Задний ринит и рвота

Задний ринит, ринофарингит, назофарингит — названия одного и того же заболевания, характеризующегося воспалительным поражением верхних дыхательных путей, при котором патологический процесс распространяется на слизистую оболочку задней стенки глотки и носовую полость. Лечение его требует комплексной терапии с применением медикаментов и народных методов.

Природа происхождения

Среди взрослых такая форма ринита часто проявляется после плохо проведенного лечения или запущенной стадии острого респираторного заболевания, которые чаще всего приходятся на осенне-зимний сезон или начало весны. Ринофарингит может появиться в зоне носоглотки, миндалин или в лимфатическом кольце как осложнение у людей, имеющих слабый иммунитет: в преклонном возрасте, при длительном приеме антибиотиков или при хроническом воспалении носоглотки.

По природе происхождения (этиологии) воспаление может быть вызвано:

• инфекцией (вирусами, бактериями или грибками);
• аллергической реакцией организма, когда воспалительный процесс начинается при наличии негативных факторов: шерсти животных, плесени, пыли, пыльцы растений, бытовой химии и т.д.

Главной причиной ринофарингита всегда является инфекция (ОРВИ или грипп), ее возбудители атакуют заднюю стенку слизистой. Однако оказывают влияние и другие факторы:

• сильное переохлаждение организма;
• плохое снабжение кровью тканей носоглотки;
• воздействие химических веществ;
• влияние аллергенных факторов у людей с повышенной чувствительностью;
• реакция организма на сильный запах или холодный воздух.

Признаки заболевания

Первые симптомы заднего ринита трудно распознать самостоятельно из-за симптоматики, похожей на классическую простуду в острой форме.

Основные признаки ринофарингита:

• сухость и жжение на слизистой носоглотки;
• болезненные ощущения и першение в горле;
• в положении лежа возникают затруднения с нормальным дыханием через нос из-за отека слизистой;
• густые, слизисто-гнойные выделения из носа, заложенность;
• при стекании слизи по задней стенке носоглотки появляется кашель;
• стандартные респираторные симптомы: слезотечение, чихание, воспаление неба;
• сухие корочки в носу, при удалении которых возможно кровотечение;
• повышение температуры наблюдается у взрослых реже, чем у детей;
• «гнусавый» голос;
• болевой синдром при прощупывании шейных лимфоузлов;
• плохое общее самочувствие: сонливость, головная боль, слабость и др.

Если больной вовремя не обращает изменения в организме и не начинает лечение, то возможно ухудшение слуха, обоняния, кашель и боль в ушах.

Виды ринита

Различают 2 основные формы заднего ринита, симптомы и лечение которых зависят от интенсивности патологии:

• острый — проявляется резко, у взрослых протекает легче, чем у детей, продолжается в среднем 5-7 дней;
• хронический — может продолжаться несколько месяцев, признаки менее выражены.

При хронической форме возможно развитие осложнений и переход болезни в другие виды:

• субатрофический — происходит пересыхание слизистой, что вызывает ее истончение;
• атрофический — происходит разрушение слизистой носоглотки, в тяжелых случаях возможно поражение хрящевых и костных тканей.

Задний ринит у взрослых отличается и по характеру воспалительного процесса, подразделяется на:

• катаральный, при котором из носа происходит обильное выделение прозрачной слизи;
• гнойный, когда сопли имеют желтый или желто-зеленый оттенок.

Особенности

Различные формы ринита могут влиять на самочувствие пациента по-разному:

1. При острой фазе заболевания возможен резкий скачок температуры, а при хронической она может быть нормальной, но при обострении колебаться в пределах +37,0…+37,5°С
2. Выделения из носоглотки сначала прозрачные, им сопутствует припухлость и покраснение носа, затруднение дыхания. Когда выделяемая слизь становится густой и приобретает желто-зеленый цвет, это свидетельствует о хронической форме ринита. При образовании сухих корочек на оболочке носовой полости возможно снижение обоняния, после промывания дыхание восстанавливается.
3. Боли в горле, особенно при глотании, часто острые, в глотке при осмотре можно заметить покраснение стенок и опухание миндалин, часто с присутствием гнойного налета. При хронической форме в горле ощущается першение, вызывающее небольшое покашливание. В запущенном случае при отсутствии или неправильном лечении ринита на задней стенке горла происходит образование гранулезных участков.
4. Кашель непродуктивный, приступы которого часто усиливаются в ночное время, изредка заканчиваются рвотой. При хронической форме наблюдается отделение слизисто-гнойной мокроты, что сопровождается болью в груди.
5. При бактериальной инфекции возможно симптоматическое проявление в виде неприятного запаха выделений и слизи, кашель возникает приступом в утренние часы, после того как больной проснулся. Причиной этого является стекание выделений по задней стенке носоглотки вниз, из-за чего происходит раздражение кашлевых рецепторов. Сразу после отхаркивания наступает облегчение.

Как лечить

Симптоматика ринофарингита сильно похожа на признаки других простудных и инфекционных заболеваний: ангины, тонзиллита, мононуклеоза. Однако лечение таких болезней сильно отличается, поэтому для правильной диагностики заболевания необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Самостоятельная терапия может быть ошибочной и способствовать ухудшению состояния, переходу в хроническую форму назофарингита.

Методы лечения заднего ринита включают медикаментозные препараты и растительные отвары и народные средства.

Важно также различать аллергическую форму ринофарингита, который часто является сезонным или проявляется резко под влиянием негативных факторов. Симптомы аллергической формы:

• заложенность носоглотки, водянистые и обильные выделения;
• частое чихание и зуд в носу;
• першение в горле, охриплость.

Обострение аллергического ринита может привести к отеку Квинке или удушью, что требует скорой медицинской помощи.

Лечение острой формы заболевания

При диагностировании острого назофарингита, врач назначает комплексную терапию длительностью около 10 дней. При этом учитываются причины появления болезни, форма и возможные сопутствующие патологии.

Медикаментозное лечение назначается с целью очищения носоглотки от слизи и выделений и уничтожения патогенных бактерий, вызвавших болезнь. При этом используют препараты местного и общего действия, физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные средства местного применения для терапии задней стенки при рините у взрослых:

• растворы с антисептическим действием: Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт;                                         
• таблетки для рассасывания, которые подавляют рост бактерий в горле и анестезируют: Стрепсилс, Нео-Ангин, Лисобакт, Септолете и др.

При насморке лечить задний ринит как у взрослых, так и у детей можно при помощи промываний носа и капель, для чего применяют:

• изотонические растворы с морской водой или натрия хлоридом: Но-Соль, Аквамарис, Хьюмер;
• ингаляции с лечебными растворами и травяными отварами;
• сосудосуживающие капли или спреи для облегчения дыхания (не более 2 раз в сутки в течение 3-4 дней);
• препараты с оксиметазолином: Назол и Назол Адванс (содержит масло эвкалипта и пяты), Називин;
• капли в нос на масляной основе, помогающие избежать пересушивания тканей носа: Пиносол и др.

При необходимости врач назначает противовирусные лекарства, витамины, антибиотики и средства для повышения иммунитета. Для выведения токсинов и улучшения общего самочувствия больному рекомендуется обильное питье: компоты, соки, минералка без газа, отвары шиповника, малины, липы и т.д.

Лечение хронической формы

При хроническом течении болезни на поверхности слизистой происходят деструктивные изменения (гипертрофия или атрофия), нарушение местного иммунитета, вследствие чего организм сам не может справиться с негативным действием вирусов и бактерий. Поэтому в схему лечения заднего ринита у взрослых добавляют иммуностимуляторы: настойки эхинацеи или элеутеррококка (Иммунал), комплексы поливитаминов и микроэлементов.

Для закапывания в нос врач рекомендует применять капли с эфирными маслами или компонентами серебра: Колларгол, Протаргол, Пиносол, Эвказолин. Эти лекарства снижают концентрацию вирусов и бактерий в полости носа, а при стекании по задней стенке формируют защитную пленку, помогающую восстановлению слизистой и препятствующую размножению инфекций.

При запущенной форме назофарингита назначают антибиотики из аминопенициллиновой или цефалоспориновой групп, которые отоларинголог подбирает после бактериологического посева слизи из носа.

Физиотерапия

В период выздоровления или после обострения ринофарингита рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• инстилляции (заливание раствора лекарств в носоглотку);
• ингаляции через небулайзер или тепловые;
• УФ-лучи (возможно и при обострении);
• лазерная и криотерапия.

Лечащий врач рекомендует при лечении ринофарингита у взрослых и общеукрепляющие мероприятия: занятие спортом, закаливание. Необходима также коррекция питания: из рациона убираюи острую, соленую, копченую пищу, шоколад, кофе, цитрусовые (исключая лимоны), пряности. Такие продукты относятся к аллергенам, раздражают слизистую носоглотки и препятствуют снятию воспаления и выздоровлению.

Народные методы

Наиболее часто применяются домашние средства, помогающие снять воспаление в горле при помощи полосканий. Для промывания носа рекомендуется использовать специальный чайник (Долфин или Аквамарис), когда раствор вводят в одну ноздрю под небольшим напором, а выходит он из другой.

Лечение ринита домашними способами и традиционными народными средствами осуществляется по следующим рецептам:

• ингаляции с травами и маслами: 2-3 капли добавляют в кипяченую воду;
• отвар лекарственных трав: шалфея, ромашки, чабреца;
• закапывание в нос медового раствора (трижды в сутки), свекольного, капустного сока, каланхоэ (не более 5 раз в день) помогает не только прочистить носовые проходы, но и повысить иммунитет за счет содержания витамина С, который способствует восстановлению тканей;
• содовый раствор для полоскания: 1 ч.л. пищевой соды на 0,5 л теплой воды, лучше положить ½ ч.л. морской соли, что поможет снять воспаление и увлажнить слизистую ротоглотки, удалить скопившуюся слизь;
• для смягчения и увлажнения слизистой носа используют капли с эфирными маслами: чайного дерева (3 капли), эвкалиптовое (2), герани (1), мяты, ментола и др., которые разводят в 1 ч.л. любого растительного масла (оливкового, подсолнечного);
• настойки для полоскания горла: прополиса, эвкалипта, препарат Ротокан.

В помещении, где находится больной, рекомендуется поддерживать повышенную влажность воздуха и чаще проветривать. Это поможет избежать пересушивания слизистой носоглотки.

Чем опасен

При первых же признаках ринофарингита необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться у врача. Большинство заболевших преодолевает острую форму болезни достаточно легко, однако при сниженном иммунитете, неправильном лечении, пыльном и сухом воздухе в помещении, травмах носа возможен переход в длительную хроническую форму заболевания, а также неприятные последствия.

Осложнения и последствия

Запущенный ринофарингит, который был неправильно пролечен и перешел в хроническую форму, может проявляться периодическими обострениями. Со временем патологические процессы в носоглотке приводят к таким осложнениям, как гранулезный фарингит, синусит, гайморит, трахеобронхит и т.д.

Учитывая возможные негативные последствия и осложнения, профилактика заднего ринита должна быть направлена на укрепление защитных сил организма при помощи закаливания, соблюдение правильного режима питания, избежание переохлаждения, отсутствие влияния аллергенных и токсических веществ. Это поможет избежать негативного воздействия вирусов и инфекций, последствием которых является ринофарингит.