Ветрянка первые признаки рвота

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Симптомы, которые сопровождают ветрянку, доставляют заболевшему человеку немалый дискомфорт. Однако проявления болезни в легкой или средней форме тяжести достаточно терпимы. Течение ветрянки в тяжелой форме нередко сопровождается различными осложнениями и само по себе вызывает всевозможные тяжелые состояния. У некоторых людей этот недуг сопровождается тошнотой и рвотой.

Причины рвоты и поноса при ветряной оспе

Если у вас ветрянка, течение заболевания напрямую связано с возрастом, состоянием иммунной системы и наличием хронических заболеваний. При любом инфекционном недуге наблюдается общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Поскольку вирус ветряной оспы, а именно Варицелла-Зостер, является очень токсичным и поражает клетки всего организма, возникают неприятные симптомы интоксикации:

1. При легкой форме заболевания эти симптомы выражаются в головной боли, слабости, общем недомогании, снижении аппетита, ухудшении сна.
2. При заболевании средней тяжести к перечисленным выше признакам интоксикации может присоединиться боль в мышцах, головокружение.
3. Если же течение болезни принимает тяжелую форму, то могут быть приступы тошноты и рвоты, нарушение координации движений.

Очень часто родители больного ветрянкой малыша задаются вопросом, бывает ли при ветряной оспе тошнота и рвота. Как видите, такое случается и может указывать на  то, что у вашего чада тяжелая форма недуга.

Симптоматика

Обычно ветрянка у детей сопровождается следующими симптомами:

• Поднимается температура (иногда до очень высоких показателей).
• Слабость и ломота в теле появляются в качестве ответной реакции на высокую температуру и общую интоксикацию организма.
• Начинает болеть голова.
• Пропадает аппетит.
• Нарушается сон.
• Ребенка может тошнить и рвать.

При этом присоединение последнего симптома наблюдается не у всех малышей. Чаще всего на возникновение тошноты и рвоты во время ветрянки у детей влияют следующие факторы:

1. Иногда врачи, перестраховываясь и пытаясь защитить организм малыша от присоединения вторичной бактериальной инфекции, прописывают антибактериальные препараты. Именно эти лекарства могут стать причиной поноса и рвоты у ребенка и даже взрослого. Это связано с негативным влиянием антибактериальных средств на нормальную микрофлору кишечника.
2. Такие симптомы могут появляться в результате действия токсинов на организм. В этом случае признаки диспепсии носят кратковременный характер. Если у вашего ребенка была рвота и понос (не более 1-2 раз) сразу после появления первых симптомов заболевания, то это не что иное, как индивидуальная реакция детского организма на токсины герпеса Зостер. Именно через ЖКТ организм малыша пытается избавиться от токсинов.
3. Ребенок и взрослый могут рвать во время ветрянки длительное время, если произошла активизация вторичной инфекции. В этом случае слизистые оболочки органов пищеварения поражаются бактериями (стрептококки или стафилококки). Это может произойти в момент возникновения сильной сыпи. При расчесывании высыпаний в организм заносятся патогенные микроорганизмы, которые и ведут к формированию очагов с гнойными поражениями на коже и на слизистых оболочках носоглотки и ротовой полости.

Важно: при присоединении вторичной бактериальной инфекции нужна срочная консультация со специалистом, чтобы врач мог вовремя выявить возбудителя и назначить курс адекватной терапии.

4. Атипичная ветряная оспа наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом или на фоне обострения хронического заболевания. Такому организму тяжело бороться с возбудителем недуга, поэтому болезнь принимает атипичное течение и может сопровождаться рвотой, поносом и другими осложнениями. Именно на фоне генерализованной ветряной оспы чаще всего наблюдаются расстройства работы органов ЖКТ.

В последнем случае на слизистой оболочке пищеварительного тракта формируются очаги сыпи, которые способствуют разрушению целостности эпителиального слоя и вызывают следующие негативные симптомы:

• очень сильные боли в животе;
• сильную мигрень;
• тошноту;
• почти всегда возникает понос и длительная рвота.

Тяжелое течение вирусной инфекции формируется на фоне сильного обезвоживания организма. При активном развитии недуга возникают очень тяжелые и опасные состояния больного. Особенно это касается детского организма, для которого нормальное количество жидкости важно не только для правильного функционирования обмена веществ, но и для эффективного выведения токсинов герпеса из  клеток организма.

Внимание! Длительная рвота при ветрянке у детей способствует сильному обезвоживанию организма, как и понос. Именно поэтому нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Рвота и сыпь: взаимосвязь

Что касается того, может ли рвота быть связана с обильными высыпаниями, то такая зависимость существует. Чем острее фаза заболевания, тем больше вероятность возникновения поноса, тошноты и рвоты.

После инкубационного периода несложно определить остроту заболевания. Нужно обратить внимание на формирование первоначальной сыпи в виде плоских розовых пятен. Они локализуются на лице и всем теле. Именно с появлением такой сыпи наступает фаза активной выработки опасных токсинов.

При этом сыпь проходит несколько стадий:

• плоские пятнышки красноватого цвета;
• пузырьки с прозрачным содержимым;
• лопнувшие волдыри с мокротой в центральной части и красным гиперемированным окружением;
• сухие корочки, которые покрывают ранки до момента полного заживления.

Поскольку на теле больного одновременно присутствуют высыпания во всех стадиях, выработка токсинов, оказывающих негативное воздействие на организм и вызывающих приступы тошноты, рвоты и поноса, продолжается на протяжении всего периода с образованием сыпи.

Лечение

Если рвота и тошнота во время ветрянки не прекращаются через сутки, то необходимо обратиться к врачам, поскольку иногда это может указывать на поражение вирусом Зостер клеток головного мозга. В этом случае лечение проводится в стационаре.

Если же негативные симптомы со стороны ЖКТ связаны с особой реакцией организма на интоксикацию вирусом герпеса, то в качестве лечения можно использовать следующие методы:

1. Прежде всего, показана симптоматическая терапия. Прием сорбентов поможет улучшить состояние и защитить кишечник от токсинов.
2. Если присутствует вторичная бактериальная инфекция, то в качестве лечения показана антибиотикотерапия.
3. Рвоту и понос могут вызвать некоторые медикаментозные средства, которые больной принимал для лечения, поэтому необходимо заново пересмотреть список и проконсультироваться с врачом.
4. Специалист может назначить специальные противорвотные препараты.
5. Если понос и тошнота возникли из-за нарушения микрофлоры приемом антибиотиков, то показаны пробиотики, которые восстановят природную микрофлору кишечника и избавят больного от тошноты и поноса.

Важно! Если состояние больного на фоне рвоты и поноса резко ухудшается, нужна срочная госпитализация.

В любом случае при поносе и рвоте очень важно восстанавливать водно-солевой баланс организма, поэтому помимо медикаментозного лечения необходимо пить больше жидкости. В качестве обильного питья подойдут компоты, чаи, свежие соки. Напиток должен быть теплым, чтобы он как можно скорее всосался из кишечного тракта. Очень хорошо восстанавливает водно-солевой баланс Регидрон.