Вирус тошнит и крутит живот

Коронавирус может привести к болям в животе, диарее, метеоризму, реже – к тошноте, рвоте. Случается, что симптом дополняется небольшой температурой. Боли локализуются в области желудка, отдают влево, бывают в виде схваток либо присутствуют постоянно.

Синдром может проявиться с первых дней болезни или когда инфекция почти побеждена – на 10-11-е сутки. Чаще он возникает у молодых пациентов и детей, иногда дополняется сыпью на коже разных участков тела. Лечение состоит в поддержании иммунитета, восполнении запасов жидкости в организме, приеме спазмолитиков, средств для коррекции дисбаланса электролитов, использовании ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков и пребиотиков, а также соблюдении щадящей диеты.

Коронавирус и живот: может ли быть дискомфорт симптомом у взрослых, бывает ли у детей

Коронавирус нередко затрагивает не только дыхательную систему, но и живот, приводя к таким симптомам, как диарея, спазмы у взрослых и детей. Из первой возрастной группы чаще эти проявления возникают у молодых пациентов. Нарушения в работе органов пищеварения могут быть единственными признаками инфекции или дополняться респираторными. Во втором случае кашель, температура начинают беспокоить позднее.

По наблюдениям медиков, COVID 19 с кишечными проявлениями длится на несколько дней дольше, чем при наличии только респираторных.

Вздутие живота при коронавирусе, боль, понос возникают по нескольким причинам:

• Новый возбудитель – ближайший «родственник» вируса SARS. Поэтому он быстро связывается с ангиотензинпревращающим ферментом, имеющим значение для функционирования кишечника.
• Инфекционный агент также легко внедряется в эпителиальную ткань. Он проникает через рецепторы определенного типа, которых много в том числе в тонком кишечнике.
• Одним из путей передачи инфекции является орально-фекальный. Таким образом она может прежде всего попасть в пищеварительный тракт, лишь потом захватить дыхательную систему.
• В том, что крутит живот при коронавирусе, беспокоит боль и нарушается усвоение пищи, виновна и общая интоксикация организма. Происходит его отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя. Особенно явные признаки наблюдаются при повышении температуры.
• Предполагают, что частицы COVID-19 негативно влияют на микрофлору кишечника, уничтожая полезные бактерии. Это тоже нарушает его работу, приводя к спазмам и диарее.

Однозначного ответа на вопрос о том, на какой день может болеть живот при коронавирусе, нет. У некоторых пациентов этот симптом является первым, а через пару дней начинают беспокоить признаки простуды. В других случаях он возникает перед выздоровлением, примерно на 11-е сутки, когда респираторные симптомы почти исчезают. Длиться дискомфорт в животе может от 3-4 до 8-9 дней.

Как при коронавирусе болит живот, где, характер боли 

Живот при коронавирусе болит в области диафрагмы, как будто это желудочная колика. Дальше могут проявиться неприятные ощущения ближе к сердцу. То есть боль отдает в левую сторону.

Вероятно также ее появление в области тонкого кишечника. Именно в нем больше всего рецепторов ACE2, которые подвержены влиянию возбудителя. По мере распространения инфекции живот при коронавирусе болит уже и в области толстого кишечника, то есть справа от пупка. Дискомфорт может ощущаться и под ребром.

Когда пациенты описывают характер боли в животе при коронавирусе, жалуются на резкие схватывающие ощущения, не проходящие до конца даже при ослаблении спазма. Они усугубляются повышенным газообразованием и частыми позывами к дефекации. Последние тоже болезненные. Словом, эти симптомы похожи на то, что наблюдается при ротавирусной инфекции.

Боли внизу живота при коронавирусе могут быть связаны с частой дефекацией. Но как о характерном признаке медики и пациенты о нем не говорят. Возможно, причиной дискомфорта в этой области стала другая проблема со здоровьем.

Боль в животе при коронавирусе и дополнительные признаки: тошнит, рвота, понос, температура.

Боль в животе при коронавирусе не бывает единственным признаком, ее могут сопровождать:

• Понос. Это наиболее частое проявление из всех, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Жидкий стул наблюдается 3-8 раз в день. Иногда в нем бывают слизистые включения. Из-за воздействия вируса внутренняя оболочка кишечника не справляется с всасыванием жидкости и питательных веществ. Они задерживаются в полости органа, приводя к процессам гниения и брожения.
• Тошнота. Это более редкий признак, но его появление нельзя исключать из-за общей интоксикации и распространения влияния вируса на всю пищеварительную систему. Сильнее тошнит, когда человек меняет положение тела. Но в большей или меньшей степени ощущение может присутствовать и в покое.
• Отсутствие аппетита. Это вызывается общим нарушением работы пищеварительной системы, иногда повышением температуры. Может беспокоить также сухость во рту, особенно после очередного похода в туалет.
• Температура. Это еще один частый признак. Значения температуры могут быть от 37 с небольшим градусов до 38-39, но более вероятен небольшой подъем. Она беспокоит около недели, потом проходит. При более тяжелом течении заболевания спустя это время может возникнуть сильный жар, а инфекция перейдет на легкие.
• Рвота. Тоже бывает нечасто, может дополняться болью в желудке и пищеводе. Последние провоцируются травмированием слизистой органов, мускульным напряжением. Этот симптом с большей вероятностью проявится у тех, кто имеет хронические заболевания пищеварительной системы. В любом случае рвет при инфекции не так часто, как тянет в туалет «по-большому».
• Общее недомогание, боли в мышцах. В 2/3 случаев больной ощущает слабость, постоянное желание прилечь. Это вызывается интоксикацией, а также обезвоживанием организма, вызванным диареей.
• Потеря обоняния, изменение вкуса. Эти симптомы появляются при легком течении инфекции и вполне могут сопровождать дискомфорт в животе.
• Сухой кашель, боль в горле, насморк. Признаки дают о себе знать позже кишечных проявлений. Но в более редких случаях тоже могут возникнуть первыми, и именно по ним ставят диагноз.

Если инфекция имеет только кишечные симптомы, ее носитель все равно заразен для окружающих.

Коронавирус и высыпания на руках и животе

Высыпания на руках и животе при коронавирусе фиксировались врачами в разных странах, а испанцы выделили несколько типов сыпи:

• В большинстве случаев это мелкие красные папулы. Они наблюдались у пациентов с тяжелой формой инфекции, располагались именно на животе. Более чем у 50% больных эти высыпания чешутся.
• Пятна в виде крапивницы, то есть более крупные, минимально выступающие над кожей, розового цвета. Они могут находиться на животе, других участках туловища и руках. Более чем у 90% пациентов эти пятна вызывали зуд.
• В виде мелких пузырьков. Этот вид высыпаний более редкий, фиксировался у пациентов среднего возраста при тяжелом течении болезни. Волдыри тоже часто чешутся.
• Похожую на обморожение. Красные болезненные пятна возникают на пальцах рук, занимают довольно большую площадь.
• Выглядящие как некротические участки. Этот вид отметин наблюдался у пожилых больных с тяжелой формой инфекции.

Вообще сыпь медики чаще наблюдали у детей и молодых пациентов. Но и у них кожные проявления, даже вместе с болями в области живота, не должны сразу наводить на мысль, что это именно COVID-19. Во всех случаях, когда диагноз подтверждался, у пациентов присутствовали и другие признаки инфекции.

Если болит живот при коронавирусе: как лечить

Когда при коронавирусе болит живот, лечить следует так, чтобы поддержать иммунитет, избавиться от имеющихся симптомов и облегчить общее состояние:

• Пить много воды, можно добавить в нее несколько капель лимонного сока. При тошноте и рвоте это затруднительно, но тогда следует употреблять жидкость маленькими порциями. Можно заменить или дополнить воду отварами ромашки, мяты, шиповника. При частом стуле восстановить баланс электролитов помогут препараты типа Регидрона. В их отсутствие следует пить теплую кипяченую воду с сахаром и солью (на 250 мл по 1 ч. л. обоих продуктов).
• Принимать Энтеросгель, Смекту или активированный уголь. Эти препараты выводят токсины, что при вирусной инфекции необходимо. Они также благотворно влияют на тонус кишечника.
• Скорректировать питание. Есть следует слабый куриный бульон, разваренную овсянку, рис, гречку, кисели. Можно добавлять в рацион немного подсушенного белого хлеба, измельченное постное мясо, белковый омлет, приготовленный на пару. Блюда должны быть вареными или тушеными, не горячими и не слишком холодными. Переварить пищу помогут препараты Мезим Форте, Фестал, Креон, но если нет гастрита или колита, можно обойтись и без них. Все жареное, острое, жирное, грубое до устранения симптомов под запретом.
• Для уменьшения боли и восстановления слизистой кишечника можно принимать Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель. Эти препараты обладают обволакивающим действием. Но-Шпа, Спазмалгон, Ревалгин или Баралгин помогут унять спазмы.
• При высокой температуре допускается принимать Парацетамол. Врач может также назначить противовирусные средства Лопинар, Ритонавир, но не все медики считают их эффективными при COVID-19.
• Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают средства с пребиотиками и пробиотиками (Линекс, Линекс Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).
• Присоединение бактериальной инфекции требует использования антибиотиков, но их должен назначать только врач. Обычно выбирают цефалоспорины, макролиды, хинолоны последнего поколения. Но самостоятельное использование этих средств может привести к еще большему нарушению работы пищеварительной системы.

С какими болезнями можно спутать

Диарея и боли в животе вовсе не означают, что это COVID-19, есть и другие заболевания с похожими проявлениями:

• Ротавирусная инфекция. Это так называемый «кишечный грипп», при котором бывают повышенная температура, слабость, тошнота, рвота и понос с болями в животе. Но здесь также могут присутствовать першение в горле, насморк.
• Отравление. Здесь чаще причиной становятся несвежие продукты, поэтому желудочно-кишечные проявления выходят на первый план. Температура может подняться до невысоких значений, или жар вовсе отсутствует.
• Обострение хронического заболевания ЖКТ (гастрит, колит, энтерит). В этих случаях тоже не бывает боли в горле или кашля, одышки.
• Переедание. Может возникнуть на фоне проблем с желудком или кишечником. Но в этом случае тоже не бывает респираторных симптомов.

По дискомфорту в животе, поносу не стоит самостоятельно ставить диагноз COVID-19. Но все же важно особое внимание уделить гигиене, чтобы на всякий случай обезопасить близких, а также контролировать общее состояние, пить много жидкости. Если от принятых мер самочувствие не улучшается, следует обращаться к врачу.

Еще в начале пандемии при поступлении в госпитали некоторые пациенты жаловались, что у них болит живот при коронавирусе. Как правило, COVID-19 вызывает прежде всего респираторные проблемы, переходящие постепенно в осложнения на бронхи и легкие. Однако помимо воздушно-капельного пути, вирусные частицы распространяются и орально-фекальным способом. Поэтому в ряде случаев он попадает в ЖКТ, тогда проблемы начинаются в пищеварительной системе.

Может ли болеть живот при коронавирусе

Многих интересуют вопросы, какие другие приметы, кроме повышения температуры и признаков ОРВИ свидетельствуют о начале заболевания, болит ли живот при коронавирусной инфекции. Эксперты-инфекционисты отвечают: примерно у десятой части пациентов в числе первых симптомов отмечаются проблемы с желудком и кишечником, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, диареи с фрагментами крови, болях и резях различной интенсивности.

В единичных случаях врачи столкнулись и с новым вариантом течения болезни, совпадающим с клиническими проявлениями серозного перитонита. Больные испытывали сильные страдания, у них повышалась температура, и диагностировался так называемый синдром острого живота. Лапароскопические исследования выявляли наличие в брюшной полости жидкости, что даже стало показателем к проведению оперативного вмешательства. Такую реакцию связали с системным ответом организма, вызвавшим патологические изменения в серозных оболочках.

Существует разница в интенсивности и частоте проявления подобных симптомов в разных возрастных группах в зависимости от того, болит ли живот при коронавирусе у взрослого или у ребенка.

У взрослого

Проблемы с пищеварительным трактом чаще всего отмечаются у молодых пациентов, в то время как для стариков больше характерны поражения дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. У молодежи порой вообще не отмечается респираторных признаков, а инфекция проявляется только в нарушении пищеварения.

При проникновении в организм вируса возникает общая интоксикация, влияющая на процесс переваривания пищи. Кроме того, вирусные частицы угнетают микрофлору кишечника. Поэтому опасность развития осложнений пищеварительной системы выше для больных, имеющих хронические заболевания ЖКТ.

У детей

В целом у пациентов младшей возрастной группы заболевание протекает в более легкой форме и проявляется неспецифично. Боли в животе отмечаются у чуть более половины маленьких больных, а у 43% выявляли понос и рвоту. Чем старше ребенок, тем ярче у него признаки коронавируса:

• от рождения до 1 года выраженная симптоматика отсутствует, бывают симптомы нетяжелой простуды и расстройства кишечника;
• от 1 до 5 лет отмечается повышение температуры, снижение аппетита, боли в горле, сухой кашель, иногда насморк, возможно несварение желудка;
• от 5-12 лет кроме респираторных признаков и повышения температуры до пиретических значений (выше 39°C) присоединяются диспепсические расстройства, боли в желудке, повышенное газообразование, диарея;
• у подростков старше 12 лет типичное течение, характерное для ковида, может сопровождаться симптомами тяжелого кишечного гриппа.

Внимание!

Возбудитель инфекции передается не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

Важно следить, чтобы дети не тянули игрушки в рот, после прогулок и посещения общественных мест тщательно мыли руки. В целом же расстройства пищеварения встречаются у почти 25% инфицированных, поэтому вопрос врача, болит ли живот при коронавирусе, не должен удивлять.

На каком этапе заболевания возникает боль при коронавирусе

Нельзя однозначно ответить, какому периоду соответствует этот симптом. У одних он проявляется в числе первых, до появления других клинических признаков. У других отмечается ближе к выздоровлению, примерно на 10-12 сутки от начала болезни. Также отличается и длительность недомогания — от 3 до 9 дней. Как правило, чем раньше оно начинается, тем дольше будет продолжаться.

Как при коронавирусе болит живот: характер боли

Болезненные ощущения имеют характер рези или неослабевающего спазма. Их может усилить повышенное газообразование и проявления метеоризма. Иногда живот при коронавирусной инфекции болит в районе диафрагмы, схоже с желудочной коликой и с иррадиацией в подсердечную область. Также дискомфорт ощущается в подреберье, в нижнем отделе, справа от пупка — в зоне толстого кишечника.

Сопутствующие симптомы

К болям нередко присоединяются и другие гастроэнтерологические проблемы:

• тошнота и повышенное слюноотделение;
• рвота;
• понос;
• отсутствие аппетита.

Интенсивность симптомов и частота их возникновения может варьироваться. Например, рвота диагностируется только у 6% пациентов, а диарея выявляется почти у трети. Причем у некоторых она осложняется кишечными кровотечениями.

Расстройства пищеварения при коронавирусе лечат симптоматически. Для снятия болезненных ощущений можно принимать обезболивающие препараты. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо употреблять большое количество жидкости. Для питья хорошо подойдут травяные чаи, ягодные морсы, минеральная вода без газа. Питание должно быть диетическим.

Внимание!

Если при наличии хронических заболеваний ранее была назначена лекарственная терапия, прием не следует прекращать.

С какими заболеваниями можно спутать

Если клинические проявления коронавируса выражаются только болью в желудке и кишечными расстройствами, его легко спутать с другими болезнями, имеющими схожие симптомы.

1. Ротавирусная инфекция — для нее, кроме рвоты и тошноты, расстройства кишечника, болезненной дефекации, также характерны жар, лихорадка, кашель, боли в горле и насморк.
2. Отравление, при котором также может подниматься температура и ощущаться общая слабость.
3. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться субфебрильной температурой. Но респираторные признаки отсутствуют.

Для прояснения диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные лабораторные исследования. Если имеется подозрение на инфицирование, следует сообщить о нем: даже если проявления ковида ограничиваются только пищевыми расстройствами, такой больной все равно представляет опасность для окружающих.

Отзывы переболевших

В период пандемии особое внимание следует уделить профилактике желудочно-кишечных инфекций. Помимо маски, в общественном транспорте, магазинах надо надевать перчатки, тщательно мыть руки, при необходимости обрабатывать их антисептиком.