У ребенка понос и рвота он весь красный

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

В обязанности родителей входит постоянное наблюдение за состоянием своего чада, чтобы вовремя определить возможные патологии и болезни. Опасным симптомом является понос с кровью у ребенка, который может быть вызван разными причинами. Есть конкретные рекомендации, касающиеся лечения и профилактики подобной проблемы.

Понос (диарея) является многоразовым освобождением кишечника, сопровождаемый жидкими каловыми массами, которые могут стать причиной обезвоживания организма.

Есть определенные причины, провоцирующие диарею с кровью у ребенка:

Наличие кишечных полипов;
Многочисленные болезни ЖКТ;
Болезнь Крона является хроническим отклонением, при котором наблюдаются воспаления ЖКТ;
Аллергическая реакция на некоторые продукты, например, часто причина кроется в молочных продуктах. В таком случае ребенок будет мучиться от вздутия живота и метеоризмов, а также ощущать боль в области желудка, слабость и головокружение;
Если у ребенка понос с кровью, то это может быть следствием воспаления кишечника, например, вызванного индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов питания или лекарственных средств;
Воздействие на организм болезнетворных бактерий. И чаще всего дело в кишечной палочке, которая есть в немытых овощах и фруктах. Понос с примесью крови будет сопровождаться температурой, которая поднимется резко, а также болями в брюшной полости;
Неприятный симптом может указывать на дисбактериоз, который провоцирует кишечная инфекция или воспаление толстой кишки. В таком случае понос будет не только с кровью, но и со слизью;
Геморроидальные заболевания;
Диарея возникает, если у ребенка холера, сальмонеллез, дизентерия и другие подобные проблемы. В таком случае диарея сопровождается большими выделениями слизи в виде комочков зеленоватого или оранжевого цвета;
Наблюдается симптом при микротрещинах на слизистой анального отверстия, а также прямой кишки. Слизи в таком случае не наблюдается.

Понос с кровью редко приводит к серьезным осложнениям, но, если вовремя не оказана медицинская помощь, они наблюдаются. Обезвоживание организма приводит к потере сознания и судорогам, а при потере 20% жидкости наступает летальный исход. Если дизентерию вылечить не полностью, тогда может выпасть прямая кишка. Когда инфекционная диарея лечится антибиотиками, возникает дисбактериоз.

Если родители у своего чада обнаружили подобный опасный симптом, то необходимо оказать ребенку первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

Не стоит выбрасывать или смывать понос с кровью и слизью, чтобы показать все врачу, который сможет сделать необходимые выводы;
Запрещено давать малышу какую-либо пищу, а вот вода является обязательной. Жидкость нужно давать каждые пять минут маленькими порциями по 10-15 мл. Вместо воды, можно использовать раствор Регидрона или Оролита;
Есть специальный народный рецепт для предупреждения обезвоживания: в 1 л охлажденной воды растворите 2 ст. ложки сахарного песка и по 1 ч. ложке пищевой соды и соли. Такой жидкость нужно поить ребенка по 2 ч. ложки каждые 10 мин.;
Если проблема сопровождается температурой и она поднялась выше 38 градусов, тогда разрешается дать препарат, который содержит парацетамол. Использовать можно свечи или сироп. Учите, что средство нужно подбирать по возрасту;
После каждого приступа диареи важно подмывать ребенка с использованием мыла. Не забывайте мыть после этого руки, чтобы не перенять инфекцию;
К перечню разрешенных препаратов относят Смекту, активированный уголь. Полисорб и Энтеросгель. Они способствуют удалению токсинов из организма.

После того как врач осмотрит малыша, необходимо для уточнения диагноза сдать анализы: копрограмму, анализ кала на дисбактериоз и гельминты, общий и биохимический анализ крови и УЗИ. Это основной перечень диагностических мероприятий при поносе, в котором присутствует кровь и слизь. Когда будет поставлен диагноз, подбирается правильное лечение.

Лечебную терапию назначает гастроэнтеролог или педиатр. Обычно на это время ребенок должен быть огражден от контакта с другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции. Лечение проводится комплексно.

В зависимости от причины, которая спровоцировала появление поноса с кровью и слизью, врач подбирает подходящие лекарственные средства:

Если проблема возникла у ребенка до года и обнаружен воспалительный процесс в кишечнике, энтероколит или инвагинации, то рекомендовано лечение в стационаре под наблюдением специалистов;
Когда причина кроется в бактериальной инфекции, то прописываются подходящие антибиотики;
Обязательно назначаются средства, направленные на восстановление водно-солевого баланса;
Если ребенок страдает от колитов, то важно давать ему препараты, снимающие воспалительный процесс;
Чтобы убрать понос, прописываются адсорбирующие средства, например, Смекту, активированный уголь и т.д.;
Для восполнения жидкости в организме проводится регидратационная терапия, для чего рекомендовано давать ребенку компоты, солевые растворы, минеральную воду и глюкозу;
Чтобы нормализовать микрофлору в кишечнике, прописываются лакто- и бифидобактерии.

Лечение поноса с кровью и слизью без изменения питания невозможно. Важно исключить из рациона ребенка пищу, которая трудно переваривается, например, молочные продукты, жирное, жареное, овощи и фрукты, бобовые и т.д. К рекомендованным продуктам относят бананы, сухарики, отвар риса, картофель, кисель и некрепкий чай.

Если понос с кровью наблюдается у грудничка, то изменения в меню должна произвести мать, а лактация не изменяется. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуется давать смеси, приготовленные на основе сои.

Подобные средства можно использовать в качестве вспомогательных методов к основной терапии и только с разрешения врача:

Давайте ребенку слабый настой, приготовленный на лавровом листе;
В стакане воды растворите 1 ч. ложку измельченного активированного угля. Давать его нужно по пару глотков в течение дня;
Возьмите 1 ч. ложку корочек граната и залейте их 1 ст. крутого кипятка. Настаивайте под крышкой на протяжении часа. Пить его нужно также маленькими глотками на протяжении суток;
При поносе рекомендована настойка белого барвинка, для приготовления которой на 1 ст. кипятка берется 1 ч. ложка сухой травы. Настаивайте все в течение 30 мин. Принимают настой по 0,5 ст. 2 раза в сутки;
Чтобы уменьшить боль в области живота и снять раздражение, приготовьте отвар: 1 ст. ложку цветков залейте 1 ст. кипятка и доведите до кипения, а затем настаивайте 10 мин. Суточная норма составляет 1,5 ст.

Чтобы предотвратить возникновение подобного неприятного симптома, рекомендуется следить за питанием и гигиеной малыша.

Для этого рекомендуется следовать таким правилам:

Питание должно соотвествовать его возрасту, поэтому не нужно проводить никаких гастрономических экспериментов. Обязательно следите за сроком годности, наличием красителей и усилителей вкусов. Морепродукты, колбасные изделия и грибы находятся под запретом;
Занимайтесь укреплением иммунитета своего чада, что позволит минимизировать риск возникновения инфекционных заболеваний, которые в большинстве случаев и провоцируют диарею;
Соблюдайте и учите свое чадо правилам гигиены. Важно тщательно мыть руки после прогулок, туалета и перед приемом пищи. Обязательно поддавайте тщательной обработке фрукты, ягоды и овощи;
Давайте малышу воду, которую следует предварительно прокипятить;
Оградите чадо от контакта с больными людьми и от посещения опасных мест, и от купания в загрязненных водоемах.

Мы представили вашему вниманию основную информацию о том, чем может быть вызван, и что нужно делать при поносе, в котором обнаружена кровь. При выявлении подобного симптома не медлите и обращайтесь к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник