Если у ребенка рвота после ушиба головы

Если у ребенка рвота после ушиба головы thumbnail

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Читайте также:  Неукротимая рвота при холецистите

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Если у ребенка рвота после ушиба головы

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

1602 просмотра

14 августа 2017

Здравствуйте! 3 недели назад сын (ему 6 лет) упал с велосипеда, ударился лицом об землю, разбил десну. В травмапункте после обследования и рентгена сказали, что все хорошо, сотрясения нет. Через пару дней он пожаловался, что при ходьбе у него что-то трясутся в голове. Через 5 дней качаясь на садовых качелях ребёнку стало плохо, заболела голова. После 10 минут покоя все прошло и ребёнок дальше отправился играть. Ещё через 4 дня сын отправился с бабушкой в магазин, где подскальзнулся и упал на правое бедро, сразу после этого ему стало плохо, у него заболела голова и живот. Придя домой ребёнок уснул. Вызвали скорую. При враче ребёнок проснулся от рвоты. Нам сказали, что для сотрясения г/м прошло слишком много времени и предложили отправиться в инфекционную больницу, но так как у сына не было температуры решили оставить его дома, под пристальным наблюдением. На следующий день все было хорошо, ребёнок вёл себя активно (у нас гиперактивность), ни на что не жаловался. На следующий день пошли в садик, через 2 часа мне позвонили, сказали, что ребёнка вырвало и он жалуется на сильную головную боль. Забрал его из садика, через педиатра в поликлинике мы отправились в инфекционную больницу с диагнозом ОКИ, который потом превратился в подозрение на минингит. Взяли пункцию, результат отрицательный. Отправили в травматологию, с подозрением ЗЧМТ. Сделали сыну КТ, МРТ. Обнаружили у него врожденную арохноидальную кисту сильвиевой щели. Пролечили нас от сотрясения, благополучно выписали под наблюдение нейрохирурга. Но дома мы пробыли лишь один день, состояние с головной болью, болью в животе температурой 38 и рвотой пришло к нам рано утром. Нас на скорой увезли опять в инфекционную больницу. На следующий день у ребёнка пропали все симптомы, он снова был как-бы здоров. После всяческих анализов нас выписали, но через 3 дня все опять повторилось. Врачи не могут поставить сыну диагноз. Помогите нам!

Читайте также:  Что пить чтобы алкоголь вызывал рвоту

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Очевидно, что падение с велосипеда спровоцировало латентную до этого ситуацию с возможной внутричерепной гипертензией, связанной с кистой. Эпизод с подъемом Т, конечно связан с инфекцией. Вы почему то ни слова не говорите о жидком стуле?Его не было вообще?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, нет жидкого стула не было

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, температура пропала на следующий день

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Все это время у нас вообще проблемы со стулом, очень редкий, прессованый. Еще на узи обнаружилось небольшое увеличение печени и селезенки.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вам ведь поставлен диагноз. ЗЧМТ.Сотрясение. Киста. Рвота с болями в животе и температурой это эпизод инфекции скорее энтеровирусной. Всё это на фоне последствий сотрясения.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, сегодня разговаривал с нейрохирургом, который лечил наше сотрясение, он сказал, что ЗЧМТ не было, они решили полечить ее на всякий случай (как он выразился)

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Температура может быть однодневной.вы ведь её сбивали? Приглушили клинику, потом рецидив рвоты. Печень и селезёнка, часто реагируют на инфекцию у детей. И даже на многократную рвоту.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, инфекции по словам врачей у нас нет. У нас сейчас наблюдаются эпизодические головные боли, в районе лба, не связанные с кистой (по словам нейрохирурга). Одновременно с сильной головной болью появляется светобоязнь. Облегчение боли наступает, если на голову положить мокрое полотенце и закрыть глаза.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Ну как не было?Ребёнок головой ударился? А там киста. То есть арахноидальная оболочка раздражена была, но не проявлялось это. Удар стал толчком. А потом инфекция наслоилась. Это довольно часто бывает.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, подскажите какая инфекция длится один день, затем перерыв 2-3 дня и по новой раз за разом?

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Если после удара появляются симптомы, тошнота, головная боль, рвота, ощущения в голове. Значит Сотрясение было. Лёгкое, но было. Не было бы кисты, возможно бы не проявилось бы. Организм скомпенсировал бы.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

В принципе , любая инфекция имеет абортивное и волнообразное течение. Сегодня наиболее вероятна энтеровирусная.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, у него предполагали энтеровирусную инфекцию, когда мы лежали в инфекционке, но она не подтвердилась.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

После эпизода с температурой сколько раз ещё было таких обострений и по времени соорентируйте. Сейчас как ребёнок чувствует себя?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, после эпизода с температурой было еще 2 раза, но без температуры. Один раз просто голова сильно болела (дома), второй раз болела голова (в дороге), отлежаться не где было, дошло до рвоты.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Энтеровирусы трудно подтвердить. Это не всегда удаётся лабораторно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, подскажите, судя по его анализам крови и мочи, какие болячки можно предположить и какие анализы еще сдать?

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Александр. Первое, что пришло в голову, когда читала Ваш пост, энтеровирусная инфекция. Энтеровирусов очень много, распространены повсеместно, имеется тропность к нервной ткани. При данной инфекции много клинических форм, волнообразное течение, длительный период восстановления. Хотя, согласна, не совсем типично то, что Вы описывпете у малыша. Возможно, сыграла роль травма в психогенном плане, возможно она повлияла и на течение инфекции. Когда были в инфекции, а особенно исключали менингит, доктора должны были думать об энтеровирусе.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, они думали, но отвергли данную возможность.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вас с каким диагнозом выписали из инфекционной больницы?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, ни с каким. Они не смогли поставить нам диагноз. Сказали, что это не инфекционное, скорее неврология и отпустили нас под расписку.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Да, я больше склоняюсь все же к неврологии. Хотя в своей практике встречались и герпетические менингоэнцефалиты совершенно нетипичного для инфекций течения, спровоцированные травмами. Нужег хороший детский невролог. Здоровья малышу и скорейшего выздоровления!

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Что значит отвергли? Странно ребёнок был здоров. Ударился головой. После этого началась мозговая симптоматика! Обнаружили кисту , между прочим на пути оттока ликвора! В этот момент Подъем температуры с работой и болями в голове!
И ВОТ. нейрохирург утверждает что сотрясения не было!
Голова болит не от кисты.
Инфекционисты говорят что это не инфекция!
Это что за паноптикум?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, я тоже в недоумении. Говорят о каком-то уникальном случае с моим ребенком. Даже страшно становится.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Сколько эпизодов с подъемом температуры было?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, температура была один раз

фотография пользователя

Гематолог, Маммолог, Онколог

Вам не нужно дожидаться 3-4 месяца, нужно сейчас сделать ээг. Это исследование покажет функциональную работу головного мозга, и модет даст ответ по поводу головной боли и рвоты.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, у него болит голова каждые 2-3 дня. Если сразу что-то не предпринять, например не положить ребенка на кровать в темной комнате с мокрым полотенцем на голове, то дело доходит до рвоты (рвет его обычно 1-2 раза и все проходит)

Александр, 14 августа 2017

Клиент

всего приступов было уже 6-7

Терапевт

Надо смотреть шейный отдел позвоночника и обязательно остеопатическое пособие.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Александр, нам почти каждый врач говорит о менингиальной реакции, только у сына боль возникает где-то в пояснице. другие врачи говорят, что это просто мышечное натяжение

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Приступы внутричерепной гипертензии….. В результате скопления цереброспинальной жидкости внутри желудочков мозга?…. Нарушение оттока? А зрение не меняется? В межприступный период совершенно здоров или есть “аура” какая-то? После рвоты заметное улучшение?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, по результатам мрт говорят что с мозгом все в порядке, в том числе с желудочками. После рвоты часто наступает облегчение. в интервалах между приступами ребенок чувствует себя отлично, очень подвижен и весел.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Нарушен отток ликвора. Накапливается и начинается симптоматика внутричерепной гипертензии. Киста мешает оттоку. От сотрясения ликворопродукция усиливается. Ничего необычного. Как вариант.
Диакарб надо подавать. И дообследовать голову. Обратитесь к другому невропатологу. Ну связь то явная с падением и кистой.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, диакарб принимали, наблюдалось ухудшение симптоматики. Ребенок вообще не мог встать с кровати. В лежачем положении – все хорошо, встает – появляется головная боль. После отмены препарата симптомы пропали и нас выписали из травмы.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Да на МРТ и будет всё в порядке. Гипертензия не обязательно расширение желудочков даёт его вырвало , ликвора ушёл и всё будешь в порядке. Это ведь не хроническая гидроцефалия.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Ну так в травме ещё рано было для диакарб.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

МРТ могли делать, когда было облегчение… Есть четкая периодичность, связанная с продукцией ликвора, а после травмы с нарушенной продукцией ликвора или его оттоком. Невролог очно должен помочь, консервативная терапия.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, то есть Вы считаете, что нужно обратить особое внимание на кисту, как причину этих нарушений?

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

И сдайте кал на дисбактериоз.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Кистой сильвеева водопровод а однозначно мешает справится с оттоком ликвора, продукция которого повысилась в следствии сотрясения. И возможного эпизода Вирусной инфекции, которую я бы не исключал всё равно.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Вы знаете, Александр, возможно, но необязательно. После детсктх травм случаются нарушегия продукции ликвора и без находок в виде кист. Я понимаю, что эта неопределенность раздражант, мягко говоря. Обычно в таких случаях верным было бы все же обратиться в отделение детской неврологии многопрофильной больницы, добиться госпитализации в плановом порядке, было бы неплохо во время именно приступа, чтобы понять, что происходиь в глдове именно тогда, когда ребенку плохо. Сем хороша многопрофильная больница, думаю знаете. Возможность клинического консилиума, привлечения кафедральных сотрудников. При таком раскладе обычно пациенты без диагноза и лечения не остаются…. Еще есть вариант онлайн консультации с ведущими неврологическими клиниками страны.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Прошу прощения за описки… Сибирь.. Уже ночь)

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, ни чего страшного)) Скажите, а мрт, во время приступа боли, в случае нарушения оттока ликвора, покажет что-то, указывающее именно на эту проблему?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Вообще нам делали мрт во время приступа, при первом визите в травму, ни чего не нашли, кроме кисты.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вряд ли ребёнку которого рвёт, будут делать МРТ. Хотя всё возможно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, его в тот момент не рвало, просто сильно болел лоб.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Ну возможно расширение желудочков, сосудистые реакции при этом….. Разобраться конечно нужно в ближайшее время, чем скорее, тем лучше. Симптоматика со временем может стихнуть, но не исчезнуть совсем. Безусловно, амбулаторно можно ходить бесконечно, поэтому и говорим про стационар. Еще один момент, СРБ в динамике посмотреть нужно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, были еще предположения в сторону абдоминальной мигрени. Может быть такое?

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Имеет место быть и этот диагноз…. Вполне подходят и возраст, и характер некоторых описанных Вами приступов. Я просто так поняла, что не все приступы сопровождались болями в животе… Для диагностики допплерография нужна (брюшной отднл аорты) опять же во время приступа. В межприступный период можно ничего не увидеть.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответы

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Выздорлвления вашему малышу, а Вам терпения и решительности!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник