У ребенка стул водой и рвота

Водянистый понос у ребенка сигнализирует о серьезных патологических нарушениях в работе пищеварения. Состояние характеризуется частыми позывами к дефекации, жидкой структурой каловых масс, изменением оттенка. Это влечет за собой развитие опасного для жизни состояния – обезвоживания. Поэтому важно незамедлительно принимать решение о лечении.

Причины водянистого поноса у детей

Диарея не относится к самостоятельной болезни, но является осложнением или признаком нарушений в органах желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Именно в детском возрасте понос проявляется чаще всего, так как иммунная система сформирована не до конца, поэтому организм подвергается быстрому инфицированию.

Основные причины:

• Кишечные инфекции. Чаще всего это микроорганизм Helicobacter pylori, который проникает в органы пищеварения посредством грязных рук, немытых овощей и фруктов. Патогенные бактерии в значительной степени нарушают естественную микрофлору желудка и кишечника, на фоне чего происходит дисбаланс.
  По мере роста и развития патогены выделяют большое количество продуктов жизнедеятельности, которые отравляют детский организм. Токсические отложения не позволяют переваривать пищу, поэтому кал высвобождается в виде воды. К основной симптоматике присоединяется тошнота и рвота, боль в области живота и субфебрильная температура тела, которая при прогрессировании увеличивается.
• Дисбактериоз. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры, при котором каловые массы имеют пенистую структуру и зеленый оттенок. Отличительная особенность – кисловатый специфический запах при испражнении. Основная причина дисбаланса между полезными и вредными микроорганизмами – прием антибактериальных средств. Понос может сменяться запором и наоборот. О проявлениях и методах лечения диареи у ребенка после антибиотикотерапии читайте в этой статье.
• Переедание и несбалансированное питание. Причина кроется в чрезмерном потреблении фруктов, ягод, овощей, разнообразных сладостей. Это продукты, которые плохо перевариваются желудком. Также причиной может служить непереносимость той или иной пищи, введение в рацион новой еды. Непереносимость возникает на фоне отсутствия фермента, который расщепляет продукты на легкоусвояемые элементы.
• Простудные заболевания. Как это ни парадоксально, но респираторные патологии оказывают негативное воздействие на органы пищеварения на фоне ослабления иммунитета и вирусного инфицирования. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть терапию простуды.
• Стресс. Нервное перенапряжение, страх, волнение – это неврологические проблемы. Известно, что нервная система тесно взаимосвязана с остальными внутренними органами, поэтому при стрессовых ситуациях организм реагирует ответной реакцией в виде поноса. Терапия сводится к успокоению малыша.

Другие причины и факторы:

• аллергическая реакция на продукты питания и некоторые медикаменты;
• интоксикация (отравление) организма испорченными продуктами питания;
• воспаление тонкой (до 3-х лет) или толстой кишки (после 3-летнего возраста);
• некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых недостаточно вырабатываются ферменты, желчь, нарушается процесс всасывания;
• прорезывание зубов;
• наличие глистных паразитов;
• грязные руки;
• употребление некачественной воды.

При грудном вскармливании причиной поноса младенца может выступать неправильное питание мамы. Чаще всего это потребление таких продуктов, как огурец, яблоко, свекла, груши.

Симптомы

Помимо водянистого стула, существует ряд дополнительной симптоматики, которая свидетельствует о патологических нарушениях:

• высокая температура тела;
• болевой синдром;
• повышенная плаксивость и капризность;
• отказ от пищи;
• тошнота;
• рвота;
• частая отрыжка (особенно с неприятным запахом).

Виды водянистого поноса у детей

Водянистая диарея подразделяется на виды в зависимости от оттенка каловых масс, на основании чего устанавливается диагноз:

• Зеленый цвет свидетельствует об интоксикации организма патогенными микроорганизмами (вирусы, кишечные палочки и прочее). Позеленение кала происходит на фоне влияния токсических веществ, которые выделяют бактерии в процессе жизнедеятельности. Подробнее о причинах возникновения у ребенка поноса зеленого цвета написано тут.
• Понос белого цвета сигнализирует о нарушениях в работе печени.
• Желтая водянистая диарея считается самой безопасной, так как обусловлена несформированным пищеварением у новорожденных. Если же желтые каловые выделения встречаются в более старшем возрасте, то это говорит о легкой степени отравления пищей, аллергической реакции. Больше информации о природе возникновения желтой диарее ищите здесь.
• Цвет от бордово-темного до черного – наиболее опасный, так как причиной может быть внутреннее кровотечение.

Оказание первой помощи

Родители ни в коем случае не должны устраивать панику. Действовать нужно решительно и уверенно. В первую очередь исключается кормление пищей (при грудном вскармливании допустимо) и включается питьевой режим. Это необходимо для предупреждения развития обезвоживания организма. Если понос отмечается на протяжении целого дня и дополняется другой симптоматикой, надо сразу вызывать бригаду скорой помощи. Дальнейшие действия (до приезда медиков):

1. После каждой дефекации проводить гигиенические процедуры, после чего смазывать кожицу детским кремом.
2. Оставить немного каловых масс для медработников (на основании этого предполагается причина диареи).
3. Дать малышу раствор Регидрон. Если его нет, приготовьте самостоятельно. Возьмите кипяченую воду в количестве 1 литр. Добавьте 1 ч. л. соли, 4 ч. л. глюкозы (1 – сахара). В возрасте до года дать малышу 600-700 мл жидкости, до 2-х лет – 800-900, от 2-х до 5-ти – 1 000-1 200, старше пяти – 1 400 мл. Поить нужно небольшими порциями на протяжении нескольких часов.
4. Остановить диарею можно при помощи активированного угля или Смекты.
5. Обязательно измеряйте температуру тела (при очень высокой дайте выпить жаропонижающий препарат в дозировке, соответствующей возрастной категории).

Лечение в зависимости от возраста ребенка

При водянистом жидком стуле у детей необходимо обращаться к педиатру, который проводит обследование и назначает схему терапии.

Что делают при поносе в разном возрасте:

• Младенцам до года необходимо уменьшить количество вскармливаемого грудного молока. Если ребенок питается искусственно, то смеси давать не рекомендовано. Предпочтение нужно отдать теплой кипяченой воде. Из медикаментов подходит Смекта и Хилак.
• От года до 3-х лет необходимы энтеросорбенты. Разрешена Смекта, активированный уголь, Полисорб. Для исключения обезвоживания – Регидрон.
• От 3-х до 6-ти лет можно дополнительно ввести Фосфалюгель для очистки кишечника.
• От 6-ти и старше терапия дополняется средствами народной медицины. Для восстановления водно-солевого баланса разрешено давать и Глюкосолан.

Малыша госпитализируют в случае тяжелого и затяжного течения диареи, при чрезмерно стойкой высокой температуре тела, мощном болевом синдроме, обезвоживании.

Медикаментозная терапия

Назначением конкретных препаратов занимается лечащий педиатр после постановки точного диагноза и получения результатов обследования. При диарее у детей применяют следующие медикаменты:

• Сорбенты: Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Неосмектин, активированный уголь.
• Для устранения симптомов: Танальбин, Висмут, Имодиум, Диарол.
• Для микрофлоры (пробиотики, бактериофаги): Бифидумбактерин, Бифилин, Линек-с, Аципол, Энтерол, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин.
• От высокой температуры Парацетамол в виде таблеток, свечей, суспензии.
• Антибактериальные средства (при инфицировании): Тиенам, Невиграмон, Меронем, Фуразолидон, Канамицина сульфат, Неграм, Эрцефурил, Ципрофлоксацин, Рифампицин, Цефтазидим.
• Ферментные препараты: Панзинорм форте, Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин, Панкурмен, Дигестал.
• Спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Спазмомен.

Соблюдение диеты

От рациона питания малыша зависит скорость выздоровления, поэтому диетотерапия является важной составляющей лечебных мероприятий. Правила:

1. Нужно ограничить количество потребляемой пищи (в любом возрасте).
2. Разрешено: вязкая овсяная и рисовая каша, легкие овощные и мясные бульоны, сухарики, галетное печенье, отварные вкрутую яйца. В запеченном виде допустимо давать бананы, яблоки, хурму.
3. Запрещено: соленья, маринады, грибы, жирное мясо, кисломолочные изделия, газировка, копчености, сладости, бобовые культуры, хлеб.

Диеты придерживаются на протяжении первых 3-х суток. Далее постепенно вводятся другие продукты питания.

Как предотвратить обезвоживание?

При дегидратации организма вымываются все полезные вещества и непосредственно вода, поэтому необходимо восполнение жидкости. Для этого применяются солевые растворы: Глюкосан, Регидрон, Цитроглюкосолан, Оралит, Энтеродез, Гастролит. После выздоровления необходимы витаминные и минеральные премиксы.

Народные средства

Используются преимущественно в качестве вспомогательной терапии. Что разрешено в детском возрасте:

1. Заварить стандартным способом кору дуба. Давать малышу по 2 ст. л. отвара во время еды.
2. С 2-летнего возраста детей можно поить крепким черным чаем.
3. В равных пропорциях соединить шалфей, ромашку и зверобой. Отделить 1 ст. л., залить стаканом кипящей воды. Дать настояться, процедить. Принимать по 50 мл трижды в день после еды.
4. Отварить ягоды черники и черемухи (плодов – 2 части, воды – 3 части). Проварить 15 минут, принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
5. Приготовить в домашних условиях кисель из натуральных компонентов. Пить в неограниченном количестве.
6. Полезно давать жидкость после отваривания риса.

Чем опасен водянистый понос у ребенка?

Главная опасность водянистого поноса заключается в полном обезвоживании организма, что может привести к летальному исходу. Кроме этого, могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение электролитного обмена веществ;
• гиповитаминоз;
• нехватка кальция;
• дефицит калия и прочих минералов;
• истощение;
• задержка роста;
• судороги;
• отравление организма при инфекционной этиологии происхождения;
• почечная недостаточность;
• диарея хронического типа;
• ацидоз;
• шок.

Меры профилактики

Для недопущения возникновения чрезмерно жидкого стула необходимо придерживаться следующих правил:

• следить за гигиеной рук малыша;
• тщательно мыть свежие фрукты, овощи, ягоды;
• термически обрабатывать блюда;
• дезинфицировать погремушки и прочие игрушки, которые младенец может брать в рот;
• мыть детскую посуду кипяченой горячей водой, после чего тщательно высушивать;
• следить за рационом питания ребенка и мамы при кормлении грудью.

Если у ребенка появилась диарея водянистого характера, незамедлительно обращайтесь в клинику, потому что это может свидетельствовать о развитии серьезных патологических нарушений в организме. Не нужно полагаться на случай, что всё пройдет само по себе. Помните, от этого зависит не только будущее здоровье малыша, но и его жизнь.

Понос и тошнота у детей могут быть вызваны различными причинами, в которых порой не так уж просто разобраться. Состояние малыша может со временем ухудшаться: проявятся дополнительные симптомы, которые и укажут грамотному доктору на основную причину. В этой связи не нужно заниматься самолечением, пытаясь помочь малышу только народными средствами, так как за банальной рвотой может маскироваться серьезное, угрожающее здоровью заболевание.

Причины, вызывающие у детей понос и рвоту

Причин, из-за которых у малыша могут возникнуть расстройство стула и рвота, очень много. Чаще всего родители сразу подозревают пищевое отравление и пытаются понять, какие именно продукты были испорченными. Однако возможных причин расстройства гораздо больше, и многие из них требуют срочного медицинского вмешательства.

Основные причины диареи и рвоты у ребенка:

• Переедание у детей младшего возраста. Большое количество съедаемой пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, и организм пытается освободиться от не переваренных до конца излишков.
• Пищевое отравление. Вызывается несвежими продуктами и несоблюдением личной гигиены. Рыба, пирожные, творог, колбасы, пирожки с мясом – вот продукты, особенно опасные в летнее время, так как на жаре патологическая микрофлора размножается в течение 2-3 часов.
• Кишечные инфекции, требующие обязательной госпитализации ребенка в больницу. Чаще всего это дизентерия, ротавирус, сальмонеллез. Глистные инвазии.
• Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит, непроходимость кишечника). Рвота, понос и боли в эпигастральной зоне являются первыми признаками патологии ЖКТ.
• Болезни, не связанные с желудком (менингит, бронхит, некоторые разновидности гриппа, отит). Имеют инфекционное происхождение.
• Заболевания желчного пузыря и селезенки. Аппендицит. Требуют тщательной диагностики.
• Заболевания нервной системы у малышей до 1,5 лет. Водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление, ишемия коры мозга – эти патологии могут давать в симптомах периодическую рвоту.
• Побочный эффект от приема антибиотиков. Первой реакцией на прием антибактериальных препаратов у малыша является понос, возникающий из-за нарушения микрофлоры кишечника.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты. Многие лекарства дают нагрузку на ЖКТ, вызывая побочные реакции в виде диареи или рвоты.
• Инородное тело в пищеварительной системе. Малыш может случайно проглотить мелкую деталь, которая застревает в желудочно-кишечном тракте и раздражает его.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей такое патологическое состояние у ребенка, различается и сопутствующая симптоматика. Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются вздутием живота и болями в эпигастральной зоне, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, отрыжкой, изжогой. Боль в животе носит различный характер:

• монотонная, ноющая, усиливающаяся до еды или сразу после приема пищи — признак гастрита и дисбактериоза;
• острые колики могут сигнализировать о кишечной инфекции;
• спазмы и схватки, стихающие после опорожнения кишечника, возникают при пищевых отравлениях.

Тошнота и жидкий стул могут сопровождаться повышением температуры тела. Подъем столбика термометра до 37,5–38ºС сигнализирует об интоксикации организма (пищевое отравление) или ротавирусной инфекции. При этом кожные покровы бледнеют или приобретают желтоватый оттенок. У младенцев температура с диареей могут быть реакцией на прорезывание зубов.

Характер рвоты различен в зависимости от вызвавших ее причин. Аллергические реакции способствуют рвоте сразу после приема пищи. Для дисбактериоза характерны ежедневные однократные позывы. Патологии нервной системы вызывают рвотный рефлекс вне зависимости от приема пищи. Примесь крови в рвотных массах является опасным признаком: чаще всего кровавые прожилки наблюдаются при отравлении ядами, грибами (смертельно опасное состояние) или при прободении язвы желудка. Зеленый цвет кала и примесь в нем слизистых сгустков сигнализирует о кишечной инфекции.

Диагностические методы

Для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения необходимо очень точно выявить причины и диагностировать основное заболевание. Важно максимально быстро распознать начавшийся аппендицит – состояние требует хирургического вмешательства, а промедление может привести к летальному исходу. Врачи используют следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови (позволяют выявить развитие аппендицита, наличие глистов, патологии печени и поджелудочной железы);
• анализ кала на гельминтов и дисбактериоз;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген кишечника;
• ректороманоскопия (в некоторых ситуациях требуется оценить внутреннее состояние стенок кишечника).

Важное значение имеет визуальный анализ каловых масс: цвет, консистенция, наличие примесей. Пенистая структура указывает на наличие бактериальной инфекции, а водянистая – на вирусную природу заболевания. Комочки непереваренной еды сигнализируют о неправильном питании малыша до года, развитии дисбактериоза или аллергической реакции. Если ребенок поносит кровянистыми выделениями, необходимы срочная медицинская помощь и госпитализация, так как это первый признак острого отравления с деградацией кишечных стенок и развития внутреннего кровотечения.

Комплексное лечение

Первая помощь ребенку

Разовая рвота не должна обеспокоить родителей, так как, скорее всего, малыш переел и его здоровью ничего не угрожает. При повторяющихся рвотных позывах, неоднократном поносе, сильной вялости ребенка, подъеме температуры тела нельзя терять время – следует вызвать скорую помощь. Что делать и какое лекарство дать, может определить только грамотный врач.

До приезда медицинской бригады необходимо:

• отменить прием пищи, рекомендовано оставить только питье;
• сильный понос приводит к обезвоживанию, поэтому необходимо компенсировать потери жидкости в организме;
• когда ребенка рвет без остановки, воду давать по одному маленькому глотку между приступами, так как обильное питье только усугубит ситуацию;
• придать ребенку полусидячее положение, повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• измерить температуру тела;
• обеспечить гигиенические процедуры: после рвоты обязательно полоскать рот или протирать губы теплой водой, после стула – обмывать малыша.

Медикаментозные препараты разного направления

Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно: на 1 литр теплой воды добавить 1 ч. ложку соли и 5 ч. ложек сахара. Соль задерживает жидкость в организме, а сахар насыщает его питательными веществами. Принимать по 2 ст. ложки каждые 10-15 мин. Младенцам вливать раствор из пипетки по каплям.

Повышенную температуру тела сбивать любым жаропонижающим средством, предназначенным для детей. Малышам рекомендованы сиропы Нурофен, Калпол, Панадол, Ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Ибупрофен» для детей). Эффективны ректальные свечи, содержащие в составе парацетамол или ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Парацетамол 200 мг» для детей). При комбинировании сиропов и свечей следует учитывать суммарное потребление действующего лекарственного вещества, чтобы не допустить передозировку.

Если проблемы со стулом вызваны кишечной инфекцией, будут назначены антибактериальные препараты: Левомицетин, Метронидазол, Энтерофурил (рекомендуем прочитать: как давать «Энтерофурил» в капсулах для детей?). При отравлениях назначают энтеросорбенты – препараты, которые впитывают в себя токсины и яды, попавшие в организм (Полифепан, Полисорб, активированный уголь). Эти сорбенты эффективны не только при отравлениях, но и при диарее, вызванной аллергическими реакциями.

Не рекомендуется до приезда врача давать препараты, подавляющие рвотоизвержение (Церукал, Реглан) и диарею (Лоперамид, Энтеробене) (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Лоперамид» детям?). Эти средства не вылечат малыша, а лишь замаскируют симптомы основного заболевания, затруднят обследование и постановку правильного диагноза. Установив истинные причины расстройства кишечника, врач назначит соответствующее лечение, акцентировав внимание в первую очередь на терапии основного заболевания.

Народная медицина

К народным способам лечения можно прибегать лишь тогда, когда родитель точно знает, что у ребенка нет серьезных проблем со здоровьем и расстройство желудочно-кишечного тракта вызвано легким отравлением или аллергией на введение нового прикорма. В этой ситуации можно воспользоваться простыми народными рецептами, которые быстро облегчат состояние больного малыша.

Лучшее средство для выведения токсинов из детского организма и остановки поноса – рисовый отвар, который скрепляет каловые массы. Нужно сварить рис из расчета 2 ст. л. на 0,5 л воды, не солить. Откинуть рис, а слизистый отвар сцедить в стеклянную емкость. Рекомендовано принимать по две столовые ложки каждые два часа. Злоупотреблять не надо, так как рисовая слизь может сильно закрепить и потом малышу будет сложно сходить в туалет.

Другое закрепляющее средство – настой из коры дуба. Кора продается в аптеках в фильтр-пакетиках или россыпью. Заваривают на водяной бане согласно инструкции и в течение дня принимают ежечасно по одной чайной ложке. Кора дуба противопоказана детям младше трехлетнего возраста.

С тошнотой хорошо справляется чай с мятой и лимоном, холодный зеленый чай с мелиссой и ромашкой. Если причиной недомогания стала ОРВИ, необходимо подпитывать организм витамином С, который в большом количестве содержится в отваре шиповника и настое из цитрусовых.

Особый уход за больным

Особый уход предполагает соблюдение гигиены малыша, организацию правильного питьевого режима, поддержание спокойной обстановки в доме и постоянный контроль самочувствия.

Особенности питания и питья

В первый день при рвоте и поносе пищу надо полностью исключить. Больному организму достаточно получать только жидкость, и без еды ему хуже не станет. Младенцам, находящимся на грудном скармливании, рекомендуется оставить мамино молоко, но не перекармливать, чтобы не усугублять рвоту. Как только симптомы ослабнут, можно начинать вводить легкие для пищеварения продукты: несладкие сухари, куриный бульон с кусочками крутого яйца, рисовую кашу на воде, жидкое картофельное пюре, постную гречневую кашку. Есть нужно маленькими порциями, еда подается в теплом виде.

Следует избегать молочных продуктов (особенно жирного коровьего молока в чистом виде), грубого мяса, жирных блюд, овощей и фруктов, сдобной выпечки, конфет, колбас и пряностей. Такие продукты раздражают слизистую кишечника и усугубляют ситуацию. Все блюда должны подаваться в отварном или тушеном виде, поэтому готовятся на пару или в духовке. Нельзя перегружать желудок большим количеством пищи.

Правильно организованный питьевой режим – залог быстрого выздоровления и снижения негативных последствий болезни. Главная цель – не допустить обезвоживание, поэтому больному рекомендуется регулярно пить теплую кипяченую воду маленькими глотками. Следует помнить, что большое количество жидкости может спровоцировать повторную рвоту, поэтому нужно давать малышу по паре глотков каждые полчаса. Идеальным напитком является некрепкий чай с мятой (можно добавить немного меда), отвар ромашки и мелиссы, настой шиповника.

Осложнения и последствия

Больного ребенка нужно лечить вовремя. Непринятие вовремя соответствующих мер грозит печальными последствиями. Отравление ядохимикатами или грибами, развитие кишечной инфекции, приступ аппендицита – все это может привести к летальному исходу, если вовремя не будет оказана медицинская помощь. Наиболее серьезные и опасные для здоровья малыша осложнения:

• Быстрая потеря жидкости (обезвоживание) – нарушение водно-солевого баланса организма и, как следствие, судороги, спутанность и потеря сознания. Затянувшиеся желудочно-кишечные проблемы без температуры должны сильно насторожить родителей.
• Потеря веса – особенно опасное состояние для грудных малышей, родившихся недоношенными и имеющих заболевания иммунной системы. Стремительная потеря массы тела носит угрожающий для жизни характер и требует инфузионных мероприятий.
• Многократные спазмы желудка и кишечника увеличивают риск кровотечений из-за разрывов мелких сосудов слизистых оболочек. Первый признак – появление красных прожилок в каловых и рвотных массах.
• Риск захлебнуться рвотой, удушье. Особенно опасность возрастает, если малыш находится в полубессознательном состоянии.
• Отек легких и присоединение воспалительного процесса, если желудочный сок во время рвоты будет приникать в легочные структуры. Смертельно опасное состояние.

Профилактические меры

Профилактика очень проста – соблюдение гигиены ребенка и контроль качества продуктов. Необходимо постоянно мыть руки, содержать в чистом виде посуду, бутылочки и соски, тщательно промывать фрукты и овощи. Это позволит избежать глистных инвазий и дизентерии. Следить за качеством потребляемой воды – предпочтение отдается кипяченой или бутилированной.

Тщательная термическая обработка мяса и рыбы, свежего молока и яиц. Не рекомендуется давать детям дошкольного возраста грибы, особенно если грибники собирали их самостоятельно. В жаркий период строго контролировать качество продуктов и избегать питания в сетях фаст-фуда.