Может ли от миомы тошнить
Как показала практика двух предыдущих сообществ, многим полезно будет прочитать, во всех смыслах
Вот уже четыре месяца моему Антошке-Картошке… Гормоны наконец-то успокоились, расселись по местам и приготовились слушать мою историю. И вам я тоже советую, особенно, кто ходит с миомами разной степени.
Беременность моя была не то, чтобы неожиданной, все-таки когда занимаешься сексом без презерватива, она скорее ожидаема, но в большей степени незапланированной… К тому времени гинекологи диагноз “миома” мне ставили несколько раз. Последний мой поход в поликлинику Минэкономразвития закончился предложением прооперироваться в Первой градской. Я – человек, который в больнице лежал последний раз в 12 лет, и то с профилактическим гастритом, предложения лечь под нож встретила с ужасом и больше у врачей не появлялась. Это было года за три до того, как тест однажды сладким январским вечером показал две полоски…
Следующие походы к гинекологам напоминали экскурсионные посещения Голгофы, мне предрекали все на свете, начиная от выкидыша и заканчивая полной чисткой всего женского нутра. “Боже мой! Боже мой! Какая миома! – Воздевал руки к потолку в пироговской на гагаринском сначала дежурный гинеколог, потом завотделением гинекологии. – Только чудо вам поможет!” (Не помню ни одной фамилии, ни второй.)
Моя 40-минутная истерика в уголке фойе поликлиники привела к тому, что милые тетушки в регистратуре (счастья вам!) сжалились и запихали меня на прием к завотделением узи – совершенно замечательной, очень энергичной, живой женщине (и ее фамилию я не помню), которая радостно сообщила мне, что у моего “пусеньки” уже бьется сердце, дала послушать ритм, чем вызвала очередной поток слез, а что касается миомы, то просто нужен хороший акушер-гинеколог.
Справедливости ради, миома к этому времени уже существенно выросла, окрепла и походила на маленькую беременность недель эдак под 20. То есть, ко мне подходили и спрашивали: А какой у тебя срок? Я говорила… И все теже удивлялись: Да ладно! А живот как будто завтра рожать! Под занавес меня это осточертело и я сразу говорила: Завтра рожать! В итоге, все мои коллеги на работе начала ждать родов где-то примерно с 5 месяцев. Короче, миома была ооочень большая! Очень! И я подумала, что лучшим акушером-гинекологом в этой ситуации может стать только лучший акушер-гинеколог, то есть – Марк Аркадьевич Курцер.
Курцер посмотрев выписку узи от жизнерадостной завотделением пироговки на гагаринском, не менее жизнерадостно перекинул меня на одного из своих врачей, и 220 кабинет ЦПСиР Татьяны Владимировны Никитиной стал первым кабинетом гинеколога, в котором мне не хотелось застрелиться. Запомните первое правило: Хороший человек – уже наполовину врач!
Потом начались долгие месяцы вынашивания и сохранения… На самом деле, огромная миома моего типа требует во время беременности две вещи – полного спокойствия и жесткой дисциплины. И если со вторым я худо-бедно справлялась, поскольку в принципе больше никаких заморочек в этот период у меня не было, то с нервами приходилось договариваться каждый день с утра до вечера. Эти сложные переговоры с кучей дипломатически уловок, к примеру: Если что-то случится, я прям сразу это почувствую! Да? Ведь, да?!
Нет! Когда у меня начался приступ, я решила, что просто проблемы с кишечником, коих во время беременности бывает чаще частого. И как партизан в первую мировую терпела сутки… О том, что у меня таки приступ и надо срочно ехать в ЦПСиР госпитализироваться, я поняла к утру следующего дня, проспав ночью в общей сложности минут 40 и перепугав половину домочадцев стонами от боли.
Утром, в 11 часов я созвонилась с Никитиной и поехала в приемное отделение. На самом деле, несмотря на то, что беременность была незапланированной, я успела полюбить эту пусеньку внутри себя и по дороге в Центр с тяжелым сердцем прощалась, извиняясь, что вот такая мамка-дура, вовремя не одумалась, не решила проблему и вот теперь… В эти минуты мне не удалось договориться с нервами и меня накрыло по макушку.
В Центре меня приняли, показали на огромном экране узи, что с пусенькой все нормально, пока я с ним прощалась, он в этот момент учился поднимать и опускать у меня в животе ножку… Потом меня упаковали под капельницу с магнезией, объяснили, что воспалилась миома, а поскольку она огромная и находится в теле матки, то и ощущение, что болит вообще весь живот. В первые дни все верили, что все не так плохо, забежавший на следующий день Марк Аркадьевич сказал, что будем тащить дальше, но потом у меня резко начала прыгать температура, мой врач Ирина Сергеевна Духанина назначила антибиотики, боли не прекращались – я сидела на жестких обезболивающих, плюс эта долбанная магнезия, от которой меня плющило и колбасило, Фраксепарин, который надо было колоть в живот каждый божий день… Нервы в те дни пели и плясали. “Займи себя чем-нибудь! Ну, не знаю, вышивай, в планшет играй… Только не думай в этот момент ни о чем!” – говорила мне Никитина. На третьей неделе от планшета меня тошнило, книги читались, но только в период ремиссии, а вот кстати вышивалось нормально – я взяла самый тяжелый рисунок, где надо было считать клетки и мозг легко отключался, поскольку считать до 10 можно и без мозгов.
Еще очень хотелось домой! Стояла страшная жара, открытые окна не приносили ни капли свежего воздуха, выходить не разрешали, кормили обычной больничной едой. Напоминаю, что в больнице я лежала в далеком детстве и переносила все эти тяготы сохранения довольно болезненно.
Когда меня выписали, оказалось, что отдыхать надо было там, в больнице. Мне назначили длинный список лекарств, типа: два раза Утражестан, три раза Гинепрал по четвертичноке, за 20 минут до него Верапамил по половиночке, и так далее… Но убивал меня Фраксепарин, который во-первых, надо было самой колоть в живот, во-вторых, цена на него каждый день поднималась. Я потом прикинула, что на лекарства в период беременности у меня ушло порядка 150 тысяч. В этот момент, я вспомнила и наше (пи-ип) правительство, и наше (пи-ип) государство, и нашу (пи-ип) систему здравоохранения… Особенно запомнился момент, когда в аптеках резко закончился Гинепрал. Бац! И все, поставки остановились… Мама отреагировала оперативно, созвонилась с родственниками в Москве (мы живем в Мытищах) и остатки Гинепрала были скуплены в ближайших аптеках. До конца беременности мне хватило, остальное я потом отдала Татьяна Владимировне.
Тем не менее, когда я говорила про дисциплину, то подразумевала именно это – никаких вольностей, четвертиночка – значит четвертиночка, и точка! Три раза в день – значит три раза в день!
Приближалось время родоразрешения, то бишь, окончание срока беременности. Меня колбасило, Никитину колбасило, пусеньку внутри меня тоже колбасило, потому что миома занимала три четверти живота, а пусенька в левом верхнем углу вынужден был как-то самостоятельно находить место для развития. И если на ранних сроках проблем не было, то с увеличением и пусеньки, и миомы пошла битва за территорию.
Узисты соревновались в звуковых реакциях на миому, начиная от “ого!” и заканчивая “ух ты, йопт!”. Забегая вперед, даже Курцер во время операции чуть прифигел и спросил: Ты специально что ли выращивала? Ну да, бизнес хочу открыть!
Сказать, что я плохо себя чувствовала в последние недели беременности я не могу. Физически чувствовала нормально, но вот психологически просто устала. Огромный живот, в котором 2 кг весил миома и 3 кг весит ребенок, плюс свой лишний вес, спать тяжело, есть не могу, ничего не хочу! И вот тут хороший врач играет огромную роль. Меня Никитина буквально за шиворот тащила: Танечка, ну потерпи! Ну как же! Еще неделька, и еще неделька, и еще… Там же пусечка!
И Таня мрачно тащила домой своё богатство в 15 кг, размышляя о судьбе пусечки. То, что он будет Антоном я придумала уже потом. Имя переводится как “принимающий бой”, и я твердо решила назвать сына именно так.
Курцер назначил операцию на 9 октября. Оперировал он сам и его бригада. За три недели я закончила пить лекарства, что мне существенно подняло настроение, сдала плазму там же в Центре, и 6 октября легла в патологию.
В принципе, я не нервничала перед операцией. Спала, кстати, очень хорошо! У меня был какой-то анабиоз чувств. Единственное, чего я боялась, это преждевременных родов, потому что в этом случае меня оперировала бы дежурная бригада… В Центре все врачи хорошие, но в моей ситуации было бы лучше не рисковать… Утром 9 октября я готовилась к операции и поняла, что ничего не чувствую, потому что не чувствую ни-че-го! В операционной было холодно, что вызвало ассоциативный ряд с моргом, потом пришел разговорчивый анестезиолог, спросил, умею ли я пить медицинский спирт, и начал меня обкалывать. И тут, когда пропала связь с ногами, я запаниковала, появился какой-то животный страх с истерикой, от которого натурально перестаешь соображать. Со мной такое впервые… Но Лукашина Мария Владимировна, она вела меня до и после операции, жестко сказала, здесь ругаться неприлично. Это замечательная женщина, как тетушка Лу, мне стало стыдно и я резко взял себя в руки, которые правда были пригвождены катетерами с разными лекарствами. Потом пошли такие смешные моменты, типа, я спросила, долго ли будет идти операция? На меня сразу зашикали и зашипели, что спрашивать такое у хирургов перед операцией – дурная примета. Еще рассказали, что все боятся, даже если ложатся уже на четвертое кесарево, и это нормально… Потом пришел Курцер и началась операция.
Пусеньку, будущего Антона, вытащили через 20 минут, в 09:55. Это самые приятные минуты операции. Вообще, всем, кто боится, помните – все забудется! Кроме первого крика, первого взгляда, первых причмокиваний пусечки на груди… Даже через четыре месяца в минуты душевного упадка я вспоминаю эти мгновения и улыбаюсь, улыбаюсь, улыбаюсь… И еще какие-то счастливые фразы, типа: Таня, посмотри на часы, это время рождения твоего ребенка (09:55. Или 09:56? Как скажешь, так и запишут) Таня, с ребенком все нормально! (А так боялась, что будет не все нормально, ведь столько лекарств, столько нервов…) Таня, посмотри, мальчик или девочка? (В смысле, так яйца же вон висят, конечно, мальчик!) Представляете, сколько времени прошло, а я каждую фразу дословно помню. Хрен с ней, с болью – такое счастье!!!!
Потом Антона унесли, предварительно спросив про прививки, и начали вырезать миому. Процесс затянулся еще на полтора часа, под конец я уже рефреном думала только: Мне плохо! Мне плохо! Мне плохо!
Впрочем, должна сказать, что это не мешало мне держать связь с реальностью. Бригада, во главе с Марком Аркадьевичем обсуждали завтрашний юбилей Центра, противно пахло жженым мясом, вокруг миомы постоянно щелкал фотоаппарат… Два раза Курцер спросил, собираюсь ли я рожать дальше? Ну, не то, чтобы я такую цель поставила, но не откажусь. “Это хорошо, это правильно”, – ответил Курцер. Потом сказал, что миома нереально огромная, ему пришлось нырнуть за ней в пищевод, и не хочу ли я на нее посмотреть. Я уже устала, меня подташнивало, болело в груди, и смотреть на миому у меня не было никакого желания. В итоге, Марк Аркадьевич всем сказал “спасибо”, мне, что матку сохранил и я смогу в будущем снова стать мамой, и ушел. Мария Владимировна с какой-то девушкой, похоже практиканткой, кажется, Дашей, наложили мне чудесненький ровненький шовчик, правда, вертикальный, и меня повезли в палату интенсивной терапии. Анестезиолог погладил меня по голове, похвалил, что хорошо себя вела и рассказал про миому, которая больше напоминала футбольный мяч: Понимаешь, – говорил анестезиолог (блин, как же его зовут-то! Сергей, что ли…), – такие миомы как мины замедленного действия, в любой момент могут и беременность прервать, кровотечение вызвать, и еще что-то (не помню уже)…
Когда я говорила, что все забудется, я немного лукавила. ПИТ я не забуду никогда! Это какой-то полуад для полуживых… Сначала очень хотелось есть, вскоре к этому прибавились боли в животе, мокрые тряпки под попой, желание спать – вокруг привозили новых и увозили старых, ругался персонал, уставшие хирурги кровати уже просто швыряли. Одна из таких кроватей углом проехалась по моей и я от боли чуть не свались на пол. Слава Богу, что Марии Владимировны не было рядом и это позволило мне смачно выругаться. Медсестрички метались между кроватями, не забывая ругаться с теми, кто уже оклемался от эпидуралки и то требовал обезболивающего, то не хотел вставать. Я не хотела! Когда меня пытались перевернуть и посадить на кровать, я прямо рыдала в голос и выла на весь ПИТ. Мне вкололи еще одну дозу обезболивающего, стало полегче и я села. Забежала Лукашина, поддержала, рассказала про операцию, что для такого уровня сложности все прошло неплохо, и миому, выписала еще обезболивающих, положила лед на шов и ушла. К пяти утра я наконец-то задремала. Утром нам принесли по кружке манной байды. Мне показалось, что это очень вкусная каша. Правда, когда уже в послеродовом снова ее принесли, я сказала маме: “Знаешь, мам, мне кажется, в ПИТе она была вкуснее”. Есть нормальную пищу разрешили только на третий день.
И еще я никогда не забуду… Как меня везли из холодного кафельного ПИТа в послеродовое. Завезли в палату и мне в глаза ударило яркое осеннее солнце бабьего лета, как я счастливо поняла, что наконец-то все закончилось!
В послеродовом из-за швов меня держали еще неделю. За это время мы с Антоном подружились, научились спать в одной комнате и давать друг другу символические знаки. Меня по-прежнему раздражала еда и высокая температура в палате, но думала я об этом уже меньше.
Прошло четыре месяца. Шов хоть и чешется, но уже практически не беспокоит, процессы идут по графику, через несколько недель пойду опять к гинекологу на узи… Говорят, у меня осталась маленькая миомка, где-то на задней стенке. Но теперь я это дело так не оставлю, главное – спокойствие и дисциплина!
Источник
Эта незлокачественная опухоль является самой распространенной женской проблемой. Миома матки симптомы и признаки которой могут иметь и неявный характер, обнаруживается у 20% представительниц прекрасной половины в возрасте после 35 лет. Большая часть из этих женщин еще не рожала. Миома считается гормонозависимым новообразованием и относится к опухолевым явлениям в матке.
Недуг развивается медленно. Все начинается с деления 1 клетки. Она, разрастаясь, создает клетки опухоли, которые больше напоминают узелки. Такого рода узелок врачи и называют миомой.
Причины заболевания
Гинекологи много лет назад выяснили основные причины этой незлокачественной опухоли. Среди них:
- различные нарушения гормональной системы;
- воспалительные болезни женской половой сферы, носящие хронический характер;
- аборты;
- применение контрацептивов механического типа (спирали);
- заболевания надпочечников;
- наследственная предрасположенность;
- патологии половой системы;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- хронические стрессы.
Считается, что способствует появлению новообразования в матке лишний вес пациентки. Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к нескольким специалистам одного профиля, сделать УЗИ и не раз. При этом проводить манипуляцию стоит как вагинальным датчиком, так и поверхностным методом.
Доктора миому называют по-разному: «фибромиома», «лейомиома». Разрастается она внутри матки. Размеры опухоли колеблются от пары миллиметров, до нескольких сантиметров. Нередко появляется 2 или более узелков.
Разновидности новообразований, расположенных внутри матки
В зависимости от размеров и расположения миомы делятся на:
- субсерозные — на внешней стороне матки;
- внутримышечные;
- субмукозные, опухоль расположена под слизистой оболочкой матки;
- миома на ножке — характерное по виду образование, напоминающее бокал.
Среди основных причин развития миомы любого типа — гормональные отклонения. На остальные же случаи приходится примерно по 10-15%. Узелки в матке могут располагаться:
- типично (в самом женском органе или над ним);
- атипично (в шейке).
Многое зависит и от возраста пациентки, длительности развития опухоли, ее локализации и величины. Если есть сопутствующие патологии, это усугубляет ситуацию. При обнаружении миомы врачи советуют не отчаиваться, а начинать лечение. Существует масса терапевтических методик, которые сводят на нет необходимость оперативного вмешательства. Часто доктор попросту наблюдает за состоянием пациентки и развитием новообразования.
Признаки заболевания
Симптомы миомы матки поначалу слаборазличимы или вовсе скрыты. У большинства пациенток они отмечаются довольно продолжительными месячными, которые обильны. Это приводит к снижению уровня гемоглобина, анемии.
Еще одно проявление недуга — тянущие ощущения внизу живота. Они переходят в боли, нередко даже резкие, схваткообразные. Во время менструации такой дискомфорт становится нестерпимым.
Первые признаки миомы — это учащенное мочеиспускание, запоры. Впоследствии начинают сдавливаться внутренние органы. От этого чувствуется дискомфорт, боли.
Опухолевое состояние матки как распознать? В большинстве случаев женщину ничего не беспокоит. Выявляется заболевание на плановых осмотрах гинеколога. Он направляет на УЗИ, чтобы подтвердить свои подозрения. Такое развитие событий характерно для субсерозной миомы.
Если опухоль разрослась значительно, признаки миомы матки будут более заметны. Может открыться кровотечение, отмечаться боли внизу живота. Врачи нередко заявляют, что такие виды симптомов наблюдаются не только при миоме матки. Они характерны для эндометриоза, рака матки или яичников.
Следует обязательно обратиться к гинекологу, который поставит диагноз точно. Нельзя заниматься самолечением, пока не установится точная причина дискомфорта. О том, какие ощущения преследуют женщину, нужно постараться рассказать на приеме у врача как можно подробнее.
Доктора привыкли разграничивать явные показатели этого недуга. Для многих пациенток с диагнозом миома матки симптомы и признаки состоят в следующем:
- серьезное нарушение цикла;
- частые выделения крови в межменструальный период;
- постоянные запоры;
- частые позывы по-маленькому.
Если новообразование расположено под слизистой, заболевание характеризуется обильными кровотечениями. Боли похожи на те, что женщина испытывает перед и во время менструаций. Наблюдается и рост массы тела, особенно в области живота.
Субсерозная миома матки, признаки которой немного сглажены по сравнению с остальными разновидностями этой опухоли, часто обнаруживается лишь на приеме у гинеколога при плановом осмотре.
Чем грозит это заболевание
Самое явное и страшное, что может преследовать представительницу прекрасной половины — это невозможность забеременеть, если поставлен такой диагноз. В большинстве случаев уже забеременевших женщин ожидает хроническое невынашивание. Все заканчивается выкидышем.
Новообразование, появившееся у женщины в молодом возрасте, к периоду климакса рассасывается у большинства пациенток. Это связано со снижением уровня женских половых гормонов — эстрогенов.
Как диагностировать
В большинстве случаев выявить недуг помогает стандартный осмотр в кресле гинеколога. Для подтверждения диагноза и получения более четкой картины назначают УЗИ-диагностику органов малого таза. Если при осмотре аппаратом УЗИ (внутривагинальным и внешним методами) обнаруживается, что матка увеличена сильно, а в ней замечен узел — это явный признак недуга. При этом размеры самого узелка могут не превышать 1 см в диаметре.
При подозрении за это новообразование врачи назначают и МРТ. Если миома субмукозная, допустимо такое обследование, как гистероскопия.
Избавление от недуга
Лечение можно проводить и безоперационно. Многое зависит от возраста пациентки. Если он приближается к отметке 45, есть вероятность того, что миома устранится самостоятельно. Она прекратит расти и рассосется.
Если женщину не беспокоят боли, тяжесть внизу живота, нет иных симптомов новообразования, за состоянием нужно просто наблюдать. В большинстве случаев гинеколог назначает комбинированные контрацептивы орального типа. Они уменьшают проявления миомы и помогают ее лечить. Но не всегда прием таких препаратов приводит к значительному уменьшению опухоли. Замечено, что уйти могут лишь небольшие узелки.
Есть иные лекарства, которые действуют более целенаправленно, чем оральные контрацептивы. Это агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Но большинство медиков отмечают, что после терапии этими препаратами через некоторое время новообразование появляется вновь. Долго принимать антагонисты нельзя. Это приводит к нежелательным последствиям, например, остеопорозу.
Лечение антагонистами приводит к уменьшению опухоли наполовину или полному ее исчезновению. Нередко врачи назначают такие лекарства незадолго до оперативного вмешательства ради удаления миомы. Это помогает сократить кровопотери в период манипуляции и значительно снижает ее сложность.
Лечение может продолжаться и с помощью антипрогестагенов. Они назначаются в предоперационный период. Препараты помогают сократить в размерах опухоль, чем устраняют неприятные симптомы. Но и у таких средств есть весомые побочные эффекты. Среди них появление прыщей, изменение тембра голоса, увеличение роста волос по телу и в лицевой части. Антипрогестагены назначаются в крайних случаях.
Лечение гестагенами. О применении таких препаратов врачи спорят до сих пор. Одни медики говорят, что их нельзя применять ни при каких обстоятельствах, другие заявляют о целесообразности такой терапии, поскольку недостаток прогестерона ведет к разрастанию новообразования. Следует наладить общий гормональный фон, а не добавлять те или иные гормоны по отдельности, — уверены третьи специалисты.
Современные методики и диета
Для устранения недуга сейчас применяют и новые технологии. Одна из них заключается в устранении новообразования при помощи ультразвука. Луч направляют в место дислокации опухоли. Впоследствии целесообразно делать томографию, чтобы следить за послеоперационным процессом, происходящим в матке.
Такая манипуляция дает возможность проводить удаление опухоли без потери крови, применения наркоза, травмирования тканей. Сохраняется и детородная функция. При этом способе устранения новообразования нет боли, температуры, интоксикации, иных побочных эффектов. Рецидивы заболевания после процедуры доктора исключают.
Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться, что нормализует обменные процессы в организме. Показаны физиотерапевтические процедуры. Стоит в кратчайшие сроки вылечить все имеющиеся инфекции половой сферы, устранить анемию, нормализовать менструальный цикл.
Чем поможет хирургия
Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, когда опухоль достигает размеров, равных величине плода на 12-ой неделе беременности. Врач назначит оперативное вмешательство и в случае, если миома разрастается очень быстрыми темпами, либо симптомы заболевания проявляются очень остро. Есть несколько разновидностей операций по устранению этого доброкачественного новообразования:
- Лапароскопия. Дает возможность быстрого восстановления после вмешательства и шанс последующих беременностей.
- Гистероскопия. Инструменты в полость матки вводятся через влагалище.
- Удаление самой матки. Этот вид операции делают в крайнем и самом тяжелом случае.
- Эмболизация маточной артерии. Суть процедуры в том, чтобы остановить подпитку миомы. В маточную артерию вводят специальное вещество, оно прекращает процесс тока крови за счет чего останавливается кровоснабжение опухоли.
Любой из методов назначает врач или несколько докторов, согласно развитию заболевания каждой отдельно взятой пациентки. Важно провести всестороннее обследование, чтобы прийти к тому или иному решению и устранить недуг.
Профилактика болезни
Важно регулярно приходить на прием к специалистам ради проведения осмотров. Необходимо периодически делать УЗИ органов малого таза. Желательно придерживаться правильного режима питания, вовремя отдыхать, стараться не нервничать.
Еще одна очень неплохая профилактика миомы — беременность и роды. Об этом постоянно говорят врачи. Что касается домашней терапии в качестве средств народной медицины при устранении опухоли, специалисты схожи во мнении о том, что они не действенны.
Воздействие на новообразование в домашних условиях сводится к спринцеваниям травяными отварами и введению тампонов, пропитанных лекарственными настойками. Врачи предупреждают: при миоме противопоказано применение таких методик. Особенно опасно спринцевание.
Если заниматься самолечением, можно усугубить процесс. Важно не допустить перерастания опухоли из доброкачественной в злокачественную. Даже если проходит только наблюдение за миомой, важно согласовывать с врачом все свои действия.
Итак, доброкачественное новообразование, характеризующееся развитием в области матки, может никак не проявлять себя. Есть случаи, когда женщины и при внушительного размера опухолях не ощущали никаких симптомов. В большинстве ситуаций при миоме отмечаются кровотечения, боли внизу живота. Избавление от опухоли происходит терапевтическими методами, либо посредством операции.
Посмотрите видео по теме
Источник