Меня тошнит по утрам и голова кружится

Головокружение и тошнота – естественные физиологические реакции на умственную и физическую усталость. Они могут возникать при недостатке отдыха, пищи, свежего воздуха. Но появление этих симптомов по утрам после полноценного сна является сигналом о патологических состояниях в организме. Существует 7 основных причин возникновения боли.

Патологии структур внутреннего уха

Одна из частых причин головокружения и тошноты по утрам — повреждение отолитового аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Именно он является частью вестибулярного аппарата и обеспечивает линейные ускорения (движения вверх-вниз, влево-вправо, вперед-назад).

Это явление называют доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ). Оно возникает, когда тело меняет положение в пространстве, например, при переходе от горизонтального к вертикальному. Приступы головокружения могут быть очень сильными, длятся от нескольких секунд до 1 минуты.

Возникают не только по утрам, но и в течение дня при поворотах шеи, запрокидывании головы. Иногда при ДППГ человек постоянно в течение суток ощущает легкое покачивание. Если избегать провоцирующих движений, самочувствие улучшается.

Повреждение отолитового аппарата трудно диагностировать. Подтвердить диагноз можно только с помощью теста Дикса-Холлпайка, при котором врач поворачивает голову сидящего на кушетке пациента на 45° вверх и вправо, затем резко укладывает его на спину с запрокинутой на 30° головой.

Затем повторяют то же самое с поворотом головы в другую сторону. Проба дает положительный результат при особом движении глаз (торсионный нистагм) и приступе головокружения.

Неизвестными остаются и причины повреждения отолитового органа, предположительно это результат черепно-мозговых травм, вирусных болезней, терапии сильнодействующими антибиотиками, хирургических операций. Может возникать как сопутствующий признак при других заболеваниях. Часто ДППГ появляется у людей пожилого возраста.

В случае подтверждения диагноза проводят терапию специальными упражнениями с добавлением препаратов бетагистина. Иногда приступы болезни самопроизвольно сменяются длительным периодом ремиссии – от нескольких суток до нескольких лет.

Шейный остеохондроз

Еще одной причиной головокружения и тошноты по утрам может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это разрушение межпозвоночных дисков шеи, обеспечивающих гибкость, подвижность и амортизацию этого отдела позвоночника.

Возникает в результате постоянных микротравм при поднятии тяжестей, неравномерном распределении нагрузки на позвоночный столб, сутулости, ослаблении спинных мышц, длительном нахождении в неудобной позе. Постепенно уменьшается расстояние между позвонками, позвоночник сжимается и раздавливает межпозвоночные диски. При этом происходит пережатие нервных корешков, и человек испытывает сильную боль.

Так как через канал, образуемый поперечными отростками шейных позвонков, проходит позвоночная артерия, при остеохондрозе она пережимается и сдавливается.

Соответственно нарушаются кровоснабжение и нормальная работа тех отделов мозга, которые она питает: задняя треть головного мозга, мозжечок, то есть центр координации движений. Именно по этой причине возникают приступы головокружения и тошноты.

Дополнительными симптомами могут быть:

• головные боли;
• шум в ушах и голове;
• рвота;
• обмороки;
• слабость и онемение мышц;
• двоение в глазах, снижение остроты зрения.

Если головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе возникают по утрам, то причинами могут быть неудобная поза, слишком высокая подушка, продавленный матрас. Поэтому лучше пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями.

Диагноз подтверждает невролог и/или травматолог. Лечение длительное, включает в себя:

• прием медикаментов;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию.

Если ситуация осложнена грыжей межпозвонкового диска, то в некоторых случаях показана консультация нейрохирурга.

Предотвратить любую болезнь может ее профилактика. Чтобы избежать остеохондроза, нужно вовремя исправлять любое искривление осанки, тренировать мышцы, поддерживающие позвоночник, бороться с лишним весом, включать в свой рацион продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами.

Повышенное внутричерепное давление

Есть целая группа патологических состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия), которое возникает двумя путями:

• появление новообразования в тканях мозга, которое расширяется и создает избыточное давление;
• нарушение тока цереброспинальной жидкости, в результате чего возникает отек (доброкачественная форма внутричерепной гипертензии).

Основной симптом – головокружение утром после сна, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой. Это возникает потому, что в горизонтальном положении жидкость в мозгу вырабатывается активнее и при подъёме создает особенно сильное давление внутри черепа. Также возможны частые скачки артериального давления, повышенная нервозность, чувствительность к погоде, частая усталость, угнетенное сознание, обмороки.

Основные причины повышения давления внутри полости черепа:

• опухоли, гематомы головного мозга;
• травмы головы;
• инфекции, поражающие центральную нервную систему (менингит, энцефалит);
• воспалительные процессы в тканях мозга;
• инсульт и аневризмы;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• водянка (гидроцефалия) головного мозга.

Доброкачественное проявление внутричерепной гипертензии проходит самостоятельно, либо после курса приема мочегонных средств, установления питьевого режима, диеты, специальных упражнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия требует серьезного и детального обследования у квалифицированных специалистов.

При острых приступах боли и обморочном состоянии нужно вызвать скорую помощь. Вовремя непроявленное внимание к проблеме приводит к осложнениям вплоть до летального исхода.

Ортостатическая (постуральная) гипотензия

Именно этим термином называют резкое снижение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя к положению стоя. Это то чувство головокружения и легкой тошноты, которое возникает, если резко встать с постели утром после сна.  Иногда человек может упасть в обморок.

В большинстве случаев не является заболеванием. Дело в том, что во время сна падает давление крови на стенки сосудов, снижается частота сердечных сокращений. После пробуждения, когда нужно встать, эти параметры у части людей повышаются моментально, а у другой части – спустя несколько секунд, тогда возникает временный недостаток мозгового кровоснабжения.

Поэтому ортостатическую гипотензию можно считать индивидуальной особенностью организма, которой часто подвержены высокие люди, подростки в период активного роста, пациенты с вегето-сосудистой дистонией, больные преклонного возраста.

Частые проявления ортостатической гипотензии требуют обращения к врачу, так как могут быть сопутствующим симптомом других заболеваний, например:

• варикозное расширение вен;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• слабость митрального клапана сердца;
• скрытые (неявные) кровопотери.

Поэтому лечение ортостатической гипотензии зависит от ее причины.

Гипотонический криз

Гипотонический криз — наиболее опасная причина головокружения и тошноты при резком подъеме с постели. Сопровождается общей слабостью, звоном в ушах, головной болью, побелением кожи, обмороком. Это резкое внезапное падение артериального давления ниже допустимого порога, при этом все ткани и органы испытывают острый недостаток кислорода, замедляется пульс, угнетается дыхание.

Причины возникновения:

• нарушение тонуса сосудов;
• сердечная недостаточность;
• гипотоническая болезнь;
• кровопотери.

При этих заболеваниях гипотонический криз может быть спровоцирован резкой сменой положения тела в пространстве (быстрый подъем с постели), тепловым ударом, эмоциональным потрясением, болью, травмами.

Гипотонический криз является критическим состоянием, если это произошло, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Чем дольше организм испытывает недостаток кислорода, тем больше необратимых процессов в нем происходит, особенно это касается тканей мозга.

До приезда скорой нужно оказать элементарную доврачебную помощь:

• уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность или усадить, поместив голову ниже колен;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• открыть окно либо вывести на улицу;
• если человек в обмороке, нужно привести его в сознание – дать понюхать нашатырный спирт, похлопать по плечам, разговаривать, просить отвечать на вопросы, не давать «уплывать».

Если есть возможность, то нужно измерять давление пострадавшему каждые 10-15 минут, а затем сообщить эти показатели бригаде скорой помощи. Нельзя давать человеку вещества, повышающие давление (лекарства, кофе), это спровоцирует резкий скачок давления.

6) Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором в крови содержится мало гемоглобина, компонента, доставляющего кислород во все органы и ткани. Тогда человек испытывает слабость, вялость, апатию, снижение работоспособности. У него кружится голова, появляются приступы тошноты. Симптомы появляются даже после полноценного отдыха и сна.

Заболевание связано с недостаточным поступлением железа в организм с пищей (составная часть гемоглобина) либо с плохой усвояемостью этого элемента. Часто ему подвержены люди с однообразной неполноценной диетой, вегетарианцы, дети в период усиленного роста, женщины в менструальные период.

Подтвердить диагноз и установить причину может только лечащий врач. Обращение за врачебной помощью необходимо, так как анемия может сопровождать более серьезные заболевания. Для профилактики железодефицита рекомендуют включать в рацион питания красное мясо, печень, рыбу, морепродукты, бобовые, фрукты и овощи, богатые витамином С (способствует усвоению железа).

Другие причины головокружения и тошноты по утрам

К ним относится:

• Обезвоживание организма: может развиться на фоне отравления или приема большого количества средств для похудения (т.к. они не сжигают жир по заявлению производителя, а всего лишь выводят воду).
• Переедание: большое количество крови направляется к органам пищеварения, чтобы помочь «справиться» с большой порцией еды, в результате мозг и другие органы могут испытывать легкий недостаток кровоснабжения.
• Прием седативных (успокоительных) препаратов, транквилизаторов, они снижают давление и могут вызвать головокружение при подъеме.
• Недостаток витаминов ранней весной.
• Беременность даже на ранних этапах.

Иногда факторы, по которым кружится голова и тошнит по утрам, могут быть незначительны и проходят сами. Но в некоторых случаях нужно вовремя обратить внимание на проблему, чтобы избежать развития тяжелых состояний.

Комментарий эксперта

У больных с неврозами и личностными расстройствами может наблюдаться так называемое психогенное головокружение, которое проявляется при приступах тревоги, страха, проявляется ощущением неустойчивости, нередко сочетается с неопределенными жалобами на тошноту, дурноту, тяжесть в голове. В таком случае необходима консультация психотерапевта, вестибулярные упражнения, в некоторых случаях антидепрессанты.

Почему кружится голова и тошнит? Основные причины

Чтобы разобраться, почему кружится голова и тошнит, для начала определимся с понятием, что такое головокружение. Его еще называют вертиго. Это ощущение человека, что его тело вращается или все окружающие предметы крутятся вокруг него. Оно может быть вызвано не опасными физиологическими причинами или внешними раздражителями, например:

• из-за сильного расстройства, эмоциональных переживаний, нервного потрясения;
• вращения вокруг себя или на карусели;
• боязнь высоты, если человек оказался слишком высоко и посмотрел вниз;
• испуг при виде крови;
• при укачивании в разных видах транспорта;
• после приема лекарственных средств, как возникновение побочного эффекта;
• после употребления алкоголя;
• из-за бессонницы;
• при беременности;
• при отравлении;
• при солнечном или тепловом ударе.

Такое головокружение быстро проходит и не несет угрозы для здоровья человека. Просто нужно устранить причину, вызвавшую недомогание.

А вот оставлять без внимания головокружение, сопровождающееся такими симптомами нельзя:

• тошнота, переходящая во рвоту;
• цефалгия (головные боли);
• плохая координация движения;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• присутствие выделений из ушей;
• слабость рук и ног.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

• проблемы со зрением;
• гиперсомния;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• болезни органов пищеварения;
• гипервентиляционный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

Головокружения в период беременности

Такое прекрасное состояние как беременность тоже сопровождается некоторыми недомоганиями. Женщины, выносившие ребенка, знают, что в самые первые недели беременности будущую маму часто тошнит и кружится голова. Для некоторых эти симптомы оказываются первыми признаками интересного положения и заставляют заподозрить о беременности. Конечно, не у всех появляются такие симптомы. Но большинство будущих мам начинает тошнить по утрам и даже при виде еды.

Головокружения могут сопровождать женщину весь период беременности. В это время организм мамы работает в усиленном режиме, как говорится за двоих.

Чтобы избежать таких недомоганий нужно постараться:

• больше дышать свежим воздухом и не находиться долго в душном помещении;
• избегать перегревов;
• разнообразно питаться и принимать витамины для беременных (проконсультировавшись с гинекологом);
• не совершать резких движений телом;
• избегать стрессов и расстройств;
• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить себе полноценный сон и отдых;
• вовремя посещать плановые приемы гинеколога.

Если эти советы не помогают, и беременная тяжело переносит тошноту и головокружения, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу-гинекологу.

Диагностика

Чтобы не страдать от таких недомоганий как головокружения и тошнота, нужно посетить лечебное учреждение и выявить точную причину этого недуга. Участковый терапевт расспросит обо всех сопутствующих симптомах, составит анамнез болезни и назначит нужные анализы и исследования.

Обследование может включать в себя:

• физикальную диагностику – осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация;
• измерение температуры и кровяного давления;
• общий анализ крови – довольно информативный метод исследования, при котором основное внимание обращается на такие показатели, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин;
• биохимический анализ крови помогает определить количество глюкозы в крови, липидограмму, железо сыворотки крови, АСТ;
• анализ мочи позволяет проследить нарушения обменных процессов с помощью определения наличия в моче белка, глюкозы, эритроцитов, кетоновых тел;
• УЗИ сосудов шеи и мозга — метод исследования, с помощью которого оценивают кровоток в сосудах и их состояние;
• рентгенологическое исследование назначается, чтобы выявить такие проблемы с позвоночником, как остеохондроз;
• ЭКГ помогает исключить или подтвердить патологии и нарушения в работе сердца;
• ЭЭГ – исследование коры головного мозга, которое позволяет выявить даже самые незначительные изменения в ней и оценить ее состояние;
• компьютерная томография и МРТ – с их помощью исследуют сосуды;
• диагностические тесты и пробы такие, как проба Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка

Лечение

После получения результатов всех анализов и диагностических процедур, лечащий врач определяет заболевание, из-за которого у пациента кружится голова и тошнит. И уже отталкиваясь от этого, он назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Сначала, терапия будет направлена на избавление от симптомов: тошноты и головокружения. Для этого могут быть назначены aнтигиcтaминныe, ycпoкoитeльныe, мочегонные и пpoтивopвoтныe cpeдcтвa. Далее начнется лечение самой болезни:

• при повышенном давлении назначаются мочегонные средства и препараты, расширяющие сосуды;
• при остеохондрозе выписываются лекарства для снятия мышечных спазмов, ноотропные препараты и витамины группы В. А также дополнительно могут направить на курсы физиотерапии и массажа;
• при нарушениях деятельности мозга и кровоснабжения с помощью нейропротекторов и витаминов группы В обеспечивают мозг питанием и восстанавливают кровообращение;
• при нейроинфекциях (менингит, энцефалит) необходимо комплексное лечение. Поэтому назначаются противовоспалительные, гормональные и противовирусные средства, а также иммуноглобулины;
• при отите и лабиринтите лечение проводят противовоспалительными препаратами и антибиотиками. В сложной и запущенной ситуации может понадобиться хирургический метод лечения;
• при отравлениях, в том числе и алкоголем, проводят промывание желудка и назначают адсорбирующие средства.

Хирургический метод применяется уже для более сложных заболеваний, или в запущенных, не поддающихся медикаментозному лечению ситуациях.