Виферон рвота у детей
Кишечные инфекции относятся к группе инфекционных заболеваний, которые вызывают поражение пищеварительного тракта и приводят к развитию токсических реакций и обезвоживанию организма. Особенно часто эти заболевания встречаются у детей – их восприимчивость примерно в два-три раза выше, чем у взрослых. В педиатрии в структуре инфекционной заболеваемости кишечные инфекции занимают второе место после ОРВИ. Примерно половина случаев заболеваний у детей приходится на ранний возраст, до трех лет.
- Вступление
- Виды кишечных инфекций
- Как передаются кишечные инфекции
- Симптомы у детей
- Как лечить ребенка
- Терапия противовирусными препаратами
- Профилактика
Подробнее…
Возбудители кишечных инфекций отличаются высокой контагиозностью – другими словами, эти заболевания очень заразные, то есть легко передаются от одного человека к другому. Также возбудители высокоустойчивы к факторам внешней среды, что объясняет обширную распространенность заболевания. Высокая восприимчивость детей обуславливается еще и тем, что у дошкольников и младших школьников наблюдается низкая кислотность желудочного сока и несовершенство иммунной системы, что может не уберечь организм от инфекции. Чаще всего врачи регистрируют единичные случаи заболеваний у детей, но при инфицировании через пищу или воду возможны групповые вспышки или даже эпидемии.
Пик заболеваемости кишечными инфекциями отмечается летом и осенью, но нередки случаи, когда болезнь (например, ротавирусная инфекция) поражает ребенка и зимой. После выздоровления у ребенка развивается типоспецифический нестойкий иммунитет, то есть болеть кишечными инфекциями он может многократно.
Виды кишечных инфекций
Чаще всего причиной кишечной инфекции у детей являются:
- вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы);
- бактерии (сальмонеллы, иерсинии);
- простейшие (лямблии, амебы);
- грибы.
Практически все они объединены по одному типичному признаку – кишечному синдрому, который проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи и обезвоживания.
Как передается кишечная инфекция
Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно – в систему его желудочно-кишечного тракта. Чаще всего инфицирования происходит следующими путями:
- при общении с зараженным человеком болезнь передается воздушно-капельным путем и через посуду, грязные руки, игрушки и предметы обихода;
- через некачественные продукты питания;
- через загрязненную воду, содержащую возбудители заболевания.
Известны случаи, когда у детей с ослабленным иммунитетом наблюдалось инфицирование условно-патогенными бактериями, живущими внутри организма, без какого-либо влияния извне. Но все же чаще всего к заболеваемости приводит несоблюдение правил личной гигиены и неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия дома, в детском саду и школе.
Инкубационный период
Ребенок, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение двух-четырех недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях ребенок является источником инфицирования только несколько дней после того, как болезнь отступила.
Симптомы кишечной инфекции у детей
Некоторые симптомы инфекций ЖКТ очень похожи на ОРВИ. У многих детей начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства.
| Симптом заболевания | Характеристика симптома |
| Общая интоксикация | Новорожденные дети становятся вялыми, у них снижается активность, они отказываются от еды, беспричинно плачут. У более старших детей наблюдается похожая симптоматика, также они могут жаловаться на головные боли и головокружения. |
| Повышение температуры | У ребенка повышается температура тела 38-39°C в первые несколько суток заболевания. Затем температура немного снижается, но прежняя клиническая картина сохраняется. В тяжелых случаях высокая температура у ребенка наблюдается до недели и более. |
| Диарея | У детей до двух лет дефекация при кишечной инфекции может происходить свыше 10 раз в сутки. При этом стул водянистый, с вкраплениями слизи и пены. Жидкий стул может беспокоить ребенка до двух недель, становясь причиной обезвоживания организма. Это может стать причиной интоксикации и осложнения течения болезни. |
| Рвота | Частая рвота у ребенка наблюдается в первые сутки. Дети до года могут страдать рвотой дольше, до 48 часов. |
| Боль в животе | Ребенок жалуется на боли в животе. При прощупывании среднего и нижнего отдела живота боли усиливаются. |
Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание тяжелее, чем дети более старшего возраста. Инфекция у малышей приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, а сильные кишечные расстройства усложняют картину. При диарее водянистый стул может приобретать зеленоватый оттенок или пениться, содержать частицы крови и слизь. Ребенок может жаловаться на вздутие живота и сильный дискомфорт в брюшной области. Обычно это схваткообразные приступы боли, которым могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию. Также могут наблюдаться бурление, урчание, газы, при этом малыша рвет и он жалуется на сильную тошноту. Беспокоит озноб и повышение температуры, слабость, в тяжелых случаях – спутанность сознания.
Прогноз и риски для детей
Главная опасность острых вирусных инфекций у детей – быстрое обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года. Признаки того, что ребенок потерял слишком много жидкости:
- сильная жажда;
- скудная моча или ее отсутствие;
- запавшие глаза, сухость глаз (отсутствие слез);
- пересохшие слизистые во рту;
- учащенное дыхание;
- холодные ручки и ножки, «мраморная» кожа;
- резкое падение массы тела.
В этом состоянии ребенку требуется незамедлительная помощь врача.
Последствия
Тяжелые формы кишечных инфекций у детей, их несвоевременное и неправильное лечение может привести к таким осложнениям, как отек легких, острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность гиповолемический шок (патологическое состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови), ДВС-синдром (нарушение способности крови к свертываемости) и инфекционно-токсический шок.
Лечение кишечной инфекции у детей
Тактика лечения зависит от вида заболевания и возбудителей, которые привели к появлению клинических признаков. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле.
Какие препараты выписывают
Лечение инфекции желудочно-кишечного тракта во многом зависит от выраженности клинической картины. В зависимости от симптомов применяются жаропонижающие, противорвотные и спазмолитические лекарственные препараты. Для восстановления нормального функционирования желудочно- кишечного тракта, а также для устранения интоксикации организма назначаются энтеросорбенты. Также ребенку могут быть необходимы препараты для восстановления водного баланса организма, а для восстановления микрофлоры кишечника подбирают препараты, содержащие бифидобактерии. Все препараты ребенку должен назначать врач.
Что делать в тяжёлых случаях
При тяжелых формах заболевания и развитии осложнений специалист может порекомендовать прием антибиотиков. Но такое лечение бессильно против кишечных инфекций вирусной природы, ведь антибиотики на вирусы не действуют.
Что же предпринять, если у ребенка наблюдается кишечная инфекция, вызванная вирусами? Конечно же, подобрать противовирусный препарат, который поможет справиться с заболеванием.
Противовирусные препараты при кишечных инфекциях
Лечение заболеваний, вызываемых вирусами, требует комплексного подхода:
• регидратации (восполнения утраченной жидкости);
• симптоматической (энтеросорбенты) терапии;
• этиотропной (противовирусной) терапии, направленной непосредственно на устранение причины заболевания;
• в первую очередь необходимо подобрать противовирусный препарат, который сразу же начнет бороться с заболеванием.
Однако, необходимо помнить, что у пациента с вирусной кишечной инфекцией рвота является типичным симптомом, поэтому таблетированные препараты не всегда могут подойти, так как они могут усиливать рвотные позывы. К тому же ребенок, который плохо себя чувствует, может попросту отказаться от приема таблеток. Более того одновременное применение таблеток с энтеросорбентами в том случае, если нарушено время ожидания их действия, может привезти к тому, что не вся дозировка препарата попадет в организм. Энтеросорбенты могут «поглотить» часть таблетированного препарата.
Именно поэтому для лечения вирусных кишечных инфекций многие применяют суппозитории (свечи). Свечу можно ввести быстро, легко и без какого-либо дискомфорта для ребенка. При наличии рвоты проблем с попаданием в организм препарата также возникнуть не может. Быстрота действия суппозиториев определяется также способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное средство быстро всасывается в кровь и незамедлительно начинает действовать.
Одним из противовирусных препаратов, который выпускается в форме суппозиториев, является препарат ВИФЕРОН. Он подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Схема приема
ВИФЕРОН применяется для лечения энтеровирусной и аденовирусной инфекций по следующей схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 5 дней, дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента (150 000 МЕ и 500 000 МЕ) согласно инструкции.
Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни. Схема применения препарата (2 раза в день) комфортна как для детей, так и для их родителей.
Перейти на официальную страницу инструкции
Профилактика кишечных инфекций
Всемирная Организация Здравоохранения напоминает всем родителям о десяти «золотых правилах» профилактики кишечных инфекций у детей. Вот они:
- Покупайте качественные пищевые продукты. Следите за их сроками годности.
- Правильно храните пищевые продукты. Соблюдайте температурный режим хранения.
- Правильно готовьте пищу. Соблюдайте сроки рекомендуемой термической обработки.
- Употребляйте пищу по возможности сразу после приготовления.
- Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты отмикроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения.
- Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
- Чаще мойте руки и обязательно – перед едой.
- Содержите кухню в чистоте. Не используйте одну разделочную доску и один нож для сырых и приготовленных продуктов.
- Защищайте пищу от насекомых и грызунов.
- Следите за качеством используемой воды, при необходимости кипятите ее.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник
Боли и колики в животе, тошнота и рвота, диарея и высокая температура – это те симптомы, которые характерны для острых кишечных инфекций. При этом острые кишечные инфекции часто сопровождаются развитием угрожаемых жизни состояний, одними из которых является обезвоживание (эксикоз) и гиповолемический шок, чему особенно подвержены дети младшего возраста. Малыши тяжелее взрослых переносят данную группу заболеваний. Кроме того, часто повторяющийся понос, приводящий к обезвоживанию, потере жизненно важных микроэлементов, вызывает истощение детского организма и нарушение функций внутренних органов.
Отрицательное воздействие
Восстановительный период после перенесенных острых кишечных инфекций длительный, часто сопровождается астенией, что негативно проявляется со стороны нервно-психического и физического состояния детей. Острые кишечные инфекции снижают локальный иммунитет кишечника, могут негативно сказаться на общей сопротивляемости организма, провоцируют появление дисбактериоза флоры кишечника и вторичного дефицита ферментов. По данным ВОЗ, во всем мире кишечные инфекции регистрируются ежегодно среди 60% детей до 5 лет.
Как возникают заболевания
Возбудители кишечных инфекций – это вирусы и патогенные бактерии, которые проникают в организм, как правило, через зараженные предметы домашнего обихода, через пищу, воду и грязные руки. К основным патологиям можно отнести холеру, дизентерию (шигеллез), сальмонеллез, ротавирусную и энтеровирусную инфекцию. В механизме инфицирования детей наблюдаются некоторые особенности. Например, единичные случаи заражения встречаются при контактно-бытовом пути передачи микробов, групповые вспышки – при попадании в организм возбудителей с продуктами, а массовые – при водном распространении инфекционных агентов. Сезонностью отличаются такие острые кишечные инфекции, как дизентерия (лето-осень) и ротавирусная инфекция (зима, иногда весна). При этом риск развития инфекций у детей увеличивается при нарушении санитарно-гигиенических норм.
Медикаментозная терапия
Существуют методы лечения кишечных инфекций у детей, которые эффективно помогают справиться с недугом. Патогенные вирусы и бактерии поражают органы пищеварительного тракта, в частности кишечник, где сосредоточено порядка 70% иммунных клеток. Поэтому острые кишечные инфекции – одни из главных виновников нарушения работы иммунной системы. Ключевым моментом в лечении инфекций является восстановление количества и качества кишечной микрофлоры. Для чего используются комплексные схемы терапии. К примеру, сочетание диеты, пробиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных средств и т.д. Результаты исследований российских ученых показали, что препарат ВИФЕРОН® Суппозитории с комбинации с бифидобактериями у большинства заболевших кишечными инфекциями детей способствует выработке антител и быстрому устранению действия инфекционных возбудителей. При этом не только усиливаются защитные факторы, но и сокращается время течения интоксикации и лихорадки, исчезают проблемы со стулом.
Борьба с обезвоживанием
Острые кишечные инфекции могут вызвать большую потерю жидкости, что для детского организма смертельно опасно. Поэтому еще одним важным моментом в лечении является ликвидация обезвоживания. Многие врачи рекомендуют предотвращать потерю жидкости, для чего при возникновении первых симптомов инфекций сразу назначают внутренний прием солевых растворов, а при выраженном и прогрессирующем обезвоживании – капельное введение жидкости. Вводимый объем жидкости зависит от тяжести течения заболевания, массы тела ребенка, степени обезвоживания, и может составлять до 4 литров в сутки и более.
Предупредительные меры
Профилактика острых кишечных инфекций у детей включает:
1. Соблюдение общегигиенических правил в быту, а также при приготовлении блюд, до, во время и после приема еды;
2. Достаточная термическая обработка пищи;
3. Хранение продуктов, в том числе готовых изделий, в теплую погоду в холодильнике;
4. Внимательное отношение к выбору продуктов в магазине, на рынке: внешний вид, срок годности, сохранность упаковки и т.д.;
5. Исключение потребления продуктов и воды в общественных местах;
6. Защита пищевых изделий и питьевых источников от насекомых;
7. Усиление контроля за санитарно-гигиеническими условиями в периоды распространения инфекций.
Памятка родителям
Если у малыша появились признаки расстройства пищеварительной функции, то его незамедлительно следует показать педиатру. Не нужно заниматься самолечением ребенка, так как это чревато развитием серьезных осложнений. Только врач сможет определить причину появления неблагоприятных симптомов и оценить тяжесть состояния, выявить возбудителя, назначить грамотное лечение, а также разработать необходимые противоэпидемические мероприятия по предотвращению заражения других членов семьи. Кроме того, специалист решает вопрос о госпитализации в случае тяжелого течения у детей острых кишечных инфекций. Когда лечение врач разрешает проводить в домашних условиях, то родителям нужно четко выполнять все его назначения.
По материалам:
1. «Пробиотики и интерфероны – новые возможности комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей», Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Брагина Г.С.
2. «Коррекция дисбиоза кишечника у детей», Н.А. Коровина, И.Н. Захарова.
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Источник
Все большее распространение в медицинской практике всех стран мира получают суппозиторные формы выпуска лекарственных средств. Суппозитории (свечи) обеспечивают быстрое поступление активных веществ в большой круг кровообращения, а также они компактны и просты в применении. Особенно удобно применять свечи во время ОРВИ, когда у ребенка высокая температура, он капризничает и не хочет принимать никакие таблетки и сиропы.
- Инструкция по применению для детей
- при ОРВИ
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях
- при хронических вирусных гепатитах
- Побочные действия
- Противопоказания
- Лекарственное взаимодействие
- Преимущества
- Как поставить свечу ребенку
Для детей важно, что лекарства в такой форме не нужно проглатывать, так как не все малыши любят вкус сиропов и не все в силу возраста могут проглотить таблетку. В то время как применение суппозиториев позволяет ввести ребенку лекарство в полном объеме. Кроме того, свечи не перегружают ЖКТ.
Как известно, в прямой кишке хорошо всасываются лекарственные вещества, принадлежащие практически ко всем фармакологическим группам. Скорость всасывания не уступает скорости по сравнению с внутримышечным введением препаратов1. Лекарственные вещества всасываются через слизистую оболочку прямой кишки, попадают в геморроидальные вены, далее в нижнюю полую вену, а затем в общий ток крови большого круга кровообращения, минуя защитный барьер печени.
Инструкция по применению Виферон свечей 150000 МЕ для детей
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), в основу которого входит масло какао, является иммуномодулирующим препаратом с противовирусным действием. Он производится в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME. Масса суппозитория не более 1 грамма.
Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно применять даже при беременности (в дозировке 500 000 МЕ с 14-й недели), в период грудного вскармливания и при лечении новорожденных детей.
При ОРВИ у детей
При заболевании гриппом, аденовирусом, риновирусом и другими ОРВИ, в том числе осложненными бактериальной инфекцией и пневмонией, детям до 7 лет в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают противовирусный препарат в дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение пяти суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами – пять суток.
Гестационный возраст – это возраст эмбриона и плода с момента оплодотворения, который соответствует сроку беременности.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях новорожденных
При менингите, сепсисе и внутриутробных инфекциях у новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – рекомендуется применять препарат 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – пять суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – также пять суток.
При терапии менингита у ребенка рекомендуется пройти один-два курса лечения противовирусным препаратом ВИФЕРОН, при таком опасном заболевании, как сепсис, – два-три курса, при энтеровирусной инфекции – один-два курса, при цитомегаловирусной инфекции – два-три курса. Если у ребенка обнаружили микоплазмоз, кандидоз, в том числе висцеральный, – ему показаны два-три курса лечения противовирусным препаратом. В течение курсов лечения необходимо делать перерывы – пять суток. Лечение может быть продолжено по клиническим показаниям и рекомендациям педиатра.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D у детей
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендовано 3 000 000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки. Детям старше 7 лет рекомендовано 5 000 000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.
Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.
При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет ВИФЕРОН® 150 000 МЕ, детям в возрасте старше 7 лет ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.
Противопоказания
От применения препарата необходимо отказаться при повышенной чувствительности к любому из его компонентов.
Лекарственное взаимодействие
Препарат ВИФЕРОН Свечи совместим и сочетается с большинством лекарственных препаратов, применяемых при лечении указанных выше заболеваний, в том числе с антибиотиками.
Преимущества суппозиториев
Среди основных преимуществ свечей:
- попадание лекарственных веществ непосредственно в общее кровообращение;
- отсутствие зависимости использования суппозиториев и приема пищи;
- высокая скорость всасывания лекарственных веществ;
- независимость эффекта всасывания от заполнения пищеварительного тракта;
- легкое введение веществ, имеющих неприятные органолептические свойства – обычно ребенка тяжело уговорить принять таблетку или сироп, которые могут быть горькими и невкусными;
- простота и безболезненность введения препарата;
- возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов с различными фармакологическими и физико-химическими свойствами;
- отсутствие красителей и подсластителей минимизирует возможность возникновения аллергии;
- компактность лекарственной формы;
- ректальное введение не требует специального инструментария и проводится без нарушения кожного покрова.
Как ввести детскую свечу ВИФЕРОН 150000 МЕ ребенку?
Если ваш ребенок уже подрос, перед введением свечи объясните ему, что это необходимо для его выздоровления и не принесет никакого дискомфорта. Ребенка помладше лучше всего отвлечь во время процедуры, пригласив на помощь кого-то из близких. Или же можно попробовать поиграть с ребенком в веселую игру, которая заключается в том, что свеча – это ракета, подводная лодка или волшебная рыбка, которая избавит от болезни, принесет здоровье и хорошее настроение.
Перед введением освободите ее от упаковки. Уложите ребенка на левый бок, при этом его нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя – поджата к животу. У детей до года введение суппозитория можно также производить в положении на спине с приведенными к животику ногами (как при смене подгузника). Аккуратно разведите ягодицы ребенка, далее мягко и уверенно введите свечу в анальное отверстие заостренным концом вперед. После этого необходимо слегка сжать ягодицы ребенка и две-три минуты удерживать их сжатыми.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- Pieter van der Bijl, Armorel Diane van Eyk, Permeability of human intestinal mucosa using a continuous flow-through perfusion system // International Journal of Pharmaceutics 235(1-2):71-8 · March 2002.
Источник