Всд тошнота головокружение рвота

Самые частые причины тошноты

Думаю, каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с тошнотой. Причём чем старше мы становимся, тем больше патологических состояний, сопровождающихся столь неприятным и назойливым симптомом, встречается на нашем пути. К сожалению, чаще всего это далеко не безобидные болезни. Ведь даже банальная пищевая токсикоинфекция без должного медицинского вмешательства может привести к плачевным последствиям.

Поэтому считаю целесообразным напомнить вам об основных причинах подобного состояния, прежде чем мы поговорим о том, почему же тошнит при ВСД.

Итак, лидирующее место в списке причин тошноты по праву займёт отравление. Не обязательно продуктами питания. Это могут быть и пары ядовитых веществ, и выбросы на вредных производствах. Не реже вышеописанный симптом возникает на фоне органических поражений ЖКТ (гастрита, холецистита, панкреатита), инфекционных (сальмонеллёз, дизентерия) и паразитарных (лямблиоз, гельминтозы) заболеваний.

Тошнить может и при физиологических (к примеру, беременность), и при патологических состояниях: во время гипертонических кризов или нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе.

Очень важно в этот момент обратить внимание на сопутствующие проявления болезни — рвота, понос, головокружение, увеличение температуры тела, то есть постараться объективно оценить своё состояние. Следует вспомнить: что вы ели накануне, были ли вблизи опасных производств, повышено ли сейчас артериальное давление? Это поможет вам и врачу ещё до проведения специальных методов обследования хотя бы косвенно определить причину наблюдаемой тошноты.

Если состояние меняется при перемене погоды и метеочувствительность ограничивает ваши действия, рекомендуем посмотреть наше видео по ссылке ниже. Простые ответы на сложные вопросы на канале «Кардиограф»!

Как определить источник проблемы 

ВСД считается диагнозом исключения. Поэтому прежде, чем отнести тошноту к клиническим проявлениям именно этой болезни, доктор не просто внимательно и скрупулёзно соберёт у вас анамнез, но и заставит пройти довольно много обследований, а также направит на консультацию к другим специалистам.

Чаще вегетососудистой дистонией страдают личности с неустойчивым эмоциональным фоном, легковозбудимые. Под это описание больше всего подходят женщины и подростки, которым в 80% случаев и приписывается данная патология.

Обычно тошнота во время приступа ВСД не является изолированной. Имеется в виду, что наблюдается целый симптомокомплекс, а не единичное расстройство. Клиническая картина обсуждаемого нами заболевания поистине многогранна и включает жалобы со стороны многих органов и систем. Последнее в большинстве случаев и позволяет заподозрить истинную причину нарушений.

Так, пароксизм может сопровождаться потерей аппетита, учащённым дыханием и сердцебиением, резким падением или повышением артериального давления, потливостью, рвотой и болью в животе. Нередко появляется чувство страха, тревоги, дрожь в теле. Перечислять симптомы можно ещё долго.

Главное, что вы должны понимать, – внезапному появлению такой клиники практически всегда предшествует стрессовая ситуация, сопровождающаяся сильным психоэмоциональным потрясением. Можно сказать, что вегетососудистая дистония – это заболевание, «исходящее из нашей головы», то есть в большой мере связанное с личностными чувствами и переживаниями.

Поэтому вы не должны настораживаться или предвзято относиться к доктору, который после уточнения вашего анамнеза и проведения дополнительных исследований даст направление на консультацию к психотерапевту или же психологу.

Основными же, но подчёркиваю, что далеко не обязательными, диагностическими мероприятиями в случае жалоб пациента на тошноту станут:

• клинический и биохимический анализы крови, мочи – для исключения заболеваний инфекционной природы, почечной и печёночной патологий;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), чтобы выявить поражение пищеварительной системы;
• МРТ или КТ головного мозга, допплерография, триплексное или дуплексное сканирование вне- и внутричерепных сосудов, ведь причиной такого нарушения могут быть опухоли ЦНС, стенозы артерий вертебробазилярного круга.

При вегетососудистой дистонии никакая органическая патология не диагностируется, или же выраженность жалоб не соответствует обнаруженным изменениям. О том, что представляет собой этот диагноз, смотрите в видео по ссылке ниже.

Почему при ВСД может тошнить

На фоне ВСД возникает тошнота во время перемены погоды, а также в момент даже незначительных эмоциональных потрясений. При этом развивается либо симпатоадреналовый, либо вагоинсулярный криз. Для первого характерно повышение артериального и внутричерепного давления, прилив крови к мышцам и, соответственно, её отток от органов брюшной полости. Чувство переполненности желудка и вызывает неприятные ощущения, а иногда и рвоту. Второй тип пароксизма, наоборот, сопровождается гипотензией и усилием перистальтической активности желудка и кишечника, что также может спровоцировать появление вышеназванного симптома и диареи.

Как избавиться от симптомов

Конечно же, одним из самых важных моментов для пациента является лечение патологии. В этом разделе мы разберём, как можно просто избавиться от тошноты при ВСД.

Так как рассматриваемое нами заболевание не имеет органической подоплёки, проще говоря, нет поражения какого-либо из органов, то и единого средства для его лечения не существует.

Обычно врачи прибегают к назначению симптоматической терапии – больной принимает препарат для борьбы с отдельно взятым проявлением патологии. К примеру, если это учащение сердцебиения и повышение артериального давления – используют бета-блокатор «Анаприлин».

Быстро устранить тошноту помогут «Церукал», он же «Метоклопрамид», «Домперидон».

Но основной целью лечения является всё-таки попытка не допустить развития повторных пароксизмов ВСД. Для этого потребуется общение с психологом или психотерапевтом, которые смогут разрешить внутренние эмоциональные проблемы, спровоцировавшие заболевание. Не лишним будет и приём седативных препаратов («Афобазол», «Персен», «Адаптол»), а иногда и антидепрессантов («Сертралин», «Флуоксетин», «Пароксетин»).

Список литературы

1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т.1/ Под ред. Н.Н.Яхно
2. Неврология. Справочник практического врача. О.С.Левин, Д.Р.Штульман
3. Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetative-vascular dystonia: diagnosis and treatment with the inclusion of modern methods of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):117-152
4. И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Т.М. ТВОРОГОВА, к.м.н., И.И. ПШЕНИЧНИКОВА. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №16, 2016

Почему течение ВСД часто сопровождается головной болью и какой ее механизм?

В основе развития головной боли при ВСД лежит несколько механизмов (спазма или расширения сосудов мозга). При вегетативной дисфункции нарушается иннервация сосудистой стенки симпатической и парасимпатической частью нервной системы (НС) с преобладанием одного из них. Дополнительно на тонус сосудистой стенки влияют биологически активные вещества и гормоны, выделяемые в кровоток в ответ на вегетативную стимуляцию.

Вследствие нарушения тонуса сосудистой стенки возникает вазодилятация, что вызывает несоответствие общего периферического сопротивления сосудов растягивающему усилию пульсового объема крови. Длительное переполнение венозного русла провоцирует нарушение проницаемости сосудистой стенки и ее отек, а со временем и отек близлежащих тканей.

Спазм артериол (при избыточной симпатической стимуляции) вызывает транзиторную локальную гипоксию тканей мозга, что также становится причиной головных болей.

Переполнение интракраниальных вен провоцирует открытие эмиссарных протоков для перенаправления крови в экстракранильные венозные сплетения. В местах соединения вен располагается большая часть ноцицепторов, раздражение которых усиливает болевые ощущения.

Характер боли

У пациентов с дистонией имеет место так называемая «хроническая периодическая головная боль».

Для цефалгии при ВСД характерны:

• Васкулярный тип головной боли;
• Локализация – височная, лобная, височно-теменная области, изредка с иррадиацией в затылок;
• Характер – тупая, ломит в висках, распирающая, пульсирующая;
• Возникает в любое время суток;
• Провоцируется чрезмерным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением;
• Усиливается от яркого освещения, громких звуков, сильных запахов;
• В динамике пульсирующий характер цефалгии сменяется тупым, распирающим;
• Дополнительно наблюдаются бледность кожи, несистемное вертиго, тошнота, астения, редко – транзиторная неврологическая симптоматика;
• В межприступный период пациент имеет хорошее самочувствие, изредка остается чувство «тяжелой головы».

Как купировать и лечить приступ?

Головная боль при ВСД обусловлена нарушением тонуса сосудов и перифокальным отеком.

Для снижения болевой симптоматики можно принять один из следующих препаратов:

• Парацетамол, Панадол;
• Мигренол;
• Солпадеин;
• Пенталгин;
• Седалгин;
• Аскофен;
• Темпалгин;
• Ибупрофен, нурофен.

Важно определить уровень артериального давления (АД) – приведение в норму этого показателя часто способно устранить головную боль. Также стоит постараться обеспечить пациенту физический, психический и сенсорный покой.

Для профилактики повторных приступов цефалгии нужно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, дозировать работу и отдых.

При гипотонии возможно дополнительное лечение настойкой элеутерококка, женьшеня, кофеинсодержащими препаратами.

В случае гипертонического варианта ВСД в состав терапии иногда включают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы СА2+-каналов, β-блокаторы, мягкие диуретики, сартаны).

С чем связано головокружение при вегетососудистой дистонии?

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов неврологической дисфункции.

Вертиго при ВСД вызвано нарушением кровоснабжения мозжечка и вестибулярного анализатора в головном мозге. Также возникновению данного симптома способствует проприоцептивная импульсация от шейных мышц. Головокружением чаще сопровождается ВСД по гипотоническому типу.

Вертиго при вегетативной дисфункции относится к классу несистемных и характеризуется отсутствием чувства вращения себя или предметов в пространстве.

Основные ощущения:

• Предобморочное состояние (иногда потеря сознания) с потливостью, тошнотой, ощущением страха, резкой слабостью, темными мушками перед глазами, онемением;
• Нарушение равновесия по типу: «колышет», «шатает», «сложно стоять на ногах»;
• Неопределенные чувства: «туман в голове», «как будто пьян», «почва уходит из-под ног»

Как правило, головокружение при ВСД приступообразного характера. Нередко пациент может связать появление симптома с воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, душный транспорт, быстрая смена положения тела.

Пациент в ожидании очередного приступа становится нервным, раздражительным, общий эмоциональный фон снижен.

Избавиться от головокружения при ВСД поможет использование спазмолитиков, венотоников, нейрометаболитов и коррекция образа жизни.

Шум в голове: почему появляется и как с этим бороться?

Нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса снижает адаптивный потенциал кровеносной системы.

Шум в голове появляется у пациентов с комбинацией ВСД и другой органической патологии (атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического нарушения мозгового кровотока).

В случае с атеросклерозом шум возникает по причине турбулентного тока крови по измененным сосудам (ригидная стенка с множеством атеросклеротических бляшек).

У пациентов с сопутствующим остеохондрозом имеет место сдавление позвоночной артерии и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, что снижает питание мозговых структур.

Хроническая гипоксия участков головного мозга вызывает нарушение функционирования слухового анализатора, что и является причиной «фантомного» шума в голове.

Устранить шум в голове при ВСД может только терапия основного заболевания.

Дополнительно используют:

• Циннаризин, Кавинтон, Винпоцентин;
• Вазодилататоры (Никотиновая кислота, Тионикол);
• Сермион.

Ощущение жжения — один из ведущих симптомов дистонии сосудов

Боли в голове жгучего характера встречаются у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, психотическими расстройствами и при ВСД по гипертоническому типу, особенно у женщин на фоне гормональных изменений.

Жжение в голове возникает на месте паретического расширения сосудов и, как следствие, гиперемии тканей. В дополнение к этому может иметь место покраснение лица, локальное повышение температуры, сердцебиение, тревога, пульсация в голове. Также жгучие боли могут быть обусловлены локальной гипоксией тканей головы.

В первую очередь нужно измерить АД и, если необходимо, принять антигипертензивный препарат. Так же с головной болью поможет справиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Тяжесть и неясность : как избавиться от подобных проявлений ВСД?

Ощущения «тяжелой головы» и «неясности мыслей» — довольно субъективное описание симптомов, позволяющее заподозрить у пациента развитие невротического состояния.

Совместно с проявлениями ВСД, невроз значительно ухудшает самочувствие, качество жизни пациента и снижает трудоспособность.

Данные симптомы так же могут объяснятся нарушением кровообращения в головном мозге, вызванным вегетативной дисфункцией, выступать в роли «ауры» перед симпатоадреналовым кризом» и остаточных явлений после приступа головной боли, иметь психогенную природу.

К устранению ощущения тяжелой и неясной головы при ВСД нужно подходит комплексно:

• Нормализовать кровообращение головного мозга – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
• Использовать ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам;
• Назначить растительные адаптогены – элеутерококк, женьшень, гинкго-билоба;
• При потребности использовать антидепрессанты – Амитриптиллин, Флуоксетин;
• Пройти курс психотерапии;
• Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Существуют ли достоверные способы нормализации оттока крови от головного мозга?

Регуляторные механизмы системы кровообращения имеют сложную организацию. На отток крови с полости черепа влияет множество факторов (напряжение сосудистой стенки, скорость кровотока, состояние структур головного мозга и позвоночника, реологические свойства крови).

Препаратов способных наладить отток крови из черепной коробки в отрыве от лечения основной патологии не существует.

К данной ситуации требуется комплексный подход с комбинацией нижеперечисленных методов:

• Венотоники – Диосмин, Детралекс, Троксерутин, Пентоксифиллин;
• Антиагреганты – АСК, Клопидогрель;
• Нейрокорректоры — Циннаризин, Винпоцентин, Кавинтон;
• Мочегонные препараты – Фуросемид;
• Нестероидные противовоспалительные – Мелоксикам, Ксефокам;
• Массаж шейно-воротниковой зоны;
• Иглорефлексотерапия области головы и шеи;
• Адекватная двигательная активность, утренняя зарядка, при необходимости комплекс ЛФК;
• Рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
• Полноценный отдых.
• Обязательное лечение основной патологии.

Выводы

Диагноз вегетососудистой дистонии может быть выставлен только методом исключения органической патологии с подобными симптомами. ВСД дебютирует в детском и подростковом возрасте под влиянием внешних факторов и гормональной перестройки пубертатного периода. У взрослого населения дистония, как изолированное состояние, встречается у беременных. В остальных случаях стоит провести тщательный диагностический поиск первопричины головной боли или головокружения. Обязательным компонентом лечения вегетативной дисфункции является психотерапия.