Вич инфекция с рвотой
ТоÑноÑа и диаÑÐµÑ – наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑной ÑеÑапии, оÑобенно в наÑале ее пÑиема. Ð ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ Ñвлений и ÑпоÑÐ¾Ð±Ð°Ñ Ð¸Ñ ÑменÑÑиÑÑ.
Ðогда ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑÐ°Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов пÑоÑив ÐÐЧ желÑдоÑно-киÑеÑнÑй ÑÑÐ°ÐºÑ – ÑÑо Ñа ÑиÑÑема оÑганизма, на коÑоÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑо. ÐÑиÑина ÑÑого оÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑа: в желÑдоÑно-киÑеÑном ÑÑакÑе Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ “пеÑÐ²Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ” иммÑнной заÑиÑÑ Ð¾Ñганизма, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ñизвана пÑопÑÑкаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñе веÑеÑÑва в кÑовоÑок и ÑдалÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно опаÑнÑе веÑеÑÑва и микÑооÑганизмÑ. ХоÑÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑе веÑеÑÑва в конеÑном иÑоге нÑÐ¶Ð½Ñ Ð¾ÑганизмÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа они ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑми Ñдами, и иногда ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº акÑивизаÑии заÑиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð², ÑÐµÐ»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ – вÑвеÑÑи Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма, пока они не попали в кÑовÑ.
ТоÑноÑа, ÑвоÑа и диаÑÐµÑ – ÑÑо ÑÑи ÑпоÑоба ÑеакÑии желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа на поÑенÑиалÑно ÑокÑиÑеÑкие веÑеÑÑва. ÐÑо важнÑе заÑиÑнÑе Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ, коÑоÑÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±Ð¾ÑоÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑиÑми, виÑÑÑами, паÑазиÑами и ÑдовиÑÑми веÑеÑÑвами. Ð ÑожалениÑ, ÑÑи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ ÑовÑем не ÑмеÑÑнÑ, когда ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ жизненно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÐ°Ñ . ХоÑÑ Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ пÑизнаваÑÑ, ÑÑо лекаÑÑÑва нам нÑжнÑ, желÑдоÑно-киÑеÑнÑй ÑÑÐ°ÐºÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ “как вÑегда”, пÑÑаÑÑÑ Ð²ÑвеÑÑи анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма.
ÐÑли ÑоÑноÑа, ÑвоÑа или диаÑÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑжелÑми и пÑодолжиÑелÑнÑми, они могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм пÑоблемам Ñо здоÑовÑем, а Ñакже к Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов в кÑови. ÐÑо в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ Ð´Ð»Ñ ÐÐЧ-положиÑелÑнÑÑ Ð»Ñдей, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñо СÐÐÐ-аÑÑоÑииÑованной инÑекÑией или оÑложнением. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÑÑÑе вÑего ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑообÑаÑÑ Ð¾ подобнÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½ опÑеделил пÑиÑинÑ, коÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма ÑеÑÑезное заболевание.
ÐÑли же пÑиÑина ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ диаÑеи в ÑеÑапии пÑоÑив ÐÐЧ, Ñо обÑÑно ÑÑи побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑилÑно. ЧаÑе вÑего они пÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑиема ÑеÑапии, и обÑÑно ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑо ÑовÑем иÑÑезаÑÑ ÑеÑез неÑколÑко дней или Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑиема пÑепаÑаÑов. Ðднако, ÑÑо не знаÑиÑ, ÑÑо подобнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно пÑоÑÑо ÑеÑпеÑÑ. Ðни могÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑнизиÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво жизни, меÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедневнÑм делам и подоÑваÑÑ Ð²ÑÑкое желание пÑинимаÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÐÐЧ-положиÑелÑнÑÑ Ð»Ñдей ÑÑи побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко неделÑ, меÑÑÑев, а в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , леÑ. ÐдеÑÑ Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑекомендаÑий по боÑÑбе Ñ ÑоÑноÑой, ÑвоÑой и диаÑеей.
ТоÑноÑа и ÑвоÑа
ТоÑноÑа и ÑвоÑа – наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑй побоÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑеÑапии пÑоÑив ÐÐЧ. Ðак ни ÑÑÑанно, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа не ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑеалÑнÑм воздейÑÑвием пÑепаÑаÑов на желÑдок или на киÑеÑник. ХоÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¿ÑоÑив ÐÐЧ и СÐÐÐа могÑÑ ÑаздÑажаÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ, пÑиÑина Ñого, поÑÐµÐ¼Ñ ÑÑи пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑоÑноÑÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ðµ в желÑдке, а в мозге. ТоÑнее, в ÑÑаÑÑке мозга, коÑоÑÑй назÑваеÑÑÑ “ÑвоÑнÑй ÑенÑÑ”. Ðогда ÑвоÑнÑй ÑенÑÑ ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй диÑÐ±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð² оÑганизме, вклÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе веÑеÑÑва в кÑовоÑоке, он ÑигнализиÑÑÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдкÑ, вÑзÑÐ²Ð°Ñ ÑвоÑÑ. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к обÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¼Ñ ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ непÑиÑÑнÑм оÑÑÑениÑм в желÑдке, а, в кÑайнем ÑлÑÑае, к опÑÑÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑжимого желÑдка.
ХоÑÑ ÑвоÑа ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелÑм и опаÑнÑм пÑоÑвлением, Ñем ÑоÑноÑа, многие лÑди ÑÑиÑÐ°Ñ ÑоÑноÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ непÑиÑÑной. ЧÑо каÑаеÑÑÑ ÑоÑноÑÑ, Ñо еÑли она пÑодолжаеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней, Ñо она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма. ÐлиÑелÑнÑй пеÑиод ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвоÑÑ Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к поÑеÑе аппеÑиÑа и недоеданиÑ. РвоÑа Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑам попадаÑÑ Ð² кÑовоÑок и ÑÑваиваÑÑÑÑ, а ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑезиÑÑенÑноÑÑи из-за пониженного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов в кÑови.
Ð ÑÑаÑÑÑÑ, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа, еÑли они вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми пÑепаÑаÑами, обÑÑно Ñлабо вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¸ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑеÑез неÑколÑко дней или Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа наÑала ÑеÑапии. ТÑжеÑÑÑ ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑного пÑепаÑаÑа или комбинаÑии пÑепаÑаÑов, колиÑеÑÑва пÑиемов пÑепаÑаÑа в денÑ, Ñого, нÑжно ли пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ ÐµÐ´Ð¾Ð¹ или на голоднÑй желÑдок, а Ñакже оÑобенноÑÑей паÑиенÑа – пола, веÑа, ÑоÑÑа, возÑаÑÑа, опÑÑа пÑиема дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐолÑÑинÑÑво пÑепаÑаÑов, иÑполÑзÑемÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐЧ-инÑекÑии, могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвоÑÑ. Тем не менее, ÑÑо не знаÑиÑ, ÑÑо вÑе лÑди, пÑинимаÑÑие анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑÑолкнÑÑÑÑÑ Ñ Ñакими пÑоблемами. ÐÑо Ñакже не знаÑиÑ, ÑÑо еÑли кÑо-Ñо иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвоÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме анÑиÑеÑÑовÑиÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ñо дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð²ÑзовÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñакой же побоÑнÑй ÑÑÑекÑ.
Ðак Ñже говоÑилоÑÑ, ÑаÑе вÑего ÑоÑноÑа и ÑвоÑа пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑкоÑе поÑле наÑала нового Ñежима анÑиÑеÑÑовиÑÑÑной ÑеÑапии. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑи побоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑезаÑÑ ÑеÑез неÑколÑко дней или Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа наÑала леÑениÑ. Ðак ÑезÑлÑÑаÑ, болÑÑинÑÑво вÑаÑей ÑговаÑиваÑÑ ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов “пÑодолжаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ” ÑеÑапиÑ. Тем не менее, ÑÑо не знаÑиÑ, ÑÑо нÑжно пÑоÑÑо “ÑобÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑеÑпеÑÑ”. ТоÑноÑа и ÑвоÑа ни в коем ÑлÑÑае не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑаÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñ ÐÐЧ – ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ ÑÑими ÑвлениÑми, коÑоÑÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво жизни и полÑÑиÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑимÑм Ð¾Ñ Ñвоего леÑениÑ.
ÐÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑÑ ÑомнениÑ, поговоÑиÑе Ñ Ð²ÑаÑом. ÐÑли ÑоÑноÑа ÑеÑÑезно влиÑÐµÑ Ð½Ð° каÑеÑÑво жизни, оÑобенно, еÑли она не Ð´Ð°ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно еÑÑÑ, или еÑли ÑвоÑа пÑодолжаеÑÑÑ Ñже неÑколÑко дней, ÑÑо повод ÑÑоÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. СледÑÑÑие Ñаги могÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð² боÑÑбе Ñ ÑÑими побоÑнÑми ÑÑÑекÑами.
Смена Ñежима ÑеÑапии. ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ, вÑзÑваÑÑий ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвоÑÑ, на дÑÑгой Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÐµÐ³Ð¾ дейÑÑвиÑ. Ð ÑожалениÑ, ÑаÑÑо Ñложно опÑеделиÑÑ, какой именно пÑепаÑÐ°Ñ Ð² комбинаÑии вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑоÑноÑÑ. Ðолее Ñого, Ñмена пÑепаÑаÑов не вÑегда возможна, оÑобенно еÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑазвилаÑÑ ÑезиÑÑенÑноÑÑÑ Ðº каким-Ñо пÑепаÑаÑам. Ðак ÑезÑлÑÑаÑ, Ñмена Ñежима ÑеÑапии, обÑÑно оÑÑаеÑÑÑ “кÑайним ваÑианÑом” Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑми пÑоÑвлениÑми ÑоÑноÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвоÑÑ.
Также в Ñазделе: Ðак жиÑÑ Ð¸ ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ñ ÐÐЧ?:
Источник
Симптомы ВИЧ – это клинические проявления, возникающие при развитии ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита очень коварен, так как долгое время может никак себя не проявлять. В течение бессимптомного периода в организме прогрессивно увеличивается количество вирусных частиц и следовательно пораженных клеток иммунной системы. Болезнь незаметно прогрессирует, а отдельные симптомы воспринимаются пациентами как проявление разных заболеваний.
Когда проявляются первые признаки
При заражении равно как и во время интенсивного развития инфекции явных признаков у человека нет. После попадания патогена в кровь иммунная система старается защитить организм. В период от первых трёх недель до трёх месяцев могут проявляться признаки неспецифические симптомы: озноб, температура, кашель, увеличение лимфоузлов. Редко к этим симптомам добавляется сыпь на коже. Такие проявления очень похожи на респираторное заболевание или аллергию, поэтому инфицированные часто не придают значения этим симптомам.
Часто вирус никак вообще себя не проявляет на протяжении долгих лет. В среднем первые признаки наступают в интервале от 3 месяцев до 5 лет после инфицирования. А антитела к патогену определяются спустя 6-12 месяцев после заражения. Поэтому основным способом выявления наличия вируса является тестирование, которое можно пройти бесплатно.
Основные симптомы
Типичные признаки ВИЧ-инфекции – это набор симптомов вторичных заболеваний, то есть тех болезней, с которыми ослабленный иммунитет не в состоянии бороться. В число классических проявлений входят симптомы грибкового поражения слизистых, афтозного стоматита, полилимфоаденопатии, различные проявления герпесвирусной инфекции, пневмоцистной пневмонии, инфильтративного туберкулёза, расстройства пищеварения, сыпи, поражение ЦНС и другие. Наряду с ними проявляются симптомы инфекции, которые напоминают респираторное заболевание. Главным признаком, по которому можно заподозрить ВИЧ, является генерализованная лимфоаденопатия и панцитопения.
Должно насторожить появление эпизодов лихорадки, диареи, поражение слизистых. Чем дальше прогрессирует инфекция, тем больший набор симптомов может быть.
Признаки на разных стадиях
Инфекция развивается поэтапно. При нарастании количества вирусных частиц, вовлекаются в процесс все больше клеток иммунной системы, блокируется адекватный иммунный ответ, развиваются воспалительные, аутоиммунные.онкологические изменения. Применение антиретровирусной терапии замедляет процесс развития болезни, продлевая жизнь пациентам. Клиника ВИЧ на разных стадиях обладает своими особенностями. Симптомы разнообразны и постепенно нарастают со снижением количества активных иммунных клеток.
Инкубационный период
Согласно классификации В.В.Покровского первый этап инфекции носит название инкубации. Это отрезок времени от попадания патогена в организм до появления антител в крови или первичных признаков. В среднем эта стадия длится 3-12 недель. Каких-либо явных симптомов, как правило, не наступает. Человек выглядит здоровым и чувствует себя хорошо. В редких случаях возможны симптомы ОРВИ. Тесты на ВИЧ-инфекцию в этот период отрицательные, поэтому нужно повторить обследование через 3 и 6 месяцев. С момента появления антител симптомы могут также не наблюдаться многие годы. Когда антитела уже присутствуют в крови, а проявлений инфекции нет, наступает следующий этап – латентный.
Бессимптомный период
Это самая длительная фаза заболевания, человек может быть носителем патогена на протяжении 5-15 лет. Если пациент ведёт здоровый образ жизни, бессимптомный период может продлиться ещё больше. У пациентов с вредными привычками и низким уровнем жизни латентное течение быстрее переходит в острую фазу.
Также длительность инкубации и бессимптомного течения зависит от:
- возраста пациента;
- инфицирующей дозы;
- иммунного статуса больного;
- пути заражения.
Например, при переливании крови инкубация и бессимптомный период проходят быстрее, чем при заражении половым путём. Вирус в течение латентной фазы продолжает размножаться, но иммунная система ещё в состоянии подавлять инфекции. Клинически вирус никак себя не проявляет, определяется только при лабораторном исследовании.
Первичные симптомы
Третий этап разделяют на три отдельные фазы: острая, бессимптомная и генерализованная лимфаденопатия. На первой же фазе наступают явные признаки заболевания. Чаще всего именно в этот период больной может заподозрить инфекцию и пройти исследование.
Фазы первичных симптомов:
- Острая фаза. После латентного периода наступает резкий выход вирусов в кровоток. Распространение возбудителя по организму вызывает ряд симптомов. В этот период обычно проявляются сразу несколько бактериальных и грибковых заболеваний. Основные признаки которых: температура, боли в мышцах и суставах, диарея, увеличение лимфоузлов, сыпь. Наиболее специфичными и частыми проявлениями в этот период считаются молочница во рту, похудение, слабость.
Острая фаза у одних больных протекает в лёгкой форме, у других – развивается тяжелое течение. При осложнённой форме пациентов госпитализируют. Однако даже без терапии эта фаза проходит в течение 2-4 недель. После неё наступает снова бессимптомный период. - Бессимптомная фаза. После резкой атаки на иммунитет наступает баланс между вирусными агентами и защитными силами организма. Происходит сдерживание множественной репликации вируса. Патоген в это время всё ещё размножается, а количество Т-хелперов падает, но в очень медленном темпе. Этот этап может продлиться от 1 месяца до 10 лет, в зависимости от многих факторов. Больной в это время чувствует себя хорошо, внешних признаков заболевания нет. Но он может передавать патоген половым путём, через кровь или от женщины к ребёнку во время беременности.
Использование антиретровирусной терапии на бессимптомном этапе продлевает латентное течение на многие десятилетия. При этом пациент живёт полноценной жизнью, с условием соблюдения правил здорового образа жизни и лечения. К тому же применение АРТ делает передачу инфекции более затруднительной.
Вторичные признаки
По вторичным проявлениям инфекции врачи могут заподозрить ВИЧ. Однако даже эти проявления изначально могут рассматриваться как самостоятельное заболевание.
Обязательно тестирование на вирус иммунодефицита проходят при следующих вторичных симптомах:
- Пневмонии. У пациента наступает сухой длительный кашель, субфебрильная температура (повышение температуры ела не выше 38° на длительное время). Со временем кашель переходит во влажный, ощущается общее недомогание, слабость, потливость. Использование классических антибиотиков не даёт положительного результата.
- Генерализованных инфекциях – это сочетание бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний. Чаще всего в их число входит: туберкулёз, кандидоз оральный, половой и висцеральный, цитомегаловирусная и ВЭБ инфекции, распространенный и опоясывающий герпес, вирусные гастроэнтериты. На фоне иммунодефицита эти заболевания протекают особенно тяжело.
- Саркоме Капоши – новообразования в лимфатической системе. Выглядит как единичная опухоль или скопление образований, локализуется чаще на туловище, шее, во рту и на голове. Иногда саркома отличается вишнёвым оттенком кожи, но может быть и без изменения цвета.
- Синдроме интоксикации. Примерно у половины пациентов наблюдаются следующие признаки: тошнота, мышечная и суставная боль, диарея, потоотделение по ночам, сильная слабость, головная боль, повышенная раздражительность.
Помимо этих признаков у больного иногда обостряются хронические заболевания. Вторичные болезни и симптомы могут проходить один за другим или совместно. Момент наступления и длительность зависят от адекватности терапии, возраста больного, вредных привычек и других факторов. В среднем каждый симптом держится 1-2 недели. Кашель и диарея могут не проходить в течение 1-2 месяцев.
Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная лимфаденопатия – увеличение всех групп лимфатических узлов. Этот симптом проявляется чаще всего в стадии острой инфекции. Он может быть совместно с другими признаками, а может быть самостоятельно. Лимфоузлы увеличиваются при разных заболеваниях, поэтому больной, который не знает своего ВИЧ-статуса, часто не придает этому значения.
Отличительная черта генерализованной лимфаденопатии – длительное течение. Симптом держится 1-3 месяца, боль наступает не всегда. Чаще лимфатические узлы увеличиваются до диаметра 1,5-2 см. Локализуются по одному или несколько штук на шее, за ушами, в подмышечных и подключичных впадинах, в паху. Образования подвижные, мягкие, иногда то уменьшаются, то увеличиваются.
Совместно с лимфаденопатией у пациента могут проявляться:
- себорея;
- лейкоплакия языка;
- простой герпес на слизистых и коже;
- полиморфные высыпания;
- молочница ротовой полости и половых органов.
Симптоматическое лечение в этот период даёт хороший результат. Вторичные заболевания поддаются терапии. Больной при должном лечении чувствует себя удовлетворительно, может работать, заниматься спортом, защищённым сексом. Длительность этой фазы составляет от полугода до 5 лет. Хотя в зависимости от образа жизни больного и наличия лечения этот период может как сокращаться, так и продлеваться.
Проявления поражения ЦНС
Поражение нервной системы, главным образом мозга, является одной из основных проблем ВИЧ. Нарушения ЦНС наблюдаются у 50-80% больных, у 10% из них симптомы ярко выражены. Есть несколько путей поражения периферической и центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции. Первый – проникновение инфицированных лимфоцитов в ЦНС, второй – действие вторичных инфекций. Также в некоторых случаях возможно развитие новообразований головного мозга.
Первые признаки поражения нервной системы:
- головные боли;
- нарушение сна (бессонница или сонливость);
- тремор конечностей;
- сложность в концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- поведенческие изменения.
С прогрессом болезни признаки поражения ЦНС становятся более явными. У человека наступает изменение поведения, лихорадка, судороги. При поражении мозга также наблюдается ухудшение зрения вплоть до слепоты. На конечных стадиях прогрессирования болезни у больного могут наступать параличи или парезы. Нарушения психики доходят до изменения личности и слабоумия.
Некоторые присоединённые болезни ЦНС поддаются лечению. Однако наличие таких заболеваний усложняет терапию в целом и ускоряет наступление терминальной стадии.
Как выглядит ВИЧ-инфицированный человек
Очень длительный период после инфицирования человек ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Отличить носителей вируса до появления первых признаков невозможно. Но даже с наступлением первичных проявлений сказать точно, что у человека ВИЧ невозможно. Например, увеличенные лимфоузлы встречаются при десятках других заболеваний. Сыпь на теле в виде псориаза, лишая, герпеса и т. д. может быть самостоятельной инфекцией.
На более поздних стадиях у пациентов часто наблюдаются:
- грибковые инфекции;
- снижение веса;
- слабость;
- увеличенные лимфоузлы;
- одышка и/или кашель;
- нарушение психических процессов: забывчивость, замешательство, нарушения в координации;
- герпетичная сыпь.
По внешним признакам врач может предположить наличие инфекции. Но по одним внешним признакам диагноз не ставят. Точно выделить из толпы инфицированного человека также невозможно, так как все проявления могут относиться к другим болезням. Во многих случаях никаких особенностей у ВИЧ-положительного человека нет.
Симптомы у женщин
Все стадии, характерные для развития ВИЧ, проходят и мужчины, и женщины. Первыми признаком служит необъяснимое повышение температуры вплоть до 40 градусов. Слабость, мышечная боль и отсутствие аппетита – также могут присутствовать, но необязательно. После чего наступает латентное течение без проявления симптомов. За бессимптомным периодом следует третья стадия.
В фазе острого течения для женщин больше характерны грибковые и бактериальный поражения, особенно молочница. На фоне инфекции кандидоз половых органов и кандидозный стоматит протекают особенно тяжело.
В начале болезни характерны такие особенности:
- боль внизу живота;
- вагинальные выделения белого цвета с характерным запахом;
- понижение либидо;
- отсутствие аппетита;
- зуд в области половых органов;
- сбой менструального цикла;
- белый налёт в ротовой полости.
Также для девушек с ВИЧ-положительным статусом более характерны герпетичные высыпания на лице и слизистых оболочках. Заболевание носит рецидивирующий характер, может быть генерализованным и распространенным, характерен бактериальный вагинит.
Психоэмоциональные нарушения также встречаются чуть чаще у девушек и женщин в различном возрасте, чем у мужчин. Возможна смена настроения, депрессивность, длительная тревога, нарушение сна. Со временем нарушения психики приводят к слабоумию, параличу, коме.
Беременные женщины с положительным статусом ВИЧ не ощущают какого-либо дополнительного дискомфорта. Как и девушки без ВИЧ, пациентки сталкиваются с классическими трудностями беременности. Исключением являются лишь кормящие мамы, ВИЧ-позитивным дамам нельзя кормить ребёнка грудью. Помимо характерных для инфекции симптомов, никаких дополнительных признаков молодым мамам испытывать не приходится.
Особенности инфекции у мужчин
У мужчин те же стадии заболевания, что и у женщин. Первые симптомы и вторичные заболевания идентичны для обоих полов и детей. У мужчин чаще отмечается гепатолиенальный синдром, длительная диарея. Лимфаденопатия проходит в более выраженной форме: узлы сильно увеличиваются в размерах, чаще приобретают красноватый оттенок. Герпетические высыпания чаще отмечаются в области анального отверстия и на лице.
Поражения ЦНС встречаются несколько реже. Мужчины так же, как и женщины, теряют вес, чувствуют слабость, сталкиваются с бактериальными инфекциями. Развитие и проявления заболевания практически одинаковы у обоих полов.
Дети больные ВИЧ
Младенцы могут заразиться во время вынашивания и родов. Также инфицирование возможно при грудном кормлении или переливании крови. Вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной мамы к новорождённому составляет 30%. Из них 11% инфицируются внутриутробно, 15% во время естественных родов, 10% при грудном вскармливании.
Младенцы с ВИЧ-позитивным статусом обычно рождаются преждевременно. Инфекция чаще всего проявляется на первом году жизни. Из симптомов выделяются: задержка в физическом развитии, длительная диарея, увеличение лимфатических узлов, рвота и тошнота. В число проявлений входят высыпания на коже: пустуллы, везикулы, пятна, атопический или себоррейный дерматит, васкулит, экзема.
При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция у детей быстро прогрессирует в СПИД. Продолжительность жизни составляет 1-3 года. На последних стадиях наблюдается синдром истощения, пневмония, сердечная недостаточность, поражение ЦНС. Терапия для детей назначается с первых 4-6 месяцев жизни. Схема лечения, как и для взрослых, периодически меняется во избежание развития резистентности вируса. Проявления ВИЧ у подростков такие же, как у взрослых, за исключением более редких случаев онкологии.
Как определить вирус иммунодефицита дома
По общим симптомам можно заподозрить сбои в организме. Установить наличие вируса в крови совершенно точно можно только лабораторным путём. Есть два способа определения инфекции: определения антител к патогену и РНК вируса. Сделать это можно с помощью тестов. В последнее время стали распространяться тесты для использования в домашних условиях. Для самостоятельного исследования берётся соскоб со слизистой рта с помощью лопатки, которую потом помещают в реагент.
Это один из экспресс-тестов, который показывает результат в течение 15-20 минут. К сожалению, в восточной Европе такие карманные тесты ещё недоступны. При появлении одного из сомнительных симптомов нужно обратиться в ближайший СПИД-центр. Самостоятельно установить диагноз невозможно. Пройдите тест на ВИЧ, даже если признаков инфекции нет. В каждом областном центра это можно сделать бесплатно за 15 минут.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник