Утренняя тошнота и рвота у мужчин

Тошнота у мужчин — неспецифический признак, указывающий на то, что в организме только начинает развиваться или длительно протекает какой-либо патологический процесс. Встречается немного реже, чем у представительниц женского пола, что обуславливается спецификой провоцирующих факторов.

Наиболее часто в качестве причины выступают заболевания со стороны органов пищеварительной системы. Однако есть несколько более специфических провокаторов. Далеко не во всех случаях факторы будут связаны с той или иной болезнью.

В клинической картине зачастую присутствуют тошнота и рвота, но к основным симптомам стоит отнести и проблемы с дефекацией, отрыжку и изжогу, слабость и повышенное слюноотделение, вздутие живота и метеоризм.

Диагностикой занимается гастроэнтеролог, поскольку в большей половине случаев причины возникновения недомогания связаны с органами пищеварения. Однако после изучения врачом данных лабораторно-инструментальных обследований пациент может быть направлен на консультации к иным специалистам.

Лечение ограничивается использованием консервативных терапевтических методик. Чтобы избавиться от первоисточника проблемы, обращаются как к неинвазивной, так и к хирургической тактике.

Причины тошноты у представителей сильного пола могут быть представлены большим количеством предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда провокаторы недомогания имеют под собой патологическую основу. Тем не менее, в большинстве ситуаций подобное состояние связано именно с наличием того или иного заболевания.

К болезням гастроэнтерологического характера нужно отнести:

воспалительное поражение слизистой оболочки любой природы;
энтерит — как в острой, так и в хронической форме;
тяжелые интоксикации некачественными продуктами питания, медикаментами, спиртными суррогатами, токсическими и химическими веществами;
язвенную болезнь, возникшую в ДПК или желудке;
желчнокаменную болезнь;
протекание воспалительного процесса в придатке слепой кишки или в печени;
холецистит и панкреатит;
синдром раздраженного кишечника и ГЭРБ;
инфицирование или непроходимость кишечника;
попадание постороннего предмета в ЖКТ;
злокачественные и доброкачественные опухоли в органах пищеварительной системы.

Что касается болезней со стороны других внутренних органов и систем, провокаторами могут выступать:

новообразования в спинном или головном мозге;
менингит и энцефалит;
патологии ЦНС;
вегето-сосудистая дистония;
хронические мигрени;
гипертоническая болезнь злокачественного характера;
нарушение мозгового кровообращения;
печеночная, сердечная и почечная недостаточности;
болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников;
пиелонефрит и лабиринтит;
черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга;
инфаркт миокарда и инсульт;
патологическое влияние глистов, паразитов или простейших микроорганизмов.

Примечательно то, что на провоцирующий фактор могут указать дополняющие приступ симптомы, чем и объясняется необходимость детального опроса больного в процессе диагностирования.

Причины головокружения и тошноты у мужчины:

болезни органов слуха и зрения;
вестибулярный неврит;
шейный остеохондроз;
гипотоническая или гипертоническая болезнь;
синдром Меньера;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
травмы позвоночного столба или головы;
алкогольная интоксикация.

Как развивается синдром Меньера

Тошнота и слабость могут появляться при таких патологиях:

инсульт и мигрени;
новообразования головного мозга;
гипертония и гипергликемия;
панкреатит и гепатит.

Если у мужчины, помимо основного признака, появились температура и рвота, первопричина может быть в следующих проблемах со здоровьем:

инфекционные процессы;
глистные и паразитарные инвазии;
менингит и гепатит;
желудочный грипп;
СРК;
дискинезия тонкой кишки;
эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода.

Приступы подташнивания, боли в желудке и диарея часто указывают на развитие таких болезней:

инфекционный процесс в ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
панкреатит или аппендицит;
из-за отравления пищевыми продуктами или спиртными напитками, химическими и токсическими веществами;
пищевая аллергия или гастрит;
язвенная болезнь ДПК или желудка;
онкология в ЖКТ;
конкременты в почках или мочевом пузыре;
эзофагит или дискинезия желчевыводящих протоков.

Опытному клиницисту на основной провоцирующий фактор может указать время возникновения основного симптома. Например, тошнота по утрам у мужчин нередко возникает на фоне таких аномалий:

повышение внутричерепного давления;
надпочечниковая недостаточность;
энцефалит;
инсульт;
менингит;
атеросклероз позвоночных и сонных артерий;
формирование опухоли в головном мозге;
вегето-сосудистая дистония.

Частая тошнота по вечерам дает возможность предположить протекание таких патопроцессов:

воспалительный процесс в желудке или пищеводе;
гипотоническая болезнь;
менингит;
сотрясение мозга;
сахарный диабет.

Сахарный диабет 2 типа

К состоянию, при котором появляется тошнота после еды у представителей мужского пола, зачастую приводят:

сотрясение мозга и внутричерепное давление;
язва и гипертония;
инфаркт и аппендицит;
болезни печени и желчного пузыря;
инфекционное поражение кишечника;
почечная недостаточность;
глистная инвазия.

Помимо вышеуказанных заболеваний, постоянная тошнота может быть вызвана такими провокаторами:

длительная химиотерапия или лучевая терапия при лечении рака;
хирургическое вмешательство;
отсутствие режима питания;
стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
нерациональное применение медикаментов;
чрезмерная физическая нагрузка;
длительный отказ от еды с последующим перееданием;
пищевая аллергия.

Что касается специфической причины тошноты у представителей сильного пола, это может быть пристрастие к вредным привычкам, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет. Причины головокружения следует установить диагностически.

Опираясь на продолжительность течения, основной признак бывает:

постоянным;
периодическим.

В зависимости от причины появления головокружения и тошноты, описываемый симптом бывает:

токсический и рефлекторный;
метаболический и эндокринный;
гастроэнтерологический и токсический;
пищевой и медикаментозный;
возникший на фоне патологий головного мозга, позвоночника или ЦНС.

Тошнота у мужчины — не что иное, как дискомфортное ощущение, очаг которого находится в области глотки и распространяется по всей протяженности пищевода, а заканчивается в животе.

Симптоматическая картина индивидуальна для каждого человека, поскольку может диктоваться только этиологическим фактором. Стоит отметить, что тошнота никогда не будет единственным симптомом недомогания, наоборот, это часто первый признак, на фоне которого развивается вся клиника.

В большинстве ситуаций встречаются лишь головокружение и тошнота у мужчин, но в качестве дополнительных признаков могут выступать:

рвотные позывы (однократные и упорные) — рвота далеко не всегда приносит желаемое облегчение;
отрыжка и икота;
изжога и жжение;
проблемы с дефекацией;
повышение температурных показателей;
побледнение кожных покровов;
колебание значений кровяного тонуса;
обильное потоотделение;
урчание и тяжесть в животе;
повышенное слюнотечение;
болезненность в мышцах и суставах;
учащение ритма дыхания и ЧСС;
появление патологических примесей в рвотных или каловых массах;
потемнение перед глазами;
слабость и усталость;
отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
сонливость и снижение трудоспособности;
увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
метеоризм.

Выше указаны только основные симптомы, но это вовсе не означает, что клиническая картина ими ограничивается.

Чтобы установить основной этиологический фактор, необходим комплексный подход, объединяющий в себе не только лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Процесс диагностирования обязательно начинается с ряда мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

ознакомление с историей болезни — для поиска базового патологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для выяснения влияния физиологических источников;
оценка состояния кожных покровов;
измерение значений кровяного давления и пульса, температуры и сердечного ритма;
пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
детальный опрос пациента — для выяснения времени появления тошноты, длительности приступов и составления полной клинической картины.

Комплексное лабораторно-инструментальное обследование заключается в назначении таких процедур:

общеклинический анализа крови и мочи;
биохимия крови;
копрограмма;
бактериальный посев крови и каловых масс;
УЗИ органов брюшиной полости;
ЭФГДС;
КТ позвоночного столба;
МРТ головного мозга;
суточный мониторинг АД и ЭКГ;
рентгенография с контрастированием.

Суточный мониторинг ЭКГ

Поскольку причины тошноты у мужчин разные, в дополнение могут потребоваться консультации специалистов из таких областей медицины:

эндокринология;
кардиология;
неврология;
общая терапия;
отоларингология;
нефрология.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент, ему назначат специфические диагностические мероприятия. Только после этого будет предложено эффективное лечение для конкретного случая.

Чтобы избавиться от тошноты, лечение предусматривает применение лишь консервативных терапевтических методик.

Таким образом, лечение будет включать:

прием лекарственных препаратов;
соблюдение правил диетотерапии;
прохождение физиотерапевтических процедур;
осуществление лечебного массажа живота;
применение рецептов нетрадиционной медицины.

Однако, несмотря на такую схему, тактика терапии будет полностью завесить от первоисточника проблемы. Стоит учитывать, что вышеуказанное лечение даст возможность нейтрализовать только тошноту и сопутствующие признаки. Для избавления от болезни-провокатора клиницисты могут обращаться не только к консервативным, но и к операбельным методам.

Не допустить появления тошноты на фоне отравления или любого другого указанного выше провокатора просто — следует соблюдать общие несложные профилактические рекомендации:

пожизненный отказ от вредных привычек;
ведение в меру активного образа жизни;
сведение к минимуму влияния стрессов;
правильное и сбалансированное питание;
прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
соблюдение правил безопасности во время работы с химическими и ядовитыми веществами;
своевременное диагностирование и устранение любых недугов, в том числе со стороны ЖКТ;
прохождение (дважды в год) профилактического осмотра в клинике.

Тошнота у мужчин имеет благоприятный исход. Недомогание легко поддается лечению и не представляет опасности для жизни. Однако полное отсутствие терапии приведет к частым рецидивам приступов и формированию осложнений базового заболевания.

Источник

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Утренняя тошнота и рвота у мужчин

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Источник