Укус клеща тошнота рвота
Клещи – паукообразные маленькие хищники, которые выходят на охоту в тёплое время года. На людей и животных они нападают весной и в первой половине лета. Обычно это происходит в лесу или парковой зоне. Симптомы после укуса клеща у человека могут проявляться по-разному, всё зависит от насекомого: заразное оно или нет.
Нападение
Многие люди ошибочно думают, что опасные букашки падают на них с деревьев. Но это не так. Клещи живут в почве. Когда становится тепло, они выбираются на поверхность и поднимаются на верхушку травы или кустарников – не выше 1,5 метра от земли. Сидя на ветке, они и подстерегают свою жертву. Человек, который проходит мимо, цепляет конечностями или одеждой растение – насекомое благополучно мигрирует на его тело. На детей и животных букашкам нападать легче, так как они существенно ниже ростом. На таких маленьких особей клещи могут упасть сверху, широко раздвинув лапки. А вот летать и прыгать, как блохи, насекомые не умеют.
Симптомы после укуса клеща у человека проявляются не сразу: он будет ещё долго гулять, наслаждаясь хорошей погодой, пока не заметит образовавшуюся проблему. Клещи наиболее активны при температуре +20 °C, идеальная влажность для них – 90 %. Нападать любят в апреле–мае, сентябре–октябре, чаще в пасмурную погоду, а вот во время жары они малоподвижны и ленивы.
Место укуса
Насекомые обожают «селиться» в складчатых участках кожи – в районе шеи, головы, подмышек, пупка, паховой зоны. Перед тем как укусить, они могут ползать по телу целый час, ища укромное местечко. Найдя его, насекомое своим тонким хоботком с зубцами пробивает кожу, находит капилляр и присасывается к нему. Самец, поглотив немного крови, отпадает. А вот самка может оставаться прикреплённой к вашему телу на протяжении 10 дней: насыщаясь, она сильно увеличивается в размерах.
Какие симптомы после укуса клеща у человека? Первое, что можно заметить, – это изменение на кожном покрове. Место повреждения выглядит как точечный след с умеренным покраснением. Это аллергическая реакция на слюну паразита. Если у человека индивидуальная непереносимость фермента от жизнедеятельности насекомого, то вокруг укуса может наблюдаться большое покраснение – до 10 сантиметров в диаметре, которое в особо тяжёлых случаях переходит в сильный отёк. Обычно укус клеща у разных людей сильно отличается. На это влияют многие факторы: вид насекомого, длительность его пребывания на теле, возраст и состояние здоровья человека.
Основные симптомы
Укуса клеща человек не ощущает, так как он абсолютно безболезненный. Более того, пребывания на эпидермисе нежданного гостя можно и вовсе не заметить, пока он сам не отвалится. В большинстве случаев люди обнаруживают паразита, когда тот уже сильно увеличился в объёме – подозрение вызывает небольшая шишечка, которая при нажатии может немного побаливать или зудеть.
Если есть аллергия на слюну насекомого, первые симптомы после укуса клеща у человека будут такими: сильная головная боль, повышение температуры тела, красная сыпь, отёки, мышечная слабость и онемение конечностей. Укушенному тяжело ходить, даже при небольшой физической активности у него возникает мучительная одышка. Человек не хочет есть, постоянно чувствует себя усталым, измождённым, у него наблюдаются вялость и сонливость. В тяжёлых случаях наступает паралич. Если насекомое само отвалилось, на месте укуса вы можете чувствовать жжение и зуд, которые проходят в течение недели. Иногда наблюдается сильная локальная боль – часто от укусов некоторых видов так называемых мягких клещей.
Симптомы боррелиоза
Иногда клещи могут быть переносчиками болезни Лайма. Недуг также называют боррелиозом. Его инкубационный период колеблется от одной до двух недель, после чего болезнь стремительно и остро начинает проявляться. Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека такие: озноб, высокая температура, сильная интоксикация, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов. Типичное проявление болезни Лайма – скованность шеи и мышц.
На месте укуса образовывается покраснение кольцевидной формы. Это так называемая мигрирующая эритема, которая стремительно разрастается во все стороны от эпицентра. Её края имеют более чёткий контур и яркий окрас, они немного приподнимаются и возвышаются над более бледной и вдавленной серединкой. На этом участке тела человек ощущает зуд и небольшую боль. У него могут появиться и другие кожные высыпания, а также конъюнктивит. Иногда у пациента наблюдаются признаки начинающегося менингита.
Основные стадии болезни
Симптомы боррелиоза меняются. Единственным постоянным признаком болезни является эритема. Если для первой стадии недуга характерны все вышеперечисленные проявления в виде озноба, лихорадки, мышечных спазмов и повышенной интоксикации, то во второй они усугубляются и приводят к необратимым последствиям. После 30 дней начального этапа наступает следующая фаза заболевания: у пациентов развивается менингит или энцефалит, наблюдается ригидность мышц затылка, светобоязнь, нарушение памяти, бессонница, слабость, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что приводит к асимметрии лица, нарушению слуха и повышенной слезоточивости.
Симптомы после укуса клеща у человека включают и поражение периферических нервов. У детей могут наблюдаться сильные осложнения в работе ЦНС. Возбудитель боррелиоза распространяется по всему телу и атакует не только мозг и нервы, но и сердечную мышцу. Пациент может чувствовать сильную одышку, боли в груди, постоянную аритмию. Часто у него диагностируют перикардит или миокардит.
Признаки укуса энцефалитного клеща
Насекомое, переносящее это заболевание, не менее опасное. Симптомы после укуса энцефалитного клеща у человека развиваются в рамках двух стадий. Первые признаки обычно можно заметить уже через неделю после инцидента. Человек жалуется на усталость, сильные головные боли, лихорадку и боль в мышцах. Он может быть слишком раздражительным, даже агрессивным. Или наоборот, вялым, неактивным, равнодушным ко всему происходящему.
Подобное состояние длится около 10 дней, после чего наступает вторая фаза. Недуг прогрессирует только в трети случаев, у остальных людей иммунитет самостоятельно нейтрализует попавшего в организм возбудителя заболевания, и они полностью восстанавливаются. Те же, кому не повезло, сталкиваются с другими, более опасными последствиями укуса и связанными с ним осложнениями и проблемами. Обычно у пациента наблюдается сбой в работе центральной нервной системы, развиваются такие заболевания, как менингит и энцефалит.
Симптомы энцефалита
Если клещ не отпал, нужно аккуратно его извлечь и отнести в лабораторию. Там его проверят на возможное наличие смертельных вирусов. Эти меры очень важны, так как после инфицирования на протяжении 72 часов медики успеют ввести так называемую сыворотку против болезни – иммуноглобулин. Если же пациент вовремя не обратился, у него начинают развиваться симптомы энцефалита. У человека после укуса клеща, который переносит это заболевание, быстро повышается температура, он жалуется на тошноту и рвоту, сильную головную боль. В некоторых случаях он теряет способность излагать свои мысли, его конечности сотрясает судорога, можно заметить нарушения психического состояния.
Симптомы энцефалита у человека после укуса клеща могут быть совсем необычными. Недавно учёные обнаружили, что у таких пациентов иногда наблюдается временная аллергия на красное мясо и молочные продукты. Проведя не одно исследование, они обнаружили: заражённый энцефалитом может спокойно употреблять любую птицу, но стоит ему прикоснуться к говядине или свинине, как тут же его тело покрывается крапивницей, развивается сильный отёк. Аллергическая реакция становится последствием антигена, который вместе со слюной насекомого попадает в организм.
Как вытащить клеща?
Симптомы после укуса клеща у человека заметны фактически сразу. Как только вы обнаружили что-то неладное после посещения леса или парка, внимательно осмотрите своё тело. Когда паразит обнаружен, первое, что вам нужно сделать, – аккуратно избавиться от него. Сделать это можно несколькими способами. Первый – схватить насекомое за головку пинцетом и медленно выкрутить его по часовой стрелке. С этой же целью можно использовать сделанный из нитки импровизированный силок. Второй способ – прижмите кольцо к участку кожи вокруг клеща и заполните пространство подсолнечным маслом. После такой манипуляции паразит почувствует кислородное голодание и сам отпадёт.
Зная, какие симптомы после укуса клеща у человека могут возникнуть, вы сможете оградить себя от многих неприятностей, включая боррелиоз и энцефалит. Но лучше, конечно, соблюдать меры профилактики. Чтобы не принести домой паразитов на своём теле, для прогулки в лесистой местности, на речке или в поле облачайтесь в закрытую одежду. Исследуйте тело после таких променадов. Кроме того, можно сделать специальные прививки от соответствующих болезней за 2 недели до начала сезона активизации клещей.
Источник
Меня укусил клещ: план действий
Присосавшегося к коже клеща сложно игнорировать. Кроме того, что его укус доставляет боль и дискомфорт, он очень опасен, ведь клещи переносят опасные болезни: вирусный энцефалит, болезнь Лайма, туляремию и другие. В этой статье мы расскажем, как правильно извлечь клеща, что делать с ним, как обработать ранку, каких последствий ждать и что делать, чтобы укус не повторился.
Признаки укуса, как выглядит присосавшийся клещ
Момент укуса клеща мы чаще всего не ощущаем. Он безболезненный, так как клещ выделяет в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обычно единственные признаки укуса, которые можно заметить – это сам кровосос (рис. 1) или участок, куда он впился. Иногда укушенные чувствуют боль и трудности с дыханием, у некоторых появляется сыпь или волдыри.
Рисунок 1. Присосавшийся клещ. Чем дольше клещ питается кровью, тем сильнее он набухает и выше вероятность заразиться опасной инфекцией. Источник: СС0 Public Domain
Где искать клеща?
Клещи присасываются там, где их сложно заметить и где кожа тоньше. После прогулки на природе во время сезона клещей обязательно осматривайте себя, особое внимание уделяя:
- областям, покрытым волосами,
- зоне за ушами,
- подмышечным впадинам,
- области живота,
- внутренней поверхности бедер,
- области под коленями.
После того как клещ отвалился, место его присасывания слабо кровоточит, постепенно превращаясь в округлое красное пятнышко. Оно увеличивается в размерах и зудит. По мере его расширения картина меняется. Центр укуса становится ярко-красным или синюшным, вокруг него из-за воспаления образуется красное пятно.
При обнаружении паразита нужно как можно быстрее удалить его и обратиться к врачу. В поликлинику стоит сходить и при обнаружении подозрительной ранки на коже.
Как достать клеща и чем обработать место укуса
Если присосался клещ, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу. Он профессионально снимет клеща и обработает ранку. Однако долгий поиск специалиста может увеличить вероятность передачи от клеща различных инфекций. Поэтому зачастую разумнее вытащить клеща самостоятельно сразу же после его обнаружения.
Первым делом следует обработать место укуса любым антисептиком, который есть под рукой. Затем с помощью пинцета или крепкой нитки захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи. Это нужно для того, чтобы вытащить всего клеща вместе с ротовым аппаратом. Извлекать клеща нужно с равномерным умеренным усилием строго вертикально, без резких движений и выкручиваний (рис. 2). Достав клеща, снова обработайте след от укуса антисептиком.
Рисунок 2. Извлечение клеща из раны. 1 – Обработайте ранку с клещом антисептиком, возьмите пинцет. 2 – Крепко захватите клеща пинцетом или ниткой. 3 – Аккуратно тяните клеща вверх, постарайтесь, чтобы клещ вышел из кожи целиком. 4 – Вымойте с мылом руки и место укуса, используйте антисептик. Источник: cdc.gov
Старайтесь не повредить клеща, пока достаете его из тела. Если в ранке все же остались его фрагменты – не пугайтесь. Через некоторое время остатки членистоногого выйдут из кожи самостоятельно.
Если пинцета не нашлось, можно попробовать достать клеща пальцами, однако голыми руками клеща лучше не раздавливать. Чтобы защитить кожу, возьмите бинт или наденьте резиновые перчатки. Можно предварительно обернуть клеща марлей. После того, как клещ извлечен, не забудьте вымыть руки с мылом, можно протереть руки спиртом.
Важно! Некоторые люди уверены, что клещ сам вылезет из раны, если полить его растительным маслом или другим жиром. Клещу просто будет нечем дышать. Однако врачи не советуют применять такой метод. Из-за закупорки дыхательных путей клещ может погибнуть, перед этим выделив в рану вещества, возможно, содержащие возбудителя болезни. Подожженная спичка также бесполезна, она лишь заставит клеща зарыться глубже.
К сожалению, если вы не были привиты, после укуса предотвратить болезнь уже нельзя. В качестве профилактики боррелиоза в случае, если клещ был раздут от крови и есть подозрение, что он пробыл на теле хотя бы 24 часа, взрослым и детям старше 8 лет врачи советуют принять 4,4 мг/кг, но не более 200 мг доксициклина.
Что делать с клещом
Методы диагностики инфекций, переносчиками которых являются клещи, включают исследование клеща на наличие возбудителей (клещевого энцефалита, боррелиоза).
Извлеченного в домашних условиях клеща можно сохранить на случай, если врач попросит его для исследования. В этом случае положите клеща в стеклянную емкость с крышкой и поместите в нее влажную ватку, чтобы создать повышенную влажность. Емкость поставьте в холодильник.
Важно! Не переживайте, если клеща не удалось сохранить. Постконтактная профилактика в случае нахождения у клеща инфекции возможна только для боррелиоза, однако она показана всем пациентам вне зависимости от результата «диспансеризации» клеща при условии, что клещ находился на теле более 36 часов (это время, необходимое для передачи инфекции).
Лаборатории для исследования клещей на наличие вируса энцефалита есть только в областных Центрах гигиены и эпидемиологии. Адрес областного Центра подскажет врач поликлиники. В случае необходимости везти туда клеща вам придется самостоятельно в емкости со льдом. Если вы сначала обратитесь в поликлинику и возьмете направление в Центр, для вас анализ будет бесплатным. Если же поедете без направления, за исследование придется заплатить.
Как исследуют клещей
В лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии определяют наличие вируса энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза в содержимом клеща. Анализ очень точный. Он позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей. Если возбудителей не выявят, вы можете быть спокойны. Если же возбудители будут обнаружены, придется пройти исследование крови. Оно покажет, произошло ли заражение после контакта с насекомым.
К какому врачу и в какие сроки обратиться?
После укуса постарайтесь как можно скорее обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту. Обычно врачи не назначают никаких анализов, если у пациента нет тревожных симптомов. В течение 1-2 месяцев вам нужно будет тщательно следить за собственным здоровьем, чтобы уведомить врача о возможном недомогании. Оно может свидетельствовать о заражении какой-либо инфекцией.
Какие анализы сдать?
Сразу после укуса никакие анализы не помогут выявить наличие заражения клещевой инфекцией. Выявить ДНК или РНК возбудителя болезни можно лишь через 10 дней, а антитела к возбудителям начинают вырабатываться в организме через 10-14 дней после укуса.
Наблюдаться у врача и сдать анализ крови следует в случае если:
- укус произошел в местности, где распространены заболевания клещевыми инфекциями,
- исследование клеща подтвердило, что он заразен,
- у человека обнаруживаются симптомы заболевания, передающегося через укусы клещей.
Какими инфекциями можно заразиться от клеща?
Укус клеща может стать причиной заражения:
- клещевым энцефалитом,
- клещевым боррелиозом (болезнь Лайма),
- туляремией,
- бабезиозом,
- моноцитарным эрлихиозом,
- клещевым сыпным тифом,
- лихорадкой Ку,
- пятнистой лихорадкой,
- геморрагическими лихорадками и др.
В России наиболее распространены боррелиоз и клещевой энцефалит . Пик заболеваемости наблюдают весной и летом. Остальные инфекции встречаются гораздо реже. В таблице 1 собрана краткая информация о некоторых из перечисленных инфекций.
Основные тревожные симптомы, характерные для клещевых инфекций, включают:
- сонливость и слабость,
- повышение температуры,
- озноб,
- головную боль,
- боль в суставах и мышцах.
Для клещевого энцефалита характерна боязнь света и мышечная слабость, а для боррелиоза – напряженность в мышцах шеи, лицевой паралич, воспаление суставов и лимфатических узлов. Еще один явный симптом болезни Лайма – мигрирующая эритема. Это красное пятно в месте укуса клеща, кольцом расходящееся на коже.
При туляремии и эрлихиозе часто наблюдаются расстройства пищеварения (тошнота, рвота), а бабезиоз и Лихорадка Ку могут сопровождаться сухим кашлем.
Что делать, если обнаружили у себя симптомы
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.
Что будет, если не обратиться к врачу: осложнения
Игнорирование симптомов может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода. В таблице 1 мы привели основные осложнения, связанные с болезнями, переносимыми клещами.
| Таблица 1. Осложнения, вызываемые клещевыми инфекциями. | |
| Болезнь | Осложнения |
|---|---|
| Клещевой энцефалит | Воспаление вещества головного мозга, нарушения дыхания, поражения кровеносной системы, психические расстройства, параличи, атрофия мышц, смерть |
| Болезнь Лайма (боррелиоз) | Артрит, осложнения со стороны нервной системы |
| Туляремия | При генерализованной форме течения – летальный исход |
| Бабезиоз | Анемия, острая почечная недостаточность |
| Эрлихиоз | Асептический менингит, парез лицевого нерва, поражение печени, острая почечная недостаточность, токсический шок |
| Лихорадка Ку | Пневмония, трахеобронхит |
При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.
Лечение
Лечение всегда зависит от того, какое заболевание настигло укушенного, и как долго оно прогрессировало до того, как человек обратился к врачу и ему был поставлен диагноз.
Как происходит лечение от заболеваний, передающихся клещами?
После того, как диагноз поставлен, лечение назначает врач. При отсутствии тяжелых симптомов прием лекарств осуществляется дома, если же болезнь протекает тяжело, больного направляют в стационар.
Большинство клещевых инфекций излечиваются с помощью антибиотиков, исключением остается энцефалит – самая тяжелая болезнь, которую может передать клещ. Направленной терапии против клещевого вирусного энцефалита пока не существует. Среди поддерживающих средств используют: лекарства, содержащие интерферон и индукторы интерферона, препараты для выведения токсинов из организма, жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты.
На нашем сайте вы можете узнать подробнее о протекании и лечении клещевого энцефалита, боррелиоза и туляремии.
Лечатся ли они полностью?
Заболевания, передающиеся клещами, излечиваются, но некоторые их последствия, например стойкие параличи или потеря слуха, вызванные энцефалитом, остаются необратимы. Остаться после лечения на длительный срок могут боли в мышцах и проявления артрита после перенесенного боррелиоза.
Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2–4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.
Источник – статья «Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз».
Сколько времени занимает лечение?
Антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекции, длится порядка 7-14 дней. Курс лечения клещевого энцефалита обычно составляет 3-5 недель. После выписки перенесшие энцефалит должны обследоваться с периодичностью 3-6 месяцев в течение 1-3 лет.
Профилактика
Профилактика заболеваний, переносимых клещами, сводится к недопущения укусов, в редких случаях защититься поможет вакцинация.
Как не дать клещам покусать себя?
Отправляясь на природу в сезон клещей, необходимы следующие профилактические меры:
- используйте одежду с длинными рукавами и штанинами, прикрывающую максимально большую площадь тела, лучше, если одежда будет иметь светлую окраску,
- носите головные уборы,
- тщательно осматривайте после прогулки тело и одежду, вычесывайте волосы мелкой расческой,
- осматривайте также питомцев, если они гуляют на улице (собаки часто приносят клещей в дом на шерсти),
- используйте репелленты перед прогулкой в лесу,
- не срывайте ветки и старайтесь не задевать их, поэтому остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
Эффективность вакцинации, стоит ли делать?
Обезопасить себя от клещевого энцефалита и туляремии можно, пройдя вакцинацию.
Вакцинация против клещевого энцефалита
В России вакцинация против клещевого энцефалита показана жителям эндемичных по энцефалиту районов. Получить курс прививок следует заранее, минимум за 2 недели до начала сезона активности клещей. Схема вакцинации включает две дозы препарата с интервалом 1-3 месяца между дозами и ревакцинацию через год. Законченный курс гарантирует устойчивый иммунный ответ в течение 3 лет.
Если пропущены сроки вакцинации или неожиданно собрались в опасную зону, можно пройти экстренный курс из 2 доз вакцины с интервалом 2 недели. Ревакцинацию нужно будет пройти также через год.
Согласно проведенным в России исследованиям, частота выработки стойкого иммунитета при вакцинации по традиционной схеме составляет до 91%, а по экстренной схеме – 88%.
Важно! Вакцинация против клещевого энцефалита – самая действенная мера профилактики этого заболевания. Сделать прививку следует всем, кто находится в районе с повышенным риском заражения энцефалитом или планирует пребывание в таком месте.
Вакцинация против туляремии
Против туляремии в нашей стране прививают людей из очагов инфекции и работников опасных профессий, у которых высок риск заражения (например, работников сферы сельского хозяйства). Вакцинация разрешена, начиная с 7 лет.
Для защиты достаточно одной дозы живой вакцины, вводимой накожно или внутрикожно. Ревакцинация проводится каждые 5 лет. Туляремийная вакцина позволяет значительно снижать заболеваемость и облегчает симптомы болезни.
Важно! Перед вакцинацией необходим осмотр врача, у препаратов есть противопоказания к введению. После прививки оставайтесь под наблюдением специалиста не менее получаса на случай внезапной негативной реакции.
Страхование от энцефалита. Стоит ли делать?
Если вы не привиты и при этом по роду своей деятельности часто находитесь в местах обитания клещей, целесообразно заранее заключить договор добровольного медицинского страхования от заболевания клещевым энцефалитом. Это позволит вам в дальнейшем не задумываться о стоимости лечения этого тяжелого заболевания.
Стоимость полиса обычно не превышает 150-300 рублей. Если вы застраховали себя и заболели, денежных выплат вы потребовать не сможете, но страховая компания должна будет оплатить расходы на лечение и реабилитацию. Страховая сумма может составлять от 50 тыс. до 1 млн рублей в зависимости от страховой компании, программы страхования и региона. Именно в пределах этих средств вам и будет оказана необходимая медицинская помощь.
Обычно она включает:
- осмотр пострадавшего и удаление клеща,
- лабораторное исследование клеща на наличие вирусов,
- введение иммуноглобулина при наличии показаний,
- госпитализацию и лечение при возникновении заболевания,
- восстановительную терапию.
Заключение
Укуса клеща лучше не допускать. Эти маленькие членистоногие являются переносчиками большого количества серьезных и иногда опасных для жизни инфекций. Однако, если клещ все-таки укусил, не стоит паниковать: аккуратно извлеките его из раны или отправляйтесь в ближайший медпункт. В течение двух месяцев после укуса тщательно следите за своим самочувствием, в случае недомогания обратитесь к врачу.
Источники
- О.В. Стронин, Ю.Ю. Сурова, Н.А. Шутова, И.И. Шестакова, О.И. Шарова. Эффективность вакцинации против клещевого энцефалита.
- Сайт «Энцефалит.ру».
Источник