Холодный лоб и тошнит

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* сильным головокружением;

* повышением температуры тела;

* выраженной диареей;

* затруднениями дыхания;

* нарушениями зрения;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* потерей обоняния;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Симптомы:

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Симптомы:

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы:

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Симптомы:

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Симптомы:

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Симптомы:

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Симптомы:

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Симптомы:

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.

Головокружение возникает у каждого человека как естественная реакция организма на недостаток кислорода, усталость, стресс. Но частые приступы, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и потерей координации движения должны насторожить. Так проявляются первые признаки болезней сердца, эндокринной или нервной системы, патологии головного мозга.

Особенности и виды головокружения

При нарушении работы нервной системы может возникать дисбаланс в вестибулярном аппарате человека. Он неправильно принимает и обрабатывает сигналы о положении тела в пространстве, провоцирует головокружение и неустойчивость. Если проблема не беспокоит длительными приступами, речь идет о «ложном» виде патологии, не требующем лечения.

Более опасными для пациентов становятся «истинная» форма расстройства, при котором:

• к горлу подступает тошнота, начинаются рвотные позывы;
• перед глазами возникает мутная пленка;
• человек теряет сознание;
• появляется неустойчивость;
• в голове кружатся окружающие предметы, сложно удержаться на ногах;
• приступ может бывать только утром или вечером.

Если головокружение и рвота беспокоят несколько раз в неделю, необходимо искать причину состояния. Это симптомы, характерные для тяжелых заболеваний головного и спинного мозга, внутренних систем, гормонального сбоя. В каждом случае диагноз зависит от пола и возраста пациента, его хронических патологий, условий работы и проживания, особенностей питания.

Проявление симптомов у мужчин и женщин

Внезапное головокружение изматывает пациента, может привести к падению, травме после удара. Опасно, если оно возникает с потерей координации и положения тела в пространстве. Чтобы выяснить и правильно диагностировать причину, необходимо внимательно отслеживать симптомы:

• сильные головные боли или спазмы;
• рвотные позывы;
• тремор рук или пальцев, подергивание уголков глаз или губ;
• асимметрия лица;
• дрожание подбородка;
• проблемы с памятью, ухудшение зрения или слуха, сильная раздражительность;
• шаткая и неустойчивая походка;
• холодный пот.

Причины головокружения и рвоты могут иметь физиологический характер. Приступ с тошнотой иногда возникает сразу после пробуждения по утрам, после резкого вставания с постели, и называется «ортостатическим коллапсом». Состояние связано с резкой сменой положения тела с горизонтального в вертикальное или наоборот. Оно проявляется при сильном испуге, стрессе, физической нагрузке или обезвоживании. Кровь не успевает поступать в головной мозг, блокируется работа вестибулярного аппарата.

Среди распространенных причин головокружений в разном возрасте:

• работа в душном и запыленном помещении с плохой системой вентиляции;
• резкое падение уровня сахара в крови при голодании или строгой диете;
• сахарный диабет 2 типа;
• отравление солями металлов, пестицидами;
• острая стадия гриппа, ОРВИ;
• последствия перенесенных в анамнезе черепно-мозговых травм;
• врожденные патологии кровеносных сосудов;
• нейроинфекции, атакующие головной мозг;
• пневмония при коронавирусе;
• острые и скрытые нарушения кровообращения;
• первые проявления болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• хроническая гипотония и гипертония.

При частых приступах с потерей координации и тошнотой врачи рекомендуют проведение МРТ головного мозга, ангиографию сосудов. Болезненные осложнения могут стать симптомами опухолей, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Особенности патологии у женщин

Головокружение и тошнота – естественная реакция женского организма на изменение гормонального фона. У слабого пола он колеблется в течение месяца, зависит от фазы менструального цинка.  В 70% случаев дискомфорт носит «ложную» форму, не требует лечения медикаментозными методами.

Основные причины тошноты и головокружения у женщин:

• строгие диеты с минимальным содержанием витаминов и микроэлементов;
• недостаток веса и анорексия;
• плохой и нерегулярный сон;
• продолжительные месячные с обильной кровопотерей;
• беременность в первом и последнем триместре;
• гормонозависимые мигрени;
• низкое давление;
• менопауза;
• поликистоз яичников.

У молодых девушек упадок сил часто возникает при анорексии, неправильном питании, переутомлении. При беременности головокружение с потерей координации возникает при опасном состоянии гестоза, позднем токсикозе.

Причины нарушений у мужчин

У сильного пола неприятные ощущения не связаны с уровнем гормонов. Это реакция на переутомление и физические нагрузки, интенсивные тренировки. Может сильно шатать, темнеть в глазах при падении уровня сахара, неправильном питьевом режиме. Распространенные причины:

• внутренние кровотечения;
• болезни щитовидной железы;
• интоксикация при работе с химикатами, красками;
• последствия перенесенного инсульта;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

У мужчин головокружения и тошнота часто возникают при алкогольной интоксикации, поражении печени и поджелудочной железы. Провоцирующим фактором становится курение, которое приводит к спазмам мелких сосудов, ухудшает кровообращение тканей внутренних органов.

Головокружение и тошнота у детей

Головокружение, которое проявляется у маленьких детей и подростков, может возникать в период интенсивного роста. Оно не является симптомом болезни: сердце не всегда успевает перекачивать кровь и полноценно снабжать организм кислородом. Проблема решается без помощи врачей приемом витаминов, спортивными нагрузками и коррекцией режима сна.

У детей проблема часто возникает по следующим причинам:

• гиподинамия и отсутствие физических нагрузок;
• врожденные пороки сердца;
• анемия;
• неправильное питание;
• болезни нервной системы;
• скрытый отит внутреннего уха;
• укачивание в транспорте при нестабильности вестибулярного аппарата.

В подростковом возрасте часто диагностируют доброкачественное пароксизмальное головокружение. Его провоцирует болезни слухового аппарата, вызванные частыми простудами, гриппом, переохлаждением. Ребенок жалуется, что при приступе все вокруг него кружится, еда вызывает тошноту, наблюдается слабость.

Тревогу у родителей должны вызвать: повышенная потливость во время приступа, потемнение носогубного треугольника, высокое или низкое давление. Ребенка может подташнивать и рвать при нервной ситуации, после тяжелого дня. Необходимо исключить заболевания сердца, скрытые нейроинфекции (менингит, вирусный энцефалит).

Когда необходимо обратиться к врачам

Головокружение не относится к отдельным заболеваниям. Это симптом, связанный с нарушением кровообращения и понижением уровня кислорода в крови. Если проблема появляется редко, не приводит к болям, травмам и потере сознания, достаточно пересмотреть питание и образ жизни.

Поводом для срочного обращения к врачам становятся:

• нарушение координации движений;
• появление проблем с речью;
• боль в висках и затылочной зоне головы;
• слабость в руках или ногах;
• учащение пульса;
• резкие скачки артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• приступы появляются регулярно больше года.

При опухолях головного мозга может затошнить без видимых причин, после переутомления, возникают «мушки» перед глазами. При энцефалите и менингите часто повышается температура тела, артериальное давление, пульс, общее самочувствие заметно ухудшается.

Если пожилой человек жалуется, что может закружиться голова после подъема по лестнице, необходимо обратиться к кардиологу. Так проявляется сердечная недостаточность, астма, сахарный диабет. Невролог должен исключить первые признаки старческого слабоумия или деменции, тромбоза сосудов, аневризмы аорты.

Нарушение координации в любом возрасте – серьезная проблема. Зачастую она возникает при поражении зоны головного мозга вирусами, патогенными бактериями. Она становится последствием удара при падении, развития кисты или глиомы, внутренних гематом, болезни Меньера или Арнольда-Киари.

Первая помощь при головокружениях

Приступ провоцирует тошноту, предметы вокруг человека вращаются. Он не может заниматься привычной работой, управлять автомобилем. Вне зависимости от причины, необходимо правильно оказать первую помощь:

• уложить больного на кровать или любую ровную поверхность, приподнять голову;
• приложить холодный компресс, смоченное в воде полотенце;
• дать понюхать нашатырный спирт при потере сознания;
• расстегнуть рубашку или блузку, тугой воротник;
• проветрить помещение, обеспечить приток кислорода или вывести пострадавшего на улицу, подвести к окну;
• при жаре можно включить вентилятор или кондиционер.

При тошноте рекомендуется выпить несколько глотков прохладной воды без газа. Можно добавить сок лимона, подержать во рту кусочек льда. Необходимо измерить пострадавшему пульс и артериальное давление: при упадке быстрый способ избавиться от головокружения – выпить чашку теплого сладкого чая.

Человека может затошнить во время поездки в транспорте. При легкой форме у взрослого или ребенка необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Не следует закрывать глаза: лучше переключить внимание на отдаленные предметы. Можно подержать во рту леденец, кусочек лимона, целую таблетку Валидола, подышать через платок, смоченный маслом апельсина, бергамота или имбиря, сделать легкий массаж височной зоны.

Методы лечения

Почему кружится голова и тошнит, можно определить только с помощью комплексной диагностики: электрокардиограммы, допплерографии сосудов. Выявить опухоли, невриному или аневризму помогает КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Необходимо сдать анализ крови, определить уровень сахара, гемоглобина, печеночных ферментов при интоксикации. Женщинам требуется консультация гинеколога, УЗИ яичников и надпочечников.

При тяжелых головокружениях, которые сопровождаются нарушением координации, врачи могут назначить:

• ангиопротекторы для укрепления сосудов (Эссавен, Индовазин);
• противосудорожные препараты для купирования приступа (Бекламид, Топирамат, Карбамазепин);
• при повышенном давлении лекарства для понижения показателей (Энап, Капозид, Теночек);
• при хронической артериальной гипертензии лечение усиливают Кавинтоном, Телектолом, Нитроглицерином.

В основе приступа может лежать стрессовая ситуация и переутомление. Если некуда деть негативные эмоции, рекомендуется принимать седативные препараты: Тенотен, Седофитон, Дормиплант, Фенибут. Какой препарат наиболее эффективен, решает врач после диагностики. При бессоннице следует принимать курсом натуральные составы на основе экстракта валерианы, мяты, солодки и лаванды.

Народные методы

В домашних условиях можно дополнить медикаментозную терапию народными рецептами:

• в течение 2 недель пить по 0,5 стакана свежего морковного сока 2 раза в день;
• добавлять в чай порошок корня имбиря;
• принимать настойку боярышника по 1 ложке 3 раза в день.

Нормализовать артериальное давление и кровообращение помогает отвар крапивы, травяной сбор из липы, мелиссы, цветков клевера. При бессоннице и стрессах рекомендуют чай из мяты с медом, настоя из шишек хмеля. Перед сном можно лежать в ванне с морской солью с добавлением масла бергамота, делать дыхательные упражнения для расслабления.