У ребенка плохой аппетит иногда рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Засомневаю

16 октября 2013 в 20:00

Наездница

16 октября 2013 в 20:00

скорее всего поджелудочная
сделайте сразу узи органов брюшной полости.

Петя-петушок

16 октября 2013 в 20:00

Узи сделайте однозначно,у нас такие симптомы бывают-дискензия желчного.пьем таблетки с артишоком.Выздоравливайте)

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 20:02

Не переживайте. Идите ко врачу.
Может и поджелудочная, не мешало бы сдать кал на глисты.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:02

Ответ для Засомневаю

Цитата:

МОЖЕТ ГЛИСТЫ???!!!

Думала об этом,у нас собачка,периодически всем прогоняю, может кто знает-лучше кровь сдать ,чтоб проверить наличие паразитов?

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:03

Ответ для Наездница

Цитата:

скорее всего поджелудочнаясделайте сразу узи органов брюшной полости.

я обязательно сделаю узи,спасибо,чтоб уже всё проверить

гастроэнтеролог тоже нужен

Засомневаю

16 октября 2013 в 20:04

Ответ для Капуста Маша

Цитата:

По крови информативней, кал не всегда показывает

Льва

16 октября 2013 в 20:05

Начните с УЗИ, у меня в детстве была такая же проблема- желчный

xena

16 октября 2013 в 20:09

если будете идти к гастроэнтерогу, то нужно иметь с собой (мы были у гастроэнтеролога с малой, может кому пригодится):

1. анализ крови на сахар
2. копрограмма
3. анализа мочи на сахар
4. результаты суточного анализа мочи
5. общий анализ мочи
6. общий анализ крови
7. кал на яйцеглист
8. узи органов брюшной полости

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:09

Ответ для Льва

Цитата:

Начните с УЗИ, у меня в детстве была такая же проблема- желчный

У меня так душа болит,она замученная какая-то,худющая ужас а я же не заставляю,понимаю,что еда ей не лезет прям.Я завтра запишусь на узи,спасибо!А проблему с желчным-на узи увидят?Я бы и раньше пошла к врачу,так муж кричит,что я паникёр,сразу по врачам бегу, а я то вижу,что ребёнку плохо

xena

16 октября 2013 в 20:11

увидят на узи, не волнуйтесь

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 20:12

Ответ для Засомневаю

Цитата:

По крови информативней, кал не всегда показывает

как раз наоборот,
понимаю, что в кале можно и не найти яйца, но , если нашли – 100% есть глисты.
А кровь как раз – 100% вероятности и не дает, да же , если результат положительный.
И потом сколько нужно сдать раз анализов что бы провериться на несколько видов глистов.

Сходите к гастроэнтерологу – она Вам посоветует – как сдать на глисты .

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:12

Ответ для xena

Цитата:

если будете идти к гастроэнтерогу, то нужно иметь с собой (мы были у гастроэнтеролога с малой, может кому пригодится):1. анализ крови на сахар2. копрограмма3. анализа мочи на сахар4. результаты суточного анализа мочи5. общий анализ мочи6. общий анализ крови7. кал на яйцеглист8. узи органов брюшной полости

Вот ценная информация!Огромное спасибо Вам! Вот я и думала,что врач всё равно скажет сдавать анализы,узи, пишу список,благодарю Вас!

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 20:13

Ответ для Капуста Маша

Цитата:

Конечно, поджелудочная, почки, желчный пузырь. Не пичкайте ее едой, если она не хочет. Больше пейте.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:17

Ответ для Брюнетка в Мармеладе

Цитата:

Конечно, поджелудочная, почки, желчный пузырь. Не пичкайте ее едой, если она не хочет. Больше пейте.

Ни в коем случае, я ведь разумный человек,по себе знаю-как можно есть,если тошнит((иногда прошу хоть яблочко съесть,если от ужина отказывается,потому что так похудела..

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 20:22

Ответ для Капуста Маша

Цитата:

Я взрослый человек, вот у меня было как у Вашей дочери – полная потеря аппетита, дикая слабость и тошнота периодически, таяла на глаз.
За 4 месяца – около 20 кг сбросила. Давление низкое, пульс на нуле. Прошла всех врачей со всех сторон. Все оказалось банально, сама пошла в санэпидстанцию и сдала кал – аскариды.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:27

Ответ для Брюнетка в Мармеладе

Цитата:

Я взрослый человек, вот у меня было как у Вашей дочери – полная потеря аппетита, дикая слабость и тошнота периодически, таяла на глаз.За 4 месяца – около 20 кг сбросила. Давление низкое, пульс на нуле. Прошла всех врачей со всех сторон. Все оказалось банально, сама пошла в санэпидстанцию и сдала кал – аскариды.

Вот и у неё такой вид,аж зелёная,синяки под глазами,нет энергии,давление,пульс вроде норма.Я понимаю,что растёт,вытянулась, ну одни косточки((

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 20:30

Ответ для Капуста Маша

Цитата:

сдайте анализы по списку и на прием к гастроэнтерологу. Не переживайте, все наладится.

Ух ты какая Я

16 октября 2013 в 20:41

Автор, вы где находитесь?

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 20:49

Ответ для Ух ты какая Я

Цитата:

Автор, вы где находитесь?

Белая Церковь

У нас тоже такое было оказалось лямбли.

Брюнетка в Мармеладе

16 октября 2013 в 21:01

Ответ для rovkova79@mail.ru

Цитата:

У нас тоже такое было оказалось лямбли.

то же может быть.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

16 октября 2013 в 21:59

Ответ для rovkova79@mail.ru

Цитата:

У нас тоже такое было оказалось лямбли.

А какой Вы сдавали анализ,как определили?

Сдавали кровь с вены натощак.

Петя-петушок

16 октября 2013 в 23:38

Ну очень похоже на желчный,мы тоже худенькие ,без аппетита .под глазками синева и дискинезия желчного((.
Наблюдаю в Охмадете Харьков,врач рекомендует кормить ребенка по требованию,сколько съест и готовить,то что она хочет и естественно раз в полгода узи таблетки,тюбаж.
Отпишитесь ,когда выяснится Ваша проблема,буду следить за темкой.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

17 октября 2013 в 07:56

Ответ для Петя-петушок

Цитата:

Ну очень похоже на желчный,мы тоже худенькие ,без аппетита .под глазками синева и дискинезия желчного((.Наблюдаю в Охмадете Харьков,врач рекомендует кормить ребенка по требованию,сколько съест и готовить,то что она хочет и естественно раз в полгода узи таблетки,тюбаж.Отпишитесь ,когда выяснится Ваша проблема,буду следить за темкой.

Спасибо большое! Сегодня постараюсь сделать узи, а в субботу сдадим анализы,дальше пойдём к врачу

Брюнетка в Мармеладе

17 октября 2013 в 07:58

Ответ для Капуста Маша

Цитата:

А какой Вы сдавали анализ,как определили?

Когда будете проходить УЗИ брюшной полости , спросите – стоит ли нам сдать анализы на лямблии. Как -то они по желчному смотрят.

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

17 октября 2013 в 10:25

Ответ для Брюнетка в Мармеладе

Цитата:

Очень благодарна ,девочки за советы! спасибо вам!!

Капуста Маша

(автор)

Капуста Маша

(автор)

17 октября 2013 в 12:16

В субботу делаем узи и сдаём анализы,уже записалась

Источник