Упала ударилась головой болит голова тошнит

Упала ударилась головой болит голова тошнит thumbnail

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

  • потеря сознания
  • амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение координации
  • тошнота, рвота
  • нечеткость зрения
  • чувствительность к свету и звукам
  • усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
  • «затуманенность» в голове и замедленность мышления
  • эмоциональные расстройства
  • нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

  • оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
  • подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
  • рвота 2 и более раз
  • возраст старше 65 лет
  • предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

  • покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
  • обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
  • снотворные при бессоннице
  • когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Источник

Почти всегда у людей после удара головой болит голова. Это нормальное и распространенное явление, оно не должно вызывать панику. Во всяком случае, если боль длится маленький промежуток времени. Бить тревогу необходимо тогда, когда дискомфорт в голове не проходит очень долго. Обычно данное явление служит первым признаком серьезных повреждений головного мозга. Сотрясение – вот травма, с которой многие сталкиваются. На что следует обратить внимание? Как можно понять, что у вас произошло сотрясение? И что делать после того, как вы ударились головой? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

после удара головой болит голова

Начало

Признаки сотрясения могут быть разными. Они, как показывает практика, отличаются в зависимости от возраста пострадавшего. Поэтому стоит уяснить: у ребенка, взрослого человека и старика признаки имеют различия.

Первым делом необходимо понять, как проявляет себя трава у обычного человека среднего возраста. Огромную роль играет первое время после удара. Обычно в этот период возможна однократная рвота, помутнение рассудка (с кратковременной амнезией), учащенное дыхание. Также у пострадавшего после удара головой болит голова при любом движении, учащается или замедляется пульс. Данные проявления исчезают очень быстро, они способны сопровождать человека на протяжении получаса. Все зависит от степени ушиба.

У взрослых

Первые признаки сотрясения понятны. Но, как показывает практика, определить таким образом травму весьма проблематично. Обычно диагностика происходит на основании описания жалоб гражданина. Что может наблюдаться уже через некоторое время после получения сотрясения?

удар головой последствия

Вариантов развития событий много. Во всяком случае при серьезных травмах у вас будет наблюдаться тошнота и даже рвота. Речь идет о неоднократных казусах. Общая слабость организма, нарушения сна (обычно в виде бессонницы), скачки давления – все это тоже указывает на сотрясение.

После удара головой болит голова долгое время? Началось что-то вроде мигреней? Температура скачет? Лицо краснеет без причин? Тогда самое время отправиться к доктору. Скорее всего, у вас сотрясение головного мозга. Отмечается, что у взрослых людей зачастую травма проявляется еще провалами в памяти (амнезией), потливостью и шумом в ушах. Не исключено, что вы просто будете чувствовать себя некомфортно. Обратите на данные признаки особое внимание.

Читайте также:  Почему когда ты поела тебя тошнит

У детей

Удар головой последствия имеет не самые лучшие. Зачастую после такой травмы у людей наблюдаются сотрясения. Довольно частое явление, при незначительном травмировании головы особого вреда не несет. Только вот серьезные повреждения могут негативно сказаться на развитии организма. Особенно детского.

признаки сотрясения

Уже было сказано, что сотрясение будет проявляться в разном возрасте по-разному. Придется внимательно следить за ребенком, если он ударился головой. Новорожденные обычно бледнеют, у них учащается пульс. Но после этого резко наступает вялость, усталость, сонливость, нарушается сон. При кормлении возможны многочисленные срыгивания, ребенок ведет себя беспокойно, может плакать без причин долгое время. У новорожденных данную травму обнаружить трудно.

А вот более взрослые дети уже могут кое-что рассказать о своем состоянии. После удара головой болит голова? В принципе, проявления травмы аналогичны явлениям, наблюдаемым у грудничков. Но только иногда ребенок может получить кратковременную амнезию. Это нормальное явление, указывающее на сотрясение.

Старики

На что еще следует обратить внимание? У пожилых людей удар головой последствия влечет довольно серьезные. В принципе, как и в любом другом возрасте. Только пожилые люди более уязвимы. Да и проявляется сотрясение у них несколько иначе, чем у детей или у молодых людей.

после удара болит голова при наклоне

Чаще всего у стариков после удара будет болеть голова, дополнительно появляется дезориентировка на некоторое время. Кратковременные амнезии в пожилом возрасте тоже распространены. Скачки давления, бледность кожи, утрата сознания – все это служит признаками сотрясения головного мозга. Правда, как показывает практика, первичная потеря сознания в пожилом возрасте возникает реже, чем в молодом. Примите это во внимание.

Локализация боли

Нередко именно место “скопления” боли после удара головой может указать на ту или иную травму. Правда, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Желательно обратиться к врачу для правильной диагностики.

После удара болит голова при наклоне? Вполне нормальное явление. Но постарайтесь сконцентрироваться и понять, в каком именно месте и какого типа боль вас беспокоит. На сотрясение обычно указывает пульсирующая, локализованная в затылочной части.

Дополнительно у пострадавшего, независимо от возраста, будут наблюдаться головокружения. Все признаки травмы проходят приблизительно через 2-3 недели, но иногда они сохраняются более длительный промежуток времени. Что же делать, если вы просто сильно ударились головой? Какие меры необходимо сразу же предпринять? Неважно, сотрясение ли у вас или простой ушиб, нужно точно понимать, что делать.

тошнит после удара головой

Прохлада

Чтобы не образовалась шишка на голове после удара (и гематомы в том числе), непосредственно после травмы необходимо приложить к месту ушиба лед. Также подходит влажное холодное полотенце.

В общем, любыми способами охладить место травмы. Такой подход не только предотвратит появление шишек и синяков, он еще поможет взбодриться и улучшит общее состояние пострадавшего. Особенно если речь идет о несильных травмах. При подозрениях на что-то серьезное незамедлительно звоните врачу или в скорую помощь!

Постельный режим

Человека тошнит после удара головой? Скорее всего, у него сотрясение мозга. Следующим пунктом действий является соблюдение постельного режима. То есть сразу же после удара необходимо перевести “жертву” в горизонтальное положение. Но так, чтобы после прихода в себя человеку было удобно и комфортно.

К слову, при сотрясениях отсутствие напряжения головного мозга, а также постельный режим являются основными методами лечения. Поэтому постарайтесь обеспечить человеку покой на некоторое время. Только не оставляйте пострадавшего одного – может быть, ему потребуется ваша помощь!

Тишина и спокойствие

Следующий пункт подойдет для всех случаев, при которых после удара головой болит голова. Человеку необходимо обеспечить не только постельный режим, но и тишину. Сделайте так, чтобы вокруг пострадавшего не было никаких дополнительных источников шума. В таком случае головные боли будут не такими сильными и пройдут быстрее.

Хорошо бы обеспечить человеку сон. Можно воспользоваться снотворным. Только не переусердствуйте. Вообще, врачами такое решение не приветствуется. Человек должен засыпать самостоятельно.

шишка на голове после удара

Последнее, на что следует обратить внимание – это на то, что иногда боль можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Очень хороший подход, особенно если вы просто сильно ударились головой, а теперь не можете ни отдохнуть, ни поспать, ни просто доехать до врача. Рекомендуется пить таблетки, отпускаемые без рецепта врача. Несколько таблеток “Но-Шпы” должны помочь. Сильнодействующие препараты без назначения врача принимать запрещено даже в случае нестерпимой головной боли.

В принципе, это все. Если у вас после удара головой болит голова долгое время, обратитесь к врачу. Обычно медикаментозное лечение ни при сотрясениях, ни при ушибах не требуется. Только в крайних случаях. Работоспособность тоже не слишком часто нарушается. Поэтому не паникуйте, если вы ударились!

Источник

Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.

Читайте также:  Месячные прошли болит живот и тошнит

Виды повреждений

Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.

Сотрясение головного мозга (СГМ)

Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.

СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • непродолжительных (до четверти часа) обмороков;
  • невозможности вспомнить события, предшествовавшие получению травмы;
  • ощущения слабости;
  • нарушенной координации движений;
  • шума и звона в ушах;
  • нарушения дыхания;
  • приступов рвоты;
  • болезненности в области глаз;
  • ухудшения зрения.

Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.

Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.

При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.

Сдавление головного мозга

Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.

В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.

Схема

Ушиб мозга

При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид ЧМТ – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:

  • нарушения неврологического характера;
  • потерю сознания;
  • боль в области затылка (голова будет болезненно пульсировать на протяжении нескольких недель).

У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.

Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.

Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.

Повреждение аксонов

Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

По степени тяжести

В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.

Степень тяжестиКоличество баллов по шкале Глазго
Лёгкая14-16
Средняя9-13
Тяжёлая8

Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Особенности развития ЧМТ у детей

У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.

Малыш

Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:

  • побледнел;
  • стал сонливым и вялым;
  • имеет учащённое сердцебиение и неравномерный пульс.

В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.

У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.

Первая помощь

Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:

  1. Взывать скорую;
  2. Приложить ко лбу пострадавшего лёд или сделать холодный компресс (это позволит сузить сосуды, снизив вероятность появления кровотечений, шишек и кровоподтеков, а также уменьшит отёчность);
  3. Произвести осторожный осмотр больного: если у него выявится боль в шее, то возможно речь идёт о травме одного или нескольких позвонков (в этом случае нужно постараться не менять позу человека без острой необходимости);
  4. Если пострадавший потерял сознание – дать понюхать нашатырный спирт (бить по щекам в данной ситуации не следует, поскольку это может усугубить состояние больного);
  5. Все повреждённые участки кожи (с ранами и ссадинами) обработать перекисью водорода или раствором фурацилина;
  6. При фонтанирующем кровотечении в области виска нужно плотно прижать сосуд пальцами, потом наложить фурацилиновую повязку, закрепить её пластырем и перемотать бинтом (если нужного средства не окажется под рукой, его можно заменить мирамистиновой мазью);
  7. Если пострадавшего начинает тошнить или вырывать, то необходимо положить его набок и постараться сделать так, чтобы рвота выходила как можно свободнее (для вытирания рта больного использовать самодельные тампоны из марли или кусок любой чистой ткани).
Читайте также:  Почему ребенка тошнит по утрам перед школой

Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.

Компресс

Лечение

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

Наименование препаратаОказываемое действие
АскорутинСпособствует укреплению сосудистой системы.
ЭуфиллинПозволяет ликвидировать мозговые отёки, но подходит только для людей с нормальным или повышенным артериальным давлением.
ДекамевитБлагодаря своему поливитаминному составу нормализует обмен веществ.
Амоксициллин, ЦефотаксимПрепараты данной группы – антибиотики, приём которых обеспечит профилактику менингита, что необходимо при разрыве оболочек мозга (о наличии данного повреждения можно судить по носовому и ушному течению ликвора).

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

  • не перемещать его слишком резко;
  • оберегать от прямого солнечного света;
  • не шуметь;
  • давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Показания к госпитализации

Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.

Если же они недоступны, то потребуется:

  • пройти осмотр у офтальмолога;
  • сделать рентгенографию черепа;
  • провести эхонцефалографию (ЭЭГ).

Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.

Если выяснится, что при падении у пациента произошёл перелом костей черепа, то его также госпитализируют. Характерные признаки этого вида ЧМТ – носовое и ушное истечение ликвора и синяки в виде кругов под глазами. Попытка лечить такую травму самостоятельно может привести к летальному исходу.

Бинт

Кроме того, лиц с ЧМТ обязательно госпитализируют, если у них наблюдается:

  • приступ эпилепсии;
  • посттравматическая потеря памяти;
  • кома;
  • перелом черепа (открытый или закрытый);
  • кровотечение;
  • потеря сознания или заметное снижение его уровня;
  • неврологическая симптоматика.

При ударе головы у беременной женщины госпитализация с последующим осмотром обязательна, независимо от того, насколько хорошо пациентка себя чувствует.

Говорить о последствиях удара головой, вызвавшего ЧМТ, можно только спустя год после проведения терапии. На протяжении этого временного периода наблюдаются и ухудшения (например, человека может внезапно затошнить), и улучшения в состоянии пациента. Лишь позже оно стабилизируется. К сожалению, до этого момента доживают лишь 75% лиц, получивших черепно-мозговую травму.

Источник