Утром тошнота рвота без причины
Тошнота является сопутствующим симптомом различных заболеваний. Важно обратить внимание на другие тревожные признаки, которые помогут врачу определиться с диагнозом. Игнорировать тошноту нельзя – необходимо выявить ее причину и провести соответствующее лечение.
Возможные причины тошноты по утрам
Тошнота подразумевает дискомфорт, ощущение тяжести, затрагивающее подложечную область, грудь, глотку, ротовую полость.
Беременность
Женщины репродуктивного возраста при утренней тошноте сразу же заподазривают беременность. Тошнота является ее ранним признаком и наблюдается более чем в половине случаев. Появляется она чаще по утрам, но может беспокоить и в течение дня, особенно из-за сильных запахов.
Причиной утренней тошноты во время беременности считается повышение уровня хорионического гонадотропина (гормон). К факторам риска относят также переутомление, повышенную кислотность желудка, низкий уровень глюкозы в крови.
Переедание
Причиной утренней тошноты может быть банальное переедание за завтраком или накануне на ужине. Тошнота в таком случае сопровождается тяжестью в животе, возможна изжога.
Регулярные переедания чреваты не только повышением массы тела, но и развитием различных заболеваний. Страдают в первую очередь органы пищеварения.
Особенности вестибулярного аппарата
Если вестибулярный аппарат слаб, то утром при резком подъеме может возникать тошнота. Обычно она сопровождается головокружением, слабостью. Может возникнуть рвота.
Отравление
Тошнота является одним из признаков отравления. Частые его причины – алкоголь, испортившиеся продукты, передозировка лекарственными препаратами. Помимо тошноты отравление может сопровождаться следующими симптомами:
- головная боль;
- тяжесть, болезненные ощущения в животе;
- расстройство стула: кал становится водянистым, неприятно пахнет, может содержать непереваренные частицы пищи;
- рвота;
- повышение температуры;
- побледнение кожных покровов.
Кинетоз
Эту патологию называют также морской болезнь или болезнью движения. Тошнота возникает из-за монотонного колебания транспорта – не только морского, но и воздушного или наземного. Такой симптом может беспокоить постоянно или же только по утрам, когда человек просыпается, меняет положение тела.
Наиболее подвержены морской болезни дети до 12 лет. По половому признаку чаще страдают женщины.
Язва желудка
Это заболевание подразумевает поражение слизистой органа. Трофические нарушения провоцирует соляная кислота, пепсин, желчь. Болезни свойственно рецидивирующее течение.
Утренняя тошнота при язве желудка возникает обычно после завтрака. Заболеванию свойственны также следующие признаки:
- снижается масса тела;
- тошнота может сопровождаться рвотой;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- боль в эпигастральной области – возникает обычно на голодный желудок.
Гастрит
Эта патология также поражает слизистую желудка. Она претерпевает изменения воспалительного или воспалительно-дистрофического характера. Возможных причин гастрита очень много. Чаще это неправильное питание, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов, бактериальное или грибковое поражение.
Утренняя тошнота при гастрите может возникнуть после завтрака. Приступы могут повторяться в течение дня после еды. Тошнота может сопровождаться следующими симптомами:
- боль в животе – проявляется постоянно или приступообразно;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- расстройство стула;
- повышенное слюноотделение;
- тяжесть в животе после еды;
- пониженный аппетит.
Панкреатит
Заболевание поражает поджелудочную железу и подразумевает воспалительный процесс. Возможных причин патологии масса, включая отравление (чаще алкогольное), заболевания вирусной, инфекционной, паразитарной, грибковой этиологии. Утренняя тошнота может возникнуть при нарушении диеты, даже если оно было накануне.
Острой фазе заболевания свойственны также следующие симптомы:
- вздутие живота;
- отрыжка;
- рвота – может быть неукротимой;
- плохое общее самочувствие;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- нарушения стула.
Гипертензия
При повышенном артериальном давлении тошнота может возникать не только по утрам, но и периодически в течение дня. Патологии свойственны также следующие симптомы:
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- общая слабость;
- мушки, пятна перед глазами;
- шум в ушах;
- изменение сердечного ритма.
Нарушение функций щитовидной железы
Причина патологии кроется в гормональном сбое и нарушении вещественного обмена. Помимо утренней тошноты проявляются следующие симптомы:
- слабость;
- сонливость;
- потеря аппетита.
Диагностика
В случае повторяющейся утренней тошноты следует обратиться к терапевту. Женщинам репродуктивного возраста обязательно надо посетить гинеколога. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости пациента направят к другому узкому специалисту.
Диагностические меры для выявления причины утренней тошноты зависят от сопутствующих симптомов. Стандартными исследованиями являются общие анализы крови и мочи. При подозрении на беременность сдают анализы на ХГЧ.
Для выявления причины могут применяться также следующие исследования:
- анализ кала на скрытую кровь;
- pH-метрия – исследуется кислотообразующая функция желудка;
- ультразвуковое сканирование (органы брюшной полости, малого таза);
- рентген;
- гастродуоденоскопия;
- эндоскопия;
- томография (компьютерная, магнитно-резонансная);
- биопсия и гистологическое исследование образца.
Некоторые диагностические меры нужны для дифференциации болезней со схожими клиническими проявлениями. Наличие одинаковых симптомов не означает, что и лечение должно быть идентичным.
Лечение утренней тошноты в зависимости от причины
Тошнота при беременности является нормой и лечения обычно не требует. Справиться с приступом поможет горсть орехов или сухое печенье.
Лечение утренней тошноты бывает симптоматическим и патогенетическим. В первом случае устраняется только тошнота как симптом, во втором – лечится ее причина.
При отравлении необходимо промывание желудка и прием энтеросорбентов: активированного угля, Полисорба, Смекты. Следует обратиться к врачу для выяснения причины отравления, так как лечение во многом зависит от нее. Может потребоваться антибактериальная терапия.
При язве желудка назначают антисекреторные препараты:
- М-холинолитики: Атропин, Платифиллин, Метацин, Гастроцепин;
- блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов: Ацилок, Ранисан, Ранитин, Фамосан, Циметидин, Гистодил;
- ингибиторы протонного насоса: Лансопразол, Омепразол, Омез, Пантаз, Рабепразол, Эзомепразол.
При язве желудка прибегают также к антацидам. Они нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, устраняя изжогу, тошноту и другие симптомы болезни. Прибегают к Маалоксу, Фосфалюгелю, Алмагелю, Гасталу.
Обязательным условием лечения при гастрите является соблюдение диеты. Ее особенности зависят от кислотности – повышенной или пониженной. В любом случае исключаются острые приправы, соусы, лук, чеснок, перец, копчености, консервы.
При остром гастрите промывают желудок. В качестве медикаментозной терапии назначают холинолитики, антациды, спазмолитики: Но-Шпа, Галидор, Андипал. Может потребоваться антибактериальная терапия. Если тошнота сопровождается рвотой, то прибегают к прокинетикам. Назначаются также энтеросорбенты.
При обострении панкреатита необходимо голодание – питание полностью исключается на несколько суток, затем назначается лечебный стол №5п. Рекомендуется употребление минеральной воды: Нарзан, Ессентуки (№4, №17). В качестве симптоматического лечения назначают также антисекреторные препараты.
Избавиться от тошноты при гипертензии поможет лечение основного заболевания. Гипотензивные препараты назначаются индивидуально врачом. В некоторых случаях необходим контроль специалиста, чтобы подобрать правильную дозировку.
При эндокринных заболеваниях обычно назначают гормоны щитовидной железы или же тиреостатики. При правильно подобранном лекарстве и его дозировке тошнота быстро пройдет.
Общие рекомендации
Избавиться от утренней тошноты или снизить ее интенсивность поможет несколько советов:
- не переедать на ночь;
- последний прием пищи минимум за 2,5 часа до сна;
- перед сном следует проветривать помещение, полезно совершить прогулку на свежем воздухе;
- не вставать резко, не приступать сразу после пробуждения к высокой физической активности – организму надо дать проснуться;
- принимать лекарственные препараты строго по назначению врача, соблюдая дозировку и продолжительность терапии, при развитии побочных реакций обратиться к врачу – может потребоваться замена лекарства.
Утренняя тошнота может быть спутником не только беременности, но и ряда серьезных заболеваний. Выяснить причину такого недомогания может врач. Для этого необходимо провести диагностику и выявить другие неприятные симптомы. Лечение зависит от причины тошноты и основано обычно на медикаментозной терапии и соблюдении диеты.
Источник
Тошнит по утрам – в чем причина? Как избавиться от тошноты?Неприятное чувство тошноты по утрам знакомо многим. Оно портит настроение на целый день, мешает нормально позавтракать и одеться. Если тошнота беспокоит по утрам не постоянно, а только изредка, то возможно причиной ее появления являются единичный сбой в работе желудочно-кишечного тракта, реакция на тяжелую и жирную пищу, которую вы съели на ужин или на алкоголь, выпитый без меры вчера. Волноваться и подозревать у себя возможные патологии внутренних органов, если проснувшись утром, вы первый раз почувствовали тошноту, не стоит. Избавиться от тошноты, связанной с похмельем, поможет минеральная вода, рассол, томатный сок, Энтерстель или Алка-Зельцер. Они ускоряют выведение токсинов из организма и быстрее снимают приступы тошноты. Если же тошнота выступает как защитный механизм в ответ на переедание с вечера, то это является сигналом организма, что нужно заботиться о своем здоровье и строго соблюдать правила приема пищи: питаться небольшими порциями, исключить жирную и тяжелую пищу, не есть за 2 часа до сна. Но в том случае, если по утрам подташнивает и мутит несколько дней подряд (исключение составляет токсикоз во время беременности) надо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Ведь тошнота может быть симптомом следующих заболеваний: 1. Аппендицит. Воспаление аппендикса часто провоцирует тошноту и нарастающую боль в правой части живота. При аппендиците спустя время боль не затихает, она только усиливается, тем самым ухудшая состояние больного и доводя тошноту до рвоты. Если при пальпации болевые ощущения внизу правой части живота становятся сильнее, то это и является показателем необходимости операции. 2. Гастрит или язва желудка. Вызывают утреннюю тошноту чаще всего проблемы в работе желудка. Если после завтрака появляется изжога, боль и чувство тяжести в животе, то это характерные признаки гастрита или язвы желудка. Прием пищи при этих заболеваниях усиливает симптомы, поэтому боль и тошнота появляются не сразу после пробуждения, а спустя время, когда человек поел.
3. Панкреатит или холецистит. Воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря также могут спровоцировать подташнивание. При панкреатите возникает тупая боль в правом подреберье, а тошнота сопровождается расстройством желудка и горечью во рту. Холецистит также сопровождается болью в правой части живота и неприятными ощущениями под ложечкой. Тошнота при холецистите, как правило, заканчивается рвотой с содержанием желчи. Дополнительные симптомы, по которым можно подозревать воспаление желчного пузыря – отрыжка и повышение газообразования. Чтобы понять, какое из этих двух заболеваний вызывает утреннюю тошноту, сделайте УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови. 4. Сахарный диабет. Периодическая тошнота в сочетании с сухостью во рту и резким повышением аппетита – характерные признаки сахарного диабета. Поэтому в случае появления регулярного чувства тошноты нужно сдать кровь на определение уровня сахара, чтобы исключить начала развития этой опасной болезни. 5. Гипертония. При повышенном артериальном давлении тошнота мучает не только утром, но и в любое время суток. Гипертония, вызываемая вегето-сосудистой дистонией, кроме тошноты, приводит к сильным головным болям, слабости, ознобу и изменению ритма сердцебиения. Облегчить состояние помогут препараты от давления, назначить которые должен врач. 6. Воспаление почек или двенадцатиперстной кишки. Тошнота по утрам – частая жалоба больных дуоденитом (воспалением 12- перстной кишки). Если после приема пищи неприятные ощущения исчезают, то это повод подозревать развитие дуоденита. При воспалении почек (пиелонефрите) тошнота также становится постоянным спутником, но главным симптомом этой болезни является боль в пояснице, высокая температура и слабость. Диагностируют пиелонефрит по результатам УЗИ и анализов мочи.
7. Нарушение в работе щитовидной железы. Если утренняя тошнота сопровождается потерей аппетита и сонливостью, пройдите обследование у эндокринолога. При снижении выработки гормонов щитовидной железы в организме нарушается обмен веществ, в связи с чем и возникает неприятное ощущение тошноты. 8. Мигрень. Сильная головная боль, приступы тошноты и рвота – знакомые многим женщинам признаки мигрени. Избавиться от головной боли и тошноты помогут препараты триптаны, но лечение мигрени должно проводиться под наблюдением врача-невролога, который по результатам УЗИ сосудов головы и анализов крови назначает индивидуальную медикаментозную терапию. В аптеке продается множество лекарств от тошноты, которые помогают на время избавиться от этого неприятного ощущения. К ним относятся жевательные таблетки Бонин, гомеотический препарат Авиа-море, знакомые многим лекарства от укачивания в транспорте Драмина, Коккулин, Церукал и Аэрон. Подавить чувство утренней тошноты хорошо помогают также зеленый чай, отвары мелиссы, мяты, семян тмина и гвоздики. И еще один полезный совет: чтобы справиться с токсикозом во время беременности рекомендуется по утрам пить чай с ложкой меда и кусочком лимона, или съесть что-либо сладкое сразу же, как только проснулись. Попробуйте этот способ и вы, хоть и не беременны, вдруг он окажется эффективным и в вашем случае. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Рекомендуемые тематичные материалы на нашем сайте для вашего ознакомления:
|
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник