У ребенка жидкий стул и рвота с температурой чем лечить

Понос и тошнота у детей могут быть вызваны различными причинами, в которых порой не так уж просто разобраться. Состояние малыша может со временем ухудшаться: проявятся дополнительные симптомы, которые и укажут грамотному доктору на основную причину. В этой связи не нужно заниматься самолечением, пытаясь помочь малышу только народными средствами, так как за банальной рвотой может маскироваться серьезное, угрожающее здоровью заболевание.

Причины, вызывающие у детей понос и рвоту

Причин, из-за которых у малыша могут возникнуть расстройство стула и рвота, очень много. Чаще всего родители сразу подозревают пищевое отравление и пытаются понять, какие именно продукты были испорченными. Однако возможных причин расстройства гораздо больше, и многие из них требуют срочного медицинского вмешательства.

Основные причины диареи и рвоты у ребенка:

• Переедание у детей младшего возраста. Большое количество съедаемой пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, и организм пытается освободиться от не переваренных до конца излишков.
• Пищевое отравление. Вызывается несвежими продуктами и несоблюдением личной гигиены. Рыба, пирожные, творог, колбасы, пирожки с мясом – вот продукты, особенно опасные в летнее время, так как на жаре патологическая микрофлора размножается в течение 2-3 часов.
• Кишечные инфекции, требующие обязательной госпитализации ребенка в больницу. Чаще всего это дизентерия, ротавирус, сальмонеллез. Глистные инвазии.
• Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит, непроходимость кишечника). Рвота, понос и боли в эпигастральной зоне являются первыми признаками патологии ЖКТ.
• Болезни, не связанные с желудком (менингит, бронхит, некоторые разновидности гриппа, отит). Имеют инфекционное происхождение.
• Заболевания желчного пузыря и селезенки. Аппендицит. Требуют тщательной диагностики.
• Заболевания нервной системы у малышей до 1,5 лет. Водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление, ишемия коры мозга – эти патологии могут давать в симптомах периодическую рвоту.
• Побочный эффект от приема антибиотиков. Первой реакцией на прием антибактериальных препаратов у малыша является понос, возникающий из-за нарушения микрофлоры кишечника.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты. Многие лекарства дают нагрузку на ЖКТ, вызывая побочные реакции в виде диареи или рвоты.
• Инородное тело в пищеварительной системе. Малыш может случайно проглотить мелкую деталь, которая застревает в желудочно-кишечном тракте и раздражает его.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей такое патологическое состояние у ребенка, различается и сопутствующая симптоматика. Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются вздутием живота и болями в эпигастральной зоне, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, отрыжкой, изжогой. Боль в животе носит различный характер:

• монотонная, ноющая, усиливающаяся до еды или сразу после приема пищи — признак гастрита и дисбактериоза;
• острые колики могут сигнализировать о кишечной инфекции;
• спазмы и схватки, стихающие после опорожнения кишечника, возникают при пищевых отравлениях.

Тошнота и жидкий стул могут сопровождаться повышением температуры тела. Подъем столбика термометра до 37,5–38ºС сигнализирует об интоксикации организма (пищевое отравление) или ротавирусной инфекции. При этом кожные покровы бледнеют или приобретают желтоватый оттенок. У младенцев температура с диареей могут быть реакцией на прорезывание зубов.

Характер рвоты различен в зависимости от вызвавших ее причин. Аллергические реакции способствуют рвоте сразу после приема пищи. Для дисбактериоза характерны ежедневные однократные позывы. Патологии нервной системы вызывают рвотный рефлекс вне зависимости от приема пищи. Примесь крови в рвотных массах является опасным признаком: чаще всего кровавые прожилки наблюдаются при отравлении ядами, грибами (смертельно опасное состояние) или при прободении язвы желудка. Зеленый цвет кала и примесь в нем слизистых сгустков сигнализирует о кишечной инфекции.

Диагностические методы

Для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения необходимо очень точно выявить причины и диагностировать основное заболевание. Важно максимально быстро распознать начавшийся аппендицит – состояние требует хирургического вмешательства, а промедление может привести к летальному исходу. Врачи используют следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови (позволяют выявить развитие аппендицита, наличие глистов, патологии печени и поджелудочной железы);
• анализ кала на гельминтов и дисбактериоз;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген кишечника;
• ректороманоскопия (в некоторых ситуациях требуется оценить внутреннее состояние стенок кишечника).

Важное значение имеет визуальный анализ каловых масс: цвет, консистенция, наличие примесей. Пенистая структура указывает на наличие бактериальной инфекции, а водянистая – на вирусную природу заболевания. Комочки непереваренной еды сигнализируют о неправильном питании малыша до года, развитии дисбактериоза или аллергической реакции. Если ребенок поносит кровянистыми выделениями, необходимы срочная медицинская помощь и госпитализация, так как это первый признак острого отравления с деградацией кишечных стенок и развития внутреннего кровотечения.

Комплексное лечение

Первая помощь ребенку

Разовая рвота не должна обеспокоить родителей, так как, скорее всего, малыш переел и его здоровью ничего не угрожает. При повторяющихся рвотных позывах, неоднократном поносе, сильной вялости ребенка, подъеме температуры тела нельзя терять время – следует вызвать скорую помощь. Что делать и какое лекарство дать, может определить только грамотный врач.

До приезда медицинской бригады необходимо:

• отменить прием пищи, рекомендовано оставить только питье;
• сильный понос приводит к обезвоживанию, поэтому необходимо компенсировать потери жидкости в организме;
• когда ребенка рвет без остановки, воду давать по одному маленькому глотку между приступами, так как обильное питье только усугубит ситуацию;
• придать ребенку полусидячее положение, повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• измерить температуру тела;
• обеспечить гигиенические процедуры: после рвоты обязательно полоскать рот или протирать губы теплой водой, после стула – обмывать малыша.

Медикаментозные препараты разного направления

Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно: на 1 литр теплой воды добавить 1 ч. ложку соли и 5 ч. ложек сахара. Соль задерживает жидкость в организме, а сахар насыщает его питательными веществами. Принимать по 2 ст. ложки каждые 10-15 мин. Младенцам вливать раствор из пипетки по каплям.

Повышенную температуру тела сбивать любым жаропонижающим средством, предназначенным для детей. Малышам рекомендованы сиропы Нурофен, Калпол, Панадол, Ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Ибупрофен» для детей). Эффективны ректальные свечи, содержащие в составе парацетамол или ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Парацетамол 200 мг» для детей). При комбинировании сиропов и свечей следует учитывать суммарное потребление действующего лекарственного вещества, чтобы не допустить передозировку.

Если проблемы со стулом вызваны кишечной инфекцией, будут назначены антибактериальные препараты: Левомицетин, Метронидазол, Энтерофурил (рекомендуем прочитать: как давать «Энтерофурил» в капсулах для детей?). При отравлениях назначают энтеросорбенты – препараты, которые впитывают в себя токсины и яды, попавшие в организм (Полифепан, Полисорб, активированный уголь). Эти сорбенты эффективны не только при отравлениях, но и при диарее, вызванной аллергическими реакциями.

Не рекомендуется до приезда врача давать препараты, подавляющие рвотоизвержение (Церукал, Реглан) и диарею (Лоперамид, Энтеробене) (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Лоперамид» детям?). Эти средства не вылечат малыша, а лишь замаскируют симптомы основного заболевания, затруднят обследование и постановку правильного диагноза. Установив истинные причины расстройства кишечника, врач назначит соответствующее лечение, акцентировав внимание в первую очередь на терапии основного заболевания.

Народная медицина

К народным способам лечения можно прибегать лишь тогда, когда родитель точно знает, что у ребенка нет серьезных проблем со здоровьем и расстройство желудочно-кишечного тракта вызвано легким отравлением или аллергией на введение нового прикорма. В этой ситуации можно воспользоваться простыми народными рецептами, которые быстро облегчат состояние больного малыша.

Лучшее средство для выведения токсинов из детского организма и остановки поноса – рисовый отвар, который скрепляет каловые массы. Нужно сварить рис из расчета 2 ст. л. на 0,5 л воды, не солить. Откинуть рис, а слизистый отвар сцедить в стеклянную емкость. Рекомендовано принимать по две столовые ложки каждые два часа. Злоупотреблять не надо, так как рисовая слизь может сильно закрепить и потом малышу будет сложно сходить в туалет.

Другое закрепляющее средство – настой из коры дуба. Кора продается в аптеках в фильтр-пакетиках или россыпью. Заваривают на водяной бане согласно инструкции и в течение дня принимают ежечасно по одной чайной ложке. Кора дуба противопоказана детям младше трехлетнего возраста.

С тошнотой хорошо справляется чай с мятой и лимоном, холодный зеленый чай с мелиссой и ромашкой. Если причиной недомогания стала ОРВИ, необходимо подпитывать организм витамином С, который в большом количестве содержится в отваре шиповника и настое из цитрусовых.

Особый уход за больным

Особый уход предполагает соблюдение гигиены малыша, организацию правильного питьевого режима, поддержание спокойной обстановки в доме и постоянный контроль самочувствия.

Особенности питания и питья

В первый день при рвоте и поносе пищу надо полностью исключить. Больному организму достаточно получать только жидкость, и без еды ему хуже не станет. Младенцам, находящимся на грудном скармливании, рекомендуется оставить мамино молоко, но не перекармливать, чтобы не усугублять рвоту. Как только симптомы ослабнут, можно начинать вводить легкие для пищеварения продукты: несладкие сухари, куриный бульон с кусочками крутого яйца, рисовую кашу на воде, жидкое картофельное пюре, постную гречневую кашку. Есть нужно маленькими порциями, еда подается в теплом виде.

Следует избегать молочных продуктов (особенно жирного коровьего молока в чистом виде), грубого мяса, жирных блюд, овощей и фруктов, сдобной выпечки, конфет, колбас и пряностей. Такие продукты раздражают слизистую кишечника и усугубляют ситуацию. Все блюда должны подаваться в отварном или тушеном виде, поэтому готовятся на пару или в духовке. Нельзя перегружать желудок большим количеством пищи.

Правильно организованный питьевой режим – залог быстрого выздоровления и снижения негативных последствий болезни. Главная цель – не допустить обезвоживание, поэтому больному рекомендуется регулярно пить теплую кипяченую воду маленькими глотками. Следует помнить, что большое количество жидкости может спровоцировать повторную рвоту, поэтому нужно давать малышу по паре глотков каждые полчаса. Идеальным напитком является некрепкий чай с мятой (можно добавить немного меда), отвар ромашки и мелиссы, настой шиповника.

Осложнения и последствия

Больного ребенка нужно лечить вовремя. Непринятие вовремя соответствующих мер грозит печальными последствиями. Отравление ядохимикатами или грибами, развитие кишечной инфекции, приступ аппендицита – все это может привести к летальному исходу, если вовремя не будет оказана медицинская помощь. Наиболее серьезные и опасные для здоровья малыша осложнения:

• Быстрая потеря жидкости (обезвоживание) – нарушение водно-солевого баланса организма и, как следствие, судороги, спутанность и потеря сознания. Затянувшиеся желудочно-кишечные проблемы без температуры должны сильно насторожить родителей.
• Потеря веса – особенно опасное состояние для грудных малышей, родившихся недоношенными и имеющих заболевания иммунной системы. Стремительная потеря массы тела носит угрожающий для жизни характер и требует инфузионных мероприятий.
• Многократные спазмы желудка и кишечника увеличивают риск кровотечений из-за разрывов мелких сосудов слизистых оболочек. Первый признак – появление красных прожилок в каловых и рвотных массах.
• Риск захлебнуться рвотой, удушье. Особенно опасность возрастает, если малыш находится в полубессознательном состоянии.
• Отек легких и присоединение воспалительного процесса, если желудочный сок во время рвоты будет приникать в легочные структуры. Смертельно опасное состояние.

Профилактические меры

Профилактика очень проста – соблюдение гигиены ребенка и контроль качества продуктов. Необходимо постоянно мыть руки, содержать в чистом виде посуду, бутылочки и соски, тщательно промывать фрукты и овощи. Это позволит избежать глистных инвазий и дизентерии. Следить за качеством потребляемой воды – предпочтение отдается кипяченой или бутилированной.

Тщательная термическая обработка мяса и рыбы, свежего молока и яиц. Не рекомендуется давать детям дошкольного возраста грибы, особенно если грибники собирали их самостоятельно. В жаркий период строго контролировать качество продуктов и избегать питания в сетях фаст-фуда.