Во время беременности может тошнить весь день

Во время беременности может тошнить весь день thumbnail

Беременную тошнитБудущим мамам часто приходится сталкиваться с тошнотой во время беременности.

Беспокоиться по этому поводу не следует, ведь нужно понимать, тошнота при беременности (а по научному — токсикоз) – это своего рода защитный механизм организма для вынашивания ребёнка.

А вот знать, как можно избавиться от неприятных симптомов и облегчить своё состояние должна каждая женщина.

Когда и почему возникает тошнота во время беременности

Подавляющее большинство беременных испытывают недомогание в первом триместре (Подробно об изменениях в этот период вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Почему это происходит? Однозначно ответить нельзя, тем более, что есть счастливицы, которых тошнота при беременности на ранних сроках обходит стороной. Поэтому под токсикозом нужно понимать индивидуальную реакцию женского организма на зародившуюся жизнь.

Кстати! Принято считать, что недомогание беременные испытывают только по утрам, начиная с 5 – 6 недели, но и здесь всё индивидуально. Тошнота при беременности может беспокоить как вечером и ночью, так и в течение всего дня.

Малыш растёт и организм будущей мамы начинает к нему приспосабливаться, происходит перестройка обмена веществ, меняется гормональный фон.

Учёные полагают, что именно буйство гормонов в женском организме приводит к различным недомоганиям:

  • тошнота;
  • рвота (читайте статью Рвота при беременности>>>);
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • повышенное слюноотделение.

Все эти симптомы токсикоза могут создавать массу проблем для женщины в положении.

Но с другой стороны она должна знать: когда начинается тошнота при беременности – это добрый знак. Он говорит о том, что уровень гормона прогестерона, который отвечает за вынашивание, достигает максимального значения, а значит, риск выкидыша минимален.

Знайте! Тошнота контролируется определённым участком мозга, где находятся рецепторы, чувствительные к повышению уровню ХГЧ (хорионический гонадоторопин человека).

Этот гормон – важнейший показатель наличия и благополучного протекания беременности.

  1. Поскольку в первые три месяца у беременных уровень ХГЧ стремительно растёт, активируя рецепторы, женщина начинает испытывать чувство тошноты;
  2. Токсикоз помогает организму избавиться от шлаков и токсинов, которые могут помешать нормальному развитию нервной системы ребёнка (её закладка происходит в 1 триместре);
  3. Также он помогает женщине скорректировать свой рацион и снизить потребление вредных продуктов, способных навредить малышу.

О  полезном питании при беременности, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Есть любопытное исследование: утренняя тошнота, вызванная гормональной бурей в женском организме, положительно влияет на развитие мозга и интеллектуальных способностей ребёнка в будущем.

Тошноту при беременности в 1 триместре могут провоцировать следующие факторы:

  • Многоплодная беременность;
  • Избыточный или недостаточный вес беременной;
  • Высокое давление (важная статья по теме: Высокое давление при беременности>>>);
  • Перенесённые ранее булимия и анорексия;
  • Возраст беременной (старше 30-35 лет);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Хронические заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря и щитовидной железы.

Важно! Симптомы токсикоза проходят постепенно. Обычно недомогание заканчивается на 14 – 16 неделе.

Изредка тошнота мучает беременную до 20 недель.

Вас должно насторожить внезапное прекращение токсикоза, особенно если недомогание было сильным и резко прошло.

В этом случае рекомендовано сделать УЗИ, чтобы исключить замершую беременность.

Ранний и поздний токсикоз

  1. Токсикоз в 1 триместре беременности не должен вызывать опасений, если рвота у женщины происходит до 3–5 раз в день или сопровождается постоянным ощущением тошноты;

Возможна тахикардия и небольшая потеря веса (на 1 – 3кг). Подробнее о тахикардии при беременности>>>

Как правило, такое состояние требует лишь корректировки образа жизни.

  1. Умеренная рвота у беременных возникает до 10 раз в сутки и может сопровождаться ухудшением состояния женщины, обезвоживанием и стремительной потерей веса. В этом случае необходимо медикаментозное лечение, желательно в стационаре;
  2. Сильный токсикоз во время беременности – это всегда показание к обязательной госпитализации. Ведь при чрезмерной, неукротимой рвоте до 20 раз в день необходимо введение внутривенных препаратов. Такое состояние крайне опасно для матери и малыша.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть связана с давлением на внутренние органы матери. Ребёнок растёт и печень начинает бунтовать.

Если же, помимо тошноты, возникают и другие тревожные симптомы: повышается давление, появляются отёки и белок в моче, стремительно растёт вес – можно предположить начало позднего токсикоза или гестоза.

Подробнее читайте в статье Гестоз при беременности>>>

В группу риска входят:

  • женщины после 35 лет;
  • беременные, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты;
  • а также хронический пиелонефрит (читайте статью по теме: Пиелонефрит при беременности>>>);
  • сердечно-сосудистые;
  • и эндокринные заболевания;
  • повышается риск возникновения гестоза и, в случае, если в предыдущие беременности женщине был поставлен такой диагноз.

Опасность для ребёнка гестоз представляет прежде всего потому, что, за счёт спазма артерий, снижается кровоснабжение жизненно важных органов в организме матери и малыш тоже недополучает кислород.

Для женщины опасно осложнение гестоза – преэклампсия, которая, помимо стойкого повышения давления и отёков, сопровождается судорогами и отёком лёгких, вплоть до остановки дыхания и комы.

Поэтому очень важна ранняя диагностика гестоза. С её помощью женщина сможет избежать осложнений и доносить беременность.

Витамины и медикаменты для беременной

Сбалансированное питание во время токсикоза, богатое всеми необходимыми витаминами, — обязательный этап в облегчении состояния.

Обычно организм сам подсказывает, чего ему не хватает: у беременной начинается непреодолимая тяга к тому или иному продукту.

  1. Тянет на молочку или хочется погрызть мел – нехватка кальция (читайте: Глюконат кальция при беременности>>>);
  2. Хочется солёненького – не хватает натрия;
  3. Желание съесть что-то сладенькое говорит о том, что организму недостаточно магния;
  4. Если беременная не может обойтись без чашки кофе, ей, скорее всего, не хватает фосфора (актуальная статья по теме: Можно ли пить кофе при беременности?>>>).
Читайте также:  Что сделать чтобы не тошнило утром

Не следует вводить в рацион нелюбимые продукты только потому, что они полезны. Изучив информацию, можно составить «токсикозное» меню, в соответствии со своими пристрастиями.

Так, хорошо себя чувствовать женщина сможет, если увеличит продукты с богатым содержанием витамина В6 (семечки, орехи, отруби, бобовые).

Перечисленные продукты являются ещё и источником витамина В1. Его нехватку испытывают те, кому есть во время токсикоза вообще не хочется. Поэтому продукты, с содержанием витамина В1 необходимо обязательно включать в рацион.

Смотрите важную статью по этой теме: Питание при беременности>>>

Как избавиться от тошноты?

Как избавиться от тошноты при беременности с помощью медикаментов?

  • Врачи обычно прописывают витамин В6;

Последние исследования подтверждают, что применение витамина снижает симптомы токсикоза во время беременности.

  • Хорошо зарекомендовали себя антигистаминные и противорвотные препараты, правда, у последних достаточно много побочных эффектов, поэтому назначают их строго по показаниям;
  • Часто при токсикозе прописывают сорбент «Полисорб», который может помочь в борьбе тошнотой и рвотой;
  • Некоторым показан «Хофитол», который поддерживает работу почек и печени и обладает желчегонным эффектом.

Универсальными эти средства назвать нельзя, подходят они не всем.

Общие рекомендации при токсикозе

Когда тошнота при беременности мешает вести нормальную жизнь, женщина задумывается, что делать, как облегчить своё состояние. Универсального рецепта, который мог бы помочь всем беременным, не существует. Есть лишь общие рекомендации:

  1. Сильная тошнота при беременности часто заставляет женщин сократить пищу до минимума;

Это неправильно, в пустом желудке начинает вырабатываться кислота, которая переваривает собственное содержимое и приступы тошноты и рвоты только усиливаются.

  1. Старайтесь подобрать себе еду по душе;
  • Пускай с утра на прикроватной тумбочке у вас лежат любимые снеки: хлебцы, сухарики, горсть сухофруктов или орехов. Прислушайтесь к себе, чего вам хочется? Лёгкий утренний перекус повысит уровень инсулина в крови и тошнота отступит;
  • Не вскакивайте с постели с утра. Резкая смена положения тела в пространстве тоже может привести к рвоте;
  • Питайтесь дробно и часто;
  • На ночь тоже нельзя идти спать голодной. Перед сном можно выпить йогурт или стакан ряженки.
  1. Если в течение дня вас одолевает рвота, обязательно восполняйте потери жидкости. Идеально подойдёт обычная чистая вода или натуральные морсы;
  2. Резкие запахи усиливают тошноту, поэтому в период токсикоза стоит пересмотреть содержимое косметички;

Помаду, пудру, крем и другие средства декоративной и уходовой косметики лучше выбирать с нейтральным запахом или без запаха. На время перестаньте пользоваться духами.

  1. Несмотря на то, что при токсикозе показано больше отдыхать, физическую активность отменять нельзя.

Прогулки на свежем воздухе вполне подойдут. А гимнастика или йога для беременных, плавание станут идеальным решением.

Смотрите курс по подготовке к родам, включающий в себя дыхательные упражнения и техники на создание положительного настроя на роды Пять шагов к успешным родам>>>

Что можно выпить от тошноты при беременности?

  • Многим помогает имбирный чай, чай из фенхеля и листьев малины, мятный чай (читайте подробную статью Травяной чай при беременности>>>);
  • Хорошо зарекомендовали себя мятные леденцы и пастилки;
  • Хорошо при тошноте жевать листики мяты и нюхать разрезанный лимон;
  • Кому-то справиться с недомоганием помогает витаминная смесь из тёртого имбиря, лимонного сока и мёда, которую нужно понемногу есть в течение дня (читайте статью: Имбирь во время беременности>>>).

Что ещё помогает от тошноты во время беременности?

  1. Женщине крайне важно сохранять спокойствие, не паниковать, избегать стрессов, которые способны усиливать неприятные симптомы;
  2. Часто токсикоз связан напрямую с психосоматикой: женщина внутренне противиться беременности, боится ответственности, предстоящих родов и перемен, которые произойдут с рождением ребёнка;
  3. Вам может быть страшно, что с малышом что-то может произойти, что вы не справитесь  с ним, что ребёнок лишит свободы, что после родов изменится  фигура;

Прослушайте интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

На нем мы разберем и физиологию родов и проработаем психологические моменты

  1. Старайтесь не зацикливаться на плохом самочувствии, попробуйте помедитировать под приятную музыку, закройте глаза. Помечтайте. Глубоко вдохните, медленно выдохните. Представьте, что с каждым выдохом к вам приходит покой и хорошее самочувствие;
  2. Постарайтесь прислушаться к себе и малышу, который внутри вас. Быть может, токсикоз – это сигнал от крохи? Таким способом он хочет напомнить о себе и просит пообщаться с ним?
  3. Или ему неприятно слышать ваши жалобы и причитания: «Как мне плохо!», «Не могу больше выносить этот токсикоз».

Кстати! В нас прочно сидят стереотипы, но то, что все без исключения беременные переносят токсикоз – миф. Поэтому, может попробовать перепрограммировать себя на хорошее самочувствие, и недомогание отступит?

Каждая женщина рано или поздно приспосабливается к токсикозу и находит свои универсальные методы, чтобы облегчить состояние.

Главное, помнить, что недомогание временно.

Впереди – приятные хлопоты и долгожданная встреча с малышом, которые помогут быстро забыть о негативном опыте.

Читайте также:

  • Головная боль при беременности
  • Судороги в ногах при беременности
  • Изжога у беременных, как избавиться?

Источник

Токсикоз – это то, с чем сталкивается почти каждая беременная женщина. У кого-то он проходит в терпимой форме, а кому-то жизнь становится не мила. Из статьи можно узнать, какие простые советы помогут облегчить симптомы токсикоза.

Читайте также:  Тошнит на 12 неделе беременности норма ли

Тошнота во время беременности – болезнь или временное явление

тошнота при беременностиНаверное, первое, что вспоминают женщины, слыша слово «беременность» – токсикоз. Как сделать, чтобы он не испортил радость от будущего материнства? В статье будут обсуждаться безопасные методы борьбы с тошнотой?

Причины

Тошнота – не заболевание. Это временное явление, которое невозможно полностью устранить. Но, если знать причины, из-за которых возникает тошнота, то можно уменьшить силу её проявления.

Причины тошноты:

  1. Резкое повышение уровня гормонов в организме.
  2. Волнения, стрессы, переутомления, нехватка сна.

Доказано, что тошнота возникает реже у тех женщин, для кого беременность была желанной. Те же, кто не хотели ребёнка или сильно из-за этого переживали – чаще страдали от токсикоза.

  1. Несбалансированное питание до беременности.

Если у женщины были проблемы в ЖКТ, то токсикоз будет длиться дольше.

тошнота при беременности

  1. Воспалительные процессы в половых органах.
  2. Проблемы в эндокринной системе.
  3. Простуда.
  4. Возрастает чувствительность к запахам (мыло, духи, шампунь, еда).

Женщина не всегда может полностью оградить себя от тошнотворных запахов. Поэтому, во время приступов токсикоза, можно использовать платок, надушенный приятными духами.

В первом триместре: может ли тошнить после оплодотворения в первые недели

С первых дней после зачатия, у эмбриона начинают развиваться основные органы и системы. Организм матери воспринимает плод как инородное тело, пытаясь его отторгнуть. Плод же хочет остаться в матке.

Чтобы беременность продолжалась, гормон прогестерон запускает в организме процессы по сохранению зародыша эмбриона. Но есть побочный эффект его работы: у женщины появляется тошнота с первых недель беременности. Особенно подвержены ей те, у кого есть гипертония, болезни ЖКТ, почек и лишний вес.

Во втором триместре

 тошнота при беременностиВ 4-6 месяцах беременности тошнота, обычно, не появляется, так как организм уже перестроился на новый гормональный фон. Но из-за того, что ребёнок растёт, а давление на органы матери увеличивается – у некоторых может возникать тошнота. Обострение заболеваний печени или ЖКТ тоже способствует тошнотворному состоянию.

Если наблюдаются:

  • высокое давление;
  • недомогания;
  • головная боль;
  • увеличение веса;
  • головокружения;
  • отёчность;
  • шум в ушах;
  • постоянная жажда и повышенное содержание белка в анализе мочи.

Это признаки гестоза. Медицинская помощь здесь обязательна. Иначе, возможна гибель ребёнка и осложнения для матери.

В третьем триместре

 тошнота при беременностиТошнота в третьем триместре – это уже не нормальная реакция организма, а признак серьёзного заболевания – гестоза. Из-за нехватки кислорода ребёнок может умереть.

В зону риска по развитию гестоза попадают женщины:

  • возрастом от 35 лет;
  • с нарушениями работы сердца, сосудов, щитовидки, почек;
  • делавшие аборты или пережившие самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Может ли тошнить всю беременность

Может, но это испытывают на себе только 10% беременных. И на это есть причины – серьёзные проблемы с желудком или печенью. А у 2% женщин тошнота доходит до опасного состояния – неукротимой рвоты. В таком положении, беременной необходима срочная госпитализация.

Есть три степени токсикоза:

  1. Лёгкий (рвота до 5 раз в сутки, небольшие потери в весе).
  2. Умеренный (рвота до 10 раз, повышение температуры и пульса, понижение давления, сильная потеря веса, слабость).
  3. Сильный (рвота до 20 раз, потери в весе до 3 кг в неделю).

Почему тошнит в конце беременности или при родах

 тошнота при беременностиТошнота на последних неделях и при родах случается редко, но не сопровождается сильными приступами. Возникает она из-за того, что увеличенная матка давит на печень и органы ЖКТ.

Функция переработки пищи замедляется и ослабевает, поэтому после принятия еды появляется тошнота. Иногда токсикоз на этом сроке – признак гестоза. В этом случае, гинеколог контролирует состояние беременной стационарно (проверяются анализы мочи, давление и вес пациентки).

Когда перестаёт тошнить во время раннего токсикоза

Ранний токсикоз проявляется уже с 5-6 недели после зачатия (при многоплодной беременности уже с 3-4 и длится на 2-3 недели дольше). В зависимости от особенностей организма женщины, через 7-9 недель (на 12-14 неделях) симптомы токсикоза должны исчезнуть. Если этого не происходит – консультация врача обязательна.

Если постоянно и сильно тошнит, нормально ли это

Токсикоз и, сопутствующие ему, тошнота и рвота – нормальная реакция организма на зачатие новой жизни. Каждый организм женщины по-своему приспосабливается к новому положению, поэтому сила приступов тоже будет отличаться. Но если тошнота появляется очень часто, а рвота проходит более 10 раз в день – это не нормально. Такая женщина должна находиться под строгим наблюдением у гинеколога.

Опасные симптомы

 тошнота при беременностиЛёгкая степень токсикоза сопровождается только тошнотой, небольшой рвотой и вялым состоянием. Но когда женщина замечает другие опасные симптомы – нужно пройти обследование.

Симптомы, которых не должно быть при обычном токсикозе:

  •  отсутствие аппетита;
  •  учащенный пульс (больше 100 ударов в минуту);
  •  рвота больше 10 раз в сутки;
  •  постоянная и сильная тошнота;
  •  слюноотделение – густое, вязкое;
  •  давление меньше 100/80;
  •  сильное головокружение;
  •  задержка стула;
  •  очень сухая кожа;
  •  потеря веса (больше 2 кг);
  •  повышенная температура тела;
  •  пониженное мочеотделение;
  •  повышение кислотности в организме;
  •  желтуха;
  •  повышенное содержание в крови уровня билирубина (от 20 до 60 мкмоль/л).

Умеренный и сильный токсикоз невозможно устранить без врачебной помощи.

Как влияет на ребёнка постоянная тошнота на протяжении всей беременности

 тошнота при беременностиЛёгкий токсикоз никак не влияет на ребёнка. Это больше доставляет неудобства матери. А вот умеренный и сильный токсикоз обезвоживает организм.

Читайте также:  Почему после жирного тошнит

Из него выводятся полезные элементы, необходимые для правильного развития ребёнка.

Как снизить чувство тошноты при беременности

Универсального рецепта от тошноты не существует. Женщине нужно учитывать особенности своего организма. Помимо диеты от врача, можно наблюдать, от каких продуктов усиливается приступ тошноты, от каких – легчает. Замечать, в какое время дня больше всего тошнит. В эти часы применять методы борьбы, которые помогают лично ей.

Если токсикоз протекает нормально

При лёгком токсикозе не нужно пытаться полностью от него избавиться – это бесполезно. Но можно снизить силу и частоту приступов, если:

  1. Кушать каждые 2-3 часа. Если это не позволяют обстоятельства, то можно чаще делать перекусы.
  2. Больше находиться на свежем воздухе и хорошо проветривать помещение.
  3. Выполнять умеренные физические нагрузки (плавание, лёгкая гимнастика). Постельный режим противопоказан. Его нужно соблюдать, только если есть угроза выкидыша.
  4. Избегать резких движений (особенно утром, вставая с кровати) и наклонов.
  5. Принимать завтрак в постели. Можно с вечера оставить рядом с кроватью что-нибудь перекусить (фрукты, овощи, галетное печенье, сухари, молочные продукты, орехи, сухофрукты или мёд).
  6. Исключить из рациона слишком горячие или холодные блюда.
  7. Достаточно отдыхать и не переутомляться.
  8. Избегать стрессов. тошнота при беременности
  9. Принимать витамин В6, который помогает в борьбе с токсикозом (он содержится в бананах, зёрнах, бобах).
  10. Пить много воды и травяные чаи.
  11. Несколько раз в день принимать коленно-локтевые позы. Они снизят давление матки на органы ЖКТ, и тошнота уменьшится. Для этого нужно встать на четвереньки, затем на локти. Положить голову на пол, чтобы таз стал самой высокой точкой. Находится в такой позе до 15 минут.
  12. Спать на левом боку. Так не будет нарушаться кровообращение, а ребёнок получит достаточно кислорода и полезных веществ.
  13. При появлении тошноты выпивать воду с лимоном или рассасывать мятную конфету.

Хорошие продукты от тошноты – солёные огурцы, квашеная капуста, гранаты, яблоки, чай с лимоном и имбирь.

Что делать, если постоянно тошнит и сильная рвота

При сильном токсикозе самым правильным решением будет обращение к врачу. Возможно, потребуется госпитализация. Оценив результаты анализов, доктор назначит диету и медицинские препараты, которые снизят приступы тошноты и рвоты.

Иногда во время сильного токсикоза, вдруг наступает облегчение, но появляются боли в пояснице и животе. Это сигнал о возможной угрозе выкидыша или замершей беременности.

Народные средства устранения тошноты

 тошнота при беременностиНародные средства могут избавить от тошноты, так как успокаивают нервы и слизистую желудка. Но перед их приёмом, сначала нужно проконсультироваться с врачом. Один из таких методов – это отвар из:

  • мяты (2 ч.л.);
  • тысячелистника (2 ч.л.);
  • валерианы (1 ч.л.);
  • календулы (2 ч.л.);
  • цветков ноготков (2 ч.л.).

Все травы заливаются 500 мл кипятка, настаиваются в течении получаса и процеживаются. Способ применения – 6 раз в день по 50 мл на протяжении 25 дней. Затем повторяют курс ещё 2 раза с двухнедельными перерывами.

Какие медикаменты могут назначить врачи

Поскольку приём большинства противорвотных уколов и таблеток запрещён во время беременности, не стоит самим назначать себе медикаментозные препараты. Врачи могут прописать:

  1. Сорбенты. Выводят из организма токсины и вредные вещества.
  2. Витамины и минеральные добавки. Например, витамин В6 (пиридоксин) – полностью безопасен и снижает тошноту на 75%. Назначают его по 10 мг. Также применяют внутривенно аминокислоты и глюкозу.
  3. Антигистамины. Устраняют изжогу, тошноту и симптомы аллергии.
  4. Физиотерапия (облучение ультрафиолетом, гальванизация, электрофорез, галотерапия, талассотерапия, иглоукалывание переменным током). Такие процедуры повышают сопротивляемость организма к плохим факторам и препятствуют появлению малыша раньше срока.
  5. Гепатопротекторы. Обладают желчегонными свойствами, улучшают функции работы печени.
  6. Седативные лекарства. Успокаивают нервную систему матери, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют давление.

Дыхательная гимнастика при тошноте: помогает ли снизить дискомфорт?

 тошнота при беременностиДыхательная гимнастика помогает снизить приступы тошноты, контролировать дыхание во время схваток и родов (не такие болезненные). Ещё преимуществом правильного дыхания являются:

  • снижение нагрузки на сердце;
  • поступление в головной мозг ребёнка кислорода в нужном количестве;
  • улучшение кровообращение;
  • снятие высокого тонуса матки;
  • расслабление мышц таза и живота;
  • облегчение открытия матки перед родами.

Упражнения на регулирование дыхания нужно делать на протяжении всей беременности. Они не требуют много времени и их можно проводить дома.

Провокаторы рвоты

 тошнота при беременностиВо время беременности есть много факторов, которые провоцируют рвотный рефлекс. Проявляя меры предосторожности, женщина может облегчить своё состояние в этом периоде.

Провокаторы рвоты:

  1. Неприятные запахи.
  2. Острая, жирная пища.
  3. Голодный желудок.
  4. Резкие движения.
  5. Низкое давление.
  6. Алкоголь и сигареты.
  7. Постельный режим. Он замедляет процесс пищеварения.

После приёма пищи нельзя сразу ложиться в кровать.

  1. Приём лекарств до еды, а не после.

Когда чаще всего проходит токсикоз

Токсикоз впервые может появиться уже на 3-4 неделях после зачатия. Самый пик токсикоза – 8-10 недели. Исчезает тошнота к концу первого триместра, к 14-15 неделе. Но всё зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Токсикоз – вполне нормальное явление во время беременности. Если он не нарушает привычный ритм жизни и не доставляет сильного дискомфорта, не нужно обращаться к врачу. Но когда временное явление перерастает в явные признаки болезни – это повод обследоваться и пролечиться.

Полезное видео

Источник