Вирусная инфекция детей рвота

Содержание:

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

Фекально-оральный;
Пищевой;
Водный;
Контактно-бытовой.
Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

Гемодинамические расстройства;
Острая почечная недостаточность;
Инфекционно-токсическая почка;
Синдром Гассера;
Геморрагический гастроэнтерит;
Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Использование для питья только кипяченой воды;
Тщательное мытье рук перед едой;
Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
Достаточная термическая обработка пищи.

Источник

Ротавирусная инфекция у детей: признаки и симптомы

Определение «кишечный грипп» слышали многие и знают, как он проявляется: начинается с небольшого повышения температуры и рвоты, затем переходит в диарею, которая длится несколько дней.

На самом деле это состояние не имеет к гриппу никакого отношения. Возбудитель заболевания был выявлен в 1973 году. Под микроскопом вирионы ротавируса похожи на маленькие колеса, за что вирус и получил свое название (от лат. rota – «колесо»).

В отличие от вируса гриппа, который способен жить только на слизистых оболочках дыхательных путей, ротавирус поселяется в кишечнике. Существует несколько путей заражения, однако ротавирус не зря называют болезнью грязных рук: возбудитель инфекции попадает в организм через рот вместе с загрязненной водой или пищей, через грязную посуду, игрушки. Он устойчив к кислой среде желудка, противостоит пищеварительным ферментам кишечника, и через день-два после заражения появляются первые признаки болезни. Хорошая новость в том, что к ротавирусам организм вырабатывает иммунитет. В этом помогает и вакцинация – читайте об этом в нашей статье.

Характерная черта ротавирусной инфекции – высокая распространенность. В том или ином виде заболевание переносит практически 100% населения Земли, причем первый случай болезни приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет. Раз уж получается, что все родители неминуемо столкнутся с коварным «кишечным гриппом», стоит узнать основные признаки ротавируса у детей и научиться правильно лечить ребенка.

Симптомы ротавируса у детей обычно проявляются более резко, чем у взрослых – в основном потому, что у них еще не выработан иммунитет. Итак, стоит заподозрить ротавирусную инфекцию, если:

возраст ребенка – от 6 месяцев до 3 лет;

при отсутствии изменений в питании у ребенка началась рвота и/или незначительно поднялась температура;

появилась водянистая диарея без примеси крови;

заметны признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие пота, плач без слез, насыщенный цвет мочи или отсутствие мочеиспускания более 3 часов, запавший родничок у младенцев;

кто-то из членов семьи имеет похожие симптомы.

Иногда бывает ротавирус без температуры – как правило, такое случается, если ребенок уже встречался с инфекцией. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание также протекает без повышения температуры.

Особенно важно заметить первые признаки инфекции у грудничка, поскольку у таких малышей обезвоживание развивается стремительно, в течение нескольких часов, и может привести к тяжелым последствиям. Маленький ребенок может заболеть даже в том случае, если он находится исключительно на грудном вскармливании, а мама тщательно моет руки. Врачи до сих пор не имеют единого мнения, почему ротавирус настолько распространен даже в тех странах, где уровень гигиены очень высок. Ввиду этого, как только вы заподозрили ротавирус у детей до года, важно своевременно начать лечение, а после выздоровления две-три недели соблюдать несложную диету (о лечении и диете читайте в нашей статье).

Заметим, что симптомы ротавируса у грудничка и у детей младшего дошкольного возраста похожи на симптомы некоторых других заболеваний. Установить, какой возбудитель вызвал заболевание, помогает только лабораторный анализ кала. Однако во всех случаях наличие водянистой диареи – это повод немедленно начать восполнение запасов жидкости в организме и воспрепятствовать обезвоживанию.

Как правило, ротавирус у детей не требует госпитализации и проходит в течение 2-7 дней. Но есть случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

у ребенка очень высокая температура (это может быть следствием обезвоживания и привести к поражению ЦНС, судорогам, развитию пневмонии и другим тяжелым последствиям);

имеются признаки обезвоживания;

из-за рвоты ребенка не удается напоить;

ребенок отказывается от еды (особенно если это ребенок до года, который ест в основном жидкую пищу);

в каловых массах появилась кровь (это опасный признак, не характерный для ротавируса);

водянистая диарея сохраняется дольше 7 дней.

Инкубационный период

Как уже было отмечено, дети очень восприимчивы к ротавирусу. Если до 6 месяцев при соблюдении обычных гигиенических требований вероятность заболеть невелика, то полугодовалый малыш уже может заразиться: он грызет все, до чего может дотянуться, ползает по полу и знакомится с окружающим миром, неотъемлемой частью которого являются вирусы и бактерии. Еще большая вероятность заболеть у детей, которые ходят в ясли или детский сад. Коварство ротавируса, как и многих других возбудителей болезней, в том, что человек становится заразным уже за 1-2 дня до появления первых клинических признаков. Поэтому, если в детском саду кто-то заболел, нужно на всякий случай запастись средствами для пероральной гидратации.

Более всего ротавирус заразен в тот период, когда у человека сохраняется рвота и понос. От проведения вакцинации и правильности лечения не зависит, сколько дней заразен ротавирус. После проявления признаков заболевания человек остается носителем вируса еще 10 дней, хотя при правильном лечении симтомы ротавирусной инфекции исчезают к концу 2-3 дня болезни.

Родители обычно беспокоятся, можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно. Поскольку ротавирус имеет несколько разновидностей, а иммунитет вырабатывается только к тому виду, с которым организм уже встретился, то возможно повторное заболевание.

Иначе обстоит дело при наличии прививки от ротавируса. После вакцинации вырабатывается перекрестный иммунитет, при котором устойчивость организма к одному виду возбудителя распространяется и на сходные виды.

Ротавирус: лечение у детей

Опытные родители знают, что при появлении у ребенка рвоты или поноса важно восполнять потерянную жидкость. Собственно, в этом и состоит лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых. На этот случай в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть средства для пероральной регидратации. Они восстанавливают водно-солевой баланс организма.

Существует несколько десятков наименований таких средств. Обычно они представляют собой порошки, которые надо растворить в воде и пить по инструкции. При отсутствии таких средств под рукой можно самостоятельно приготовить раствор для лечения: в 1 литре кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Поить ребенка нужно так часто, чтобы он мочился не реже чем раз в 3 часа. При лечении детей до года раствор для пероральной гидратации можно наливать в бутылочку, поить ребенка с ложки или вливать в рот при помощи шприца без иглы.

Бывает, что из-за рвоты жидкость не успевает усваиваться. В этом случае полезно поить ребенка маленькими порциями, 20-40 мл, через короткие промежутки времени (не больше 10 минут). Во время лечения инфекции у детей до года разовый объем жидкости может составлять 5-10 мл.

Если вы подозреваете ротавирус у грудничка, лечение будет иметь один нюанс: во время болезни и в течение 2-3 недель после нее необходимо будет ограничить потребление молока. О правилах питания во время ротавирусной инфекции вы прочтете в нашей статье.

Иногда встречаются и другие рекомендации, как лечить ротавирус у ребенка. В частности, рекомендуют давать сорбенты, противодиарейные и противорвотные средства. Такие лекарства можно применять только по назначению и под контролем врачей.

В настоящее время не существует противовирусного лекарства от ротавируса, эффективность которого была бы доказана. Однако совершенно точно ротавирус не лечится антибиотиками: их применение может только ухудшить состояние, поскольку угнетающим образом действует на микрофлору кишечника.

Профилактика ротавируса

Хотя, по наблюдениям врачей, практически все дети переносят ротавирусную инфекцию, препятствовать заболеванию можно и нужно. Самым эффективным средством сегодня является прививка от ротавируса. В мире зарегистрировано 2 вакцины, одна из которых эффективна против самого распространенного ротавируса вида А, другая – против нескольких видов. Обе вакцины выпускаются в форме капель и содержат ослабленные вирусные частицы. ВОЗ высоко оценивает эффективность прививки: по имеющимся данным, она на 70-80% защищает ребенка от заболевания и на 90% – от тяжелого протекания болезни.

ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у детей фото 2

Нужно заметить, что прививка детям эффективна только в том случае, если сделана в период от 6 недель до 4 месяцев. У ребенка старше 6 месяцев есть большая вероятность встретиться с ротавирусом и получить иммунитет, перенеся это заболевание. При этом иммунитет вырабатывается только к тому виду вируса, с которым встретился организм.

Во многих странах мира проводится плановая вакцинация от ротавирусной инфекции. Но в России, Украине и других странах бывшего СССР родители пока должны самостоятельно заботиться о вакцинации ребенка. Такую прививку можно сделать в коммерческих клиниках.

Если в силу возраста ребенка уже нет смысла его вакцинировать, придется прибегать к другим мерам профилактики ротавирусной инфекции у детей. Прежде всего, это соблюдение правил гигиены: мытье рук после каждого посещения туалета, после прогулки, игр с другими детьми и контакта с животными, перед едой. Ребенка нужно с ранних лет приучать к тщательному мытью рук – ВОЗ даже разработала инструкцию, как это делать правильно.

Особенно внимательно нужно отнестись к профилактике заболевания, если у кого-то в семье появились признаки ротавирусной инфекции. Заболевшего человека нужно по возможности поместить в изолированной комнате, выделить ему отдельную посуду, ограничить контакты. Рекомендуется как можно чаще мыть руки, менять полотенца для рук и следить за чистотой в санузле. Как мы уже заметили, профилактика после контакта с заболевшим не всегда приводит к положительному результату: вирус обладает высокой контагиозностью, к тому же человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.

Профилактика ротавируса во время отдыха с детьми

Любая болезнь способна испортить отдых, и нужно постараться такого не допустить. В дорогу возьмите с собой антисептический гель или антисептические салфетки. Эти же предметы гигиены пригодятся во время отдыха, чтобы протирать стол или детский стульчик. Рекомендуем брать хотя бы для ребенка индивидуальную посуду. Дополнительной мерой профилактики ротавирусной инфекции во время путешествия служит употребление бутилированной или кипяченой воды – и для питья, и для мытья свежих овощей и фруктов. Во время отдыха на море следите за тем, чтобы ребенок не глотал воду (это же правило распространяется на купание в бассейне).

Читайте также: Ищете отель с детским бассейном? Вам не помешают наши советы

Заметим, что вероятность столкнуться с ротавирусом практически не зависит от сезона и места отдыха: инфекция одинаково распространена на всех континентах.

Ротавирус при беременности

Спешим успокоить женщин, ожидающих прибавления в семействе: ротавирус не влияет на здоровье ребенка и протекание беременности. Будущей маме не требуется специальное лечение, необходимо лишь своевременно начать восполнение жидкости в организме. Чтобы исключить другие причины расстройства пищеварения, можно сделать анализ на ротавирус. Вместе с тем совершенно нелишне еще до рождения ребенка узнать о том, как можно заразиться ротавирусной инфекцией и как уберечь от нее малыша.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Кишечные заболевания, особенно у детей, часто сопровождаются снижением аппетита. Это хороший сигнал к тому, чтобы не кормить ребенка насильно. В первый день болезни ему нужно предложить несладкую рисовую кашу, печеные яблоки, сухари из белого хлеба. Позже в меню можно добавить отварное нежирное мясо, овощные супы, каши на воде, макароны, кисломолочные продукты. Пусть порции будут небольшими – лучше увеличить частоту кормления до 5-6 раз в день. Список того, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, не рекомендуется расширять за счет отваров и настоек трав.

Ротавирусная инфекция у детей до года на искусственном вскармливании протекает легче, если перевести ребенка на низколактозные, безлактозные, кисломолочные смеси. Это связано с тем, что ротавирус угнетает лактазу (фермент, расщепляющий молочный сахар). Грудное вскармливание обычно не рекомендуют прекращать на период болезни.

Диета после ротавируса

Мы уже отметили, что ротавирус селится в кишечнике. Вследствие этого снижается активность некоторых ферментов кишечника, особенно лактазы. Поэтому рекомендуется после перенесенного заболевания временно исключить из рациона ребенка молочные продукты. Ограничение не распространяется на кисломолочные продукты – в них в результате брожения уменьшается количество лактазы.

Малышей до года нужно временно перевести на низколактозные, безлактозные, соевые или кисломолочные смеси. Иногда на этот период приходится отказываться и от грудного вскармливания либо чередовать грудное молоко с низколактозными/безлактозными смесями. Активность лактазы после ротавируса восстанавливается через 2-3 недели, тогда можно переводить ребенка на обычный режим питания.

Другие рекомендации, как восстановить ребенка после ротавируса, не отличаются от рекомендаций для всех кишечных инфекций: необходимо несколько дней соблюдать щадящую диету, избегая острой, жирной, тяжелой, сладкой пищи. Нельзя ограничивать ребенка в питье, при этом лучше всего пить обычную воду или компот из сухофруктов. Показателем того, что можно возвращаться к обычной пище, станет аппетит ребенка: обычно он восстанавливается через 7-10 дней после начала болезни.

Источник