Высокая температура рвота болит поясница что это может быть
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Ушиб или растяжение
Большая часть случаев болей в спине связаны с повреждением связок или мышечных волокон. «Потянуть спину» можно в результате падения, подъема тяжестей и даже неудачных резких движений. На месте ушиба обычно возникает припухлость, а кожа приобретает синеватый оттенок.
Если боль несильная и жить особенно не мешает, скорее всего, в течение пары дней все пройдет само собой; все, что вам нужно сделать – ограничить по возможности физические нагрузки. Однако если с момента травмы пошел уже третий день, а боль все еще не отпускает, имеет смысл посетить травматолога. Бывает и так, что с самого начала боль настолько сильна, что без анальгетиков ее терпеть невозможно; в таком случае лучше обратиться в травмпункт без промедления.
Остеоартрит
Это заболевание, атакующее хрящевую ткань суставов, обычно выбирает тех, кому больше 45 лет. Начинается все с несильных ноющих болей и скованности движений; со временем симптомы нарастают. Иногда к ним добавляются и другие: суставы во время движений начинают потрескивать, опухает спина в районе позвоночника.
Первый шаг – посетить терапевта или ревматолога. Для уточнения диагноза врач назначит анализы крови и рентгеновское обследование. На начальных стадиях заболевания и при его легких формах помогут диета, грамотно подобранные физические упражнения, теплые ванны и лекарственная терапия. При тяжелых формах и в запущенных случаях может потребоваться протезирование сустава.
Радикулит
Нагнулись зашнуровать ботинки, да так и застыли в неловкой позе, стиснув зубы от боли; так проявляет себя радикулит. Долгое время это заболевание щадило молодых и большей частью выбирало тех, кому за 40. Однако в последние десятилетия радикулит принялся стремительно молодеть. В группе риска как жертвы сидячей работы, так и труженики профессионального спорта.
Причина болезни – воспаление или повреждение корешков спинномозговых нервов. Наиболее распространенная разновидность заболевания – пояснично-крестцовый радикулит, характеризующийся сильными болями в районе поясницы, дающими о себе знать во время наклонов или ходьбы. Реже встречаются грудной радикулит (боль словно опоясывает грудную клетку), шейный и шейно-плечевой радикулит (боли концентрируются в шее, плечах, руках, порой к ним присоединяется головокружение).
Если с вами происходит что-то похожее, не затягивайте с визитом к неврологу. Поставить точный диагноз поможет рентгенологическое обследование. Лечение будет комплексным: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.
Острый пиелонефрит
Обычно поражает прекрасный пол; виной тому – особенности строения мочеиспускательного канала у женщин. Первый сигнал – сильная боль в спине, в районе поясницы или чуть выше; может отдавать в бока. Температура подскакивает до 40 градусов, начинается озноб, болит голова; возможна тошнота вплоть до рвоты. Частые позывы к мочеиспусканию; моча отходит мутная, резко пахнущая, иногда с кровью.
При первых же симптомах нужно как можно скорее вызвать скорую помощь; с почками не шутят, в данном случае малейшее промедление может привести к их необратимому поражению. Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре – назначают курс антибиотиков в инъекционной форме, при необходимости для обеспечения нормального оттока мочи вводят в мочеточник катетер, а в осложненных случаях, которые, к счастью, бывают нечасто, прибегают к хирургическому вмешательству.
Грыжа межпозвонкового диска
От нее не застрахованы даже молодые люди. Признаки того, что нарушена структура дисков, отделяющих друг от друга позвонки, могут быть самыми разными: от несильной боли в спине и легкого онемения мышц до приступов головокружения, повышенного давления, онемения конечностей во время ходьбы и недержания мочи. Чем сильнее выражены симптомы, тем скорее нужно попасть к врачу – ортопеду или спинальному хирургу. Наиболее информативное обследование – МРТ позвоночника: результаты покажут, можно ли обойтись консервативным лечением, или необходимо оперативное вмешательство.
Перелом позвонка
Обычно является результатом серьезной травмы – такой как падение с высоты или дорожная авария. Однако у людей старше 60 лет, страдающих от остеопороза, к перелому позвонка может привести даже незначительное физическое усилие вроде банального наклона. Мышечный спазм, резкая и сильная боль в спине, выраженная гематома – повод немедленно обратиться за помощью к травматологу. Вам назначат КТ или МРТ, а также измерение плотности костей – денситометрию. В большинстве случаев лечение включает в себя ношение специального корсета и прием местных обезболивающих, но при осложненных переломах – в частности, если поврежден спинномозговой нерв – не обойтись без операции.
Болезнь Бехтерева
Другие названия – анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит. Начинается все с того, что в движениях отмечается сильная скованность (трудно, а иногда и вовсе невозможно наклониться), болит спина в области поясницы, побаливают суставы. Боль, что характерно, унимается при небольшой физической активности или после горячего душа. Затем могут присоединиться постоянная слабость, потеря веса и субфебрильная (ниже 37,5 градусов) температура. Как правило, заболевание поражает молодых людей, которым еще нет 30; мужчины страдают от него в девять раз чаще, чем женщины.
С визитом к врачу лучше не затягивать. В противном случае рано или поздно о себе дадут знать такие малоприятные осложнения, как постоянные ноющие боли в спине, сильное искривление позвоночника, нарушение работы все большего количества суставов. Приготовьтесь к регулярному общению с докторами; для правильной постановки диагноза вас должны будут наблюдать не менее трех месяцев. Лечение – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.
Травма позвоночника
К серьезным травмам, сопровождающимся повреждением спинного мозга, могут привести автомобильная авария, падение с большой высоты и другие несчастные случаи. Симптомы: острая боль или, напротив, полная потеря чувствительности в спине и конечностях; может быть трудно дышать, нередки случаи недержания кала и мочи. Чем скорее удастся вызвать скорую помощь, тем лучше. А вот передвигать пострадавшего самостоятельно – плохая идея; так можно навредить ему еще больше.
Воспаление седалищного нерва
Другие названия – ишиалгия, ишиас. Если воспален седалищный нерв, боль локализуется в нижней части спины и в ягодицах, отдает в ноги и может усиливаться во время кашля. Иногда к боли присоединяются мышечная слабость и онемение в ногах; возможны отеки ног и излишняя потливость стоп. При подобных симптомах стоит посетить невролога; врач проверит ваши рефлексы, назначит УЗИ и МРТ, порекомендует противовоспалительные средства, а также массаж, ЛФК, физиотерапию и мануальную терапию.
Остеохондроз
Если болит спина в области поясницы и боль отдает в крестец или в ноги, если при физической нагрузке боли усиливаются, если при попытке наклониться или повернуться ощущается явственный дискомфорт, велика вероятность того, что вы столкнулись с проявлениями поясничного остеохондроза. Для него характерно также нарушение чувствительности ног. При остеохондрозе грудного отдела болевые ощущения локализуются между лопатками и в груди; усиливаются во время переохлаждения, глубоком вдохе и выдохе или попытке повернуться, сильнее ощущаются ночью, чем днем. Те, у кого налицо грудной остеохондроз, часто жалуются, что грудь будто бы сдавило со всех сторон, а по коже то и дело бегают мурашки. При первых же тревожных звоночках необходимо посетить невролога; врач назначит рентгенографию и МРТ проблемного отдела позвоночника. Лечение остеохондроза включает в себя мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.
Мнение редакции
Сейчас огромную популярность приобрели услуги мануальных терапевтов. В поиске подобного специалиста не доверяйте газетным объявлениям – слишком высок риск нарваться на шарлатана. Лучше обратиться в сертифицированную клинику – тогда вами будет заниматься дипломированный врач.
Источник
Такие симптомы, как боли в поясничном отделе и появление высокой температуры, характерны для многих заболеваний. Высокая нагрузка на спину, переохлаждение, травмы, простуда – всё это может быть источником проблемы. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины.
Основные причины
В поясничный отдел позвоночника могут отдавать боли по многим причинам. Если боль возникла неожиданно, и не известен источник проблемы, то следует в обязательном порядке обратиться для начала за помощью к терапевту.
Провоцировать боль в области поясницы и температуру в пределах 38 градусов могут следующие заболевания:
- грипп, пневмония, плеврит, вирусные заболевания;
- патологические процессы в почках;
- мочеполовые инфекционные воспаления;
- гинекологические проблемы у женщин;
- осложнения остеохондроза;
- опухоли и патологии желудочно-кишечного тракта;
- травмы в отделах позвоночника;
- туберкулез позвоночника и остеомиелит.
Травмы в мышцах
Нередко болезненные ощущения возникают в спине из-за интенсивной нагрузки на позвоночник.
В результате поднятия тяжестей, резких движений слабые мышцы подвергаются растяжению. Непосредственно в момент растяжения возникает боль в поврежденном участке («тупая», «ноющая» или «резкая»).
В данном случае помогут инъекционные методы или средства для наружного применения, обладающие болеутоляющим действием, а пострадавшему требуется покой до восстановления мышечных волокон.
Воспаления позвоночника
Воспалительным процессам в позвоночнике способствуют патогенные бактерии, которые воздействуют на нервы, вызывая болевые ощущения у пациента. Опасным может стать любое вирусное заражение организма, даже после плохо стерилизованных хирургических предметов.
Иной причиной образования воспаления в позвоночном столбе может стать асептическое (неинфекционное) воспаление. В результате происходит зажим тканей, что влечет стирание позвонков, и межпозвоночные диски их не удерживают. Это называется дегенеративно-дистрофическим воспалением.
Болезнь Бехтерева – генетическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что в результате перенесенной инфекции хрящевые ткани межпозвоночных дисков
организм принимает за зараженные и «отправляет» лейкоциты бороться с собственными клетками.
Болезнь также сопровождается возникновением воспаления, разрушением тканей позвоночника, и ткани окостеневают (потому что вместо хрящевой вырастает костная ткань).
Проблемы ЖКТ
Повышение температуры и боли в спине в области поясницы могут быть сигналом заболеваний кишечника или желудка.
Болезни, которые провоцируют боли в спине:
- Язва желудка. Возникает при постоянных стрессах, неправильном питании (кофе, алкоголь, острая пища в больших количествах). Неприятные ощущения внутри живота возникают в течение 3-х часов после еды и по ночам.
- Острый холецистит. Воспалительный процесс в желчном пузыре дает о себе знать в виде резких болей в области ребер с правой стороны. Боль может длиться несколько часов и даже несколько дней, сопутствуют тошнота, повышенная температура тела.
- Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы развивается при регулярном переедании и неправильном питании. Болезнь также провоцируют желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, сосудистые поражения, язвы, инфекции, травмы, отравления.
Проявляется в виде опоясывающей боли, которая сохраняется продолжительное время. Присутствуют тошнота, рвота, вздутие живота, запоры. Самолечение может нанести только вред, поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу. - Аппендицит. Воспаление аппендикса характеризуется резкими, но терпимыми, длительными болями в подвздошной области с правой стороны, может быть рвота (без рецидивов), запоры или диарея. Болезненность может возникать в поясничном отделе, в бедрах и ощущаться в наружных половых органах.
Вирусные инфекции
При ОРВИ организм человека подвержен сильной интоксикации, и вирус может проникнуть в любые органы. Вирусы могут вызывать воспаления в мышцах, а также провоцируют обострение хронических заболеваний.
Нередко осложнением после гриппа является миозит (воспаление мышц). При миозите болит не только поясница, но и присутствует высокая температура, есть кашель и боли в шейном отделе.
Обычно это происходит, если человека сильно продуло. В результате переохлаждения мышцы напрягаются и уплотняются, а при давлении на них возникают болевые ощущения.
Грипп является наиболее распространенным заболеванием, которое дает осложнения.
Симптомы гриппа:
- температура тела выше 38 градусов;
- «ноющие» боли в поясничном отделе;
- насморк, кашель, боль в горле;
- беспокоят головные боли.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание паренхимы почек и ее чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите болевые ощущения зачастую наблюдаются в зоне 4 и 5 поясничных позвонков.
Острая форма характеризуется следующими признаками:
- Высокая температура (вплоть до лихорадочного состояния) и тянущая ноющая боль в области поясницы;
- Головная боль;
- Озноб;
- Потливость;
- Болезненное мочеиспускание.
При развитии осложнений появляются гнойные и кровянистые выделения в урине.
Мочеполовые инфекции
В связи с некоторыми различиями в строении мочеполовых систем у мужчин и женщин, заболевания протекают по-разному. Такие болезни, как уретрит и простатит наблюдаются у мужской половины, а у женщин часто встречаются цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит.
При таком заболевании, как цистит, появляются следующие признаки: у женщин возникают боли в пояснице и температура от 37 градусов, болезненное мочеиспускание (рези), кровяные выделения в моче, болит живот.
Простатит – распространенное заболевание у мужчин, возникающее по многим причинам. Не обращать на него внимание нельзя, так как последствия могут быть необратимыми.
Симптомы простатита:
- Сильные боли в паховой области и промежности, болит поясница;
- Присутствует температура около 38 градусов, которая не спадает длительное время;
- Болезненное мочеиспускание;
- Запоры.
Высокая температура тела и боль в пояснице у мужчин могут являться признаком уретрита.
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры. Возникает, как правило, по причине проникновения инфекций в мочеиспускательный канал, как рецидивы венерических заболеваний, химического раздражения. Признаки уретрита:
- моча имеет неестественный цвет;
- лихорадка;
- проблемы с мочеиспусканием;
- неприятные ощущения в области половых органов.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения – процесс утрачивания эластичности межпозвоночными дисками. Разрушение костных и хрящевых тканей в результате ожирения, малоподвижного образа жизни приводит к нарушению обмена веществ в клетках и недостатку важных микро- и макроэлементов.
Симптоматика разрушительных процессов в позвоночнике:
- при нагрузке на позвоночник возникает ноющая боль в его отделах;
- боль в пояснице носит «ломящий» характер;
- возможно повышение температуры тела;
- возникают сбои в работе органов малого таза;
- нарушается походка;
- боль отдает в нижние конечности;
- ощущается онемение и покалывание в области бедер.
Отсутствие лечения ведет к нарушению кровообращения и может привести к инвалидизации пациента.
Дать однозначный ответ на вопрос «почему при температуре болит поясница» сложно без консультации с врачом и проведения тщательной диагностики. Каждое заболевание может привести к развитию патологических процессов в организме, в том числе нарушая работу других органов. Поэтому не стоит откладывать прием к терапевту и пренебрегать рекомендациями доктора.
Видео по теме
Источник