Зонд 4 от рвоты
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЗОНДАН® 4
ЗОНДАН® 8
Торговое название
ЗОНДАН® 4
ЗОНДАН® 8
Международное непатентованное название
Ондансетрон
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 4мг/2 мл, 8мг/4 мл
Состав
1 ампула содержит
активное вещество – ондансетрона гидрохлорида дигидрат 5.00 мг или
10.00 мгэквивалентно 4.00 мг или 8.00 мгондансетрона,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат,натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Противорвотные препараты. Антагонисты серотонина.
Код АТС А04АА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ондансетрон обладает одинаковым системным воздействием при внутривенном и внутримышечном ведении.Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 10 мин. На 70 –76 % связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата припарентеральном введении составляет около 3 ч, у пожилых больных — 5 ч, при выраженной печеночнойнедостаточности — 15–20 ч, при нарушении функции почек (клиренс креатининаменее 15 мл/мин) увеличивается на 4–5 ч. Ондансетрон выводится изсистемного кровотока при прохождении через печень при участии ферментнойсистемы. Менее 5 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакодинамика
Зондан® эффективнопредупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фонепротивоопухолевой химио- или лучевой терапии, а также в послеоперационномпериоде. Механизм действия связан со способностью селективно блокировать 5-НТ3-рецепторы.Предположительно в возникновении тошноты и рвоты при проведениипротивоопухолевой терапии играет роль стимуляция чувствительных волоконблуждающего нерва серотонином, выделяющимся из энтерохромаффинных клетокслизистой желудочно-кишечного тракта. Блокируя 5-НТ3-рецепторы пищеварительного тракта, препарат предупреждаетвозникновение рвотного рефлекса.
Зондан® также блокирует центральные звенья рвотногорефлекса, что, очевидно, связано с блоком 5-НТ3-рецепторов пусковой зонырвотного центра.
Показания к применению
профилактика и лечение тошноты и рвоты при проведениипротивоопухолевой химио- или радиотерапии
профилактика и лечение тошноты и рвоты в послеоперационномпериоде
Способ применения идозы
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных химио- ирадиотерапией
Рекомендованная внутривенная дозировка Зондан®а для взрослых и подростков 12лет и старше при умеренной эметогенной химиотерапии и радиотерапии составляет32 мг однократно или по 0.15 мг/кг массытела 3 раза. Однократная доза 32 мг, разведенная в объеме 50-100 млизотонического раствора натрия хлорида вводится внутривенно в течение 15 минутза 30 минут до начала сеанса химиотерапии. Рекомендованная доза не должна превышаться. При трехкратном введении (0.15мг/кг) первое введение должно быть медленным в течение 15 минут за 30 минут досеанса химиотерапии. Последующие дозы вводят через 4 и 8 часов.
Взрослым при высокоэметогенной химиотерапии — возможны3 варианта первичного введения:
I — однократно, 8 мг в/в медленно непосредственноперед началом курса;
II — вначале 8 мг в/в медленно непосредственно перед терапией, затемпо 8 мг в/в медленно еще 2 раза с интервалом 2–4 ч или по 1 мг/чв/в капельно в течение 24 ч;
III — однократно 32 мг, разведенные в 50–100 млфизиологического раствора, внутривенно капельно в течение не менее 15 мин,непосредственно перед началом курса.
Раствор препарата Зондан® должен быть разведен в 50 мл 5 % раствора декстрозы или 0.9 % раствора натрия хлорида.
Для взрослых и детей старше 12 лет: высшая разовая доза – 8мг; суточная – 32 мг; курсовая – 160 мг
Использование в педиатрии
Детям от 2-х до 12 лет препарат назначают внутривенно из расчета 5мг/м 2 поверхности тела непосредственно перед началом химиотерапии, затем еще4 мг внутрь через 12 ч.
После окончания курса химотерапии необходимо продолжатьприем препарата внутрь по 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Пожилые пациенты
Коррекции дозировки не требуется.
Применение пациентам с почечной недостаточностью
Адекватных данных о применении препарата у пациентов спочечной недостаточностью нет.
Применение пациентам с печеночной недостаточностью
Максимальная суточная доза препарата Зондан® составляет 8мг, вводят внутривенно в течение 15 минут за 30 минут до начала сеансахимиотерапии.
Применение препарата Зондан® в последующие дни химиотерапиине изучено.
Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 4 мг внутривенно, непосредственно передвводным наркозом (не менее, чем за 20 с, предпочтительно за 2–5 мин),либо медленно в/в или в/м во время вводного наркоза.
Использование в педиатрии
Детям в возрасте 2 – 12 лет – 0.1 мг/кг (максимально до4 мг), в/в медленно до (не менее, чем за 30 с), во время и после вводногонаркоза. Использование у детей младше 2-х лет не изучено.
Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты
Взрослым и детям старше 12 лет— 4 мг в/м или в/в, детям от 2-х до 12 лет— 0.1 мг/кг (до 4 мг)в/в медленно.
Побочные действия
– головная боль
– боль в груди (ангинозного типа), аритмия, брадикардия,артериальная
гипотензия,нарушения ЭКГ, включая блокаду II степени, гипокалиемия
– икота, сухость во рту, запор, диарея, транзиторноеповышение уровня
трансаминаз всыворотке крови, печеночная недостаточность
– боль, жжение и покраснение в месте введения
– ощущение жара, прилив крови к лицу
– бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек,крапивница,
анафилактическиереакции
Редко:
– транзиторные нарушения остроты зрения, угнетение ЦНС, голово-
кружение, спонтанныедвигательные расстройства, судороги, паресте-
зии, обморок,экстрапирамидные нарушения
Противопоказания
– гиперчувствительность к компонентам препарата
– беременность и период лактации
– детский возраст до 2-х лет при химиотерапии (эффективностьи безо-
пасность примененияне изучена)
– детский и подростковый возраст до 18 лет – при лучевойтерапии
Лекарственные взаимодействия
Зондан® метаболизируется в печени посредством ферментнойсистемы цитохром Р450, в связи с этим, при одновременном применении препаратов,являющихся ингибиторами ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A) — аллопуринолом,макролидными антибиотиками, антидепрессантами (ингибиторами моноаминооксидазы),хлорамфениколом, циметидином, дилтиаземом, дисульфирамом, вальпроевой кислотой,вальпроатом натрия, флюконазолом,фторхинолонами, изониазидом, кетоконазолом, ловастатином, метронидазолом,омепразолом, пропранололом, хинидином, хинином, верапамилом и индукторами этойсистемы: барбитуратами, карбамазепином,глютетимидом, гризеофульвином, закисью азота, папаверином, фенилбутазоном,фенитоином (и др. гидантоинами), рифампицином, толбутамидом, изменяются клиренси период полувыведения ондансетрона. Поэтому при одновременном применении этихпрепаратов требуется осторожность. Однако коррекция дозы этих препаратов не требуется.
Зондан® совместим со следующими растворами для внутривенныхинъекций:
– 0. 9 % раствор натрия хлорида
– 5 % раствор глюкозы
– 10 % раствор маннитола
– раствор Рингера
– 0.3 % раствор калия хлорида и 0.9 % раствор натрия хлорида
– 0.3 % раствор калия хлорида и 5 % раствор глюкозы
Совместимость с другими лекарственными средствами
Зондан® может быть назначен внутривенно 1 мг/час капельно.Раствор
Зондан® (в концентрации 16 -160 мкг/мл: 4 мг/250 мл или 4 мг/25 мл соответственно)можно назначать со следующими препаратами:
– цисплатином, концентрация 0,48 мг/мл (240 мг в 500мл) назначается в течение 1-8 часов;
– 5-фторурацилом, концентрация 0.8 мг/мл (2.4 г в 3000 мл или 400 мг в500 мл) назначается 20 мл/ч (500 мл за 24 часа). Более высокие дозировки5-фторурацила могут вызвать преципитацию раствора Зондана®. Дополнительно враствор 5-фторурацила можно добавить0.045 % раствор магния хлорида;
– карбоплатином, концентрации 0,18 мг/мл – 9,9 мг/мл вводятв течение 10 – 60 минут;
– этопозидом, концентрации 0,14 мг/мл – 0,25 мг/мл вводят втечение 30 – 60 минут;
– цефтазидимом, дозировка 250 мг – 2000 мг разводят водой для инъекций (2.5 мл/ 250 мг, 10 мл/2 гцефтазидима) и вводится болюсно в течение 5 минут
– циклофосфамидом, дозы от 100 мг до 1 г разводят водой дляинъекций (5 мл/ 100 мгциклофосфамида) и вводится болюсно в течение 5 минут
– доксорубицином, дозы 10 – 100 мг разводят с водой дляинъекций (5 мл/ 10 мгдоксорубицина) и вводится болюсно в течение 5 минут
– дексаметазоном, дексаметазона натрия фосфат можно вводить вкачестве внутривенной инъекции, медленнов течение 2 – 5 минут, к раствору Зондана® 8-32 мг, разведенных в 50 – 100мл растворителя, назначенного в качестве инфузии в течение 15 минут.
Совместимость Зондана® и дексаметазона натрия фосфатадоказана при концентрации 32 мкг – 2.5мг/мл дексаметазона натрия фосфата и 8 мкг – 1мг/мл Зондана®.
Особые указания
Раствор ЗОНДАН®, следует визуально изучить передприменением, если имеется осадок, помутнение или изменение цвета, то вводитьпрепарат нельзя.
Иногда препарат преципитирует в месте сужения ампулы (местонадлома), однако эффективность и безопасность Зондана® не изменяется. Приналичии преципитата, ампулу следует хорошо встряхнуть, до полногорастворения.
Раствор Зондана® необходимо предохранять от попадания прямыхсолнечных лучей.
Раствор препарата Зондан® необходимо использоватьнепосредственно сразу после разведения или в течение 24 часов при условиихранения при температуре 2-8оС.
Зондан® нельзя назначать в одном шприце с другимипрепаратами.
Зондан® нельзя смешивать с растворами, у которыхфизико-химическая совместимость не установлена, в особенности с щелочнымирастворами, так как при их взаимодействии может наблюдаться преципитация.
Препарат можно использовать с растворами как вполиэтиленовых, поливинилхлоридных, так и в стеклянных флаконах. Растворпрепарата Зондан® в 0.9 % растворе натрия хлорида и 0.5 % растворе глюкозы можно использовать в полипропиленовыхшприцах.
С осторожностью применять при хирургических вмешательствахна органах брюшной полости, так как препарат может замаскировать симптомы прогрессирующей кишечной непроходимости.
Поскольку Зондан® увеличивает время прохождения содержимогопо толстому кишечнику, за больными с признаками непроходимости кишечника, послеприменения препарата, требуется регулярное наблюдение.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат втерапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидотанет.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инъекций, 4мг/2 мл, 8мг/4 мл.
По 2 мл и 4 мл препарата в ампулы из прозрачного стекла.
По 1 ампуле в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместес инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона сголограммой фирмы–производителя.
Условия хранения
Хранить притемпературе не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока хранения
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«НОБЕЛ ИЛАЧ Санаи ве Тиджарет А.Ш.», Турция
Упаковано
АО «НОБЕЛ Алматинская Фармацевтическая фабрика»
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
АО «Нобел АлматинскаяФармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Номер телефона: (+7 727)275-03-05
Номер факса: (+7 727)277-64- 34
Адрес электронной почты nobel@nobel-aff.kz
Источник
Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое неприятное самочувствие, происходящее с задействованием органов ЖКТ, может быть и внезапным, и постоянным, особенно для тех, кто часто ездит в автобусах, летает в самолетах. Тем не менее, с какими бы причинами это связано не было, оно доставляет много неудобств.
Успешно справляются с таким явлением таблетки от тошноты. С их помощью можно не только ослабить не приятные признаки, но и заставить работать желудок, избавиться от спазмов и боли, а также вылечить заболевание, спровоцировавшее их.
Основные препараты для лечения
Существует немало лекарств, которые позволяют успешно справляться с приступами тошноты. Представляем список наиболее применяемых:
| Название лекарства | В каких случаях применяется | Дозировка | Цена в рублях |
| Бонин
| Профилактика тошноты и рвоты | 25-100 мг в сутки в зависимости от ситуации | за 25 мг – 32 руб. |
| Мотилиум
| Диспепсия с отрыжкой, метеоризмом, рвотой, тошнотой, изжогой | 1-2 таблетки 3-4 р. В сутки, но не более 8-и | 330-400 |
| Церукал
| Тошнота, рвота, икота различного происхождение | 1 таблетка 3-4 раза в день | 130 |
| Коккулин (гомеопатическое средство)
| Лечение и профилактика тошноты | Таблетки для рассасывания | 180 |
| Хофитол
| Тошнота, вздутие живота, изжога, хорошее желчегонное средство | 1-3 таблетки 3 р. в день | 300-700 |
| Драмина
| Воздействие на вестибулярный аппарат, избавляет от тошноты, рвоты при травмах головного мозга | За час до езды в любом виде транспорта | 100-150 |
| Омез
| Изжога и вздутие, вызванные язвой или гастритом | 20-40 мг в сутки | 80-200 |
| Панкреатин
| Тошнота, вызванная перееданием | 1-2 таблетки во время еды | 80 |
| Валидол
| За счет ментола в его составе хорошо справляется с тошнотой, действует спустя 5 мин. после приема | 1-3 таблетки в день | 7 |
| Фуразолидон
| Тошнота на почве глистной инвазии | 100-150 мг 4 раза в день | 60 |
Каждое лекарство оказывает воздействие при определенной патологии, признаком которой является тошнота. Потому без консультации доктора не обойтись. Только он на основе результатов обследования может это сделать и наметить правильные действия по ее устранению.
Фармакологическое действие
Таблетки от тошноты относительно фармакодинамики отличаются вместимостью специальных компонентов, устраняющих симптом тошноты. Преимущественно это дименгидринат (хлортеофиллиновая соль). Воздействуя на ЦНС, он тормозит активность вестибулярного аппарата относительно головокружения, притупляет рвотный рефлекс, успокаивает.
После приема это вещество начинает действовать обычно спустя 15-30 минут, а длительность его воздействия длиться в течение 3-6 часов. Эти показатели, как правило, связаны с веществами, входящими в состав того или иного лекарственного средства.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Подробная информация относительно всех препаратов описана в инструкциях, которые прилагаются к каждому лекарству. Однако, если брать в целом, то они все действуют по одному и тому же принципу.
Описание препаратов
Главная цель медикаментозных средств, предупреждающих тошноту, – смягчить ее проявление, восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, избавить пациента от корчей и болевых ощущений, самого недуга, который стал поводом для возникновения такого признака. Потому каждый препарат имеет свое направление:
При патологиях ЖКТ
- Церукал – одно из самых применяемых противотошнотных и противорвотных лекарств. Отлично восстанавливает роботу ЖКТ. Производится в таблетках и растворе для инъекций;
- Ксилокаин спрей – средство, купирующее боль и избавляющее от позывов к рвоте;
- Бускопан – оказывает местное спазмолитическое и желчегонное воздействие, назначается при желчных и почечных патологиях, гастрите и язвенном колите;
- Риабал – спазмолитик, применяется для лечения гастрита, язвы, а также холецистита и воспаления мочевого пузыря;
- Но-шпа – достаточно известное спазмолитическое средство. Особенно помогает при воспалении желчного пузыря и мочевыводящей системы;
При беременности
- Хофитол – способствует улучшению метаболизма, желчегонного и мочегонного действия;
- Бонин – предупреждает головокружения, сбои вестибулярного аппарата, избавляет от укачивания. Кроме этого является хорошим противорвотным, антигистаминным и успокоительным средством. Одноразовая доза его сохраняет действие на протяжении суток;
- Коккулин – относится к гомеопатическим лекарствам, используемым с целью предотвращения тошноты, укачивания на транспорте любого вида;
От тошноты и рвоты у детей
- Мотилиум – его в виде порошка для приготовления жидкого раствора применяют даже крохам при вздутии живота, болей и спазмов в нем. Деткам это лекарство показано также при позывах к рвоте, вызванное погрешностями в кормлении;
- Атропин – таблетки и раствор его применяют малышам при необходимости остановить рвоту, убрать корчи пищеварительных органах;
При сбоях в вестибулярном аппарате, укачивании
- Диазепам – успокоительные таблетки, которые могут избавлять и от судорог;
- Реланиум – купируют мышечный гипертонус, спазмы, избавляют от беспокойства и возбуждения;
- Вертигохель – одно из наиболее применяемых средств гомеопатии, решающих проблему тошноты. Его хорошо применять во время длительных путешествий, поскольку даже частый прием его не приносит вреда.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Чтобы то или иное лекарство было действенным и оперативно сняло неприятный симптом в виде тошноты, назначать его должен врач, исходя из конкретной ситуации и недомогания, сопровождающегося таким признаком, как тошнота. Потому следует еще раз подчеркнуть: поход к врачу, если тошнота преследует долгое время, является обязательным.
Показания и противопоказания к применению
Как видим, препараты от тошноты используются в зависимости от причин или патологий вызывающих ее. Когда это отравление, токсикоз, поездка в транспорте и т.д., использовать лекарство можно до полного устранения появившегося признака дурноты. Те, кто любит путешествовать и ездить, просто обязаны иметь при себе такие таблетки. Аналогичное можно сказать и о токсикозе, вызванных беременностью, головокружениях и других моментах, когда прием таких препаратов помогает облегчить состояние.
Однако приступы тошноты могут возникать и по иным причинам, которые не всегда такие уж безопасные. В таком случае, как уже отмечалось, принимать бесконтрольно такие лекарства не следует.
К противопоказаниям использования таблеток, предупреждающих тошноту, относится не восприятие организмом действующих веществ, которые присутствуют в их составе, главным образом, это дименгидринат, дименгидрамин и хлоротеофиллин.
Определенные таблетки не показаны для использования беременными, особенно в начальной стадии их положения. Правда, есть лекарства, допустимые к применению. Однако пить или не пить их, должен решать врач.
Чтобы там ни говорили о безвредности лекарственного средства, для грудничков его нужно применять с осторожностью. При необходимости лучше воспользоваться народными способами. Ведь причина тошноты у малыша может свидетельствовать о более серьезной проблеме.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Приобретая лекарство от тошноты, важно не только изучить инструкцию к нему, а и получить рекомендацию у доктора. Это поможет избежать многих неприятностей. Да и лечение будет намного эффективнее.
От чего это бывает
Тошнота – это не патология, а симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса. Она может быть следствием укачивания в автобусе, результатом стрессовой ситуации или черепно-мозговой травмы, травления и многих проблем ЖКТ, беременности и т. д. В связи с этим дурнота распределяется на:
- токсическую – является следствием отравления ядами, пищей, интоксикации эндогенного характера;
- рефлекторную – образуется преимущественно вследствие воспалительного процесса в слизистой желудка после еды;
- мозговую – свидетельствует о недугах в головном мозге;
- вестибулярную – вызываемую сбоями в функционировании соответствующего аппарата, что характерно для женщин в положении и климактерического возраста;
- метаболическую – возникает на фоне погрешностей в питании, вследствие голодания, диабета, нехватки витаминов и т. д.
Поводов возникновения тошноты бывает немало. Ее приступы в связи с этим могут быть по разному поводу, в частности:
- при отравлении – тошнить начинает постепенно, где-то спустя два часа после еды, потом тошнота может перейти в рвоту, а затем – диарею с повышенной до 38°С температурой;
- сотрясении мозга — обычно характеризуется головокружением и дурнотой;
- беременности – приступы тошноты, особенно в утренние часы являются основным симптомом «интересного положения» женщины;
- вследствие гормональных сбоев, вызванных месячными;
- при приеме определенных лекарств — как ни прискорбно, но тошнота бывает при приеме ряда антибактериальных и противовирусных препаратов, даже витаминов;
- вестибулярных нарушений — тошнить может начать при резком изменении позы. Вдобавок состояние характеризуется возникновением темных двигающихся пятен перед плазами, шумом в ушах.
Приступами тошноты также сопровождается ряд недомоганий:
- гастрит и язва – преимущественно дают о себе знать после еды и сопровождаются изжогой, жжением и тяжестью в желудке;
- аппендицит – тошнота один из симптомов этого заболевания. Сначала начинает болеть в правой половине или центре живота, затем – тошнить. Так же возрастает температура тела;
- менингит – обычно на фоне дурноты давит в затылке, появляется непереносимость света, температура — до 38С и больше;
- мигрень – вместе с сильной пульсирующей болью в голове и незначительным головокружением тошнота постоянный признак такого недуга;
- гипотиреоз – подташнивание вместе с немочью, желанием спать и неделанием есть, прибавкой в весе и появлением одутловатости на лице относятся с основным симптомам этого заболевания;
- патологии желчного пузыря (в т. ч. и желчнокаменная болезнь) – тошнота вместе с характерными для этих недомоганий признаками (горький привкус во рту, распирание в подложечной области, боли в подреберье с правой стороны) всегда сопровождает неполадки с этим органом;
- панкреатит – этот недуг так же определяется наведенными выше признаками, только вдобавок – и потерей веса;
- гипертония – при ней тошнота приходит по утрам, хотя в более легкой форме может давать о себе знать и в течение дня. Кроме этого, больные с такой патологией постоянно ощущают прилив крови к лицу, головокружение, отечность;
- инсульт – к характерным симптомам этой патологии относятся туманность сознания, дурнота с головокружением, сильная боль в затылке;
- воспаление почек – к явным признакам недомогания принадлежат озноб, тошнота боли в животе и пояснице, высокая температура;
- онкологические недуги – больной дурно чувствует себя, когда болезнь еще развивается, далее тошнота сопровождает химиотерапию, применяемую при опухолевой терапии.
Оцените статью
Загрузка…
Источник