Рвота желчью при асците
Одним из опасных симптомов цирроза являются приступы тошноты. Они особенно часто возникают на второй и третьей стадии перерождения печени. По рвоте при циррозе печени выявляют внутренние кровотечения. Это осложнение требует экстренного медицинского вмешательства. До приезда скорой больному в домашних условиях нужно оказать доврачебную помощь, сохранить рвотные массы для обследования. По ним визуально определяется степень сосудистых повреждений.
Если содержимое желудка не содержит кровяных сгустков, симптом игнорировать нельзя. Необходимо пройти обследование, так как цирроз лучше выявлять на ранних стадиях, когда заболевание можно приостановить. Профилактика приступов сводится к соблюдению лечебной диеты, назначаемой при патологиях печени.
Причины рвоты при циррозе
Печень вырабатывает целый ряд ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Когда развивается цирроз, функциональные клетки погибают. Их место занимает соединительная ткань. Вырабатывается меньше ферментов, развивается печеночная недостаточность. Приступы рвоты возникают при нехватке желчи и ферментов, необходимых для расщепления жиров.
На ранней стадии печеночные патологии схожи с пищевыми отравлениями, рвота у больных с циррозом при небольших поражениях паренхимы особенно часто возникает после жирной или жареной пищи, сладостей. Она сопровождается дискомфортом в области желудка, чувством тяжести. Возникает отрыжка, вздутия, снижается аппетит. Когда развивается патология, печень не справляется со своими функциями. Нарастает интоксикация организма, тошнота появляется чаще.
У рвоты кровью при циррозе печени причина одна – сосудистая патология, повреждены стенки, через них сочится кровь. Зарастание долек печени соединительной тканью изменяют кровоток брюшной полости. В воротной вене печени скапливается избыточная кровь – они не может пробиться по заросшим сосудам перерожденной паренхимы, мешает рубцовая ткань.
Кровь не растекается по внутренним каналам долек для очистки от шлаков, токсинов, продуктов распада питательных веществ. При циррозных сосудистых поражениях повышается давление в брюшной полости (портальная гипертензия). Это приводит к варикозу. Сосуды пищевода, желудка при травмировании и тяжелых физических нагрузках начинают кровоточить, в эвакуированной из желудка массе появляется кровь сгустками или алого цвета.
Возникшие кровотечения опасны, так как при циррозе изменяется состав крови, снижается количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость.
Какая бывает рвота?
В зависимости от степени патологии у больных с циррозом печени различают следующие виды рвоты:
- висцеральная, возникающая при застое желчи, после нее наступает облегчения состояния больного;
- гематогенно-токсическая, возникающая при печеночной недостаточности.
Тошнота при циррозе появляется сразу после приема пищи или вне зависимости от нее. По времени возникновения рвоты, частоте приступов, содержимому желудка судят о степени патологии паренхимы. Для ранних стадий характерна тошнота как при гастрите, когда процесс захватывает большую часть паренхимы, рвота чаще провоцируется кровотечением пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Рвота кровью при циррозе печени
Летальность цирроза при внутренних кровотечениях увеличивается, это осложнение возникает на поздних стадиях болезни. Стенки сосудов могут повредить кусочки еды, напряжение от физических нагрузок. В рвотных массах встречаются темные сгустки и алая кровь. Это зависит от силы кровотечения.
Компоненты крови меняют цвет под воздействием желудочного сока. У пациента с циррозом шансов на выживание больше, если в крови не алая кровь, а сгустки. Чем кровянистее выделения у больного с циррозом, тем сильнее внутреннее кровотечение.
Рвота желчью
Печеночный секрет появляется в желудочных массах всегда, но в разном количестве. Иногда рвота бывает характерного зеленовато-желтого цвета с запахом горечи. Желчь появляется при застойных явлениях. Они бывают:
- внешние (печеночный секрет скапливается в пузыре или протоках);
- внутренние, возникающие при поражении паренхимы: желчь скапливается внутри печени.
При нарушенной эвакуации желчь забрасывается вверх, раздражает слизистую, вызывает приступы тошноты. Они сопровождаются коликами, болями в правом подреберье.
Съеденной пищей
На ранних стадиях цирроза, когда печень не справляется с функцией фильтрации крови, у больных возникает тошнота на фоне интоксикации организма. В желудочных массах видны частички пищи. Такая рвота однократная, после эвакуации содержимого желудка у больного наступает облегчение. Возможно появление слизи в выделениях.
Диагностика причин возникновения рвоты
Систематические приступы тошноты – повод обратиться к врачу. Печеночные патологии никак себя не проявляются на ранних стадиях, выявляются при обследовании. Для цирроза характерно изменение состава крови, поэтому при подозрениях на заболевание больному назначают общий и биохимический анализ крови.
При появлении в рвоте темных сгустков или алых прожилок, проводится исследование печени, сосудов брюшной полости методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Если выявлены уплотнения паренхимы, проводят биопсию. Для исследования извлекают частички пораженных участков. Лапароскопическая диагностика позволяет определить состояние внутренних органов.
Что делать при появлении рвоты?
Если желудочная масса состоит из кусочков пищи и слизи, а у больного после эвакуации содержимого желудка наступило облегчение, повода для тревоги нет. Но если видны темные сгустки или алая кровь, больному нужна экстренная помощь. Что необходимо делать близким:
- уложить больного так, чтобы голова была повернута на бок, на живот положить лед или что-то холодное;
- вызвать скорую помощь;
- собрать рвотные массы, они нужны для обследования;
- если тошнота сопровождается выделением кала, необходимо собрать и его.
Медики по внешнему виду определят, насколько сильное у больного кровотечение:
- если в выделениях вкрапления, похожие на кофейную гущу – больного могут оставить дома, но на следующий день он должен обратиться к врачу;
- алая кровь – повод для экстренной госпитализации, больному срочно нужна операция.
Профилактика и диета
Снизить риск возникновения тошноты поможет лечебное питание. Больные с циррозом должны отказаться от вредной пищи, провоцирующей рвоту:
- жирного;
- копченого;
- жареного;
- газированных напитков;
- пищи, содержащей химические добавки и специи;
- бобовые;
- грубую клетчатку.
Больному с циррозом пищу запекают, варят или тушат. Суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Допустимы витаминные чаи, напитки с ягодами, полезен отвар шиповника.
После приступа рвоты в течение двух часов ничего нельзя есть, рекомендуется теплое питье небольшими порциями. В первые несколько дней после появления крови в рвотных массах больному нужна протертая пища, приготовленная в соответствии с лечебной диетой № 5 или № 5а по Певзнеру. Рекомендуются овощные супы, жидкие каши с добавлением молока. Суфле, омлеты, яйца всмятку в рацион добавляют через 5 дней после приступа.
На последней стадии цирроза вводится ограничение белка, так как организм не способен его усваивать. Больному вводят альбумин внутривенно.
Питание должно быть дробным, регулярным. Если возникают приступы рвоты, лучше употреблять мелкодисперсную пищу. Последний прием еды – не позже семи вечера.
Источник
Скопление слизи в желудке — причины и лечение
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Ферменты, расщепляющие пищу, могут разрушить и стенки органа. Слизь в желудке – муцин, тонким слоем выстилает всю внутреннюю поверхность.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В местах ее разрушения образуются язвы. Достаточно слоя в 1,5 мм, чтобы стенки желудка были защищены, питательные вещества усваивались. Нарушение баланса в работе железистых клеток может привести к усиленной выработке муцина. Такое состояние ухудшает работу органа, усвоение пищи. Возникает вопрос, как избавиться от слизи в желудке.
Зачем нужна слизь в желудке
Строение желудка
В желудке имеются железистые клетки разных видов. Одни вырабатывают муцин, другие ферменты для переработки пищи, включая соляную кислоту. Если этот процесс сбалансирован, толщина слизистой оболочки желудка постоянная, примерно 1,3 – 1,5 мм. Такое состояние характерно для здорового ЖКТ. Слизь, вырабатываемая железами желудка, внешне похожа на желе. Она имеет различную вязкость и сложный состав, основными компонентами которого являются:
- Элементы плазмы.
- Частицы крови.
- Полисахариды.
- Микроорганизмы.
- Электролиты.
Нарушение баланса в работе желез, выделяющих слизь, приводит к воспалению, в результате возникает уменьшения толщины защитного слоя и раздражение стенок желудочным соком или наоборот, образуется большое количество слизи. Усиленное продуцирование муцина приводит к скоплению его в желудке, кишечнике и заполнении пищевода. В результате:
- Пища перерабатывается дольше, застаивается в желудке.
- Начинается брожение с выделением газов, вздутие живота.
- Увеличивается количество вредных бактерий.
- Полезные вещества не проникают сквозь стенки в кровь, выходят наружу.
При большом скоплении слизь вытесняет желудочный сок, по пищеводу поднимается в горло, забивает кишечник.
Причины выработки лишнего муцина
Причины слизи в желудке
Скопление слизи в желудке, причины и лечение тесно связаны с питанием и привычками человека. Муцин вырабатывается для защиты стенок органа. Когда начинается поражение клеток желудка, активность железистых клеток увеличивается. Причину, почему вырабатывается много слизи, врач предварительно определяет опросом о привычках. При этом особое внимание уделяется:
- Употреблению алкоголя.
- Работе во вредных условиях с токсичными парами в воздухе.
- Курению.
- Приему лекарств.
- Качеству принимаемой пищи.
- Увлечение острыми блюдами, сухомяткой.
- Употребление грубой пищи.
Анамнез болезни может указать на наличие гастрита, панкреатита и других болезней со слабой симптоматикой, которые сопровождает образование слизи.
Лечение при скоплении слизи
Лечение слизи в желудке
Обычно пациент обращается к врачу, когда слизь из желудка появляется в горле и кишечнике. Муцин не достаточно убрать, очистить желудок и пищевод. После чего выделяемая слизь постепенно увеличит свой объем до прежнего, и такое состояние через время повториться. Значит надо, перед тем, как вывести слизь, определить причины образования мокроты в больших количествах.
Железы желудка выделяют слизь для защиты стенок от раздражающих факторов или при мутации клеток под воздействием бактерий, как следствие заболевания. Причина этой патологии заключаются в болезни желудка. В основе большинства из них лежит неправильное питание, алкоголь, интоксикация. Составив с гастроэнтерологом индивидуальное меню, можно значительно уменьшить выброс муцина. Симптомы образования избытка слизи в желудке:
- Тяжесть после еды.
- Ком в горле.
- Тошнота.
- Мутные рвотные массы.
- Слизь в кале.
- Вздутие живота, колики.
- Диарея.
Со временем возникают боли и появляются дополнительные симптомы болезни, спровоцировавшей активацию работы железистых клеток, вырабатывающих муцин. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока болезнь не перешла в тяжелую форму. При некоторых видах воспаления происходит отмирание одного вида железистых клеток или перерождение их в другой вид. Особенно опасен атрофический и гиперпластический гастрит. Эти формы способны в короткий период перейти в рак. Приходится делать гастрэктомию – полное удаление желудка, чтобы спасти больного.
Как понизить муцин в желудке
При выработке большого количества слизи усиливается развитие вредных бактерий, нарушается микрофлора желудка и кишечника. В результате необходимо лечить дисбактериоз. Муцин закрывает доступ питательных веществ и на стенках органа возникают сыпь и эрозии. Они могут кровоточить, приводя к анемии. Ухудшение переработки пищи и ее застой создают условия для брожения, развития Хеликобектер Пилори, кишечной палочки. В результате вздутие живота, диарея и ослабление иммунной системы.
Для улучшения работы желудка назначают препараты хлористоводородной кислоты, снижающих объем муцина, активатор отхождения слизи через кишечник и улучшающих переработку пищи. Это аналог соляной кислоты желудочного сока. Очищение происходит естественным разрушением лишнего наслоения слизи на стенках желудка. Мокрота отходит вместе со шлаками наружу.
Одновременно назначают лекарства, помогающие избавляться от причин повышенного выделения слизи, если имеет место гастрит и другие болезни ЖКТ. Ускорить очищение можно дополнительно народными средствами. Лечение должно согласовываться с врачом во время лечения и приема медикаментов.
Питание при избытке муцина
Питание при слизи в желудке
Медикаментозное лечение можно не производить, если в повышенной выработке слизи виноват сам пациент, питающийся неправильно. Для этого достаточно перейти на продукты, которые легко усваиваются и одновременно выводят мокроту. Это каши:
- Гречневая.
- Рисовая.
- Пшеничная.
- Перловая.
Крупы нельзя переваривать, заправлять животными жирами. Каша должна быть рассыпчатой, с небольшим количеством оливкового или кукурузного масла. Супы предпочтительно готовить овощные или на вторичном мясном бульоне. Количество картофеля уменьшить. Больше добавлять брокколи, моркови, специй, лука. Бобовые надо исключить из рациона. Нежирное мясо готовить на пару, предпочтительно котлеты и тефтели. К запрещенным продуктам относятся:
- Мороженное.
- Сдоба.
- Кисель.
- Желе.
- Картофель.
- Жирное мясо.
- Молоко.
- Кофе.
- Спиртные напитки.
- Маринады.
Диета, которая снижает выработку муцина, для каждого больного определяется врачом индивидуально. Значение имеет причина патологии. В зависимости от уровня кислотности, гастроэнтеролог может рекомендовать кефир, минеральную воду, фрукты и салаты из овощей. При соблюдении диеты слизистая не раздражается и железы желудка возвращаются к продуцированию нормального уровня слизи.
Народные методы очищения желудка
Солевый раствор при слизи в желудке
Народная медицина рассказывает, как очистить горло от мокроты, если слизь лезет через пищевод и образует ком, провоцирующий постоянное сглатывание слюны. В домашних условиях выводим слизь водным раствором пищевой соли. Столовую ложку с горой следует растворить в литре жидкости. Утром, после большого перерыва в еде, всю воду с солью следует выпить в течение короткого времени 5 – 10 минут. Обычно после этого начинается рвота. Если позывов нет, то добавить в желудок еще 400 мл воды и вызвать очищение желудка надавив пальцами на корень языка.
Муцин делает воду мутной. Когда дней через 5 солевые процедуры уберут его, рвотные массы станут прозрачными. Народное средство пригодно для быстрого удаления лишней мокроты. При этом обязательно надо лечить имеющиеся болезни, устранять причину, почему желудок выделяет муцин. Для профилактики рекомендуют пить чаи и отвары из ромашки и зверобоя. Можно добавить мяту.
Мочегонное при асците
Опубликовано: 28 октября 2015 в 10:49
Для лечения водянки живота активно используются диуретики, мочегонное средство при асците помогает значительно облегчить состояние больного, но полностью устранить жидкость в животе они не способны. И все потому, что описываемое осложнение является вторичным, без устранения первопричины победить водянку живота невозможно. Жидкость будет постоянно скапливаться в брюшине, и провоцировать ухудшение общей симптоматики.
Любые мочегонные препараты при асците могут назначаться и на этапе постановки диагноза, желая облегчить самочувствие больного, так и быть частью развернутой комплексной терапии той болезни, которая стала первопричиной развития опасного осложнения.
Выбор мочегонного при асците зависит тоже от того, что дало толчок к развитию водянки. Спровоцировать патологию может:
- Сердечная недостаточность.
- Цирроз печени.
- Онкологические болезни.
- Почечная недостаточность.
Мочегонные препараты от асцита при сердечной недостаточности
Когда водянка появляется на фоне сердечной недостаточности, помимо увеличения окружности живота появляются отеки и на лодыжках. По мере прогрессирования заболевания они могут доходить и до колен. Правильно подобранные мочегонные средства при асците и сердечной недостаточности значительно снижают нагрузку на сердце, уменьшают давление, которое формируется внутри брюшины.
В зависимости от тяжести основного заболевания больному назначаются либо таблетки, либо внутримышечные инъекции. Предпочтение в данном случае отдается тиазидным препаратам, иногда их комбинируют с петлевыми диуретиками (Фуросемидом, этакриновой кислотой, Буметонидом или Торасемидом). Обратите внимание, Фуросемид снижает напряжение в левом желудочке сердца, поэтому данный мочегонный препарат назначается при выявлении описываемой патологии.
Диуретики при асците с циррозом печени
Когда развивается цирроз печени, больной орган не способен фильтровать необходимое количество крови, именно поэтому в брюшной полости скапливается большое количество ультрафильтрата. Он имеет жидкую фракцию, поэтому легко просачивается через стенки кровеносных сосудов. Объем жидкости зависит от тяжести заболевания. В особо тяжелых случаях он может доходить до 30 литров. Половина таких больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро, предотвратить его помогают мочегонные препараты, которые помогают регулировать водно-солевой обмен. В такой ситуации диуретики при асците назначаются таким образом, чтобы они могли обеспечить контролируемый вывод жидкости из организма. Допустимая норма – 1 кг в день (при наличии видимых отеков) и 0,5 кг (когда видимые отеки отсутствуют).
Препаратом первой линии является Верошпирон, но при ярко выраженном асците он может оказаться малоэффективным. Его действие начинается только на третьи сутки после приема таблетки. При стремительном асците дорога каждая минута, поэтому нередко при циррозе печени назначается Верошпирон в паре с Фуросемидом или любым другим петлевым диуретиком. Доза таблеток или инъекций рассчитывается очень тщательно. Больной должен быть сориентирован на ежедневный подсчет объема выделяемой мочи и показателей взвешивания (при правильной дозировке больной должен терять в весе ежедневно не более 3 кг). Использовать самостоятельно мочегонное при асците нельзя, так как в домашних условиях невозможно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. А это очень важно.
Нельзя принимать Верошпирон и при беременности, и при кормлении грудью. В этот период следует полностью отказаться от приема диуретиков первой линии, отдавая предпочтение петлевым мочегонным препаратам.
Мочегонные препараты при асците и почечной недостаточности
Почечная недостаточность тоже нередко становится виновником появления асцита. В этом случае возникает другой характерный симптом – появление асимметричных мешков под глазами. И в этом случае медикаментозное лечение асцита проводится под строгим контролем врача.
При почечной недостаточности могут применяться мочегонные растительного происхождения (Нефропил, например), при умеренно выраженном заболевании предпочтение отдается травам, обладающим таким же эффектам. При правильном подборе сбора удается увеличить количество выведенной мочи примерно в 25 раз.
Если асцит был спровоцирован воспалительным заболеванием почек, назначается Фуросемид. Он имеет кратковременное действие. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 часов к ряду. Если его принимать раз в день, не страдает функция экскреции натрия, что очень важно при первичном заболевании. При наличии почечной недостаточности он сохраняет свое воздействие даже при очень низкой скорости фильтрационных процессов.
Данное лекарство при асците назначается и беременным. Но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Состав Фуросемида очень активен, лекарство способно проникать через плаценту. В случае назначения беременной этого мочегонного при асците проводится строгое наблюдение за состоянием плода. Описываемый препарат снижает лактацию, он проникает в грудное молоко, поэтому во время кормления грудью таблетки отменяются.
Медикаментозное лечение ракового асцита
Какие диуретики при асците используются, если водянка живота была спровоцирована онкологией? В большинстве случаях используется Лазикс, Верошпирон и Диакарб. Они пропиваются длительно, на их применении онкологи настаивают даже тогда, когда нет видимых эффектов. Замечено, что положительный результат мочегонные средства при онкологическом асците демонстрируют только при наличии метастаз в печени. В остальных случаях показана процедура лапарацентоза.
Источник