Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому thumbnail

Запор – состояние, которое причиняет не только дискомфорт, но и вызывает проблемы с дыханием из-за вздутия, боль и множество других неприятностей. Терпеть затрудненную дефекацию запрещено постоянно, а при частом появлении этой патологии необходимо обращаться к доктору с целью ее устранения.

Причины запоров

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому

Патологический запор взывает интоксикацию организма

Если появляется запор и боль в животе, нельзя игнорировать симптомы. Особенно при их регулярности и длительности. В норме ходить в туалет по большому нужно не реже 1 раза в 2 дня, максимальное ограничение – 3 суток. Однако здоровый человек ходит в туалет каждый день как минимум 1 раз. Но на этот показатель сильно влияют такие факторы, как рацион и активность.

При патологическом запоре, который носит хронический характер, нередко возникают следующие симптомы: слабость, раздражительность, головные боли, усталость. Они указывают на интоксикацию организма. Ведь застой каловых масс вызывает общее отравление.

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большомуК распространенным причинам запора относят:

  • обезвоживание организма;
  • сильный стресс, переживания;
  • несбалансированный рацион, в котором слишком много вредной, углеводистой и жирной пищи, а фруктов, клетчатки и овощей не хватает;
  • послеродовой период и беременность;
  • малоподвижный образ жизни.

Опухоли – менее вероятная причина состояния, но исключать полностью ее нельзя.

Осложнения запоров

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большомуЕсли не лечить боль и запор, сохраняющийся в течение длительного времени, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Каловые массы постоянно раздражают стенки кишечника, что вызывает воспаление в разных отделах, а это приводит к следующим патологиям:

  • развитие колита при воспалении ободочной кишки;
  • формирование проктосигмоидита или проктита при раздражении прямой кишки;
  • формирование каловых камней;
  • воспаление желчевыводящих путей с последующим гепатитом;
  • появление трещин в прямой кишке, заднем проходе, развитие геморроя.

Длительный запор неминуемо приводит к воспалительным процессам. Постоянное сохранение такого состояния вызывает увеличение массы каловых формирований.

Если не лечить время от времени появляющиеся проблемы с дефекацией, рано или поздно они перерастут в тяжелую патологию. Очень важно соблюдать принципы здорового питания и вводить в рацион естественные слабительные продукты для предотвращения этих состояний.

Классификация болей при запоре

Классификация синдрома запора в зависимости от длительности течения

По характеру болезненных ощущений можно определить примерную причину, из-за которой болит живот, хочется в туалет по большому, но не получается:

  • Алиментарный запор. Боли при этом состоянии появляются постоянно, проходят после введения определенных продуктов в рацион. Вызван запор неправильным питанием.
  • Гипокинетический запор. Встречается только у взрослых, сопровождается болью в нижней части живота и сильным вздутием. Вызывает патологию сидячий образ жизни, а также длительное пребывание в лежачем положении в результате болезни.
  • Рефлекторный запор. Сопровождается схваткообразными болями. Симптомы появляются в результате развития болезней ЖКТ.
  • Механический запор. Сопровождается болями в желудке, вздутием, походы в туалет крайне затруднены. Вызывает патологию механическое препятствие: полип, опухоль, большой ком паразитов в кишечнике.
  • Медикаментозный, или токсический запор. Развивается на фоне употребления некоторых медикаментов. Симптомы могут быть схваткообразными.

Не следует думать, что запор – это состояние, которое встречается только во взрослом возрасте. Ему в не меньшей степени подвержены и дети. Нередко новорожденные малыши мучаются от состояния, связанного с недостаточно развитой перистальтикой.

Запор после операции

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому

Рекомендации в питании при запорах

Послеоперационный запор возникает из-за наркоза. Особенно тяжелое состояние испытывают пациенты, у которых вмешательство проводилось на кишечнике. Чтобы не было осложнений, очень важно следить за рационом, соблюдать белковый и углеводный показатель.

Важно есть достаточное количество клетчатки, которая легко усваивается и переваривается организмом – из печеных овощей, каш. Эти компоненты обязательны для питания, а вот тяжелые мясные продукты из свинины лучше исключить. Фрукты есть можно, но только не хурму и другие закрепляющие виды. Вода нормализует пищеварение и стул, а вот кофе и крепкий чай, напротив, могут ухудшить состояние.

Немаловажным элементом послеоперационной диеты выступают супы из рыбы, овощей или нежирного мяса. Они способствуют пищеварению. Но не следует засыпать в них макароны или использовать много картофеля.

Первая помощь

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому

Послабляющие средства «Фитолакс» выпускаются в разных формах

Интоксикация организма начинается на 4 день после начала запора. Помочь себе в домашних условиях можно, если патология случилась впервые и не осложняется кровотечениями, острой болью и температурой:

  • очень эффективна очистительная клизма с масляным раствором;
  • при отсутствии возможности сделать клизму или ее неэффективности принимают слабительное на основе натуральных ингредиентов, например, Фрутолакс;
  • можно выпить стакан кефира, съесть 5-8 плодов кураги или чернослива, если ранее они улучшали стул человека.

Принимать сильнодействующие медикаменты не рекомендуется. Помочь устранению запора может такой народный метод, как кусочек мыла, введенный в задний проход. Но пользоваться им нужно крайне осторожно – достаточно мыльной щепки в 1 см длиной.

Лечение патологии

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большомуОсновной способ терапии постоянных запоров – это выявление причины и ее устранение. Но даже при наличии заболеваний ЖКТ не обойтись без рациональной диеты. Для улучшения пищеварения:

  • устраняют фастфуд, жирные продукты, жареные блюда;
  • вводят в рацион сухофрукты, кисломолочные продукты;
  • нормализуют потребление чистой воды.

Эффективно устраняет запор такое народное средство, как перетертые тыквенные семечки. Их принимают по 2 ч. л. и запивают стаканом воды. Через час запор должен пройти.

Немаловажным в питании становится увеличение количества потребляемых овощей: моркови, тыквы, свеклы, свежих огурцов и томатов. Лучше всего делать салаты из сырых продуктов, заправляя их оливковым и подсолнечным нерафинированным маслом.

Лекарства от затрудненной дефекации

Болит живот тошнит и не могу сходить в туалет по большому

Лекарственное средство от запора

Для решения проблемы можно использовать некоторые слабительные средства. Однако очень важно применять препараты на основе фруктов и овощей, а не химии. Они относятся к категории слабых препаратов, не вызывают побочных эффектов.

Читайте также:  Почему перед месячными тошнит по вечерам

Длительный прием слабительных веществ невозможен – нужно быть очень осторожными, так как они вызывают привыкание. Даже препараты мягкого действия со временем приводят к тому, что кишечник отказывается выполнять функции самостоятельно.

Среди наиболее мягких и распространенных лекарств: Диофан, Регулакс, Лактувит, Дюфалак, Гутталакс.

От болезненных ощущений помогут спазмолитики. Однако они не действуют на причину затрудненной дефекации: папаверин, Но-шпа, Дротаверин. Принимать их можно исключительно в форме таблеток и только после устранения самого запора. Ведь одной из его причин может быть кишечная непроходимость, при которой любые медикаменты запрещены.

Для предотвращения регулярных запоров важно не только правильно питаться, включая в рацион кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты, но и следить за состоянием кишечника. При появлении любых неприятных ощущений, сохраняющихся в течение продолжительного срока, нужно обращаться к проктологу и гастроэнтерологу.

Источник

Когда появляется запор, акт дефекации сильно нарушается и человеку довольно трудно и больно сходить в туалет по большому. Полностью опорожнить кишечник в такой ситуации трудно, так как каловых масс в организме очень мало.
Невозможность сходить в туалет по большому является не одной проблемой, что возникает в такой ситуации. Она провоцирует потерю аппетита, трудовой активности, возникновению мышечной и головной боли и также нарушает сон, что переплетается общей нервозностью.

По итогу длительного запора в районе кишечника появляется неприятное ощущение, а иногда и геморрой.

Причины

Врачи считают нормальным то, когда человек ходит в туалет каждый день один раз или один раз в три дня. Если вы не опорожнялись больше четырёх, нужно обращаться к врачу за помощью, так как это первые симптомы запора и проблемы с кишечников.

Если очень часто происходят застои каловых масс в кишечниках, возникают неприятные ощущения:

  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Общая усталость.

Это первые симптомы запора и проблем с кишечником.

Со временем кожа может стать сухой, приобрести серый или жёлтый цвет.

Спровоцировать такие проблемы могут такие факторы:

  • нехватка жидкости в организме;
  • стресс;
  • опухоли в кишечнике;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • беременность и послеродовой период.

Диагностика

Диагностика мочеполовых заболеваний при беременности начинается с осмотра и сбора анамнеза. Если осложнения отсутствуют, врач назначает стандартную схему исследований:

  • Общий анализ мочи. Воспаление характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия, реже — эритроцитов. Количество белка умеренное. При необходимости делают дополнительный анализ по Нечипоренко или пробу Зимницкого.
  • Общий анализ крови. Служит косвенным показателем воспалительного процесса. Отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.
  • Бакпосев. Метод позволяет идентифицировать возбудитель инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря. При прогрессирующих воспалительных процессах ультразвуковой скрининг показывает утолщение стенок мочевого пузыря.
  • Цистоскопия. Проводится только в случае хронических заболеваний. С помощью эндоскопа можно выявить поврежденные участки слизистой, неровности на её поверхности, зоны отека и гиперемии.

Для получения дополнительной информации назначают исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз, ПЦР-анализ, УЗИ почек и органов малого таза, проверяют уровень глюкозы в крови. С 26 недели разрешается проводить МР-томографию брюшной полости, чтобы поставить точный диагноз.

Кроме лечащего врача, рекомендуется проконсультироваться с узкопрофильными специалистами — урологом, нефрологом, венерологом, дерматологом, инфекционистом.

Если больно ходить в туалет по большому

Многие почему-то стесняются сходить к доктору, когда у них появляется такого рода проблема, как запор. Ничего стыдного в этом нет! С этой проблемой сталкивается каждый второй, но просто скрывают об этом, даже не подразумевая, что вредят сами себе.

Одноразово в течение одного-трёх дней должна быть дефекация, то есть кишечник должен опорожняться. Если посещения в туалет затягиваются — это означает, что появилась проблема с желудочно-кишечным трактом или кишечником.

Начать устранение такого рода проблем нужно как можно быстрее, так как на 4 день начинается отравление всего организма, что несёт большую опасность для жизни человека.

Обычно в туалет не получается сходить из-за простого запора. Такие явления представляют собой затруднение либо невозможность дефекации, при которых количество каловых масс незначительно, а также присутствует наличие ощущения, что кишечник опорожнён не полностью.

В этом случае человеку больно сходить по большому в туалет из-за того, что повреждаются стенки кишечника камнями каловых масс, что вызывают очень плохие ощущения.

Чтобы устранить такие проблемы рекомендуем такие действия:

  • установить очистительную клизму с масляным или тёплым раствором;
  • принять лёгкое слабительное средство, если клизма не дала ожидаемого результата;
  • обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить причину регулярных возникновений запора.

Почему не могу сходить по большому после долгого отсутствия дефекации

Часто бывает, что после длительного отсутствия стула у человека появляются позывы к испражнению, но сходить в туалет у него так и не получается. С чем это связано и как сходить по-большому после запора?

При нерегулярном стуле фекалии скапливаются в нижнем отделе кишечника, сбиваясь в плотные массы. Чем дольше отсутствует дефекация, тем больше собирается кала, который со временем теряет влагу и становится сухим и окаменевшим. Все это привод к тому, что процесс опорожнения становится затруднительным и болезненным.

Чтобы облегчить выход кала и избежать разрыва ануса, необходимо воздействовать на скопившийся кал, сделав его структуру более мягкой. Для этого отлично подходят клизма и глицериновые свечи. Также можно приготовить травяной отвар для питья с применением свекольного сока, сены и пустырника.

Читайте также:  От кетонала может тошнить

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем вам ознакомится со статьёй о вариантах лечения запора каплями.

Затруднения с дефекацией при беременности

Акушер-гинеколог оценивает ситуацию так, что из трёх беременных, двое точно имеют запоры. Это объясняется патологией кишечника, при которой нарушается порядок и механизм выведения каловых масс из организма.

Его характеризуют такие симптомы:

  • стул становится редкой консистенции;
  • происходит реже чем один раз в два дня;
  • скудный и твёрдый.

Происходит затруднение дефекации, появляется боль в животе, ощущения недостаточных опорожнений кишечника, жжения в районе кишечника, вздутия и зуд в нём, тошнота. Но всё можно исправить и даже в домашних условиях возможно. Необходимо знать несколько методов.

Не придумали ещё универсального средства, чтобы облегчить работу кишечника у беременной женщины и полностью избавиться от проблемы. Начать лучше с диеты. Каловые массы формируются из остатков еды, клетчатки и микроорганизмов, что погибли.

Если во время токсикоза женщина кушает плохо и непостоянно, ей рекомендовано начать употреблять натуральную клетчатку.

Стандартный способ её приготовления — это перетёртые тыквенные семечки либо использование злаковых растений. Нужно скушать всего две чайные ложки натуральной клетчатки и запить стаканом воды. Уже через час появиться позыв на стул и кишечнику станет гораздо легче.

В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать сухофрукты:

  • чернослив;
  • инжир;
  • изюм;
  • курага.

Хорошо способствуют дефекации каловых масс кисломолочные продукты:

  • Простокваша;
  • Кефир;
  • Творог.

Надо кушать как можно больше овощей. Необходимо не забывать заправить салат только свежим подсолнечным маслом. Оно имеет вещества, которые стимулируют перистальтику кишечника при этой проблеме.

Симптомы

Интенсивность боли зависит от причин, вызвавших ее. Так, при геморрое, чаще всего наблюдается дискомфорт при опорожнении кишечника, сопровождающийся выделением алой крови. Выраженная боль присоединяется на второй-третьей стадии болезни.

Злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, болевые ощущения присоединяются при запущенной стадии. Это осложняет диагностику и раннее лечение заболевания.

Воспалительные процессы в прямой кишке обычно сопровождаются выраженной болью и подъемом температуры, а кишечные инфекции характеризуются диспепсическими расстройствами в виде диареи и рвоты.

Проблемы со стулом после операции

Самое главное, после операции надо уделить особое внимание пище и вообще своему рациону, так как из-за неправильного питания начинаются проблемы с хождением в туалет по большому и провоцирует запор. Особенно после операций, прежде чем кушать какое-либо блюдо, лучше посчитать баланс белкового, растительного и углеводного элемента в нём.

В период послеоперационного восстановления организма обязательно надо употреблять продукты, что характеризуются повышенным уровнем содержания клетчатки.

В рационе питания нужны каши, такие как гречневая и овсяная, а также любые овощи, кроме жареных.

После операций разрешается кушать фрукты, только не вяжущие виды, потому что они спровоцируют недержание каловых масс в кишечнике.

Употреблять чай и кофе не рекомендуется при запоре, лучше пить обыкновенную воду, желательно негазированную. Вода способна нормализовать пищеварение, регулировать стул и предотвратить недержание каловых масс.

Очень полезный кефир с бифидобактериями и различные супы на основе мяса и овощей при этой деликатной проблеме.

Лечение заболевания

Чтобы приступить к лечению нужно сначала посетить врача, чтобы узнать, что стало причиной частого посещения туалета «по большому». Как вы уже узнали, причин такого заболевания множество. Разобраться сможет только специалист после осмотра и проверки анализов.

Для начала нужно рассказать о симптомах со всеми подробностями, даже мельчайшими. Это важно для постановки правильного диагноза. Симптомы могут быть очень разными: кто-то мучается вздутием живота и болью при дефекации, а у кого-то этот процесс совершенно безболезнен. Кто-то ходит «по большому» не зависимо от режима питания, а кто-то сразу после нескольких глотков воды или пары ложек пищи. У кого-то запоры чередуются с диареей, а кто-то мучается от постоянного поноса. Симптомов может быть великое множество, поэтому нужно конкретно описывать все симптомы.

Если причиной частой дефекации стал дисбактериоз, то лечение заключается в употреблении препаратов, содержащих живые бифидобактерии. Они помогут восстановить защитные функции кишечника, наполнить его полезными бактериями.

Если будет обнаружен рак, то потребуется оперативное вмешательство. Хотя, это зависит от стадии заболевания. Бывают случаи, когда что-то предпринимать уже поздно.

Самое главное, что нужно запомнить – при появлении каких-либо симптомов, не следует откладывать визит к врачу.

Что выпить, чтобы решить проблему?

Если вы давно не ходили в туалет по большому, а также изменения в питании не помогают, нужно начинать принимать лекарственные препараты, что имеют слабительное действие. При помощи этих препаратов проблема уходит через пару часов.

К этим препаратам можно отнести такие средства:

  • Диофлан;
  • Регулакс;
  • Лактувит;
  • Дюфалак;
  • Экспортал;
  • Гутталакс.

Анальные трещины

Ни один внешний участок кожи человека не защищён от микротравм. Царапины и небольшие повреждения – обычное дело. Появляться подобные нарушения целостности могут и в просвете ануса. Подобные «неприятности» могут быть вызваны как внешним, так и внутренним механическим воздействием. Чаще всего болевые ощущения при наличии анальных трещин возникают сразу и усиливаются при дефекации. При этом стул, как правило, имеет кровяные примеси алого цвета. Небольшие повреждения обычно заживают самостоятельно в достаточно короткое время. Однако глубокие трещины могут кровоточить и вызывать сильные болевые ощущения достаточно долго. Дело в том, что при проходе кала через анальное отверстие трещина может углубляться, что не позволяет ей зажить самостоятельно. В таких случаях по причине сильных болей человек зачастую стремится реже ходить по большому, что только усугубляет проблему. Поэтому при подозрении на появление анальных трещин тоже следует обратиться к доктору.

Читайте также:  Болит голова текут слезы тошнит

Как захотеть сходить в туалет?

Много кто из вас реально недооценивает питание в профилактических действиях при застое каловых масс в кишечнике. Реально просто немного изменить своё меню и работа кишечника наладится сама по себе. Лучше навсегда исключить сладкое, макаронные изделия и мучное.

Такие продукты являются провокаторами газообразований и способны уплотнениям калия. Врачи рекомендуют кушать больше овощей и фруктов, которые имеют клетчатку. Откроем небольшой секрет.

Есть продукты, которые имеют натуральный слабительный эффект:

  • курага;
  • кисломолочка;
  • свекла;
  • морковь;
  • чернослив.

Если будете кушать именно эти продукты ежедневно, забудете про запор навсегда.

Методы терапии

После того как был установлен диагноз, разрабатывают схему лечения. Золотой стандарт борьбы с воспалительными заболеваниями — медикаментозный курс терапии. Его длительность составляет 3-7 дней, в зависимости от степени распространения инфекции и индивидуальных особенностей организма. В качестве вспомогательных средств используются противобактериальные препараты, которые также применяют курсом. Это могут быть таблетки, растворы или вагинальные свечи.

До 20 недели лечение производится в условиях стационара, под наблюдением врача.

В список антибиотиков, разрешенных беременным, входят:

  • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия. Оказывают бактерицидный эффект, уничтожая большинство микробов, включая кишечную палочку. Устойчивы к кислой среде.
  • Цефалоспорины. Помогают восстановить природную микрофлору, повышают лекарственную эффективность других медикаментов.
  • Нитрофураны. Предназначены для борьбы с многочисленными микробными агентами. Способствуют выработке ДНК, РНК, протеинов.
  • Производные фосфоновой кислоты. Угнетают формирование бактериальной клеточной мембраны и тормозят размножение вредных микроорганизмов.

В комплексе с традиционной терапией можно использовать народные средства. Положительное воздействие на мочеполовую систему при цистите, пиелонефрите, генитальных инфекциях оказывают отвары мочегонных трав. Наиболее безопасны при беременности брусничные листья, толокнянка, листья и почки березы, калина, липа.

Будущим мамам следует быть осторожными с мочегонными средствами на основе петрушки, пижмы, можжевельника, земляники, душицы. Они способствуют повышению маточного тонуса.

Возможные осложнения

Если игнорировать запоры, возможно появление тяжёлых осложнений. Когда происходит раздражение стенок кишечника каловыми массами, это приводит к развитию воспалительного заболевания различных отделов кишечника. Это может быть колит (воспаляется ободочная кишка), проктосигмоидит (воспаляется сигмовидная кишка и кишечник).

Длительный запор может спровоцировать проблемы, как развитие воспалительного заболевания желчевыводящего пути, а иногда даже осложняется гепатит.

Очень часто из-за запора появляется геморрой, трещины в заднем проходе, воспаления околопрямокишечной клетчатки. Немедленно нужно обращаться к специалистам.

Из-за длительного застаивания каловые массы могут расшириться и удлинится, то есть может сформироваться приобретённый мегаколон, который ещё сильнее усугубляет запор.

Самым страшным осложнением запора может быть рак кишечника.

У вас геморрой

Существует два вида геморроя: внутренний и внешний. «Геморрой — это, по сути, вена, которая находится внутри прямой кишки и расширяется», — объясняет доктор Де Латур, гастроэнтеролог и доцент медицины в NYU Langone Health. Хотя внутренний и внешний геморрой могут возникать по многим причинам, наиболее распространенными из них являются увеличение веса и беременность, которые приводят к повышению давления и напряжения над веной. «Когда в этой области повышается давление, тонкостенные вены вокруг прямой кишки расширяются», — говорит Де Латур. Она отмечает, что внутренний геморрой не должен быть болезненным, хотя он может кровоточить, однако внешний, наоборот, зудит и болит.

Ключом к профилактике геморроя является поддержание здорового веса, предотвращение быстрого увеличения массы тела и включение в рацион большого количества клетчатки. Хорошей новостью является то, что обычно геморрой не является серьезным или опасным заболеванием, а современные кремы могут помочь в лечении симптомов.

Звезда сериала «Султан моего сердца» рассказал о выборе будущей жены

Когда зубная паста приносит вред детям: допустимые возрастные дозы

«Ольга» из одноименного сериала: трагическая судьба актрисы Яны Трояновой

Слабовыраженные боли внизу живота

Постоянные, слабовыраженные, но не проходящие боли в нижней части живота на любых сроках вынашивания ребенка – тревожный признак, который свидетельствует о возможном проявлении инфекционного цистита.

Рези и жжение, боль внизу живота и помутнение мочи – главные признаки существующей патологической флоры при беременности. Данное развитие патологических бактерий способно нарушить работу фильтрующего органа, косвенно влияя и на правильное развитие ребенка.

Признаками инфекционного заболевания мочеполовой системы у беременной:

  • помутнение мочи. Жидкость может идти сразу мутной, либо отстояться и приобрести мутноватые хлопья;
  • боль при мочеиспускании в боку живота, которая отдает в бок или в поперек;
  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством жидкости темного оранжевого цвета;
  • застойный запах мочи с ярко выраженным оранжевым оттенком;
  • выделения прозрачные с примесью желтого гноя, которые вытекают произвольно на нижнее белье.

Важно не спутать простые выделения из влагалища, которые присутствуют при беременности и патологические изменения в уретре. Стоит помнить, что секреция при беременности увеличивается, а потому если на нижнем белье отмечаются желтоватые секреции без сопровождающейся болевой симптоматики, скорее всего, это выделения, спровоцированные прогестероном, переживать в этом случае не стоит.

Диагностические мероприятия

Сразу после обнаружения первых симптомов появления боли после мочеиспускания девушки должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью для своевременного выявления заболевания, определения адекватной терапии и начала лечения. Для выяснения присутствия заболевания требуется проведение следующих тестов:

  1. УЗИ мочеполовой системы.
  2. Забор мазка на анализы.
  3. ПЦР, чтобы выявить скрытое инфицирование.
  4. Анализ крови.
  5. Рентген отдела поясницы позвоночного столба.

Источник