Рвота при беременности второй триместр
Рвотные реакции считаются неприятным состоянием, с которым вынуждена сталкиваться женщина в интересном положении. Если в начале вынашивания подобные реакции вполне нормальны и естественны, то рвота во втором триместре беременности уже не может восприниматься как норма, поэтому требует пристального внимания со стороны специалистов и самой пациентки. Подобное состояние может указывать на развитие серьезных патологических процессов в организме беременной, которые могут угрожать здоровью пациентки и сохранности плода.
Плохое самочувствие так выматывает, что иногда не хватает сил встать с кровати
Почему беспокоит рвота
Специалистам еще не известны все тонкости процессов, сопровождающих зарождение и вынашивание новой жизни в материнской утробе, однако, им удалось установить, какие факторы больше всего влияют на развитие рвоты при беременности во втором триместре.
- Дисбаланс питательных компонентов и витаминных веществ. После оплодотворения организм начинает обеспечивать питанием и витаминами уже двоих человек. Плод растет, его потребности увеличиваются вместе с ним, а организму сложно обеспечить полноценный набор полезных веществ даже при относительно сбалансированном рационе.
- Гормональные преобразования. Самые максимальные показатели эстрогенового гормона наблюдаются у беременных до конца первого триместра, но зачастую концентрация данного вещества сохраняется и на 4 месяце. Подобная прогестеронная нестабильность приводит к замедлению работы ЖКТ структур, что и приводит к разнообразным расстройствам вроде рвоты, тошноты и пр.
- Иногда после еды пациентка испытывает недомогание и тяжесть, чтобы их больше не испытывать, беременная отказывается от еды. При сильном чувстве голода пациентки могут почувствовать выраженную тошноту, головокружения и слабость, иногда мамочек даже рвёт на фоне голодных ощущений.
- Нарушения функциональности органов ЖКТ, что часто наблюдается при многоплодных беременностях. Создается усиленное давление на стенки, требуется больше места для матки, отчего сдавливаются соседние органы. Такие причины вызывают нарушения в функциональности кишечных и желудочных структур. Из-за сдавливания пища может забрасываться обратно в желудок или пищевод, что вызывает тошнотные позывы, изжогу, а порой и рвоту.
- Гипертония – достаточно часто при повышенном давлении пациентов рвет.
- Инфекционные поражения, при которых пациенток беспокоит лихорадка и гипертермия, тошнотно-рвотные реакции. Лишним доказательством, что причины дурноты связаны с инфекцией, является наличие диареи.
- Гипотония обычно встречается у девушек, еще до вынашивания страдающих от ВСД. Под влиянием беременности состояние усугубляется и давление падает еще ниже, что и приводит к тошноте, рвотным позывам и пр.
Самостоятельно выявить причину рвоты достаточно сложно, потому необходима врачебная помощь.
Степени тяжести
В особо тяжелый случаях — срочно к лечащему врачу
Рвотный синдром вызывает массу дискомфортных ощущений, сопровождается повышенным отделением слюны, нарушениями водно-электролитного равновесия и пр. Чтобы подобрать адекватную и эффективную тактику лечения тошнотно-рвотных реакций при беременности во втором триместре используется классификация рвоты по степеням тяжести.
При первой степени позывы возникают не чаще 5 р/д, пациентка при этом не страдает от сонливости, она активна и жизнерадостна, у нее в норме показатели АД и пульса. Вполне допускается потеря порядка 3 кг веса.
При 2 степени частота позывов повышается до 10 р/д, при этом у пациентки учащается пульс, повышается ацетон в моче и вес может снизиться на 5 кг/нед. Женщина испытывает сонливость и слабость.
При третьей степени, при которой рвоту еще называют неукротимой, развивается она примерно до 24-25 р/сут., что мешает женщине кушать. В результате у пациенток сильно снижается вес (больше 8 кг), количество выделяемой мочи падает, в крови и моче повышен ацетон, что приводит к частой гипертермии. Мамочку беспокоит частый пульс. Когда развивается выраженная дегидратация, женщина становится сонливой, у нее падает давление, пациентка ослабевает, ее сознание спутанное. Это самая тяжелая степень, при которой необходимо срочно обратиться к доктору.
Рвота с желчью
Еще одной патологической разновидностью выступает рвота желчью при беременности. Подобное состояние при вынашивании считать нормой нельзя, поэтому при появлении желчной рвоты необходимо срочно обратиться к специалисту. Одной из распространенных причин, почему появляется подобный недуг, выступает воспалительное поражение желчнопузырной оболочки, возникающее в любом возрасте. При холециститах возникает выраженное болезненное ощущение в области правого бока, а рвотные позывы беспокоят на сытый желудок.
Если же желчная рвота обусловлена исключительно токсикозными реакциями, то позывы возникают утром после пробуждения натощак. При пустом желудке его мускулатура продолжает активно сокращаться, а желудочный секрет все также вырабатывается. В результате происходит засасывание желчи в желудок из 12-перстного отдела кишки и желчного. Поэтому при рвоте и выделяются желчные массы. Поэтому мамочкам настоятельно рекомендуется питаться понемногу, но регулярно, чтобы не допускать больших перерывов между приемами пищи.
Дополнительная симптоматика
В середине беременности обычно тошнотные и рвотные позывы возникают лишь в исключительных случаях, при этом никакой регулярности в таких проявлениях быть не должно.
- Для недель второго триместра более характерно стабильное хорошее самочувствие, улучшается аппетит, отступает токсикоз, вес приходит в норму и постепенно набирается.
- У мамочек нормализуется сон, ощущается невероятный прилив энергии, матка пока не занимает особенно много места в брюшной полости, поэтому и дискомфорт, характерный для поздних сроков, отсутствует.
- Если появляются проявления тошнотно-рвотных реакций, то это указывает на наличие в организме большого количества токсических веществ в структурах организма, повышения ацетона в кровотоке и пр.
- Дополнительными симптоматическими проявлениями подобных состояний выступают нарушения сна, депрессивные состояния, сонливость и чрезмерная утомляемость.
Для лечения тяжелых случаев рвоты женщине назначается инфузионная терапия или таблетированные препараты.
Чем опасны рвотные реакции
Следует внимательно следить за рационом питания
Частая рвота на втором триместре гестации может угрожать будущей матери дегидратацией, поэтому при выраженных рвотных реакциях необходимо предупредить обезвоживание. Пить жидкости залпом категорически нельзя, нужно употреблять напитки небольшими глоточками, но часто. Если сразу после питья появилась рвотная реакция, то нужно уменьшить разовую дозу жидкости, но тогда придется сократить и промежуток времени между питьем.
Если рвота не отпускает и носит неукротимый характер, то нужно вызывать скорую. Женщину в положении при такой симптоматике, как правило, помещают на стационарное лечение, где проводится терапия в соответствии с первопричиной патологии. Самолечение при таких состояниях крайне опасно и недопустимо, потому как при рвоте, обусловленной серьезным отравлением, мамочка должна получить максимально щадящее лечение, чтобы оно не навредило развивающемуся внутри малышу.
Как лечить
При возникновении рвоты в середине беременности женщины порой не знают, как облегчить свое состояние и чем себе помочь. Если рвота началась на пустой желудок, то мамочке рекомендуется что-нибудь скушать, только пища должна быть легкой. Ложась спать, заранее приготовьте себе яблоко и стакан воды, какой-нибудь сухарик, чтобы при появлении утренних позывов вы смогли сразу же предупредить рвотную реакцию.
В целом лечение и борьба с тошнотно-рвотными состояниями на втором триместре гестации могут предполагать медикаментозное вмешательство, диетотерапию и домашние методы купирования.
Медикаменты
К лекарственному лечению рвотных реакций у беременных врачи обычно прибегают при рвоте 2-3 степени тяжести, когда женщина заметно худеет и мучается от рвоты по 10 и более раз на дню. Если рвота на втором триместре обусловлена затянувшимся токсикозом, то доктор может назначить препараты антигистаминного действия и противорвотные таблетки, для улучшения печеночной деятельности показан прием гепатопротекторов, а при интоксикации рекомендуются энтеросорбентные средства.
Среди таблеток от тошноты относительно безопасными для мамочек являются: Хофитол, Церукал и пр. Из энтеросорбентов лучше выбирать Полисорб, активированный уголь, а среди гепатопротекторов – Эссенциале Форте Н. Облегчают состояние и дезинтоксикационные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, витаминные комплексы и пр.
Диетотерапия
Справиться со рвотой дома мамочке помогут некоторые корректировки в рационе. Нужно правильно организовать питание беременной, исключить стрессовые ситуации и переживания, создать максимально благоприятную и комфортную обстановку вокруг женщины.
- Если рвотные реакции возникают после приемов пищи, то необходимо отказаться от употребления соленой, острой или жирной пищи, блюд, обладающих неприятным запахом, который вызывает тошноту.
- Неполезны в подобной ситуации и блюда мучные, а также содержащие много сахара.
- Кушать мамочке надо 5-6 р/д маленькими порциями, нельзя перегружать пищеварительную системы большими порциями.
- Недопустимо пропускать приемы пищи и оставлять себя голодной, такое поведение может только осложнить состояние.
- Квартиру при приготовлении еды надо проветривать, готовить с включенной вытяжкой, открытой форточкой и пр.
- Сразу после еды мамочке не рекомендуется ложиться, а одежда должна быть свободной, не перетягивающей живот.
- Старайтесь больше времени бывать за городом, на свежем лесном воздухе, прогуливайтесь пешком, желательно каждый вечер.
В целом рацион беременяшки должен иметь разнообразный, полноценный характер. Основу должны составлять овощи и постное мясо, фрукты. Если после коррекции рациона рвота не проходит, то нужно вмешательство специалиста.
Домашние средства
Необходимо включить в меню свежие фрукты
Народная медицина также предлагает массу средств для лечения рвотных позывов при вынашивании. Отличным эффектом обладают лекарственные отвары, например, из мяты. Можно приготовить отвар и из травяной смеси, включающей тысячелистник, ноготки и мяту. По 2 десертных ложки каждого растения надо запарить кипятком и выдержать не меньше получаса. Потом смесь фильтруют, и принимают по несколько раз в сутки, выпивая небольшими порциями.
Хорошо помогают в борьбе со рвотой и дегидратацией морсы из клюквенных ягод. Когда вы почувствуете, что к горлу подкатила нестерпимая тошнота, нужно выпить такой морс в небольшом количестве маленькими глоточками, многие беременяшки отмечают, что это средство быстро снимают приступ недомогания, облегчая состояние.
Избежать рвотного приступа в утренние часы помогут белковосодержащие продукты вроде сыра, яиц или кисломолочной продукции, также помогут и фрукты. Вечерние недомогания чаще связаны с переутомлениями, поэтому мамочке нужно давать себе время на отдых, устраивая небольшие передышки.
Профилактика рвоты
Особых средств для профилактики рвотных позывов не существует. Мамочке просто нужно внимательней относиться к употребляемым ею продуктам. Необходимо исключить из рациона и даже из холодильника те продукты, которые провоцируют возникновение тошнотно-рвотной реакции. Если возникает недомогание и рвота при запахе варящегося мяса, то нужно на некоторое время прекратить готовить его дома, пока тошнотные приступы не прекратятся и состояние не стабилизируется.
В некоторых ситуациях рвота выступает результатом психоэмоционального перенапряжения или стресса, излишнего волнения, поэтому для беременных подобные состояния недопустимы, поэтому домочадцам стоит позаботиться об исключении данных факторов из жизни будущей мамочки. Это необходимо для спокойного вынашивания и благополучных родов.
По мнению ученых, длительный токсикоз, проявляющийся тошнотно-рвотными позывами, заметно повышает возможности родить крепкого и здорового ребеночка. Точные причины подобной закономерности уставить пока не удалось, но совершенно точно специалисты определили, чем больше мамочку мутит в ходе вынашивания, особенно по утрам, тем меньше вероятность прерывания беременности или выкидыша. Так что тошнота – это не всегда плохо.
Источник
Рвота во втором триместре беременности – признак гестоза, инфекционных или бактериальных болезней, обострения хронических заболеваний ЖКТ. По характеру рвотной массы можно предположить причину, вызвавшую ее. В массы входят остатки пищи (недавно употребленной или застойной), слизь и желудочный сок. Примесь желчи, крови, гноя, содержимого кишечника свидетельствуют о серьезных патологиях ЖКТ.
Что такое рвота?
Рвотный процесс – рефлекторное извержение содержимого желудка через рот, сопровождаемое сокращением мышц брюшного пресса. Предшествует этому процессу обильное слюноотделение, слезоточивость глаз, непроизвольное глотание.
Тошнота, которая беспокоит по утрам или вызвана неправильным питанием (жирная, жареная еда, обильное питье газированных напитков) не рассматривается как патология. Совсем иначе обстоят дела с частым блеванием. Как отличить тонкую грань между нормальным состоянием и началом серьезных проблем со здоровьем?
Необходимо обратить внимание на частоту позывов. Например, повторяющиеся до 5 раз в сутки – это признак развивающегося гестоза. Вызваны они запахом еды или ее приемами, табачным дымом, прочими резкими раздражителями.
О гестозе средней степени свидетельствует блевание до 10 раз в сутки. Сопровождается учащенным сердцебиением, пульсацией в висках, покраснением кожи лица и шеи, потерей веса. В результатах анализов обнаруживается ацетон. Диагностируется авитаминоз.
Особую опасность представляет рвотный процесс, повторяющийся более 25 раз в сутки. Это симптом гестоза тяжелой степени, для которого характерна высокая температура тела, головокружение, слабость. Ввиду больших потерь воды диагностируется обезвоживание, истощение, авитаминоз.
Основные причины патологии
В каких случаях бывает рвота во втором триместре беременности?
Одна из причин тошноты и ее последствий – гормональный дисбаланс. В группе риска находятся будущие мамы старше 35 лет или младше 16 лет и с отрицательным резус-фактором, организм которых воспринимает плод как инородное тело.
Артериальная гипертензия (повышенное давление) диагностируется у 34 % женщин с избыточным весом, с хроническими заболеваниями почек и эндокринной системы.
Запоры – частая проблема, возникающая во время вынашивания. На фоне хронических запоров тошнота возникает довольно часто. Объясняется это скоплением токсинов в кишечнике и их дальнейшим выбросом в кровоток. Также накопление токсичных продуктов происходит на фоне заболеваний почек.
Спровоцировать патологию может неправильный график питания. Например, переедание, которое приводит к несварению желудка или повышению кислотности. Частые плотные перекусы, употребление жирной или жареной пищи, острых и пряных блюд – все это способствует рвоте желчью при беременности во втором триместре.
Блевание – реакция организма на стрессы, волнения, раздражения, отсутствие полноценного сна и отдыха. Беременным свойственны различные нарушения со стороны нервной системы и психоэмоционального фона.
Во время вынашивания иммунитет ослабевает, организм уязвим и восприимчив к кишечным инфекциям. Распознать инфекцию можно по дополнительным симптомам: повышение температуры, понос.
Ну и, конечно же, отравление: употребление фруктов и овощей, подверженных обработке химикатами, кисломолочных продуктов, рыбы и мясных изделий, хранение которых проходит с отклонениями от нормы.
Гестоз, его этиология и патогенез
Токсикоз на ранних сроках рассматривается как нормальное состояние женщины. Тошнота и рвота могут продолжаться до 13 недель, а затем прекращаются. В ином случае диагностируется поздний токсикоз. Гестоз – это осложнение нормально развивающегося вынашивания, характеризующееся постоянной рвотой, высоким давлением, отеками, истощением, обезвоживанием и судорогами. Есть жалобы на сонливость, апатию, раздражительность, боли в брюшине, спине, пояснице.
Согласно современной классификации, выделяют четыре стадии позднего токсикоза:
- первая – водянка. Характеризуется сильными периодическими отеками рук и ног, шеи и лица. Женщина много пьет и спит, жалуется на хроническую усталость;
- для второй стадии характерны хронические отеки, головная боль на фоне повышенного артериального давления;
- третья – преэклампсия дополняется головокружением, незначительными периодическими нарушениями слуховых и зрительных функций, болевыми ощущениями в животе и пояснице;
- четвертая – эклампсия. Несет потенциальную опасность: сопровождается судорогами, потерей сознания, остановкой дыхания.
Опасности
Патология негативно сказывается на здоровье женщины и на развитии плода и влечет за собой:
- нарушения функций почек и печени;
- нарушения работы нервной системы;
- синдром задержки развития плода;
- замедление обменных процессов, нарушение углеводного, жирового и водно-солевого баланса;
- замирание плода.
Что можно сделать самостоятельно и чем поможет врач?
Важно следить за рационом во избежание проявления позднего токсикоза. Не допускайте употребления жирной, жаренной, острой, копченой пищи, солений. Приемы пищи нужно равномерно распределять в течение дня. Порции должны быть небольшими. Тошнота отступает после приема теплого сладкого чая на травах.
Важно избегать стрессовых ситуаций и обеспечивать себе полноценный отдых и сон.
Если подручные средства бессильны и состояние ухудшается, срочно обратитесь к врачу. Терапию проводят в условиях стационара. Назначают диету, проводят вливание (капельницы) раствора кристаллоидов.
Источник
Решила написать свою историю, может быть, кому-то пригодится.К беременности я готовилась основательно – прошла всех врачей по своим заболеваниям, сдала анализы, привилась, подготовила благородную почву на работе, чтобы не уходить “вникуда”, подкопили денег, хотели ещё в отпуск съездить, но не успели. ЗОЖ я и так вела- правильное вмеру питание, физнагрузки и ТД. Ещё до рождения у ребенка было имя и своя комната. Но как оказалось, не ко всему реально подготовиться.Не успела пройти эйфория от второй полосочки на тесте, как на 5й неделе утром внезапно началась мучительная рвота. Я была дома одна, вызвала скорую. Ответ фельдшера – что вы хотите, вы беременны, попейте пустырник.Когда к 12 утра меня вырвало уже около 20-30 раз, я вызвала скорую повторно и меня увезли в больницу с уколом церукала.
Там мне делали капельницы с Эссенциале, который вроде как нельзя при беременности и глюкозу. Мое состояние менялось каждый день – добавлялись новые запахи и вкусы, от которых меня тошнило, я ела все меньше. В целом там было так плохо из-за обилия плохо пахнущих вещей, что через 6 дней я уговорила выписать меня.
При госпитализации мне так же не могли увидеть эмбрион и пугали замершей беременностью, несмотря на токсикоз, но перед выпиской увидели и эмбрион и сб! Честно говоря, мне было так плохо, что я почти никаких эмоций не испытывала по этому поводу, но вот сердечко – мерцающий пиксель, меня порадовал.
Дома стало хуже без капельниц. Причем так резко, что мне было сложно встать с постели, а квест по госпитализации повторить я была явно не в состоянии. По знакомым врачам стали искать гинеколога. Все, конечно, отказывались лечить удаленно – приезжайте, а мне не встать. Один знакомый врач взялся капать меня, чтобы хотя бы спасти от обезвоживания. Глюкоза, электролиты, Эссенциале снова.
Всей едой меня рвало, пить я тоже не могла – все сразу выходило и забирало с собой ещё жидкости из моего организма. Очень быстро формируется страх перед пищей. Если меня один раз вырвало сладким чаем, то потом тошнота возникала от его вида и запаха. Обострилось обоняние – я чувствовала запахи через 2 закрытые двери. Муж был вынужден питаться вне дома. В общей сложности около 3 недель я вообще ничего не пила и не ела. Тошнило меня желчью, слюной, а когда все заканчивалось – просто воздухом.
Обострились все чувства. Меня рвало от яркого света, я сняла с себя обручальное кольцо, потому что все прикосновения как током били до боли. Меня рвало, если кто-то заходил в комнату, если я поворачивала голову. В итоге я сутки напролет лежала не шевелясь, лишь бы не вырвало.
Я стремительно теряла вес – в первый месяц 10 кг, потом ещё 6. У меня было очень низкое давление и я не могла встать. Меня рвало, давление поднималось и я шла в туалет или душ. Бывало, что обратно вернуться я не могла, меня вытаскивал из душа муж. Иногда теряла сознание. К врачу меня вносили практически на руках, но от госпитализации я отказывалась – дома капельницы 2 раза в день, уход и присмотр, а в больнице я никому не нужна, а от запахов не спастись.
Я лежала сутки напролет, смотрела в окно и думала о том, что я бы открыла его и выпрыгнула, если бы могла встать.
Врачи и советы менялись один за другим, ничего не помогало. У меня на тумбочке лежала огромная стопка неэффективных лекарств. Из того, что я помню – Хофитол сироп и таблетки ерунда полная. Пепсан р в Саше – им не рвало и после него можно было удержать в себе пищу пару часов (но потом она выходила в неизмененном виде – бросила пить). Какие-то БАДы, магнелис, не помню уже их. Последний врач назначил мне донормил – снижает слюнотечение и витамин б6 капельно. То ли токсикоз подходил к концу, то ли действительно мне помогло. Этот же врач назначил мне примерно в 10-11 недель Церукал со словами, что в моей ситуации опасно его не принимать. Но на Церукал у меня начались судороги, ломало и крутило все тело, было очень больно, я кричала в подушку от боли. Я была в отчаянии. Я бы сделала аборт, если бы могла доехать до клиники, плакала, умоляла отвезти меня. Муж плакал вместе со мной и просил потерпеть ещё день. Но в конце концов он сдался и пообещал утром отвезти меня в клинику.
Спасла нас наша фея – медсестра анестезист, которая дважды в день до и после работы бегала ко мне на капельницы. Она просто сказала, что раз все равно аборт, давай ты хотя бы ночь поспишь, сбегала в аптеку и купила ондансетрон (да ещё и в вет аптеку, потому что ночью в человеческой его было не найти – только под заказ). И… Меня отпустило.
На следующее утро я проснулась с силами пережить и этот день тоже. Мы сказали гинекологу (ещё одна Фея), что мы перешли на ондансетрон, она одобрила.
Рвота не прошла, но она перестала быть такой мучительной. Я постепенно начала есть. Сначала я выпивала половину баночки нутридринка за сутки, потом все больше,ещё через 2 недели я смогла пить воду.
Постепенно я вернулась к жизни. Ценой невероятных усилий со стороны моего мужа и меня, наших врачей и медсестры, мы сохранили беременность. Постепенно я перешла на таблетки ондансетрона и сидела на них до 7 месяцев. Продолжение истории есть в дневнике, я писала ранее, здесь история моего токсикоза.
До 7 месяцев я ела только молочные каши, гречку и пила нутридринки и малоежки, чтобы восполнить белок, изредка я могла съесть что-то другое. На ондансетроне меня не рвало, но, стоило прекратить прием – рвота возвращалась.
Все проходит, все забывается. Сейчас я помню только факты, но не помню, как я себя чувствовала. Я смотрю на свою спящую доченьку и благодарю бога, своего врача и свою медсестру, своего мужа в конце концов, что она у меня есть.
Такой токсикоз запускать нельзя. У меня начались проблемы с почками, которые не в состоянии были вывести продукты распада разрушающихся мышц, с сердцем, со свёртываемостью. Малышка плохо набирала вес, в 3 триместре ицн. Все это смогли решить и сохранить беременность.
Источник