Возможна ли рвота при пневмонии

Возможна ли рвота при пневмонии thumbnail

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Читайте также:  Кашель до рвоты у ребенка при гриппе

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Источник

66 просмотров

4 декабря 2020

Здравствуйте, началось все шесть дней назад, сначала осип голос, затем заболело горло и на второй день поднялась температура 38,5-38,8,температура была три дня, на четвёртый день температура 37-37,4. Кашель сухой, гул в голове. Одышки нет, сатурация в норме. Но температура так и держится 37-37,2. Была у врача, она обозначила хрипы и назначила панцеф 400, виферон, ингаляции с абробене и витамин с и д. Флюрографию сделать. У меня расстройство жкт, диарея, рвота и боли в желудке. Вопрос начинать ли пить панцеф или стоит начать колоть цефтриаксон(который не найти в городе) лечат ли пневмонию антибиотиками. У меня очень чувствительный желудок.

Терапевт

Здравствуйте, все эти жалобы на диарею, расстройство желудка у вас начались одновременно с первыми симптомами заболевания или когда?

Елена, 4 декабря

Клиент

Мария, нет сегодня только, питание нарушено и вот результаты

Терапевт

Субфебрильная температура может сохраняться длительно после инфекции, это не показание к приему антибиотика. Добавьте ещё цинк по 50 мг/сут,обильное питье, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день или Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Были ли УВ вас до этого хронические заболевания?

Елена, 5 декабря

Клиент

Мария, в этом году постоянно проблемы с жкт. Началась рвота, сдали анализы, поставили панкреатит, потом опять температура орви и рвота, поставили срк, панкреатит сняли. Последний раз, опять симптомы орви и опять с рвотой. Стала замечать, что как понервничала, так сразу тошнит. Фгдс и колоноскопия ничего не выявили, кроме гастрита. Сейчас я с ребёнком легла в больницу, у неё нашли герпетические инфекции, а я заболела в больнице.

Терапевт

А УЗИ органов брюшной полости вам выполняли? Общий анализ кала?

Елена, 5 декабря

Клиент

Мария, да всё обследование прошла, по узи всё в норме, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и деформация желчного пузыря.

Терапевт

Умеренные диффузные изменения и есть признаки панкреатита, диагноз выставляется на фоне жалоб, данным УЗИ,копрограммы, анализа мочи на амилазу, анализа крови на панкреатическую амилазу,липазу. Поэтому вам важно сдать копрограмму. Вы ферменты принимаете?

Елена, 5 декабря

Клиент

Мария, мне затем сняли панкреатит и поставили срк
Сейчас пью креон курсами, тримедат и нексикм
Но сейчас вопрос в данном заболевании. Врач назначил антибиотики, под вопросом пневмония, жду результаты крови и флюрографию хочу сделать. Просто боюсь не затяну ли с лечением. Все вокруг говорят, что пневмония только антибиотиком лечится, а я со своим желудком, лишний раз не хочу пить антибиотики

Терапевт

У вас нет показаний к приему антибиотиков, субфебрильная температура может сохраняться некоторое время,при ковид до 2 месяцев, в вашем случае необходимо обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день с учётом проблем с ЖКТ, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день на 10-14 дней, я бы рекомендовала гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день,или Анаферон,или свечи Генферон лайт,что вы найдете в продаже. Но антибиотики не показаны. Крайне важно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер

Читайте также:  Рвота у котенка белой пеной причина лечение

Елена, 6 декабря

Клиент

Мария, кровь приложила, посмотрите пожалуйста.

Терапевт

По анализу крови лейкопения,лимфоцитоз, но СОЭ, СРБ в норме, признаков воспаления нет,только признаки вирусной инфекции

Елена, 6 декабря

Клиент

Мария, у меня постоянно в крови лейкопения и лимфоцетоз, когда я заболеваю. Что это значит?

Терапевт

Это признаки вирусной инфекции

Терапевт

Здравствуйте. На данный момент показаний для приема антибиотиков у Вас нет. У Вас симптомы ОРВИ, высока вероятность коронавирусной инфекции. Даже если и есть пневмония, то скорее всего она вирусной этиологии, и тоже не лечится антибиотиками. Вам нужно сдать клинический анализ крови, СРБ для начала. Флюорография – это метод скрининга , и как и рентгенография, малоинформативна в отношении вирусных пневмоний. Для диагностики используют КТ. Кроме того, сдать мазок на ковид. Обязательно нужно контроль температуру тела. При повышении температуры 38.5 и более- снижать парацетамолом. При ухужшении состояния – нарастание одышки, температура 38-38,5 в течение нескольких дней, появлении зеленой мокроты, снижение сатурации – обратиться за медицинской помощью. С назначением виферона и витаминов согласна. Ингаляции нежелательно использовать, лучше сиропы или таблетированные формы (АЦЦ, флуимуцил). Обильное питье жля уменьшения интоксикации.

Елена, 4 декабря

Клиент

Екатерина, мазок взяли, антибиотик я так понимаю из за хрипов и что так долго температура держится

Терапевт

Такие цифры температуры- это не показание к антибиотикам. Субфебрильная температура тела может сохраняться и до 1-2 месяцев после перенесенной вирусной инфекции, как проявление астенического синдрома. Но это не значит, что нужно принимать антибиотики.

Елена, 4 декабря

Клиент

Екатерина, очень спать хочу и боли в груди присутствуют

Терапевт

Сонливость это признак астении и вирусной интоксикации. Для исключения пневмонии сделайте КТ органов грудной клетки. А боли в грудной клетке могут быть обострением хондроза, или по типу миалгий.

Елена, 5 декабря

Клиент

Екатерина, а почему ингаляции нежелательно? Мне кажется от них дышать легче.

Терапевт

Если это коронавирусная инфекция, то применение ингаляций и небулайзера может усугубить воспалителтный процесс в дыхательных путях, способствуя проникновению вируса.

Елена, 5 декабря

Клиент

Екатерина, очень переживаю, что могу затянуть лечение, кровь сдала, но врач настаивал на антибиотике цефтриаксон, ждать кровь? И назначили флюрографию.

Терапевт

Не переживайте. Дождитесь результатов анализа, а потом уже нужно будет решать вопрос о назначении антибиотиков.

Елена, 5 декабря

Клиент

Екатерина, а можно от сухого кашля пить ренгалин?

Терапевт

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, приложила анализы крови. Чувствую себя так же, тяжело в груди, сатурация 98 пульс 100.потею очень.

Терапевт

Изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции, что еще раз подтверждает отсутствие показаний к антибиотикам. Учащенное сердцебиение, потливость – это проявления вирусной интоксикации. Пейте побольше жидкости – вода, морсы, принимайте витамины для уменьшения симптомов.

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, дышать тяжело, я понимаю прошла неделя, но лучше не стало, завтра сделаю флюрографию или лучше кт? Все вокруг заставляют колоть цефтриаксон, иначе запущу. Вся уже на измене.

Терапевт

Антибиотики на вирусы никак не действуют. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции. Если прям совсем переживаете, можете сдать анализ крови на СРБ и прокальцитонин. Они достоверно укажут на наличие бактериальной инфекции. Но не думаю, что есть необходимость. А флюорография малоинформативна. Лучше тогда КТ.

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, срб сдала. По анализу он в пределах нормы.

Терапевт

О чем я и говорю. Если есть одышка, то обязательно нужен контроль сатурации. Ну и КТ.

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, съездила к врачу, послушала, говорит бронхит слышу хрипы, пневмония под вопросом, идите на флюрографию, на к-т показаний нет, от кашля сухого прописала либексин.

Терапевт

Вероятно, хрипы которые слышит доктор, это проводниковые хрипы их верхних отделов дыхательных путей. Т.е. бронхит. Либексин оправдан в таком случае. Можно вместо него АЦЦ или флуимуцил. Для КТ действительно у Вас показаний нет. Но лучше хотя бы рентгенографию.

Елена, 7 декабря

Клиент

Екатерина, здравствуйте рентген сделала, лёгкие чистые. Но боль в груди и сухой кашель присутствует. Делаю ингаляции и пью ренгалин,но толку мало.

Терапевт

Здравствуйте. Пробуйте отменить ингаляции, и ренгалин заменить на синекод или омнитус.

Терапевт

Здравствуйте, Елена !Я так понимаю, что панцеф вы еще не пили? Или уже начали принимать? Когда началась диарея и рвота? Кашель сухой или с мокротой?

Елена, 4 декабря

Клиент

Ирина, нет ещё не пила
Рвота сегодня только, и желудок болит. Но я лежала с дочей в больнице, а там питание конечно не для меня, может на этом фоне. Сделала церукал.

Терапевт

Елена, тогда пейте Омез ДСР 1т 1р в день утром до еды за 20 мин до еды, маалокс 1 ст л 3рдень после еды через 30 мин-10дней. смекта за 40 мин до еды 1п 3рдень -3 дня. Противовирусные назальный гриппферон 2 кап 5 рдень-10дн,Я так понимаю флюорографию вам не сделали? Тогда сначала нужно сделать и посмотреть есть ли там пневмония, а уж потом пить антибиотики. Потому что если это ковид лечение надо начинать с витаминов Д3 2000 ме 1рд, цинк 50 мг 1т в день, витамин С 1000 мг 1рдень. Сделайте анализ на прокальцитонин, СРБ, общий анализ крови, Д-димер. И пока не делайте ингаляции с амбробене, лучше принимайте пока омнитус 1 ст л 3рдень

Читайте также:  Как понять что рвоты больше не будет

Елена, 5 декабря

Клиент

Ирина, а бромгексин или абробене можно?

Елена, 5 декабря

Клиент

Ирина, да хорошо сдам, стала ещё замечать сухая кожа, пью много.

Терапевт

Елена, можете попробовать или бромгексин в таб или амбробене( у них отхаркивающий эффект), если кашель очень сухой , то лучше пропить омнитус 1 ст л 3рдень

Елена, 5 декабря

Клиент

Ирина, мне после ингаляции дышать легче, а почему нельзя?

Терапевт

Елена, если ваша рвота происходит после ингаляции, тогда амбробене лучше заменить на таблетированный препарат. Если она связана с приемом пищи(желудок), то можете продолжить делать ингаляции. Можно их делать с пульмикортом или беродуалом, эти ингаляции будут успокаивать ваш кашель и вам легче будет дышать

Елена, 6 декабря

Клиент

Ирина, анализы приложила. Из симптомов сейчас тяжесть в груди, потею и отсутствие аппетита. Сатурация 98/пульс 100.когда лежишь легче дышать.

Терапевт

Елена, по анализам у вас воспалительный процесс вирусной этиологии. Лежите на животе по 20-30 минут несколько раз в день. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Если есть барсучий или медвежий или нутряной жир 1 Ст л 2 р в день с горячим молоком. Или витамин Е 400 ме 1 р в день. А температура какая сейчас у вас?

Елена, 6 декабря

Клиент

Ирина, температуры нет целый день, к вечеру 37

Елена, 6 декабря

Клиент

Ирина, я сплю на животе всю ночь.

Елена, 6 декабря

Клиент

Ирина, была сейчас у врача, сатурация 99,хрипы слышит в лёгком. Ставит бронхит или пневмония под вопросом. Отправляют на флюрографию. От сухого кашля назначили либексин.

Терапевт

Елена, если доктор услышал у вас хрипы начинайте приём антибиотиков и витамины тоже остаются. Либексин и омнитус хорошо устраняют сухой кашель

Елена, 7 декабря

Клиент

Ирина,рентген показал, что лёгкие чистые. Кашель сухой и боли в груди сохраняются.

Терапевт

Елена, это замечательно, что у вас чистые легкие. Поздравляю! От сухого кашля можно принимать или лмнитус 1т 3рд или либексин 1т 2рдень. Можно рассасывть пастилки Дыши 1т 3рдень. А как же хрипы которые услышала доктор?

Елена, 7 декабря

Клиент

Ирина, если бы знать. Завтра поеду ещё раз к врачу. Состояние качелей честно говоря, сегодня как то хуже себя чувствую, знобит, но температура норм и голова болит.

Терапевт

Елена! Если у вас коронавирусная инфекция, то для неё характерно сильная слабость, по типу качелей. То хорошо, то плохо. Можно при слабости попить или Маген В6 2 т 3 р в день или просто витамины группы В. И делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, лежите на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувайте воздух в водц через трубочку

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на у вас пневмония на флюрографии? дело в том, что вирусная пневмония антибиоткиами не лечиться

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, флюрографию не делала ещё. Анализы приложила.

Невролог, Терапевт

по крови признаки вирусной инфекции , даже если и есть у вас пневмония, то вирусная, антибиотик тут не нужен. Расстройство стула как раз из-за приема антибиотиков

Елена, 6 декабря

Клиент

Екатерина, я не пью антибиотики, назначили, я жду флюрографию. Сегодня была у врача, слышит хрипы, сказала бронхит или пневмония, идите на флюрографию. От сухого кашля прописала либексин.

Невролог, Терапевт

Показаний у вас к антибиотикам на данный момент нет

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. У Вас симптомы ОРВИ. Антибиотики на сегодня не показаны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19. Для восстановления кишечника бифидумбактерин форте курсом до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Кардиолог, Терапевт

У вас нет показаний к антибиотикам! Эту ситуацию спровоцировали они.
Поэтому ВАм необходимо сейчас принимать омез 20 мг 2р/д утром, вечером, креон 10000 МЕ 1 р/д утром, линекс в целях восстановить микрофлору, Также нужно пить много воды, желательно компоты, сдать биохимический анализ крови, Продожать витамины Д, С и добавить цинк 25 мг и селен 100мг.

Елена, 5 декабря

Клиент

Анна, немного не поняла, кто спровоцировал? Вирусная пневмония, рвоту и тошноту? Стала пить нексиум 40мг и тримедат. Креон тоже подключила. Сдала кровь. Я уже думаю не вич у меня, четвёртый раз за год болею.

Кардиолог, Терапевт

антибиотики спровоцировали. ВИЧ врядли, а снижение иммунитета на фоне низкого витамина Д3 – вероятно, сдайте анализ

Елена, 5 декабря

Клиент

Анна, я не пила антибиотик, мне его назначили, но я пока жду кровь.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник