По утрам

Запах ацетона изо рта у ребенка по утрам может появляться по причине:

• заболеваний ЛОР-органов;
• инфекций полости рта;
• различных заболеваний внутренних органов.

Не всегда причина утреннего запаха ацетона может быть столь серьезной. Нередко при появлении первых зубов родители пренебрегают проведением гигиенической чистки полости рта, в результате чего может появиться такой запах.

Также причиной может стать специфичное питание ребенка накануне вечером – например, мяса, капусты или лука; в таком случае запах обычно исчезает после акта дефекации.

После приступа рвоты

Ацетоновый запах после приступа рвоты может говорить о проявлении ацетонемического криза. Если далее присоединяются полная потеря аппетита, быстрая утомляемость, вялость, резкие боли в области пупка и стул (часто жидкий) со специфичным резким запахом, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Легкий

Легкий ацетоновый запах указывает на нарушения обмена веществ, возникающих по причине неправильного питания. В таком случае родители должны нормализовать режим и качество питания, обязательно добавив в рацион продукты, богатые железом и магнием.

Если запах со временем не исчезнет, или даже усилится, необходимо будет обязательно показать ребенка педиатру.

Сильный

Резкий, продолжительный и стойкий запах ацетона сигнализирует о нарушениях работы внутренних органов. Столь высокое количество ацетона в организме приводит к сильной интоксикации, что очень опасно для здоровья и жизни ребенка. Поэтому, как можно скорее ребенка необходимо показать специалистам.

Что может вызвать такой аромат у грудничков?

У малышей до года запах ацетона говорит о плохой работе печени, надпочечников или поджелудочной железы. Организм малыша перестает усваивать глюкозу, в результате чего происходит усиленное расщепление жиров с выделением ацетона.

Причиной ацетонового дыхания может быть неправильное питание грудного ребенка:

• Если малыш еще находится на грудном вскармливании, маме необходимо изменить свой рацион питания, исключив жирную пищу, полуфабрикаты, консервы и продукты с содержанием ароматизирующих и консервирующих Е-добавок.
• Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм с повышенным содержанием железа, фосфора и магния.

Самая тяжелая причина такого запаха у грудничков – ацетонемический синдром, возникающий после перенесенной вирусной инфекции, курса антибиотиков, переедания, сильного испуга или стресса.

Что делать для неотложной помощи до приезда врача?

Кислый или ацетоновый запах изо рта – первый тревожный сигнал, за которым может начаться диарея и сильные приступы рвоты. Самостоятельно справиться с таким состоянием затруднительно, поэтому до приезда скорой помощи необходимо предотвратить обезвоживание организма (которое у детей развивается весьма стремительно).

Действия родителей до приезда кареты скорой медицинской помощи:

1. Часто и по чуть-чуть давать ребенку сладкий чай или компот, либо просто кусочек сахара (если рассыпной, то чайную ложку).
2. Если высокая температура (от 38,0 С°), дать жаропонижающее – Нурофен, Эффералган, Парацетамол.
3. Каждые 8-10 минут поить ребенка водой маленькой ложечкой.

После приступов рвоты ребенку будет необходима диета с исключением жирной и белковой пищи.

Какие анализы назначаются для диагностики?

Первым делом при диагностике необходимо установить причину появления запаха. Для этого педиатр проведет осмотр ребенка и назначит следующие анализы:

• общие мочи и крови;
• мочи на ацетон;
• на уровень глюкозы в крови;
• кала на глисты;
• биохимический крови;
• крови на ТТГ.

Если имеется подозрение на эндокринологические нарушения, дополнительно назначаются рентгенография и УЗ-диагностика щитовидной железы.

Как самостоятельно определить уровень вещества в моче?

Наличие и уровень содержания ацетона в моче у ребенка можно определить и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест-полоски.

Для проведения анализа необходимо собрать мочу в чистую емкость, затем согласно инструкции опустить туда полоску. Через необходимый промежуток времени цвет тест-полоски сравнивается с цветом индикатора на упаковке. Чем насыщеннее полученный цвет, тем выше содержание в организме кетоновых тел.

Подход к лечению

Важно помнить, что запах ацетона – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому первоначально устанавливается причина появления ацетонового запаха, исходя из которой подбирается правильное лечение. При этом самым главным фактором остается обеспечение организма ребенка глюкозой, а также выведение кетонов.

Общие методы

Главным источником глюкозы для детей будут являться сладости и сладкие напитки. При ацетонемическом синдроме ребенок должен получать достаточно сладкого, поэтому даже при первом появлении легкого запаха ацетона необходимо дать глюкозу. Это могут быть мед, сладкий чай, компот. Также периодически ребенку необходимо давать минеральную воду без газа.

Глюкоза может быть и в виде таблеток или раствора. Маленьким детям стоит давать раствор по 1 ч.л. каждые 5 мин, детям постарше – 1-2 ст.л. каждые 5 мин.

После установления причины симптома начинается основное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего запах ацетона.

Медикаменты

Медикаментозное лечение может включать в себя:

• глюкоза внутривенно – капельное вливание проводится в условиях стационара;
• спазмолитики (Дротаверин и другие) внутримышечно – при спазмах и болях;
• противорвотные (Церукал) – для устранения тошноты и рвоты;
• Атоксил (в домашних условиях) – для устранения токсинов;
• Регидрон – для нормализации водно-солевого баланса;
• Смекта – адсорбент, обволакивает стенки желудка и препятствует проникновению в кровь токсинов;
• Стимол -после стабилизации состояния – для нормализации обменных процессов;
• Бетаргин – для нормализации работы печени.

При развитии диабетической комы проводится немедленная госпитализация с последующим быстрым снижением уровня сахара и кетоновых тел в крови.

Диета

Не менее важной частью лечения является диета, при которой разрешены:

• кисломолочные продукты;
• каши на воде;
• обработанные и свежие овощи;
• сухари.

Категорически исключаются:

• колбасные изделия, сосиски;
• цитрусы;
• жирные молочные продукты;
• жареная и острая пища;
• сладкая и минеральная газированная вода.

Такую диету необходимо соблюдать минимум 2 недели. Новые продукты вводятся в рацион постепенно и осторожно.

Если у ребенка плохой аппетит, не стоит заставлять его кушать, а в первые сутки после рвоты вообще лучше воздержаться от любой еды – желательно давать ребенку частое теплое питье по чуть-чуть. После снижения уровня кетоновых тел можно начинать кормить ребенка небольшими частыми порциями.

На протяжении всего лечения ребенок должен постоянно пить жидкость небольшими глотками.

Народные средства

Лечение основного заболевания должно проводиться в условиях стационара под врачебным контролем. В домашних условиях можно лишь немного облегчить состояние и устранить ацетоновый запах изо рта.

• Брусничный или клюквенный морс – улучшает обменные процессы и устраняет неприятный запах.
• Ромашковый чай – 1 ч.л. чая 3-4 раза в день поможет избавиться от легкого запаха ацетона.
• Отвар из щавеля – 1-2 ст.л травы заливается стаканом кипятка и варится на слабом огне около 20 минут. Принимать по 1 ч.л. несколько раз в день.
• Мятный настой – 1-2 ст.л. мяты залить кипятком и настоять 2-3 часа. Полоскать полость рта в течение дня. Такой настой поможет справиться с сильным запахом.

Устранение симптоматики в домашних условиях может привести к потере драгоценного времени и значительному ухудшению состояния ребенка.

Рекомендации доктора Комаровского

Известный врач-педиатр Е.О. Комаровский считает, что намного легче провести профилактику ацетонемического синдрома, чем устранять уже появившийся криз. Вот какие рекомендации дает Евгений Олегович по этому вопросу:

• Масимально снизить количество животных жиров в рационе ребенка – исключить сливочное масло, маргарин, яйца, уменьшить количество поребления мяса и молока. Кроме того, необходимо избегать вредных продуктов (жирное, копченое и т.д.) и приправ (количество соли снизить, но не исключать полностью).
• После криза меню ребенка должно состоять из картофельного пюре, каш на воде, печеных яблок, компота из сухофруктов, диетического мяса (небольшое количество), овощные супы и бульоны, изюм и свежие овощи и фрукты. Кормить ребенка необходимо по любому требованию – это поможет быстрее восстановить резерв гликогена. Питание должно быть не менее 5-6 раз в день. Соблюдать такую диету около месяца.
• Если ранее у ребенка замечалось появление запаха ацетона, его необходимо регулярно контролировать при помощи тест-полосок на определение количества кетоновых тел в моче. Лучше, если дома всегда будет запас этих тестов.
• Питье ребенку лучше давать комнатной температуры – оно всасываеся быстрее, чем холодное.
• Для профилактики ацетонемических приступов ребенку можно давать препарат «Никотинамид» – витаминный комплекс с повышенным содержанием витамина РР, необходимого для нормального глюкозного обмена
• Если ребенок хоть раз испытывал ацетонемический криз, необходимо укреплять здоровье регулярными прогулками на свежем воздухе и занятиями спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными; нельзя допускать физическую активность натощак – дефицит глюкозы может спровоцировать повторный приступ.

Все эти рекомендации эффективны практически при всех видах ацетонемического синдрома, за исключением сахарного диабета. При диабете дефицита глюкозы нет, проблема в ее усвоении организмом. Поэтому, лечение и профилактика в таком случае отличаются, и подбираются эндокринологом.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения запаха ацетона у ребенка и мерах профилактики и лечения данного недуга:

Практически любое заболевание, особенно у детей, легче предупредить, чем лечить. Поэтому родители должны относиться к здоровью ребенка ответственно, и при малейших подозрительных симптомах консультироваться со специалистом. Кроме того, необходимо придерживаться здорового образа жизни, особенно родителям – ведь дети берут пример в первую очередь с них.