Если ребенок не хочет есть после рвоты
Анастасия366 №0 | 13.07.2018-09:07 | Дочка 8л отказывается есть, говорит, что тошнит и боится рвоты. Появился этот страх в 6лет, дочь отравилась на отдыхе, ее впервые рвало. Стала боятся есть, бояться микробов, рвоты, проверяла сроки годности, ела только еду приготовленную мною дома. После этого ребёнок лечился у невролога и психолога. Практически всё прошло. В конце июня этого года переела черешню и её один раз вырвало. И начался опять этот ад. Она не ест утром, первый раз начинает есть после 14. Говорит сильно тошнит. Примерно за день съедает полтарелки супа или сосиску и огурец, питается только вечером. Да и ест ради нас с папой, без аппетита. Сладости перестали интересовать совсем. Купим и лежит всё. Сильно похудела. Все уже спрашивают, что с ней. Подключены бабушки, дедушки, но никакие разговоры на неё не влияют. Делали узи бп всё нормально, только врождённая небольшая деформация жп. Анализы тоже в норме. Невролог лечит от стресса. Физио, кортексин, гомеостресс. Сказала если не поможет то отправит к психиатру. Эффекта пока за 7дней нет. На все наши разговоры с ней о том, что нужно есть агрессия. Постоянно плачет, младший ребенок уже боится когда она ревет. Что делать? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №1 | 13.07.2018-09:23 | Добрый день. Могу взять Вашу тему. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №2 | 13.07.2018-10:31 | №0 | Анастасия366 писал(а): Анастасия, Вы считаете, что тогда данное лечение помогло Вашей дочери? Прямо сейчас можете получить консультацию у тех же специалистов? Или ищите новых, которые решат эту задачу раз и навсегда? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №3 | 13.07.2018-10:32 | №0 | Анастасия366 писал(а): Что это значит? Практически – не совсем? Какие остаточные явления наблюдались? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №4 | 13.07.2018-10:42 | №0 | Анастасия366 писал(а): №0 | Анастасия366 писал(а): Вы уже обсуждали с врачом возможность применения общетонизирующих препаратов, витаминно – минеральных комплексов и т. д. Ведь недостаточное питание должно как – то компенсироваться. Пока задача не решена… |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №5 | 13.07.2018-10:44 | №0 | Анастасия366 писал(а): Как Вы с ней обычно разговариваете? Как пытаетесь убедить? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №6 | 13.07.2018-11:08 | Какого результата Вы хотите достичь в рамках демо – темы? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №7 | 13.07.2018-12:38 | Какая обстановка в семье сейчас? |
Анастасия366 №8 | 13.07.2018-17:07 | №2 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Наталья, лечение от невролога в первый раз было: тенотен, физио на воротниковую зону. Так как проходило вместе с посещением психолога, не могу сказать однозначно помогало ли оно. У психолога ходили на индивидуальные и групповые занятия больше года. Эффект был, но очень долго проходили ее страхи, иногда были срывы и возвращение к отказу от еды. Материально тяжеловато сейчас тянуть такое же долгое сопровождение, именно у этого психолога (я в декрете), хотелось бы решить проблему навсегда уже. |
Анастасия366 №9 | 13.07.2018-17:10 | №3 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Остались страхи с первого раза: боязнь публичных выступлений, скопления людей. Сразу говорит, что переживает и кажется тошнит.а еще боязнь у гостей, вдруг вырвет и все увидят. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №10 | 13.07.2018-17:11 | №9 | Анастасия366 писал(а): Все страхи связаны со рвотой? Или это разные страхи? |
Анастасия366 №11 | 13.07.2018-17:13 | №4 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Вопрос с питанием врачи не решили. Сама даю йогурты, хочу попробовать дать малоежку. Но она отказывается прям заставляем. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №12 | 13.07.2018-17:20 | №8 | Анастасия366 писал(а): Сколько лет другому ребенку? Как Ваша дочь к нему относится? Как отреагировала на его появление? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №13 | 13.07.2018-17:40 | Какие у Вашей дочери интересы? |
Анастасия366 №14 | 13.07.2018-18:49 | №10 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Все ее переживания и страхи сводятся к тому, что её начинает тошнить и она начинает боятся, что вырвет. Будь то линейка в школе, выступление на танцах,поход в гости, , еда в гостях, избегает батутов и качель, говорит от них же укачивает, значит может тошнить. Кепку не одела, переживает что затошнит от солнечного удара. Мы просто тпряемся где она это услышала вообще. |
Анастасия366 №15 | 13.07.2018-18:51 | №13 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Доченька любит рисовать, петь, играть с детьми, танцует. Полюбила игру морской бой. Но сейчас меньше всем этим интересуется, постоянно думает о тошноте. |
Анастасия366 №16 | 13.07.2018-19:07 | №12 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Сыну 9мес, брата ждала и очень любит. Есть небольшая ревность. Проявляется в том, что стала просить больше обнимашек, взять за руку на улице. Часто говорит, что любит меня и спрашивает ,а я ее |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №17 | 13.07.2018-19:09 | №16 | Анастасия366 писал(а): Анастасия, как Вы реагируете на ревность и просьбы? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №18 | 13.07.2018-19:11 | №14 | Анастасия366 писал(а): А какая обстановка в семье? Дочь общается с дедушками и бабушками? Есть ли у нее друзья? |
Анастасия366 №19 | 13.07.2018-19:19 | №7 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Сейчас обстановка в семье напряженная. Муж часто не выдерживает ее копаний в еде и заставляет ее поесть, приводит доводы, что есть нужно, чтобы не умереть. Говорит, что она глупо себя ведёт. Но она плачет и не хочет слушать его. Да и я иногда срываюсь. Когда она истерит при маленьком и пугает его, выгоняю в её комнату пока не успокоится. |
Анастасия366 №20 | 13.07.2018-19:20 | №17 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Стараюсь удовлетворять |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №21 | 13.07.2018-19:21 | №19 | Анастасия366 писал(а): А какие взаимоотношения с мужем у Вас? |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №22 | 13.07.2018-19:23 | №19 | Анастасия366 писал(а): Как обычно проявляются ее истерики? Как ответ на приказ поесть? Или истерики зависят от других факторов? |
Анастасия366 №23 | 13.07.2018-19:24 | №18 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Общается с дедушками и бабушками. Они для нее авторитетнее нас, но и они не могут на неё повлиять. Говорят, ребёнка как подменили. Друзья есть и во дворе и в классе. Вообще она общительная, может запросто подойти и познакомиться. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №24 | 13.07.2018-19:28 | Анастасия, можете проверить личные сообщения. Правый верхний угол. |
Анастасия366 №25 | 13.07.2018-19:30 | №22 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Истерики по разным причинам. Например варю рассольник, дочь заходит и начинает с порога возмущаться, что она его есть не будет, не хочет. Говорю хорошо поешь, что-то другое. Всё равно недовольна, ворчала пока с папой не поругались. В итоге съела пол тарелки супа и сказала, что он вкусный. Но вымотала всем нервы. Но чаще истерики возникают, когда что-то не по неё, и слушать она нас не хочет. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №26 | 13.07.2018-19:34 | №25 | Анастасия366 писал(а): Во время лечения невролог ставил какие – нибудь диагнозы Вашей дочери? |
Анастасия366 №27 | 13.07.2018-19:35 | №21 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): С мужем отношения хорошие. Бывают недопонимания, но мы их улаживаем. |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №28 | 13.07.2018-19:36 | №25 | Анастасия366 писал(а): Такое поведение часто служит именно для привлечения внимания, поэтому всегда стоит реагировать спокойно… |
Анастасия366 №29 | 13.07.2018-19:41 | №26 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Невролог говорит это стресс |
Тарасова Наталья Павловна Психолог, Клинический психолог г. Москва 2 консультации №30 | 13.07.2018-19:44 | №29 | Анастасия366 писал(а): Удалось ли с неврологом или психологом выявить истоки этого стресса? |
Анастасия366 №31 | 14.07.2018-04:47 | №30 | Тарасова Наталья Павловна писал(а): Нет |
Вы можете также получить консультацию у психолога, ведущего данную тему! Доступно общение в приватном или бесплатном формате.
Получить консультацию психолога
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник