В новосибирске инфекция рвота
/О детях/Детское здоровье и уход/Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Ротавирусная инфекция
Как возник термин «кишечный грипп» и о каком заболевании идет речь- Откуда берется ротавирус
- Диагностика ротавирусной инфекции
- Прививка и другие виды профилактики ротавирусной инфекции
- Лечение ротавирусной инфекции
- Обезвоживание у детей во время болезни
- Как кормить детей при ротавирусной инфекции
Что за «грипп» вызывает рвоту и понос? Чем отличается грипп чихательный от кишечного? Как спасаться от ротавирусной инфекции? Мы знаем ответы на эти актуальные вопросы!
Вирус – анахронизм
Вирус гриппа был выделен одним из первых – еще в 1931 году. В связи с опасностью распространения глобальных эпидемий его хорошо изучили. На протяжении многих лет (в 40-50-60-е годы XX века) остальные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем и вызывающие самые разные симптомы – от поражения дыхательных путей до кишечных расстройств оставались в тени возбудителя сезонного гриппа. Любая вирусная инфекция в первую очередь ассоциировалась с гриппом, так что «кишечный грипп» – анахронизм середины прошлого века.
” Если же говорить грамотно, то есть группа острых кишечных инфекций (ОКИ). Они подразделяются на бактериальные (ими мы чаще болеем летом, когда прогреваются открытые водоемы, и там начинает кишеть жизнь), и вирусные.
Вирусных ОКИ очень много, есть преимущественно «летние» – гепатит А и вирусный менингит, есть «зимние». Их пик заболеваемости совпадает с активностью вируса гриппа и вносит путаницу.
Откуда берется ротавирус
На долю «зимней» ротавирусной инфекции приходится до 80% всех случаев острой кишечной инфекции.
Болеют преимущественно дети, а среди них чаще всего – дошкольники. А взрослые, обладающие зрелым иммунитетом, обычно болеют бессимптомно, зато становятся носителями вирусов и источником заражения. Именно поэтому есть ощущение, что если вокруг всех затошнило и скрутило животы, то это «откуда-то из воздуха».
Диагностика ротавирусной инфекции
Диагноз «ротавирусная инфекция» зачастую выставляется врачом-педиатром на глазок. Большое видовое разнообразие возбудителя не позволяет создать коммерческую тест-систему и ставит под сомнение эффективность прививки.
При постановке диагноза учитывают:
эпидемическую обстановку (если сегодня в группе детского сада плохо одному, завтра будет еще десять заболевших);
сезонность (всплеск ОКИ вызываемых рота- и норовирусами регистрируется с ноября по март;
стремительность начала заболевания (вдруг посреди полного здоровья появляются симптомы тошноты, рвоты, почти сразу присоединяется диарея);
другие симптомы – лихорадка в разгар заболевания, иногда гриппоподобные симптомы – ломота в суставах, мышечные боли;
слабая выраженность катаральных симптомов (конъюнктивит, кашель, изредка боли в горле).
Ротавирус имеет особую тягу (тропность) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации. Человеку кажется, что все, что в него «входит», тут же «выходит», не задерживаясь.
Прививка и другие виды профилактики ротавирусной инфекции
Даже профессиональное медицинское сообщество не имеет единого мнения, прививать детей от ротавируса или нет. Антигены вакцины охватывают малую часть штаммов возбудителя и ротавирусной инфекцией можно болеть много раз подряд (как и в случае с вирусом гриппа – из-за его видовой изменчивости).
” Тем не менее, существует оральная вакцина «Ротарикс» производства GSK. Она не входит в Российский национальный календарь вакцинации, но вы можете привить ребенка самостоятельно.
Курс вакцинации состоит из двух приёмов препарата «Ротарикс», интервал между ними должен составлять не меньше месяца. Прививать детей следует с шестинедельного возраста, а последняя доза вакцины должна быть использована не позднее чем в 6 месяцев. Для малышей, рождённых преждевременно, нет особых указаний по использованию вакцины «Ротарикс» — прививать их начинают в те же сроки.
” Препарат не применяется для детей старше одного года, так как риск заражения и тяжёлого течения ротавирусной инфекции уменьшается с возрастом, вместе со становлением кишечной микрофлоры.
К мерам общей профилактики относится карантин. Поскольку инфекция распространяется очень быстро, не посещайте с маленькими детьми места скопления людей в разгар эпидемии. Традиционно: мойте руки, вернувшись с улицы домой!
Лечение ротавирусной инфекции
Что же делать есть вы или ваши дети заболели? Специфического лечения против ротавирусной инфекции не существует.
Задача №1: устранить опасные симптомы, провоцирующие потерю жидкости.
Взрослые могут принять такие препараты, как церукал (тормозит рвотный центр) и лоперамид (останавливает перистальтику кишечника). Если рвота не прекращается, церукал можно поставить внутримышечно.
Задача №2: помочь организму справиться с вирусами.
Обычно помогают неспецифические противовирусные препараты, например интерфероны (детям свечи ставят только дождавшись окончания диареи) и Ветом – биологический препарат родом из Кольцово. В бактерии Bacillus subtilis встроены гены, продуцирующие человеческий интерферон.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Обезвоживание у детей во время болезни
Обратите внимание: обезвоживание особенно опасно для детей!
Общее количество жидкости в организме у младенцев составляет 80% массы тела, у взрослых — 60%; при этом 45% массы тела младенца составляет внеклеточная жидкость, в то время как у взрослого этот показатель равен 20%. Чем меньше ребенок, тем больше риск дегидратации, и тем серьезнее ее клинические последствия.
” При неукротимой рвоте и диарее постарайтесь оценить объем потерянного – 10% от массы ребенка (около 1000 мл при весе в 10 кг) говорят о серьезной дегидратации и необходимости неотложной госпитализации.
Дегидратация до 5% от массы тела считается умеренной и с ней можно справиться дома, при условии, что ребенок пьет жидкость из чашки или ложки.
Если…
- выпоить потерянный объем в течение нескольких часов не представляется возможным;
- ребенок младше 3 лет или старше, но вял и заторможен;
- жалуется на сухость во рту;
- вы видите у него снижение кожного тонуса, сухость губ и языка,
…то путь ваш лежит в стационар.
Ждать, «а вдруг станет лучше» не стоит. Неукротимая рвота и понос у ребенка до года всегда повод для обращения за неотложной помощью, тем более что самый популярный противорвотный препарат церукал детям до двух лет в амбулаторных условиях не назначают.
Как кормить детей при ротавирусной инфекции
Помните, что при ротавирусной инфекции развивается ферментативная недостаточность. Молочные продукты, продукты с высоким содержанием жиров в разгар заболевания надо исключить из рациона.
Крепкий несладкий чай, рисовый отвар, несладкий кисель пойдут на пользу.
Малышам состояние облегчит безмолочная рисовая каша и чай с ромашкой, анисом и фенхелем. Рисовый крахмал обладает успокаивающим действием на стенки желудка и кишечника, эфирные масла фенхеля и аниса уменьшают метеоризм и чувство дискомфорта в животе.
Несмотря на симптомы выраженной интоксикации, обезвоживание и общее тяжелое состояние, восстановление идет быстро, уже через 4-6 дней человек на ногах, а вот рота- и норо- вирусы продолжают выделяться до 14-16 дня. Это и объясняет вспышки и высокий уровень заболеваемости среди малышей, посещающих детские учреждения. Если ваш лечащий педиатр рекомендует вам еще пару дней провести с ребенком дома, а не вести его в садик, потому что он «уже совсем здоров, а мне надо на работу» – прислушайтесь к рекомендации врача. Впрочем, этот совет универсален – можете смело использовать его при любом заболевании!
17.02.2017
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)
Rossi83
они и не должны такое выделять. по правилам формулировки диагноза по международной классификации болезней отдельно выделен только грипп, остальные орви идут одной строчкой.
Ребенок пошёл в новый сад (частный, я к тому, что болячки гуляют везде), через 2 (!) дня дочка слегла с ротавирусом (забирала после сада вечером с жалобой на боль в животике). Вообще на слабый иммунитет не жалуемся, болеем редко. Ночью сильно рвало и температура 39. Потом еще 3 дня дня держалась температура 37,5, других симптомов не было. Т.к у нас уже был ротавирус, знала, что поможет. Мотиллиум, Энтеросгель, Смекта. Свечи Виферон. Через пару дней заболела я, пила Энтерофурил и церукал. Через 3 дня норм.
Интересно, но педиатры не пишут диагноз “ротавирус”. Моя написала респираторная инфекция в справке.
Никитинка
llazy
спасибо. К сожалению, взрослых не так легко отвести а руку к врачу, как детей.
Добавлено спустя 2 минуты 35 секунд:
Лилия Лия
подозреваю, то в нашем детстве подобные вещи часто списывали на отравлением, так как “травились” всей семье тогда намного чаще, чем сейчас.
В 1997 году у нас несколько деревень на даче дружно переболели подобным вирусом, сейчас бы не сомневались, тогда все грешили почему-то на молоко от местных коров, хотя пили его только несколько семей, а болели все.
| Наташка писал(а): |
| пара вопросов: несколько раз слышала, что все-таки у переболевшего ротавирусом есть иммунитет на какое-то время? И может ли ротовирус “сорвать” жкт так, что потом долго не восстанавливается нормальная работа? и что делать в таком случае? Речь о взрослом. |
Есть , он пожизненный , к тому штамму , которым ты переболел, в следующий раз приходит новый штамм рото- или норовируса, еще веселее когда циркулирует сразу несколько штаммов, и ты ими болеешь по очереди.
Поэтому подъем заболеванмости каждые пять лет.
Взрослый во-первых должен сдать анализы : маркеры печени, липаза, амилаза.
Во-вторых соблюдать диету, хотя бы месяц или до нормализации биохимических показателей. Можно иметь сопуствующие заболевания ЖКТ которые вне периодов болезни не беспокоят, а когда есть какой-то дополнительный фактор проявляют себя.
Выход не ждать пока само рассосется , а сходить к гастроэнтерологу, он соберет анамнез , назначит тесты.
Хронический гастрит, холицистит ,панкреатит и паразитозы обостряются на фоне любой инфекции желудочно-кишечных путей.
Добавлено спустя 4 минуты 4 секунды:
| Лилия Лия писал(а): |
| llazy Так или иначе, но такой бякой мы точно не болели. Я родилась в 84 году |
Возможно не было такой скученности и люди не перемещались так активно по миру. Вирусом Коксаки тоже практически не болели на территории РФ , пока не начали ездить в Tурцию.
Наташка
Наташ, любое желудочно-кишечное расстройство, вирусной, бактериальной или токсической природы может нарушить работу жкт на месяц как минимум. потому что опосредованно выходит из строя все – и желудок, и кишечник, и печень с поджелудочной. поэтому и восстановление должно быть комплексным – диета, довольно строгий режим питания и медикаменты по симптомам и необходимости.
llazy
Так или иначе, но такой бякой мы точно не болели. Я родилась в 84 году
пара вопросов:
несколько раз слышала, что все-таки у переболевшего ротавирусом есть иммунитет на какое-то время?
И может ли ротовирус “сорвать” жкт так, что потом долго не восстанавливается нормальная работа? и что делать в таком случае? Речь о взрослом.
Лилия Лия
В 70-е годы вирусологические исследования не были поставлены на поток.
В моем детстве даже диагноза такого не было “ротовирус”
Что за «грипп» вызывает рвоту и понос? Чем отличается грипп чихательный от кишечного? Как спасаться от ротавирусной инфекции? Эффективная ли прививка?
Мы знаем ответы на эти актуальные вопросы, а главное – знаем, когда нужно начинать паниковать, вызывать скорую и требовать госпитализации.
Что скрывается за диагнозом «кишечный грипп»
У ребенка в прошлую пятницу была рвота 3 раза , и температруа 37,3. На следующий день температура 37. Потом вроде кажется была здоровая. А во вторник начался понос, ну 1-2 раза в день на фоне смекты. Но понос такой аж белый и с пеной , и очень вонючий. Почитала в инете, что белый стул бывает при ротовирусной инфекции. У кого-нибудь было так?
И что инфекция какая-то не острая- бывает такое? Сначала рвота, потом через 3 дня понос, температура 37.
А то у всех высокая температура, рвота и понос долго и много.
| Dio писал(а): |
| YAMAGATO INDUSTRIS, не знаю, не задумывалась. Просто в своё время тоже была очень удивлена такими рекомендациями от забугорных медиков. Но сама как-то не пробовала ни разу. И не пьют мои дети колу в принципе, и как-то в голову не приходит в нужный момент. |
Дак вот и мы коу не пьем, сын вообще первый раз ее попробовал, кое-как заставила его ее выпить, а он типа не пои меня химией…
Я смотрела выпуск Комаровского про ротавирус, потом ему написала, он мне ответил, говорит да, кола и правда помогает при проблемах с животом…. Вот тут он дал мне ссылку, где поднимался вопрос именно про колу
На днях муж болел, но так как мы с сыном уже такой инфекцией болели, то сразу начали. Ему давать фильтрум сти это очень хороший адсорбент для детей и для взрослых и паралельно противовирусные препараты.
Была такая бяка. Как раз в начале февраля. Сын за пол дня скрутился, спать легли а его стошнило три раза подряд и на горшок параллельно. Вспомнила совет врача (когда со старшей из больницы выписывалась в 2 года, нам прописали сильные таблетки и отравили.. А потом советовали как отравление лечить) – мед (если нет противопоказаний) дать полизать, я чайную ложечку скармливаю. Рвоту останавливает при интоксикации. Больше ребенка не тошнило. Температура один день была, а потом в привычное ОРВИ перешло. А пару дней спустя младшую на понос пробило, но уже без температуры. Как из гусенка лилось. Помог энтерофурил в сиропе, сразу. Потом для профилактики еще неделю его пили.
Dio
(10/03/2013)
YAMAGATO INDUSTRIS, не знаю, не задумывалась. Просто в своё время тоже была очень удивлена такими рекомендациями от забугорных медиков.
Но сама как-то не пробовала ни разу. И не пьют мои дети колу в принципе, и как-то в голову не приходит в нужный момент.
Источник
На прошлой неделе число заразившихся менингококковой инфекцией в Новосибирске приблизилось к 30. Затем стало известно ещё о четырёх заболевших. Очаги заражения были зафиксированы на территории Октябрьского и Дзержинского районов города. К счастью, обошлось без летальных исходов – больных своевременно госпитализировали, часть уже вылечили, остальные находятся под присмотром врачей.
Помочь вовремя
Менингококковая инфекция, или серозный менингит, – это опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга, передаётся воздушно-капельным путём. Её осложнениями могут быть глухота, слепота, отёк легких, поражение почек и ментальные нарушения.
Вспышки серозного менингита случаются в Новосибирской области практически каждое лето, потому что передаётся инфекция преимущественно через грязную воду при купании в водоёмах. И несмотря на то, что купальный сезон в регионе начался совсем недавно, людей, заразившихся инфекцией, уже немало.
«Был жаркий день в середине июня, я с детьми приехала с пляжа домой, и вечером мой тринадцатилетний сын пожаловался, что плохо себя чувствует, – рассказывает сибирячка Ангелина Плотникова. – Измерили температуру – почти 39. При этом поднялась она резко, буквально 20 минут назад сын чувствовал себя отлично. Дальше у него разболелась голова, затошнило, потом рвало. Температуру сбить не удавалось, и мы через несколько часов вызвали «скорую помощь». Сына забрали в больницу с подозрением на серозный менингит. Уже в медучреждении диагноз подтвердился. Врачи сказали, что сын мог подхватить инфекцию, когда купался в котловане».
По словам экспертов, главная отличительная особенность серозного менингита – его внезапность. Человек моментально начинает недомогать, у него сильно повышается температура, появляются сильные боли в области головы и шеи, слабость, острая головная боль. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, судорогами, чрезмерной сонливостью, светобоязнью, отсутствием интереса к питью и еде, а в некоторых случаях – даже кожной сыпью на нижних конечностях и ягодицах. При обнаружении таких симптомов важно оперативно вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
В качестве профилактики специалисты советуют тщательно соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки, принимать поливитамины, проветривать помещения, а также употреблять в пищу больше овощей и фруктов.
На страже здоровья
У менингококковой инфекции длительные промежутки пиковых подъёмов – 20–30 лет. Последнее на данный момент повышение уровня заболеваемости было зарегистрировано в Новосибирской области в 90-е годы.
Каждый год в регионе специалисты выявляют 3–5 случаев менингита. Сейчас число заболевших людей значительно превышает эти показатели, однако специалисты отмечают, что некорректно называть происходящее вспышкой инфекции – это всего лишь циклический подъём заболеваемости, а не массовая эпидемия.
По области объявлена борьба с серозным менингитом. В медицинских учреждениях региона проводится прививочная кампания. Мероприятия, которые проводит региональное министерство здравоохранения совместно с Роспотребнадзором, помогут справиться с инфекцией.
«Сегодня проводим вакцинацию заболевших и контактных с ними людей, вакцины есть в достаточном количестве, – рассказала главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова. – За месяц привито порядка шести тысяч детей. Взрослое население тоже прививают, и общая цифра с начала месяца составляет 10 600 человек. В том числе специалисты проводят химиопрофилактику. Вакцина эффективная, заболевшие её переносят хорошо, повторных случаев заболевания после вакцинации не зафиксировано».
Инфекция, которая наблюдается сегодня в регионе, принадлежит к группе А. В этом году в НСО за счёт средств областного бюджета, как и было запланировано, закуплено 12 тысяч доз полисахаридной менингококковой вакцины и этой группы. Лариса Позднякова также отметила, что накануне дополнительно выделили 20 миллионов рублей из областных средств для закупки вакцины остальных групп.
Сейчас под наблюдением врачей находятся 12 человек – шестеро взрослых и шестеро детей с серозным менингитом. Противоэпидемические мероприятия проводятся в городе и области по месту проживания, учёбы и работы заболевших.
Поскольку половина заболевших – дети, то в первую очередь прививают воспитанников детских садов. Также применяется так называемая «контактная вакцинация» – для тех, кто находится в постоянном или частом контакте с больным.
Принимаем меры
Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Лада Самойлова:
– В настоящее время у нас под медицинским наблюдением остаётся 12 очагов по месту жительства, где были зарегистрированы случаи. Преимущественно болеют дети – они составляют порядка 54% из всех заболевших. Основная заболеваемость – в Новосибирске, есть два района, где сконцентрировано больше заболевших, – в Октябрьском и Дзержинском. Но есть очаги и в других районах. Состояние заболевших – средней тяжести, повторных случаев заболевания в очагах нет.
Мы смотрели многолетнюю динамику, ретроспективно обращались и узнали, что 20 лет назад у нас было 100–150 случаев в год. Мы уже сталкивались с подобной ситуацией, но просто действительно все забыли об этом, 20 лет жили спокойно, встречались только единичные случаи. Сейчас комплекс противоэпидемических мероприятий специалисты проводят по месту проживания, учёбы и работы заболевших. Под медицинским наблюдением остаются 12 человек, ситуация находится на контроле.
Ситуация под контролем
Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов:
– На территории Новосибирской области с 30 мая по 9 июня зарегистрировано 25 случаев менингококковой инфекции, затем ещё четыре в течение недели. Из этого числа 16 – дети до 18 лет. Заражённые находятся на стационарном режиме. Мы работаем в тесном контакте с Управлением Роспотребнадзора, проводим профилактические мероприятия, связанные с прививками, а также непосредственно в очагах.
Ситуация сложная, но мы её контролируем, работаем, вакцина есть в достаточном количестве. За прошедший период мы провели вакцинацию восьми тысяч человек, то есть около 80% от запланированного, с учётом работы комиссии из федерального центра, которая приезжала в Новосибирскую область в середине июня. За ситуацией следят и в Министерстве здравоохранения Российской Федерации, мы докладывали им о проделанной работе, также провели заседание санитарно-эпидемиологической комиссии под председательством заместителя мэра Новосибирска Сергея Нелюбова.
Профилактика для желающих
Главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова:
– Эпидемическая ситуация по менингококковой инфекции в Новосибирской области начинает меняться. Уже выявлено 12 очагов, где были зарегистрированы случаи заболевания.
Эта инфекция имеет свою сезонность – обычно это осенний и весенний периоды. Как правило, когда наступает тёплая погода, люди разобщены, находятся в основном на свежем воздухе, проветривают помещения. Всё это способствует тому, чтобы естественным образом оборвать эпидемиологический процесс.
Спутать менингококковую инфекцию с чем-то ещё сложно. У больного наблюдаются очень выраженные симптомы интоксикации, то есть лихорадка, слабость, ломота во всем теле, мышечная боль. В дальнейшем, если менингококковая инфекция развивается, то в 95% случаев это может привести к осложнениям и более серьёзным последствиям, таким как сильнейшая головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, что отя-гощает её профилактику. Потому что от заражения никто не застрахован – люди общаются, контактируют, поэтому сегодня проводится крупномасштабная вакцинация.
Сейчас в области достаточно вакцины, привиться для профилактики может любой желающий. Вакцина, безусловно, помогает и является максимально эффективной. В ближайшем будущем мы ожидаем ещё её поступление, чтобы провести дальнейшую вакцинацию желающих. Есть и такие люди, которые сами не заболели менингитом, но являются переносчиками инфекции и могут заразить окружающих. Им проводят химиопрофилактику».
Почему сейчас?
Как любой микроорганизм, менингококк имеют свою цикличность. У менингококковой инфекции очень длительные промежутки пиковых подъёмов активности, они составляют от 20 до 30 лет. Последнее повышение уровня заболеваемости наблюдалось в Новосибирской области в 90-х годах прошлого столетия. Очередной подъём пришёлся на этот год. При этом ежегодно специалисты регистрируют примерно 3–5 случаев менингококковой инфекции, но их рассматривают как единичные, проявляющиеся от случая к случаю.
Смотрите также:
- В Новосибирской области ликвидировали очаг менингококковой инфекции →
- В Новосибирске сумели ликвидировать очаг кори →
- В Новосибирской области новая вспышка кори →
Источник