Что делать при рвоте у ребенка с сахарным диабетом

Почему тошнит при диабете и что делать при при наступлении рвоты

При начавшейся интоксикации организма появляется тошнота и рвота. Это неподконтрольный человеку процесс: рефлекторно содержимое желудка извлекается через ротовую полость. Тошнота при сахарном диабете 2 типа возникает из-за переизбытка глюкозы в организме. При 1 разновидности заболевания данный симптом свидетельствует о существенном недостатке либо излишке сахара. Печень не способна переработать все образовавшиеся токсины, поэтому повышается уровень ацетона. Появление рвоты свидетельствует об ухудшении состояния диабетика.

Возможные причины

Любой регресс самочувствия говорит о том, что лечение неэффективно. Если возникла постоянная навязчивая тошнота, то надо проконсультироваться с эндокринологом. Врач должен дополнительно обследовать пациента и подобрать адекватную терапию.

К наиболее распространенным причинам ухудшения самочувствия относят такие:

Кетоацидоз развивается на фоне гипергликемии. Избыточная концентрация сахара в крови приводит к закислению организма. Это становится последствием усиленного синтеза кетонов. Для восстановления баланса мозг посылает сигнал для эвакуации содержимого желудка. Это основной способ борьбы с интоксикацией. Но при рвоте из организма уходит необходимая жидкость, начинается обезвоживание. В результате пациент может потерять сознание и умереть при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Гипогликемия также выступает причиной появления тошноты и рвоты при сахарном диабете. Ухудшение развивается на фоне нехватки глюкозы, ведь в кору мозга поступает недостаточное количество питательных веществ. Эти расстройства свидетельствуют о нарушениях работы ЦНС.
Присоединение бактериальной инфекции также провоцирует ухудшение состояния. Иммунитет диабетиков ослаблен, поэтому развитие подобных поражений для них не редкость. Рвота возникает из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
Гастропарез приводит к нарушениям двигательной активности ЖКТ. Из-за этого возникает чувство раннего насыщения. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, плохой аппетит, утрату веса и распирание живота. При рвоте пища выходит частично непереваренная.
Состояние нарушения толерантности к глюкозе, при котором поднимается ее уровень, иногда вызывает тошноту. Но этот признак пациенты, не знающие о своем диагнозе, игнорируют, принимая за пищевое отравление. Без своевременного лечения может развиться диабет.
Бесконтрольный прием медикаментов, повышающих выработку инсулина, иногда приводит к гипогликемии.
Пропуск очередной инъекции гормона влечет вытекающие из его отсутствия негативные последствия.

При некоторых состояниях требуется срочная врачебная помощь. Иначе диабетик может впасть в кому и умереть.

Характерные особенности

Если вы заметили навязчивое ощущение тошноты, то следует выяснить причину ее появления. Сделать это необходимо до того, как разовьется состояние прекомы. Оно появляется на фоне гипергликемии, когда показатель сахара превышает отметку 19 ммоль/л. У пациента дополнительно отмечаются такие симптомы:

Одышка;
Зрительные расстройства;
Холодные конечности;
Безразличность к происходящему;
Губы становятся сухими и синюшными;
Язык покрывается налетом коричневого оттенка;
Появляется боль в сердце.

Рвота приводит к обезвоживанию организма.

При гипогликемии наблюдаются иные проявления. Рвота при низком сахаре возникает практически сразу, как только его уровень падает ниже нормальных показателей. Одновременно у пациентов начинаются судороги, и проявляется состояние общего возбуждения. При отсутствии помощи развивается опасное осложнение — гипогликемическая кома.

Тошнота возникает при сбоях в процессе углеводного обмена. Это происходит при пропуске очередного приема пищи либо увеличении дозы гормона, если пациент инсулинозависимый. На фоне этого может повыситься ацетон.

Кетоацидоз возникает в случаях, когда из-за недостатка инсулина (или его плохой усвояемости) глюкоза не поступает в клетки. Тогда фактически отсутствует источник энергии. Начинается процесс расщепления жиров и образования кетоновых тел.

Пациентов при этом состоянии не только начинает рвать. Жалобы поступают на:

Учащение дыхания;
Сильную жажду;
Запах ацетона из ротовой полости;
Повышение слабости;
Опоясывающие боли в области живота;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Сухость слизистых;
Поднятие температуры;
Заторможенность и вялость.

Если тошнит и начинают появляться другие признаки кетоацидоза, то требуется срочная врачебная помощь. Нет смысла ждать, когда откроется рвота и начнется обезвоживание.

Тактика действий

Каждый диабетик должен знать, что необходимо предпринять при ухудшении самочувствия до визита к доктору. Надо предупредить обезвоживание организма. Следует употреблять в больших количествах жидкость. Нормализовать водно-солевой баланс позволит раствор «Регидрона». Его готовят в соответствии с инструкцией на упаковке: пакетик разбавляют в литре H₂O.

Необходимо незамедлительно сдать кровь на определение уровня глюкозы (хорошо, если дома есть бытовой глюкометр). При повышении концентрации сахара инсулинозависимые пациенты должны сделать очередную инъекцию гормона.

Если беспокоит только тошнота, то надо обратиться к врачу с целью пересмотра тактики терапии. Возможно, некоторые препараты следует заменить или исключить. При ухудшении состояния и начавшейся рвоте надо отказаться от приема:

Ингибиторов АПФ;
Мочегонных средств;
Противовоспалительных нестероидных медикаментов (к примеру, «Ибупрофена», «Диклофенака»);
Блокаторов рецептора ангиотензина.

Они усиливают обезвоживание.

При резком ухудшении состояния и появлению сопутствующих осложнений необходимо вызывать скорую помощь. Лечение будут проводить в стационаре больницы. Точная тактика терапии определяется врачом в зависимости от уровня сахара и общего состояния пациента. Стандартная схема лечения включает назначение инфузионного введения жидкости для предупреждения обезвоживания и препаратов, нормализующих показатели глюкозы.

Может ли мутить при диабете? Если состояние ухудшается, то рвота и тошнота являются обычными реакциями организма. При их возникновении следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При некоторых состояниях рвота может стать причиной комы и последующей смерти диабетика.

Тошнота при диабете

Тошнота проявляется во многих формах. Иногда она может быть мягкой и недолгой. В других случаях она может быть тяжелой и длиться в течение длительного времени сопровождаясь рвотой. Для людей с диабетом тошнота является распространенной жалобой. Она может быть даже признаком опасного для жизни состояния, требующего быстрой медицинской помощи.

Тошнота и рвота при сахарном диабете

Факторы, связанные с вашим диабетом, могут вызвать у вас чувство тошноты и рвоты.

Медикаментозное лечение

Метформин (Глюкофаж) является одним из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения диабета. Тошнота является потенциальным побочным эффектом у людей, принимающих этот препарат. Принятие метформина натощак может сделать тошноту хуже.

Инъекционные препараты, используемые для лечения диабета, такие как Эксенатид (Баета), Лираглутид (Виктоза) и Прамлинтид (Симлин), также могут вызывать тошноту. Тошнота может исчезнуть после длительного использования лекарств.

Гипо- и гипергликемия

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или гипогликемия (уровень сахара в крови, который слишком низок) могут вызывать тошноту и рвоту. Проверьте свой уровень сахара в крови и отреагируйте соответствующим образом, если вы подозреваете, что уровень сахара в крови ненормален.

Чтобы избежать гипо- и гипергликемии, придерживайтесь своего плана приема пищи, контролируйте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также должны избегать физических нагрузок при экстремально высокой температуры и сохранять прохладу, употребляя холодные жидкости во время занятий вне дома.

Диабетический кетоацидоз

Тяжелая тошнота и рвота могут быть признаком диабетического кетоацидоза. Это опасное заболевание, которое необходимо лечить, чтобы избежать комы или даже смерти. Симптомы включают:

тошнота
рвота (подробнее на orvote.ru)
чрезмерная жажда
частое мочеиспускание
боли в животе
слабость или усталость
сбивчивое дыхание
фруктово ароматизированное дыхание

Если вы подозреваете диабетический кетоацидоз, немедленно обратитесь к врачу.

Для предотвращения диабетического кетоацидоза:

контролируйте уровень сахара в крови
принимайте лекарства как предписано
делайте анализ мочи на уровень кетонов в периоды болезни или сильного стресса

Гастропарез

Гастропарез — это желудочно-кишечное осложнение. Заболевание мешает нормальному опорожнению желудка, что задерживает переваривание пищи и может вызвать тошноту. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития гастропареза. Симптомы гастропареза включают:

тошнота
рвота
изжога
потеря аппетита
боль в верхней части живота
вздутие живота
изменения уровня сахара в крови

Нет никакого лечения гастропареза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы.

Попробуйте есть несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших приемов пищи. Не лежите после потребления пищи. Вместо этого прогуляйтесь или посидите. Это поможет с пищеварением. Врач может также отрегулировать дозировку инсулина или рекомендовать принимать инсулин после еды, а не перед едой.

Панкреатит

Люди с неконтролируемым диабетом имеют более высокий риск развития панкреатита. Панкреатит — это отек и воспаление поджелудочной железы, и может вызвать тошноту. Рвота, боль в животе и высокий уровень триглицеридов часто сопровождают тошноту.

Поддержание нежирной, здоровой диеты может помочь предотвратить или контролировать панкреатит. Отказ от алкоголя и курения может также помочь.

Если у вас диабет, тошнота может быть признаком чего-то более серьезного. Знание потенциальных причин и способов лечения или предотвращения этого неудобного побочного эффекта является ключом к поддержанию вашего управления диабетом.

Пищевое отравление: что нужно знать человеку с диабетом?

Пищевое отравление или, по-научному, пищевая токсикоинфекция — состояние, знакомое всем без исключения. Если в продукте поселились зловредные микробы или накопились продукты их жизнедеятельности — токсины, то употребление в пищу такой еды с большой вероятностью закончится пищевым отравлением.

Чтобы избежать пищевого отравления или инфекции, нужно придерживаться правила «мой, разделяй, готовь и храни в холодильнике!»:

Мойте руки с мылом, когда приходите домой и каждый раз после посещения уборной;
Тщательно мойте все овощи и фрукты — мандарины, бананы и апельсины не исключение. А вот мыть сырое мясо, напротив, не рекомендуют — с потоком воды бактерии могут глубже проникнуть в продукт;
Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и для всего остального;
Обрабатывайте мясо термически;
Храните приготовленную еду и молочные продукты в холодильнике;
Следите за сроком годности вашей пищи.

При сахарном диабете риск пищевого отравления может быть выше и вот почему:

Сниженная активность иммунной системы (особенно при высоких сахарах);
Длительное нахождение еды в желудке и кишечнике в случае гастропареза, в результате, у микробов появляется больше времени для проникновения в организм;
Медленное удаление токсинов почками в случае тяжелой нефропатии.

Симптомы пищевого отравления известны всем:

Тошнота
Рвота
Частый жидкий стул
Боль в животе
Озноб
Слабость

Обратите внимание: диабетический кетоацидоз

Симптомы пищевого отравления очень похожи на проявления диабетического кетоацидоза.
Само пищевое отравление может быть причиной кетоацидоза: в ответ на болезнь повышается уровень гормонов «стресса», обладающих обратным инсулину действием. В результате, уровень глюкозы крови растет, чувствительность к инсулину снижается и инсулина не хватает. Вдобавок, при пищевом отравлении съесть что-то бывает трудно, соотвественно, инъекции короткого инсулина пропускаются. Клетки не могут использовать глюкозу без инсулина и переключаются на получение энергии из жировых запасов с образованием кетонов в качестве побочного продукта.
Если вы ввели инсулин, но не смогли поесть или же имела место рвота, существует серьезный риск гипогликемии.

Поэтому в случае болезни человек с сахарным диабетом должен:

Пить побольше жидкости — как минимум, 3 литра несладких напитков или бульона;
Держать под рукой средства купирования гипогликемии — вот тут сладкий сок будет кстати;
Чаще измерять уровень глюкозы крови — каждые 2-4 часа или чаще, если в этом есть необходимость;
Определить уровень кетонов в моче — это возможно сделать в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеках;
Если уровень кетонов в моче или крови повышен, а глюкоза крови более 15-20 ммоль/л, то необходимо:
- Ввести инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД инсулина на 1 кг веса
- Измерить сахар крови через 1-2 часа
- Если уровень сахара не снизился через 3 часа, ввести еще 0,1 ЕД/кг инсулина (не следует вводить инсулин короткого действия чаще, чтобы избежать отсроченной гипогликемии)
- Повторите анализ на кетоны через 1 час после повторной инъекции инсулина

Если несмотря на предпринятые меры уровень глюкозы крови остается высоким, а кетоны в моче не снижаются или ваше самочувствие ухудшается — срочно обратитесь к врачу!

При пищевом отравлении придерживайтесь «щадящей диеты»:

Ешьте часто и маленькими порциями;
Ешьте пищу, которая легче переваривается: сухари из белого хлеба, каши и макароны без добавления масла, картофель, жидкие бульоны. Обратите внимание, большинство этих продуктов содержит много углеводов, не забывайте считать углеводы даже в непростые дни болезни;
Постепенно вводите в меню нежирную рыбу и мясо
Прислушивайтесь к своим ощущениям, возможно, вы уже готовы есть привычную еду?

Не волнуйтесь и не ругайте себя, даже если ваши сахара не идеальны: вы болеете, и это временно. Главное — быть внимательным к себе и своим ощущениям, почаще измерять сахара и постараться набраться сил!

Источники: https://adiabet.ru/vopros-otvet/toshnota-pri-saxarnom-diabete.html, https://www.webdiabet.ru/toshnota-pri-diabete/, https://rule15s.com/knowledge/pishchevoye-otravleniye-chto-nuzhno-znat-cheloveku-s-diabetom

Source: narmedsovet.ru

Источник

Если возникает рвота и понос у диабетика – может быть множество причин, которые требуют неотлагательного вмешательства медицинской помощи. Необходимо разобраться, какие причины способствуют неприятным синдромам, какую опасность они несут и что необходимо делать, столкнувшись с данной проблемой.

Нарушение работы ЖКТ у диабетика – опасный симптом

Обычно рвота и диарея возникают при накоплении токсических веществ в организме, тем самым избавляясь от них. При сахарном диабете такое состояние может говорить о нестабильном течении диабета, ухудшении самочувствия больного.

Нельзя халатно относиться к своему здоровью при возникновении опасных симптомов, вероятнее всего в организме происходит опасное изменение, от которого можно впасть в кому или умереть.

Содержание [hide]

Рвота при повышенном сахаре

Зачастую человека, страдающего повышенным уровнем сахара, начинает рвать из-за увеличения концентрации глюкозы в крови. При гипергликемии в организме может происходить накопление кетонов, которое ведет к появлению рвоты, из-за избытка токсинов.

Это очень опасное состояние, которое может перерасти в кому или смерть, если врач не поможет вовремя. Рвота при диабете может привести к обезвоживанию, что страшно для больного.

Внезапная рвота – повод обратиться к доктору

СОВЕТ: Чтобы избежать обезвоживания, необходимо до приезда скорой помощи заботиться о больном: давать ему пить большое количество воды, растворов для пероральной регидратации, которые будут восстанавливать водно-солевой баланс.

Помимо основных причин возникновения рвотных масс, имеются другие, не менее важные поводы, которым следует уделить внимание:

Если диабетик не принял вовремя необходимую дозу инсулина, это может привести к непроизвольному опорожнению желудка.
Низкий уровень глюкозы или гипогликемия могут стать веской причиной, опасной для человека. Организм дает сигнал, что происходящие изменения серьезны, могут привести к летальному исходу.
Рвотный процесс могут вызвать лекарственные препараты, увеличивающие образование инсулина.
Заболевание желудочно-кишечного тракта – гастропарез, когда человек чувствует насыщение организма раньше времени, при этом ощущается тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Пища плохо переваривается, может появиться рвота.
Так может проявляться скрытая форма диабета, когда человек, не подозревающий о развивающейся болезни, принимает несварение желудка за отравление. Если вовремя не обследовать организм, скрытая форма может перерасти в явный недуг 2 типа

Симптомы, определяющие осложнение

Слабость на фоне рвоты требует особого внимания

Если разобраться в симптомах основных осложнений, которые вызывают несварение желудка при диабете, можно разобраться в состоянии больного, оказать ему первую помощь. Рвота при сахарном диабете может развиваться на фоне дополнительных симптомов общего недомогания, которые отличаются друг от друга.

Гипергликемия

Человека начинает рвать при сильном повышении уровня сахара, когда состояние больного близкое к коме. Опасно, когда ситуация повторяется неоднократно. При гипергликемии начинается учащенное мочеиспускание, которое выводит огромный объем жидкости. Тошнота только усугубляет самочувствие.

Для повышения показателей глюкозы до отметки выше 19 характерны следующие признаки:

тяжелое дыхание;
помутнение зрения;
слабость и апатия;
холод в конечностях, озноб;
сухая кожа и губы, проявление трещин;
посинение носогубного треугольника;
сильные боли в области груди;
коричневый налет на языке.

Гипогликемия

Понижение сахара при диабете

При уровне сахара ниже 3 ммоль/л на начальной стадии гипогликемии может случиться непроизвольное опорожнение желудка. Данное состояние должно сразу насторожить диабетика, который знает, бывает ли рвота при сахарном диабете и по каким причинам.

СОВЕТ: все люди, имеющие проблемы с показателями сахара, имеют глюкометр. При проявлении непонятных, настораживающих симптомов, требуется сразу использовать прибор по назначению. Он поможет убедиться в нормальном течении диабета.

Общие признаки:

сильное возбуждение;
судороги конечностей;
запах ацетона изо рта.

Самым серьезным осложнением низкого уровня глюкозы может быть отек головного мозга. Возникает данное состояние зачастую из-за невнимательного и халатного отношения к питанию. Больной может пропустить прием пищи, при этом колоть инсулин. Организм сразу реагирует и дает сигнал.

Кетоацидоз

Ацетоновый запах изо рта

Это серьезное осложнение, вызванное неадекватным лечением сахарного диабета. Обычно возникает, если назначена неправильная доза инсулина, которой не хватает, при приеме лекарственных препаратов для диабетика 1 типа, когда врач не учел увеличение потребности в инсулиновой дозе. Зачастую случается, что человек не знает о наличии болезни, не обращает внимания на необычные изменения, чем доводит себя до опасного состояния.

Рвота проявляется из-за перенасыщения крови кетоновыми телами. Токсины не успевают выводиться через почки, из-за их замедленной работы, от этого начинается вывод их через ротовое отверстие.

Совместно присутствуют следующие признаки:

слабость;
жажда;
нарушение координации;
запах ацетона изо рта;
частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение

Капельницы помогут поставить на ноги

Вопрос «бывает ли при сахарном диабете рвота», некорректен, так как она может возникнуть при любом состоянии человека. Нельзя заниматься самолечением, при проявлении рвотного рефлекса у диабетика.

Нужно неотлагательно вызвать врача на дом, который оценит ситуацию, назначит необходимые препараты, даст рекомендации о дальнейшем приеме обычных лекарств.

Чаще всего терапия состоит из следующих пунктов:

Временная отмена препаратов, усиливающих обезвоживание (мочегонные, нестероидные средства).
Введение лечебного голодания до прекращения тошноты.
Отмена лекарств, которые необходимо принимать перед приемами пищи.
Инсулин и разрешенные таблетки от диабета продолжить принимать. Если уровень сахара повышен, совместно с врачом обсуждается повышенная инсулиновая доза.
Принимать большое количество жидкости комнатной температуры малыми порциями.
Провести курс капельниц в стационаре с электролитами, спасающими от обезвоживания.

СОВЕТ: запрещено в данном состоянии пить противорвотные таблетки.

Понос при диабете

Острые боли в животе при диарее

Зачастую при сахарном диабете понос проявляет себя, оставляя неприятные последствия. Появиться просто так он не может, диарея всегда сигнализирует о неполадках в системе. Особенно когда данным недугом страдает диабетик – это вдвойне опасно. Вероятно, что происходят осложнения, связанные с неправильным течением основного заболевания.

Существует множество причин, которые, возможно, не связаны с повышенной глюкозой, не влияют на течение диабета:

Вирусы или бактерии, развивающие инфекцию – обычно они попадают в организм путем проникания через рот, при несоблюдении правил личной гигиены. Не влияют на ход основного недуга. К числу инфекций можно отнести дизентерию, тиф, сальмонеллёз, холеру.
Воспаление толстого кишечника – болезнь, при которой возникают боли в животе, при этом нет других причин, образующих болезненные ощущения. При воспалении может доминировать диарея или чередоваться с запором.
Болезнь Крона – поражает весь желудочно-кишечный тракт, слизистую. Происходит на фоне перенесенных заболеваний (корь, диабет, стресс), чаще всего возникает понос при диабете 2 типа.
Неврологические нарушения – болезнь, которая влияет на рефлекторную функцию организма.
Глютеновая энтеропатия – когда организм, из-за нехватки необходимых ферментов, не может переваривать глютен, содержащийся в некоторых продуктах (пшеница, рожь, овес).
Побочный эффект после приема некоторых лекарств – может возникнуть после антибиотиков, слабительного.
Диабетическая энтеропатия – страшное осложнение диабета, которое происходит при несоблюдении правил лечения. Поражается ЖКТ.
Стеаторея – нарушается всасывание жира в кишечнике, он начинает выводиться с каловыми массами, что приводит к диарее.

Все заболевания нужно лечить под контролем медперсонала

Независимо, по какой причине возник при диабете понос, проявляются общие симптомы, характерные для данного состояния:

слабость;
проявление холодного, липкого пота;
озноб и лихорадка;
судороги;
схваткообразные боли в разных областях живота, но чаще внизу;
мелкая сыпь;
кровь в кале;
бледность кожных покровов.

Частые походы в туалет говорят о назревающей проблеме

Знание симптомом возможных болячек поможет ориентироваться в своем состоянии.

Таблица – Симптомы заболеваний:

ДиагнозСимптомыИнфекцииБоли в животе, частый жидкий стул, тошнота и рвота, холод в конечностях, слабость.Воспаление толстой кишкиВозникает боль в области пупка, позывы в туалет после приема пищи. Боль проходит после дефекации.Болезнь КронаЧаще можно заметить понос при сахарном диабете 2 типа, сопровождающийся такими симптомами как: кровь в каловых массах, озноб, сыпь вокруг рта, резкая потеря массы тела, ухудшение зрения.Неврологические нарушенияСухость во рту, неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение, можно дойти да состояния обморока.Глютеновая энтеропатияЧастые позывы в туалет, фекалии пенистые и жирные, имеют неприятный запах, возникают метеоризмы.Диабетическая энтеропатияВ запущенном случае может привести к недержанию каловых масс, опорожнению до 25 раз за день.СтеатореяЖирные, обильные каловые массы, частые позывы в туалет.Побочный эффект от лекарствТошнота, сонливость, диарея, боли в животе.

Лечение

Средство, помогающее от обезвоживания

Оно назначается в поликлинике, после сдачи анализов и определения заболевания:

прием антибиотиков при инфекции;
большое количество воды от обезвоживания;
связующие препараты на основе трав (подорожника);
соблюдение диеты диабетиков;
налаживание водно-солевого баланса (Регидрон).

В заключении хотелось сказать, не нужно думать, бывает ли рвота при сахарном диабете или диарея, опасно ли это проявление для человека? Требуется срочно обратиться к врачу, который подскажет, почему возник данный симптом. Это будет самым верным решением, без вреда для здоровья.

Источник