Рвота фонтаном у недоношенных

Рвота фонтаном у недоношенных thumbnail

 
#1  

12.11.2009, 00:34

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.06.2009

Адрес: Арзамас

Сообщений: 73

Сказал(а) спасибо: 20

Рвота фонтаном у недоношенного ребенка 10 месяцев

Добрый вечер, уважаемые доктора! Моей дочери 10 месяцев. Начну по порядку. Моя дочь родилась на 27-28 неделе беремеености путем кесарева сечения по причине моего тяжелого гестоза(беременность тройней, лежала на сохранении из-за повышенного тонуса матки на сроке 17 недель, двое других дете умерли в реанимации на 3 и 7 сутки). Вес девочки при рождении 900гр., 7/8 баллов по АПГАР, закричала сразу, 4 суток на ИВЛ. 2 месяца лежали в отделении детской клинической больницы на выхаживании, за это время там нам проделали курс актовегина. Диагнозы: ПП ЦНС гипоксически- ишемического генеза, синдром угнетения, морфо-функциональная незрелость, ВПС – ДМЖП типа Толочинова-Роже лево-правый сброс 1,5мм. На данный момент: ПЭП, синдром двигательных нарушений, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность. После того как стала есть не через зонд, перевели на бутолочку (ИВ), начались наши проблемы со срыгиваниями фонтаном. Педиатр отсылала нас с эти к неврологу и говорила, что нам нужно постоянно получать лечение от него. Все лечение сводилось к назначению ноотропов (кортексин, актовегин, энцэфабол, диакарб с аспаркамом), само собой все это не давало абсолютно никакого результата(и слава Богу хуже тоже не стало). Все эти препараты давать перестала в 6 месяцев. Месяцев в 8 у ребенка появилась рвота, а не обильные срыгивания. Назначенный нам мотилиум результата не дал. В 8,5 месяцев сделали гастроскопию, рефлюкса не обнаружили, диагноз: поверхностный бульбодеуденит период обострения. Гастроэнтеролог сказала, что у ребенка слишком развит рвотный рефлекс(при любом давлении на язык незамедлительно следует рвотный позыв). После гастроскопии ребенок вообще перестал рвать и даже срыгивать, но это продолжалось не долго, всего месяц. Но тут она заболела ОРВИ на фоне кашля каждый раз рвало, положили в больницу с диагнозом бронхопневмония?, чего не подтвердилось в последующем. На фоне рвоты наступило обезвоживание, в больнице 3 раза сделали церукал и рвота прекратилась, ребенок стал прибавлять в весе. После выписки дома у нее был очень хороший аппетит, прекратились всяческие срыгивания, но снова всего лишь на неделю. А теперь вот все опять повторяется, при виде ложки у нее уже срабатывает рвотный позыв. Она постоянно в течении дня швыряется во рту языком и может сама себя спровоцировать на рвоту. Наш вес сейчас 6300гр., рост 67 см. При опоре на стопы встает на носочки, а одной ногой очень сильно поджимает пальцы аж до покраснения.
Это как то можно исправить помимо массажа? Гимнастические упражнения мы выполняем из тех, что советует Полина Львовна.
Не могли бы, вы, уважаемые доктора, подсказать нам, что же делать с этим слишком развитым рвотным рефлексом?

Источник

rvota-u-grudnichkaРвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.

Причины рвоты у ребенка

Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:

  • Переедание
  • Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
  • Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
  • Крупные куски пищи

В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.

Рвота в ответ на переедание

rvota-u-malyshaКормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.

Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:

  • Рвота появляется сразу после приема пищи
  • Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
  • Любые симптомы заболевания отсутствуют
  • Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением

При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.

Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта

grudnogo-rebenka-vyrvalo-fontanomЕсли грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.

Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.

Болезни центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:

  • Нарушение кровообращения в мозгу
  • Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
  • Высокое внутричерепное давление
  • Опухоли головного мозга

Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:

  • Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
  • Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
  • Беспокойный и прерывистый сон у крохи
  • Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг

Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:

  • Кишечные инфекции
  • Острые инфекционные заболевания

В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.

Читайте также:  Можно кормить грудью при рвоте

Острые кишечные инфекции

Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:

  • Диарея
  • Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
  • Повышенная температура тела

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.

Острые инфекционные заболевания

Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.

Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.

При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.

Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм

rvota-i-temperatura-u-grudnichkaНередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после  еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.

Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:

  • Рвота
  • Диарея
  • Резкая боль в животе
  • Повышение температуры
  • Слабость и повышенное потоотделение

При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.

Лечение рвоты у ребенка

Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:

  • Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
  • Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
  • Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.

Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления

Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:

  • Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
  • Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
  • Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
  • После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри

Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.

Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.

Источник

MargaritaG

12.11.2009, 00:34

Добрый вечер, уважаемые доктора! Моей дочери 10 месяцев. Начну по порядку. Моя дочь родилась на 27-28 неделе беремеености путем кесарева сечения по причине моего тяжелого гестоза(беременность тройней, лежала на сохранении из-за повышенного тонуса матки на сроке 17 недель, двое других дете умерли в реанимации на 3 и 7 сутки). Вес девочки при рождении 900гр., 7/8 баллов по АПГАР, закричала сразу, 4 суток на ИВЛ. 2 месяца лежали в отделении детской клинической больницы на выхаживании, за это время там нам проделали курс актовегина. Диагнозы: ПП ЦНС гипоксически- ишемического генеза, синдром угнетения, морфо-функциональная незрелость, ВПС – ДМЖП типа Толочинова-Роже лево-правый сброс 1,5мм. На данный момент: ПЭП, синдром двигательных нарушений, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность. После того как стала есть не через зонд, перевели на бутолочку (ИВ), начались наши проблемы со срыгиваниями фонтаном. Педиатр отсылала нас с эти к неврологу и говорила, что нам нужно постоянно получать лечение от него. Все лечение сводилось к назначению ноотропов (кортексин, актовегин, энцэфабол, диакарб с аспаркамом), само собой все это не давало абсолютно никакого результата(и слава Богу хуже тоже не стало). Все эти препараты давать перестала в 6 месяцев. Месяцев в 8 у ребенка появилась рвота, а не обильные срыгивания. Назначенный нам мотилиум результата не дал. В 8,5 месяцев сделали гастроскопию, рефлюкса не обнаружили, диагноз: поверхностный бульбодеуденит период обострения. Гастроэнтеролог сказала, что у ребенка слишком развит рвотный рефлекс(при любом давлении на язык незамедлительно следует рвотный позыв). После гастроскопии ребенок вообще перестал рвать и даже срыгивать, но это продолжалось не долго, всего месяц. Но тут она заболела ОРВИ на фоне кашля каждый раз рвало, положили в больницу с диагнозом бронхопневмония?, чего не подтвердилось в последующем. На фоне рвоты наступило обезвоживание, в больнице 3 раза сделали церукал и рвота прекратилась, ребенок стал прибавлять в весе. После выписки дома у нее был очень хороший аппетит, прекратились всяческие срыгивания, но снова всего лишь на неделю. А теперь вот все опять повторяется, при виде ложки у нее уже срабатывает рвотный позыв. Она постоянно в течении дня швыряется во рту языком и может сама себя спровоцировать на рвоту. Наш вес сейчас 6300гр., рост 67 см. При опоре на стопы встает на носочки, а одной ногой очень сильно поджимает пальцы аж до покраснения.
Это как то можно исправить помимо массажа? Гимнастические упражнения мы выполняем из тех, что советует Полина Львовна.
Не могли бы, вы, уважаемые доктора, подсказать нам, что же делать с этим слишком развитым рвотным рефлексом?:confused:

Читайте также:  Неосмектин при рвоте у взрослого

Для неврологов Вы ничего не предоставили – статус (осмотр молоточком), психомоторное развитие с учётом недоношенности и так далее. На чём основано мнение очных неврологов и педиатра – что срыгывания (рвота) связаны с “неврологией”?

MargaritaG

12.11.2009, 17:03

Мнение очных неврологов и педиатра основано лишь на глубокой недоношенности моей дочери. В силу своей незрелости она “фонтанирует”, а чтоб помочь дозреть этим самым незрелым структурам г.м. нужно попить, поколоть всё вышеперечисленное. Педиатра беспокоит наш прирост окружности головы:
окр.г / окр.гр./ вес / рост
0 мес 25 21 900 37
1 мес 27 24 1280
2 мес 29 2100
3 мес 32 30 2900 48
4 мес 34 3470
5 мес 37,5 4000
6 мес 39 37,5 4370 61
7 мес 40,5 4800
8 мес 41,5 5450
9 мес 42,5 42 5800 65
10 мес 43,5 6100
Приосмотре неврологом: сухожильные рефлексы оживлены, большой родничок 1,0*1,0, голова гидроцефальной формы, пирамидная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром, ПП ЦНС гипоксического генеза восстановительный период.
Голову уверенно стали держать в 5 месяцев, улыбнулась в 3,5, тогда же начала гулить. Первернулась со спины на живот в 8 месяцев. Сейчас может сидеть недолго без поддержки, ползает по-пластунски, на четвереньки не встает. Игрушками интересуется активно, стучит ими, трясет, смеется в голос. Опора на ноги есть, но как описала выше с сильно поджатыми пальцами и на носочки. В пол года невролог сказала, что со скидкой на недоношенность развивается на свой возраст. Но на данный момент, отставание сильно увеличилось, по словам невролога. Постоянно настаивает на приеме диакарба с аспаркамом.
Подскажите пожалуйста, может ли наша рвота фонтаном быть следствием незрелости н.с.? Если это так, то неужели это может продолжаться даже в таком возрасте и стоит ли это лечить каими либо препаратами? Как нам исправить пирамидную недостаточность?
И деийствительно ли наше отставание в психомоторном развитии настолько сильно?

С неврологической точки зрения разумны – развивающие упражнения. Всё остальное имитация лечения и индивидуальная фантазия основанная на понятиях совковской медицины.

Вопрос: связана ли рвота с приёмом пищи, если нет, то с чем по вашему наблюдению?

MargaritaG

12.11.2009, 18:22

Уважаемый, Гиоргий Витальевич, спасибо за быстрый ответ!
Рвота непосредственно связана с приёмом пищи, возникает по большей части в процессе еды, но и после нее тоже бывает. С недавнего момента, может сработать рвотный рефлекс только при виде ложки возле рта. Сегодня кормили только смесью чаще и в малых объемах, рвоты не было. Попробовала дать ложку каши сразу вырвало, даже не попробовав её. Складывается такое ощущение, что она сама может спровоцировать себя на это, постоянно что-то швыряет языком во рту, потом может закашлять и вырвать.

Не вижу повода для неврологического вмешательства.

MargaritaG

12.11.2009, 19:46

Благодарю за консультацию!

MargaritaG

12.11.2009, 21:59

Уважаемые, доктора! Я прошу прощения за дубляж моей темы в форуме “Педиатрия”.
Если моя проблема не носит неврологический характер, тогда к кому мне можно обратиться с ней, помогите, если это возможно.

MargaritaG

14.11.2009, 21:49

Добрый вечер, уважаемые консультанты! Я очень прошу вас помочь разобраться в причине нашей рвоты. На данный момент едим исключительно смесь все остальные виды продуктов отменили. Теперь рвет только по вечерам 1 раз, но стабильно в 20-21 час. ОАК показал в крови повышенное содержание эозинофилов – 10%, сдали кал на копрологию, яйца глист и простейшие микроорганизмы. Результат ничего плохого и подозрительного не показал.
1.Что может являться причиной вечерней рвоты?
2. Когда и по какой схеме можно вернуть остальные продукты?

MargaritaG

17.11.2009, 14:20

Уважаемые, модераторы форума! Очень прошу перенести мою тему в раздел психомоторного развития детей, у меня есть вопросы к Полине Львовне! А я не знаю как их ей задать не нарушая правил.

Elena_Bondareva

17.11.2009, 14:42

Создайте там тему с описанием ваших вопросов к Полине Львовне.

MargaritaG

17.11.2009, 15:03

Спасибо за подсказку!!!

MargaritaG

18.11.2009, 22:41

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Я опять со своими проблемами по поводу рвоты. Очень прошу, подскажите какие обследования нам необходимо пройти, чтоб выяснить причину этого? Наши участковые доктора не знают что с нами делать и куда направить, все возможные на их взгляд причины рвоты у нас отсутствуют. Как же быть? Они предлагают ждать, когда перерастет. Но одно дело когда ребенок срыгивает, что было до недавнего времени, а сейчас совершенно другая ситуация и спокойно сидеть и ждать я не могу…

Zhujjkvamarina

19.11.2009, 11:19

Вам необходима консультация и обследование у гастроэнтеролога,для исключения рефлюкса.

MargaritaG

19.11.2009, 18:15

С гастроэнтерологом мы уже консультировались, я писала об этом выше. Сделали ФГДС, по результатам которой врач рефлюкса не обнаружил. Д-з: поверхностный бульбодеуденит и все. Но проблема так и остается открытой, сегодня практически через одно кормление рвет. Пишу на форум уже неделю, но кроме исключения неврологической составляющей нашей рвоты, ответа так и не дождалась!((( Что с этим делать?

MargaritaG

21.11.2009, 13:57

Добрый день, уважаемые консультанты! Если ответов на мои вопросы мне не следует ждать, то вы сообщите об этом, я перестану писать и каждый день ожидать, что кто-то обратит внимание на мою проблему????

Elena_Bondareva

21.11.2009, 15:42

Читайте также:  Что дать подростку от рвоты и тошноты

Маргарита, ваше волнение и обида понятны, но не на каждый вопрос можно ответить заочно.

MargaritaG

21.11.2009, 16:54

Спасибо, что ответили! Теперь все ясно и понятно))) Будем искать другие пути выхода!

MargaritaG

23.11.2009, 19:14

Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Я снова хочу обратьться к вам с вопросом, но уже связанным с назначенным лечением. Гастроэнтеролог назначила нам следующую схему: церукал 0,1мл*2 р. в день – 5 дней, потом перейти на церукал в таблетках еще на 5 дней, и нео-смектин 1 пакетик на 50 мл. воды в 3 приема(утро, обед и вечер). Будьте добры, прокомментируйте адекватно ли назначено лечение? В аннотации пишут, что церукал противопоказан детям до 2-х лет, можно ли нам его применять??? Когда мы лежали в больнице, только он нам и помог.

MargaritaG

14.01.2010, 20:35

Добрый вечер! Хочу обратиться к вам с вопросами о вакцинации ребенка. Дело в том, что из плановых прививок до года не сделаны одна прививка от гепатитаВ и одна от полиомиелита. Прививаться начали в 4 месяца – Манту, затем БЦЖ М. В 6 месяцев – Инфанрикс, Энджерикс В и ИПВ. Далее в 7,5 месяцев – Инфанрикс, ИПВ. Потом, в 9 месяцев т. е. 30 сентября делали последние прививки – Инфанрикс, пгепатитаВ и Превекар. На данный момент с момента последней вакцинации прошло уже 3,5 месяца, не могли бы вы нам подсказать каким должен быть наш дальнейший график вакцинации?

MargaritaG

15.01.2010, 18:05

Мне может открыть новую тему в разделе вопросы о вакцинации, а то мои вопросы так и будут игнорироваться или оставаться без внимания??? Модераторы подскажите как поступить, чтоб не получить предупреждения о нарушении правил????????????????????

MargaritaG

13.03.2010, 17:01

Добрый день, уважаемые консультанты форума! Хочу уточнить в какой дозирове принимать актиферрин в виде сиропа ребенку весом 7500гр., а то я запуталась, в инструкции расчет ведется с 12 кг. Гемоглобин 105, врач ничего не назначил, говорит в норме.

2-3 мгкг в сутки. В 1 капле 0,5 мг. т.е 30-45 капель в сутки. Продолжительность месяца 3-4, потом еще неск. месяцев 1 мгкг.

MargaritaG

13.03.2010, 19:53

Спасибо за оперативный ответ:ab:

MargaritaG

26.07.2010, 13:18

Добрый день, уважаемые специалисты! В очередной раз прибегаю к вашей помощи. Помогите разобраться с вопросом о весе дочери. Сейчас ей 1г. и 7м. вес 8 кг и рост 77см.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

С учетом недоношенности физическое развитие у невролога не вызывает вопросов, в 1,6 года поставила нам диагноз синдром гипервозбудимости на основании повышенного рвотного рефлекса.
Питается так: утром 9.00 – 150-200 гр.каша (многозлаковая, овсяная или гречневая) + 50-100гр смеси;
12.00 – фруктовое пюре(ест только яблочное) + сок
14.00 – 250гр. супа
18.00 – редко кефир 70-100гр. 150-200гр.кабачки с мясом или тушеная капуста
21.00 – 200 гр.картошка пюре с мясом или тушеные овощи
Стул 1-3 раза в день не жидкий. Аппетит всегда разный, сейчас жара ест меньше, меньше ест когда режутся зубы(их пока 8).
Стоит ли обследовать ребенка или можно не беспокоится?

C учетом недоношенности-можно не беспокоиться.

Elena_Bondareva

26.07.2010, 13:36

У ребенка стабильные, плавные прибавки роста и веса, по моему мнению, можно не беспокоиться.

MargaritaG

26.07.2010, 14:24

Огромнейшее спасибо:ax:

MargaritaG

09.02.2012, 17:49

Добрый день, уважаемые специалисты! Хотелось бы получить консультацию по вопросу продолжительно кашля у дочери. На данный момент ей 3 года, вес 11,5кг, рост 91см., посещает детский сад. Уже около 2 месяцев ее мучает кашель по ночам, кашель чаще сухой, но иногда и отхаркивается. Когда ложится спать носовое дыхание затруднено и складывается ощущение что в носоглотке скапливается слизь. Кашель иногда бывает до рвоты и после нее сразу спит спокойно. Местный педиатр говорит что кашель имеет аллергическую природу и назначил ингаляции с беродуалом, сказала чтоб исключили все потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые, виноград). На фоне этого кашель то пропадал, то вновь начинался. Потом был назначен назонекс, и кашель по ночам прекратился, но ощущение, что у дочери слизь в носоглотке остается. Сдали ОАК по которому врач так и не поставила никакого диагноза. Он ниже по ссылке, если нечетабельно перепечатаю вручную

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Не могли бы вы прокомментировать сложившуюся ситуацию и действительно ли ОАК свидетельствует о наличии аллергии у ребенка? Заранее благодарна!

MargaritaG

10.02.2012, 07:12

Подниму тему, вопрос очень актуален для нас!

SundayMorning

10.02.2012, 09:39

в общем анализе крови нет существенных изменений, но это не отрицает аллергической реакции. в пользу аллергии говорит эффект от назонекса. кроме аллергии, причина ночного кашля может быть в чрезмерной сухости воздуха и высокой температуре в помещении, где спит ребенок.
ребенка стоит показать ЛОРврачу с целью исключения аллергического ринита, только необходимо отменить назонекс перед посещением врача.

MargaritaG

10.02.2012, 15:32

Большое спасибо, что ответили! Дома влажность воздуха 60%, за эти следим. Лора посетим обязательно.

MargaritaG

16.09.2013, 13:54

Добрый день, уважаемые консультанты! Снова обращаюсь к вам за консультацией. Речь о дочери история которой описана в самом первом посте.
На данный момент ей 4,5 года, рост 102см вес 14,8 кг на развитие как умственное так и физическое жалоб нет. В этом году хотели бы отдать ее в секцию художественной гимнастики, но вопрос в ВПС ДМЖП типа Роже.
На последнем ЭХО-КГ сделанном 2 месяца назад положительная динамика, в заключении написано: ДМЖП типа Роже, перерыв эхосигнала в верхушечной части до 1 мм.
Можно ли дочери заниматься гимнастикой? Наш врач говорит что данный дефект ограничений в физической нагрузки не требует, это верно?

MargaritaG

20.09.2013, 08:01

Подниму тему, вопрос все еще актуален)

birdname

20.09.2013, 09:26

Скорее всего, можно, но хотелось бы, на всякий случай, посмотреть на скан или фото протокола последней Эхо-КГ.

MargaritaG

20.09.2013, 22:31

Огромное спасибо за ответ! Ребенку очень нравится секция, но мы как родители зная, что чем дальше тем интенсивнее нагрузки, очень переживаем в правильности выбора. Прилагаю фото протокола ЭХО-КГ. Буду очень признательна за ответ)

birdname

20.09.2013, 23:46

Пусть занимается, раз нравится. 🙂

MargaritaG

21.09.2013, 10:13

Спасибо за ответ:ax:

Источник